Fibromyalgia Diagnosis: Kriteria, Poin Tender , dan More

Fibromyalgia adalah kondisi kesehatan kronis yang melibatkan rasa sakit yang meluas ke seluruh tubuh, kelembutan di daerah tertentu, dan kelelahan. Sulit bagi dokter Anda untuk mendiagnosis fibromyalgia Tidak ada tes laboratorium atau tes pencitraan yang tersedia untuk itu. dokter akan meminta Anda untuk menggambarkan dan menilai gejala Anda.

Sejumlah kondisi lain dapat memiliki gejala yang sama dengan fibromyalgia, termasuk:

HIV

AIDS

• Penyakit Lyme
• Beberapa jenis kanker
• penyakit degeneratif pada tulang belakang
• hipotiroidisme
• Dokter Anda dapat menggunakan tes klinis untuk menyingkirkan banyak dari kondisi ini. Banyak waktu, tenaga, dan uang. Menurut National Fibromyalgia and Chronic Pain Association, dibutuhkan rata-rata lima tahun bagi pasien fibromyalgia untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Kriteria diagnostikApakah kriteria diagnostik untuk fibromyalgia?

Pada tahun 2010, American College of Rheumatology mendukung seperangkat kriteria baru untuk mendiagnosis fibromyalgia. Mereka menerbitkan kriteria tersebut di jurnal Arthritis Care and Research.

Menurut kriteria tersebut, Anda memiliki fibromyalgia jika Anda memenuhi tiga kondisi berikut:

Anda memiliki skor indeks rasa sakit yang meluas (WPI) tujuh atau lebih tinggi dan skor tingkat keparahan gejala (SS) lima atau lebih tinggi. Atau Anda memiliki skor WPI tiga sampai enam dan skor SS sembilan atau lebih tinggi.

Anda pernah mengalami gejala pada tingkat yang sama setidaknya selama tiga bulan.

• Anda tidak memiliki gangguan lain yang bisa menjelaskan gejala Anda.
• Sebelum kriteria ini diadopsi, dokter menggunakan sistem "tender point" untuk mendiagnosis fibromyalgia. Di bawah sistem lama, Anda perlu memiliki rasa sakit yang meluas, juga kelembutan saat tekanan diterapkan pada setidaknya 11 dari 18 titik pada tubuh Anda.

Seiring waktu, para ahli menyadari bahwa banyak dokter tidak tahu bagaimana cara memeriksa titik tender atau menolak melakukannya. Plus, sistem yang lebih tua tidak memperhitungkan banyak gejala yang sejak saat itu telah diakui sebagai ciri utama fibromyalgia. Misalnya, tidak mengatasi kelelahan atau depresi.

Periset percaya bahwa sistem yang baru ini lebih baik untuk mendiagnosis fibromyalgia.

Pengukuran Apa indeks nyeri yang meluas dan ukuran tingkat keparahan gejala?

Dokter Anda kemungkinan akan menggunakan indeks rasa sakit yang meluas (WPI) dan skala keparahan gejala (SS) untuk memeriksa tanda-tanda fibromyalgia.

Mereka akan menggunakan WPI untuk memeriksa riwayat nyeri di 19 area tubuh Anda. Untuk setiap area di mana Anda merasakan sakit dalam tujuh hari terakhir, Anda akan menerima satu poin. Dokter Anda akan menambahkan semua poin Anda untuk skor akhir antara 0 dan 19.

Mereka akan menggunakan SS untuk memeriksa gejala dalam empat kategori yang tidak terkait dengan rasa sakit, termasuk kelelahan, masalah kognitif, dan kemungkinan tanda fibromyalgia lainnya. Mereka akan meminta Anda untuk menilai tingkat keparahan gejala ini selama seminggu terakhir, dalam skala dari 0 sampai 3. Kemudian mereka akan menambahkan semua poin Anda untuk skor akhir antara 0 dan 12.

Anda mungkin memiliki kelainan ini. jika Anda menerima:

Skor WPI lebih besar dari 7 dan skor SS lebih besar dari 5

skor WPI antara 3 dan 6 dan skor SS lebih besar dari 9

• Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, Anda harus mengalami gejala pada tingkat yang sama setidaknya selama tiga bulan. Dokter Anda juga harus mengambil langkah untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.
• Poin tenderApakah poin tender?

Kriteria diagnostik resmi untuk fibromyalgia tidak lagi memerlukan pemeriksaan tender. Tapi dokter Anda mungkin masih memeriksa 18 titik tender yang terkait dengan gangguan tersebut. Titik lemah terasa menyakitkan bila hanya sedikit tekanan yang diterapkan.

Untuk melakukan ujian tender, dokter Anda akan menekan 18 poin di tubuh Anda dengan ujung jari mereka. Mereka hanya akan menggunakan cukup tekanan untuk memutihkan kuku mereka. Kemudian mereka akan bertanya apakah Anda merasa sakit.

Lokasi dari titik-titik ini meliputi:

di antara tulang belikat

bagian atas pundakmu

• bagian belakang kepalamu
• bagian depan lehermu
• dada bagian atas
• Siku luar Anda
• pinggul bagian atas
• lutut bagian dalam
• sisi pinggul Anda
• Penyebab lainnya Bagaimana dengan dokter Anda menyingkirkan penyakit lain?
• Banyak kondisi yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan fibromyalgia. Dokter Anda harus menyingkirkan kondisi tersebut untuk melakukan diagnosis yang akurat. Untuk melakukan ini, mereka mungkin menggunakan:

tes darah untuk memeriksa tanda-tanda HIV atau AIDS, hipotiroidisme, rheumatoid arthritis, atau penyakit Lyme

X-ray, CT scan, atau MRI scan untuk memeriksa tanda-tanda degeneratif tulang belakang penyakit atau jenis kanker tertentu

• sampel jaringan untuk memeriksa kanker
• Mereka juga dapat memesan tes lain, seperti studi tidur atau ujian psikologis.
• TakeawayThe takeaway

Jika Anda menduga Anda memiliki fibromyalgia, ada baiknya menyimpan catatan harian rasa sakit. Gunakan untuk melacak pengalaman sehari-hari Anda akan rasa sakit, termasuk:

location

quality

• severity
• duration
• Ini akan membantu dokter Anda mendapatkan gambaran lengkap dan akurat tentang rasa sakit Anda. Mereka mungkin akan menggunakan indeks rasa sakit yang meluas dan skala keparahan gejala untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala Anda. Mereka mungkin juga memeriksa poin tender Anda.
• Akhirnya, penting bagi dokter Anda untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.