Jenis, metode & akurasi tes HIV

Apa itu Tes HIV?

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyebabkan perolehan sindrom defisiensi imun (AIDS). HIV menghancurkan sistem kekebalan tubuh dan akhirnya mengarah ke AIDS. Orang dengan AIDS mengembangkan banyak penyakit dan infeksi "oportunistik" (seperti pneumonia, tuberkulosis, kanker, dan infeksi kulit) yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian. Pencegahan sangat penting. Tidak ada obat untuk HIV / AIDS, tetapi saat ini, ada pengobatan yang efektif yang dapat secara drastis memperlambat proses penyakit dan mencegah penyakit dan penularan HIV. Jika Anda telah terpapar virus HIV dalam beberapa cara, Anda dapat dengan mudah diuji untuk menentukan apakah Anda telah terinfeksi virus atau tidak.

• Bagaimana HIV ditularkan
  • Virus HIV dapat ditularkan melalui kontak seksual tanpa kondom (hubungan seks vaginal, anal, atau oral), berbagi jarum, dengan produk darah yang ditransfusikan, dari ibu ke bayi baru lahir, dan melalui pajanan jarum suntik.
    • Risiko penularan HIV yang lebih tinggi dikaitkan dengan hubungan seks anal penis dan berbagi jarum untuk menyuntikkan narkoba.
    • Risiko penularan HIV yang lebih tinggi dikaitkan dengan jumlah pasangan seksual yang lebih tinggi.

Segera setelah virus HIV memasuki tubuh, virus itu mulai bereplikasi dengan laju 10 miliar partikel virus baru per hari. Faktanya, selama ledakan awal replikasi virus ini, dalam bulan pertama tertular HIV, ketika banyak pasien tidak menunjukkan gejala (tidak menunjukkan gejala), jumlah virusnya tinggi dan lebih mungkin menyebar dari satu orang ke orang lain. .

• Secara global, sebagian besar infeksi HIV baru terjadi di negara-negara berkembang, seperti di Afrika dan Asia, di mana sebagian besar kasus ditularkan oleh hubungan seksual antara pria dan wanita (hubungan heteroseksual).
• Di Amerika Serikat, sebagian besar kasus diketahui telah ditularkan oleh pria homoseksual dan biseksual. Di antara kaum homoseksual, tampaknya pasangan reseptif selama hubungan seks anal ditempatkan pada risiko tertinggi untuk terinfeksi.
• Sebagian besar perempuan tertular HIV melalui kontak heteroseksual.
  • Di AS, kejadian HIV sekitar tiga kali lebih besar pada pria daripada wanita.
  • Di antara heteroseksual, penularan laki-laki ke perempuan jauh lebih mungkin terjadi daripada penularan perempuan ke laki-laki.
  • Insiden penularan HIV lebih rendah pada laki-laki yang disunat.
  • Kehadiran penyakit menular seksual lainnya seperti herpes dan sifilis dapat memfasilitasi penularan HIV.
  • Insiden penularan HIV tujuh kali lebih tinggi di Afrika Amerika dibandingkan dengan Kaukasia.

Mengapa Tes HIV Dilakukan?

• Alasan utama melakukan tes HIV adalah untuk mengetahui apakah seseorang terinfeksi virus HIV sehingga mereka dapat memperoleh manfaat dari perawatan. Kebanyakan orang dengan HIV tidak memiliki gejala atau tanda.
• Di AS, tes HIV direkomendasikan untuk semua orang berusia 13-64 tahun di semua rangkaian perawatan kesehatan terlepas dari faktor risiko.
• Tes HIV sering dilakukan sebagai bagian dari pengujian rutin untuk perawatan medis umum.
• Di banyak pengaturan medis, tes HIV ditawarkan dengan dasar opt out. Yaitu, tes HIV dilakukan kecuali seseorang secara khusus meminta itu tidak dilakukan. Orang-orang selalu diberi tahu bahwa tes HIV direncanakan, dan persetujuan untuk dites mungkin menjadi bagian dari persetujuan umum untuk menerima perawatan medis.
• Ketika seseorang diidentifikasi sebagai HIV-positif, mereka dapat diobati dengan obat-obatan. Obat-obatan ini memperpanjang usia dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penularan HIV ke orang lain.
• Tes HIV dilakukan selama kehamilan untuk mengidentifikasi wanita hamil yang HIV-positif. Pengobatan untuk HIV selama kehamilan secara dramatis mengurangi kemungkinan bayi akan tertular HIV.
• Bayi yang dilahirkan oleh wanita yang HIV-positif diuji untuk memastikan bahwa mereka tidak terinfeksi HIV.
• Darah yang disumbangkan, produk-produk darah, dan orang-orang yang menyumbangkan organ diuji HIV untuk memastikan bahwa virus tidak disebarkan oleh darah dan sumbangan organ.
• Tes HIV tidak menguji AIDS. Setelah seseorang dinyatakan positif HIV, tes lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah infeksi tersebut telah menyebabkan kerusakan parah pada sistem kekebalan tubuh mereka yang dikenal sebagai AIDS.

