Akurasi tes hiv cepat, biaya & periode jendela

Apa Tes HIV Cepat itu?

Sekarang jelas dari sejumlah penelitian bahwa mendapatkan pengobatan sesegera mungkin setelah terinfeksi HIV lebih baik daripada menunggu. Pasien yang terinfeksi HIV yang dirawat dini memiliki lebih sedikit komplikasi dari infeksi HIV dan lebih kecil kemungkinannya untuk menularkan orang lain daripada mereka yang menunggu untuk dirawat. Penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang tahu dirinya HIV-positif dapat mengubah perilaku mereka untuk mengurangi risiko menulari orang lain.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) sekarang merekomendasikan bahwa semua orang yang berusia antara 13 dan 64 tahun dites untuk HIV terlepas dari risikonya.

Tes HIV juga direkomendasikan setidaknya setahun sekali bagi mereka yang berisiko lebih tinggi terkena infeksi HIV. Ini termasuk

• orang yang menggunakan narkoba suntikan dan berbagi jarum atau jarum suntik;
• orang-orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom (vaginal, anal atau oral) dengan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), atau dengan orang-orang yang berhubungan seks dengan banyak pasangan atau mitra anonim;
• orang-orang yang menukar seks dengan narkoba atau uang;
• orang yang telah didiagnosis dengan hepatitis, tuberkulosis (TB), atau IMS (infeksi menular seksual) seperti klamidia, gonore, atau sifilis; dan
• orang yang melakukan hubungan seks tanpa pengaman dengan seseorang dengan salah satu faktor risiko di atas.

Sekarang ada dua kategori tes HIV: konvensional dan cepat. Tes konvensional adalah tes di mana darah atau cairan mulut dikumpulkan dan kemudian dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Hasil dari tes konvensional biasanya tersedia dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Namun, tes cepat dapat dilakukan langsung di titik perawatan dan memberikan hasil dalam 15-20 menit, saat Anda menunggu.

Pada Oktober 2004, tes HIV konvensional diubah ketika OraSure Technologies, Inc., mengumumkan bahwa mereka memiliki persetujuan FDA AS untuk tes HIV cepat yang dapat mendeteksi antibodi terhadap HIV-1 dan HIV tipe 2 (HIV-2). Ini disebut Tes Antibodi OraQuick Advance Rapid HIV-1/2. Itu adalah tes pertama yang tersedia yang dapat memberikan hasil dalam 20 menit menggunakan cairan oral, sampel darah jari-stick, atau plasma. Tes HIV cepat sekarang sangat direkomendasikan dan telah menjadi andalan sebagian besar program skrining HIV.

Apa Keuntungan dari Tes HIV Cepat?

Tes cepat memungkinkan untuk menguji lebih banyak individu. Menurut CDC, 1, 2 juta orang Amerika menderita HIV, tetapi satu dari delapan orang tidak mengetahuinya. Sekitar 44.000 orang Amerika per tahun terinfeksi HIV. Jumlah ini telah menurun baru-baru ini, sebagian karena pengujian lebih lanjut. Di antara mereka yang dites menggunakan metode tradisional (tidak cepat), 31% dari mereka yang dites positif tidak kembali untuk hasil mereka (yang biasanya tersedia satu atau lebih minggu setelah tes dilakukan).

Orang memberi berbagai alasan untuk tidak kembali untuk hasil tes mereka. Frekuensi setiap respons tergantung pada populasi yang diuji. Alasan yang paling umum diberikan meliputi:

• Takut akan hasil positif
• Kurangnya transportasi
• Pindah ke kota baru
• Percaya bahwa mereka berisiko rendah untuk HIV dan karenanya hasilnya akan negatif
• Ketakutan bahwa status HIV mereka akan diungkapkan kepada orang lain

Manfaat yang signifikan dari tes HIV cepat meliputi:

• Memberikan hasil cepat menghilangkan kebutuhan orang untuk kembali untuk mendapatkan hasil mereka, meskipun hasil positif harus dikonfirmasi oleh tes tambahan.
• Orang yang tidak suka jarum suntik atau takut tes darah dapat memutuskan untuk dites.
• Jika orang segera mengetahui bahwa mereka positif untuk virus HIV, mereka dapat mulai menerima pengobatan lebih cepat dan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penularan virus.
• Tes tidak memerlukan peralatan khusus.
• Tes lisan kurang berbahaya bagi penguji. Dengan tes lisan, tidak ada risiko bagi petugas kesehatan yang secara tidak sengaja tertusuk oleh jarum atau terpapar darah. HIV tidak dapat ditularkan melalui cairan oral.

Baik tes konvensional dan cepat dapat dibagi lagi menjadi tes antibodi generasi ketiga atau tes antigen / antibodi kombinasi generasi keempat. Tes antibodi generasi ketiga mendeteksi antibodi terhadap HIV, yang merupakan protein yang dibuat tubuh sebagai respons terhadap infeksi HIV. Generasi keempat menguji baik antibodi dan antigen, yang merupakan protein dari virus HIV itu sendiri. Perbedaan utama antara tes generasi ketiga dan keempat adalah "periode jendela" atau seberapa cepat setelah infeksi baru tes dapat menunjukkan hasil positif. Periode jendela untuk tes generasi ketiga saat ini adalah 22 hari, artinya bisa selama 22 hari antara waktu infeksi dan tes yang menunjukkan hasil positif. Periode jendela untuk tes generasi keempat adalah sebanyak satu minggu. Orang yang mengambil tes HIV selama periode jendela setelah kemungkinan terpajan HIV disarankan untuk kembali lagi nanti untuk mengambil tes lain.

Sekali perbedaan penting antara tes laboratorium konvensional dan tes cepat adalah kemampuan untuk mendeteksi infeksi HIV yang sangat dini atau akut. Ini dilakukan dengan penambahan tes PCR RNA HIV atau NAT (amplifikasi asam nukleat). RNA HIV muncul dalam darah dalam beberapa hari pertama infeksi. Jika tes antibodi negatif tetapi NAT positif, ini mungkin menunjukkan bahwa pasien sangat baru terinfeksi. Pengujian NAT juga digunakan untuk mengkonfirmasi hasil positif dari tes generasi ketiga atau keempat. Pengujian Western Blot tidak lagi digunakan secara rutin.

Apa Ketepatan Tes HIV Cepat?

Dalam 20 menit, perangkat menunjukkan apakah ada antibodi HIV-1 atau HIV-2. Jika satu baris muncul di strip, itu berarti orang tersebut tidak terinfeksi HIV (dengan akurasi 99, 8%). Jika dua garis muncul, orang tersebut kemungkinan terinfeksi (akurasi 99, 3%). Jika hasilnya positif, itu harus dikonfirmasi dengan mengirimkan darah ke laboratorium. Tes konfirmasi mungkin memakan waktu satu hingga lima hari, tergantung pada lab. Seperti halnya semua tes antibodi untuk HIV, dibutuhkan dua hingga empat minggu bagi orang yang baru terinfeksi untuk mengembangkan antibodi terhadap virus HIV dan dengan demikian tes positif untuk HIV. Oleh karena itu, jika ada hasil negatif dan kemungkinan terpapar HIV baru-baru ini, tes harus diulang.

Tes cepat ini telah merevolusi skrining HIV dengan membuat tes tersedia di banyak klinik, gawat darurat, dan tempat pengujian sementara seperti di pameran kesehatan dan acara pengujian HIV khusus.