Tes dan Manfaat HIV Gratis

Pedoman dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) merekomendasikan tes HIV pada semua pasien yang berusia 13 tahun ke atas terlepas dari faktor risiko.

Harapan hidup seseorang yang terinfeksi HIV yang menjalani pengobatan dengan obat anti-retroviral telah sangat meningkat selama 10 tahun terakhir.

Harapan hidup sangat bervariasi dengan subpopulasi. Mengingat pengobatan dini dengan terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif dan pasien yang patuh, harapan hidup pada 2017 adalah sama untuk mereka yang tidak terinfeksi HIV.

• Ada banyak alasan untuk melakukan tes HIV:
  • Untuk mengetahui tentang HIV sehingga Anda tidak menularkan virus ke orang lain, termasuk pasangan seksual dan anak-anak di masa depan dan perawatan dini sangat mengurangi kemungkinan penularan.
  • Dengan mengurangi "viral load" atau jumlah virus yang beredar dalam darah, perawatan medis dari ibu HIV-positif dengan obat antiretroviral selama kehamilan telah terbukti mengurangi kemungkinan penularan HIV dari ibu ke anak dengan faktor 10.
  • Untuk memanfaatkan pengobatan dan pemantauan dini
  • Sekarang terapi antiretroviral sedang dimulai lebih awal karena obat yang lebih baru telah dikembangkan yang memiliki efek samping lebih sedikit dan ditoleransi lebih baik daripada sebelumnya, yang setara dengan rentang hidup yang lebih lama.
  • Pengobatan dini dapat memperlambat pertumbuhan HIV dan mencegah atau membalikkan AIDS.
  • Tes HIV anonim tersedia di sebagian besar negara bagian. Seringkali, tes didanai oleh departemen kesehatan masyarakat dan dilakukan tanpa biaya. Pengujian anonim berarti benar-benar tidak ada seorang pun, kecuali Anda, yang memiliki akses ke hasil pengujian Anda karena nama Anda tidak pernah dicatat di lokasi pengujian.
    • Anda akan diberikan kode huruf dan angka yang akan dicocokkan dengan hasil tes.
    • Sebagian besar situs uji anonim menyediakan konseling pretest dan penilaian risiko.
    • Anda harus kembali, secara langsung, untuk mendapatkan hasil Anda.
    • Situs pengujian anonim tidak pernah memberikan hasil tertulis dan tidak disarankan untuk melakukannya karena tidak ada cara untuk menghubungi orang yang dites positif dan memastikan mereka terkait dengan perawatan HIV.
    • Tes antibodi HIV anonim mungkin tidak menjadi pilihan dalam beberapa keadaan.
      • Personel militer aktif dan semua pria dan wanita yang ingin bergabung dengan dinas bersenjata diharuskan untuk berpartisipasi dalam tes HIV dua tahunan. Tes positif untuk HIV mendiskualifikasi pelamar dari bergabung dengan layanan.
      • Beberapa situs pengujian anonim tidak akan melakukan tes antibodi pada anak-anak di bawah usia 12 tahun. Anak-anak di bawah 12 harus diuji melalui dokter atau klinik swasta di mana hasilnya akan dirahasiakan - bukan anonim.
  • Jika Anda memberikan nama Anda di tempat tes HIV, tes tersebut dianggap rahasia, bukan anonim. Pengujian antibodi rahasia berarti bahwa Anda dan dokter akan mengetahui hasil Anda, yang dapat dicatat sebagai laporan tertulis dalam file medis Anda. Sebagai catatan permanen dalam arsip medis Anda, informasi tersebut mungkin tersedia untuk perusahaan asuransi dan agen publik.
  • Dengan pengujian rahasia, departemen kesehatan setempat atau negara bagian dapat diberitahukan dan dengan demikian mencoba menghubungi Anda untuk memastikan bahwa Anda menerima hasil tes, memahaminya, dan dirujuk ke perawatan HIV.
  • Sebenarnya setiap negara bagian telah mengeluarkan undang-undang yang berhubungan langsung dengan HIV atau AIDS. Karena undang-undang dapat berbeda-beda di setiap negara, adalah bijaksana untuk diberi tahu sebelum menyetujui tes HIV. Panggil departemen kesehatan negara bagian atau lokal Anda untuk mengetahui hukum apa yang ada di negara Anda.