Rumah sakit menggunakan tes skrining HIV cepat ini untuk mengetahui apakah petugas kesehatan telah terpajan darah yang terinfeksi HIV dan untuk menguji perempuan dalam persalinan yang belum pernah diperiksa. Dengan cara ini, pekerja yang terpajan dan bayi baru lahir dapat segera mendapatkan obat anti-HIV untuk mencegah infeksi. Pada tahun 2003, CDC menekankan penggunaan tes skrining HIV cepat ini di tempat penampungan, pusat perawatan obat, dan fasilitas non-medis lainnya.

Bagaimana Tes HIV Cepat Dilakukan?

Untuk melakukan tes cepat, tester mengumpulkan sekresi oral atau setetes darah dari sampel batang-jari. Untuk sekresi oral, perangkat melibatkan penyeka sekali di sekitar gusi atas dan bawah. Penguji kemudian memasukkan perangkat ke dalam botol berisi solusi pengembangan.

Berapa Biayanya Tes HIV Cepat?

Biaya untuk tes HIV cepat, apakah itu menggunakan cairan oral atau sampel darah dengan jari adalah sekitar $ 8 per tes untuk pejabat kesehatan masyarakat dan $ 8- $ 60 untuk organisasi lain. Sebagian besar rencana asuransi sekarang mencakup tes HIV.

Ada beberapa tes cepat yang tersedia yang dapat dilakukan pada darah lengkap dari vena (venipuncture) atau tongkat jari, atau cairan oral yang dikumpulkan pada usap khusus. Banyak dari tes ini juga dapat mendeteksi HIV-2, yang merupakan virus yang berbeda dari HIV-1.

HIV-1 adalah retrovirus yang biasanya menyebabkan AIDS dan merupakan jenis HIV yang paling umum di sebagian besar dunia, termasuk Amerika Serikat. Jika seseorang memiliki antibodi terhadap HIV-1, itu berarti dia terinfeksi virus HIV-1 yang menyebabkan AIDS.

HIV-2 adalah virus yang ditemukan terutama di Afrika bagian barat, Sahara. HIV-2 jarang terjadi di bagian lain dunia, tetapi telah dilaporkan secara sporadis di banyak lokasi. Diyakini disebarkan dengan metode penularan yang sama dengan HIV-1. Jika seseorang memiliki antibodi terhadap HIV-2, itu berarti dia terinfeksi virus HIV-2.

Tes untuk HIV-1 dan HIV-2 adalah penting, terutama pada orang yang mungkin telah terinfeksi di Afrika Barat atau dari seseorang yang mungkin memiliki tautan ke daerah itu. Banyak dari tes HIV yang saat ini dilakukan di Amerika Serikat, termasuk tes oral cepat, mendeteksi HIV-1 dan HIV-2 (misalnya, tes yang digunakan oleh Palang Merah Amerika untuk menyaring donor darah).

Tes cepat yang tersedia meliputi:

Tes Generasi Ketiga

• OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 Test Antibody Test (darah lengkap, plasma, cairan oral)
• Mengungkapkan Tes Antibodi HIV Cepat (serum atau plasma)
• Tes HIV Rekombigen Uni-Gold (darah lengkap, serum, plasma)
• Tes Cepat Multispot HIV-1 / HIV-2 (serum, plasma)
• Tes Antibodi HIV-1 INSTI

Tes Generasi Keempat

• Alere Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo Test (seluruh darah, serum, plasma)
• Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (darah lengkap, serum, plasma)
• Clearview Lengkap HIV 1/2 (darah lengkap, serum, plasma)

Tes di Rumah

• HomeAkses Sistem Tes HIV-1 (tetes darah pada kartu yang dikirimkan ke laboratorium)
• Tes HIV OraQuick In-Home (tes cairan oral untuk digunakan di rumah, hasil hanya dalam 20 menit)

Mitos dan Fakta HIV / AIDS

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Tes HIV Cepat

OraSure Technologies, Inc.

Gambar HIV Lisan Cepat

Partikel HIV menunjukkan inti pusat. Gambar milik Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) / Edwin P. Ewing, Jr.

OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 Antibody Test. Foto milik OraSure Technologies, 2004.