Bagaimana Tes HIV Dilakukan? Berapa Lama yang Dibutuhkan untuk Mendapatkan Hasil ? Apa Saja Berbagai Jenis Tes HIV?

Tes HIV dilakukan pada darah yang diambil dari lengan atau tusukan jari, atau pada cairan oral (air liur).

Tes HIV dapat dibagi menjadi dua kelompok, tes cepat dan tes standar. Hasil untuk tes cepat biasanya dilaporkan dalam 20 menit atau kurang, di lokasi pengujian saat Anda menunggu. Tes standar dikirim ke laboratorium, dan hasilnya biasanya memakan waktu 24 hingga 48 jam. Jika Anda tes positif dengan tes cepat, lebih banyak darah akan diambil dan dikirim ke laboratorium untuk tes konfirmasi untuk memastikan bahwa hasil tes cepat tidak positif palsu.

Saat ini ada tes untuk tiga penanda infeksi HIV:

NAAT (tes amplifikasi asam nukleat) mencari RNA atau DNA virus HIV. Ini adalah tes pertama untuk menjadi positif setelah infeksi HIV dan dapat menunjukkan infeksi paling cepat 10 hari setelah infeksi dan paling lambat 30 hari. Namun, angka ini memiliki tingkat hasil positif palsu yang lebih tinggi, dan biasanya dicadangkan untuk kasus di mana diduga terjadi infeksi dini.

Tes antigen HIV mencari protein aktual yang dihasilkan oleh virus HIV. Ini adalah tes berikutnya untuk menjadi positif setelah infeksi HIV, dan tes ini biasanya berubah positif paling cepat 18 hari setelah infeksi dan hingga empat minggu.

Tes antibodi HIV mencari antibodi yang diproduksi oleh orang yang terinfeksi sebagai respons terhadap infeksi HIV. Yang lebih tua, tes HIV tradisional dan tes HIV oral keduanya menguji antibodi HIV. Karena antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap infeksi HIV, antibodi ini dapat memakan waktu antara empat minggu hingga tiga bulan untuk muncul setelah infeksi HIV.

Sebagian besar tes HIV modern disebut tes generasi keempat dan mencari antigen dan antibodi HIV dalam berbagai kombinasi. Tes generasi keempat dapat dilakukan cepat (dilakukan dalam 20 menit saat Anda menunggu) atau standar (dikirim ke lab untuk pelaporan dalam satu hingga dua hari). Meskipun mereka sering dapat mendeteksi infeksi lebih awal, perlu hingga empat minggu setelah infeksi HIV untuk tes menjadi positif. Periode empat minggu ini disebut periode jendela. Jika Anda terpajan HIV dan memiliki tes HIV negatif selama periode jendela, maka Anda perlu melakukan tes lain setelah periode jendela berlalu untuk memastikan bahwa Anda HIV-negatif. Jika tes generasi keempat positif, biasanya dikirim untuk tes konfirmasi yang bisa berupa tes antibodi atau NAAT.

Tes HIV oral dan sebagian besar tes HIV di rumah adalah tes antibodi. Diperlukan waktu dari empat minggu hingga tiga bulan setelah infeksi bagi tubuh untuk menghasilkan cukup antibodi terhadap HIV untuk dideteksi oleh tes-tes ini. Periode tiga bulan ini disebut periode jendela. Jika Anda terpajan HIV dan memiliki tes antibodi HIV negatif selama periode jendela Anda harus diuji ulang setelah tiga bulan untuk memastikan bahwa Anda HIV-negatif.

Saat ini, tidak ada vaksin yang disetujui FDA yang efektif melawan HIV.

Anda juga dapat menguji diri sendiri secara anonim untuk HIV di rumah. Saat ini, ada dua tes di rumah yang disetujui FDA: "Sistem Akses HIV-1 Test Rumah" dan Tes HIV In-Home OraQuick. Kit tes dapat ditemukan di sebagian besar toko obat dengan biaya $ 35- $ 70.

• Prosedur pengujian Akses Rumah melibatkan menusuk jari Anda, menempatkan tetes darah pada kartu yang dirawat secara khusus, dan kemudian mengirimkan kartu tersebut untuk pengujian di laboratorium berlisensi. Orang yang menggunakan tes ini diberi nomor identifikasi untuk digunakan saat menelepon untuk hasil tes dalam tiga hari kerja.
• Tes OraQuick melibatkan menggesek gusi untuk air liur, dan Anda bisa mendapatkan hasilnya dalam 20 menit.
• Kedua tes di rumah ini menggunakan metode ELISA tradisional untuk mendeteksi antibodi dan dapat diandalkan, tetapi pengujian konfirmasi tindak lanjut di pusat pengujian dianjurkan jika positif.
• Periode jendela untuk tes ini hingga tiga bulan, jadi jika Anda terpajan HIV dan tes negatif, Anda harus melakukan tes ulang dalam tiga bulan.

Mitos dan Fakta HIV / AIDS

Mengapa Konseling Tes HIV Sangat Penting?

Konseling adalah bagian penting dari tes antibodi HIV dan harus selalu dilakukan sebelum dan sesudah pengujian terlepas dari status HIV. Konseling adalah wajib di sebagian besar situs pengujian anonim.

• Konseling sebelum tes akan membantu Anda memahami hasil tes Anda, mempelajari cara melindungi diri dari virus, dan mendapatkan pengetahuan tentang cara mencegah penyebaran HIV jika Anda terinfeksi. Konselor akan menjelaskan yang berikut:
  • Tes dan bagaimana dilakukan
  • AIDS dan cara penularan infeksi HIV
  • Cara untuk mencegah penyebaran HIV
  • Kerahasiaan atau anonimitas hasil tes
  • Arti kemungkinan hasil tes
  • Siapa yang mungkin Anda ceritakan tentang hasil Anda
  • Pentingnya memberi tahu pasangan seksual dan pengguna narkoba Anda jika hasilnya menunjukkan infeksi HIV
• Konseling pasca tes sama pentingnya. Hasil tes negatif masih dapat melewatkan infeksi HIV yang sangat baru dan tidak berarti Anda kebal terhadap HIV. Perilaku yang dapat menularkan HIV termasuk melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi atau berbagi jarum atau jarum suntik dengan orang yang terinfeksi. Konselor pasca tes Anda akan membahas perilaku ini dengan Anda dan implikasi periode jendela.
  • Jika Anda dites positif untuk antibodi HIV, konselor akan membantu merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam perawatan dan pemantauan HIV.
  • Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, atau jika Anda akan bergantung pada sumber-sumber publik, Anda mungkin memerlukan bantuan khusus untuk mendapatkan perawatan, dan seorang konselor dapat membantu Anda menemukan sumber daya ini.
  • Konselor juga dapat membantu dalam pemberitahuan pasangan dan merujuk Anda ke kelompok pendukung untuk orang dengan HIV sebagai cara mengatasi penyakit.

CDC Merekomendasikan Tes HIV untuk Semua Wanita Hamil

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) merekomendasikan agar semua wanita hamil dan bayi baru lahir dari wanita yang status HIV-nya tidak diketahui diuji.

• Tanpa perawatan medis, seorang ibu yang terinfeksi HIV memiliki peluang sekitar 25% untuk memiliki bayi yang lahir dengan HIV.
• Perawatan medis dengan obat antiretroviral selama kehamilan dan persalinan telah terbukti secara dramatis mengurangi risiko penularan HIV.
• Untuk informasi lebih lanjut tentang HIV / AIDS dan tes HIV, hubungi Pusat Hotline Penanggulangan Penyakit Nasional AIDS di 800-342-AIDS (800-342-2437).

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Tes HIV Gratis

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Sumber Daya Pengujian HIV Nasional
AIDS.org, Panduan Lengkap untuk Tes HIV