Ascending Aortic Aneurysm: Perbaikan, Pembedahan, dan Kriteria Ukuran

Apa itu aneurisma aorta menaik ? Aorta adalah pembuluh darah terbesar di dalam tubuh, meninggalkan jantung dan membentuk lengkungan. Bagian lengkungan lengkung yang disebut aorta turun, terhubung ke jaringan arteri yang memasok sebagian besar tubuh. dengan darah kaya oksigen Bagian ke atas dari lengkungan, yang merupakan bagian yang paling dekat dengan jantung, disebut aorta asenden. Bagian aorta di dada disebut aorta toraks. Bagian bawah koper Anda disebut aorta perut.

Aneurisma adalah tonjolan yang terbentuk di dinding arteri. Hal ini terjadi ketika dinding arteri melemah. Aneurisma di mana saja di dalam tubuh adalah bahaya ous karena bisa pecah dan menyebabkan perdarahan internal yang hebat. Aneurisma aorta naik sangat serius. Pecahnya bagian tubuh ini bisa mengancam jiwa.

Jika ada gejala, mungkin termasuk:

sakit atau nyeri tekan di dada

batuk atau suara serak

sesak napas

sakit di punggung, rahang, atau leher

Jika aorta pecah, Anda akan merasakan rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di dada Anda yang meluas ke punggung Anda, di antara tulang belikat Anda.

Penyebab Penyebab dan faktor risiko

• Masih belum dipahami mengapa beberapa orang mengembangkan aneurisma aorta sementara yang lain tidak. Faktor yang berbeda dapat meningkatkan risiko Anda, termasuk:
• Penyakit jantung:
• Penyebab aneurisme aorta yang paling umum adalah aterosklerosis, juga dikenal sebagai pengerasan arteri. Anda juga berisiko tinggi mengalami aneurisma aorta yang menanjak jika Anda memiliki penyakit katup aorta. Katup aorta melepaskan darah dari jantung ke aorta. Kebanyakan orang memiliki katup aorta dengan tiga flaps atau leaflet yang terbuka dan dekat dengan setiap detak jantung. Jika Anda lahir dengan katup bikuspid (katup aorta dengan dua flaps), Anda memiliki risiko lebih tinggi terhadap aneurisma aorta yang menaik.
• Usia yang lebih tua:

Aneurisma aorta yang menaik biasanya terbentuk pada orang berusia 60an dan 70an.

Riwayat keluarga:

Sekitar 20 persen dari semua aneurisma toraks berkembang pada orang-orang dengan riwayat keluarga aneurisma toraks. Kasus ini cenderung berkembang pada orang muda.

Genetika: Kondisi warisan tertentu terkait dengan risiko aneurisma aorta yang lebih tinggi, termasuk: Sindroma sindrom Marfan

Sindroma Loeys-Dietz Sindrom Turner

Sindrom Ehlers-Danlos Ini disebut kelainan jaringan ikat, dan bisa menyebabkan banyak komplikasi selain aneurisma aorta. Infeksi:

Terkadang, infeksi tertentu juga dapat melemahkan dinding arteri, termasuk di lengkung aorta. Infeksi ini termasuk sifilis dan salmonella. Diagnosis Bagaimana didiagnosis

• Aneurisma aorta yang menaik sering ditemukan saat pemeriksaan rutin atau pemeriksaan yang diperintahkan untuk kondisi lain. Misalnya, sinar-X dada bisa menunjukkan aorta yang menonjol. Tes pencitraan lainnya yang dapat mendeteksi aneurisma aorta meliputi:
• Ekokardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung. Hal itu juga bisa menunjukkan perubahan pada aorta.
• CT scan, yang menciptakan gambar hati atau organ dalam tubuh berlapis. Terkadang, dokter memasukkan zat warna ke dalam arteri untuk mengungkapkan kemungkinan masalah aliran darah pada CT scan.
• Magnetic resonance angiography (MRA), yang merupakan jenis magnetic resonance imaging (MRI). Ini menggunakan pewarna yang disuntikkan ke pembuluh darah Anda agar lebih mudah dilihat. Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar bagian tubuh yang sedang diperiksa.

Begitu aneurisma ditemukan, keputusan untuk mengobatinya biasanya tergantung pada ukuran atau laju pertumbuhannya. Biasanya, perbaikan bedah diperlukan sekali aneurisma mencapai 5 sentimeter (cm) dengan diameter.

Pilihan Pengobatan Pilihan Aneurisma yang kurang dari 5 cm dapat dipantau tanpa operasi. Namun, dokter Anda mungkin menyarankan perbaikan bedah aneurisma kecil yang tumbuh lebih dari 0, 5 cm per tahun. Demikian juga, aneurisma kecil yang menyebabkan gejala juga harus diperbaiki.

Jika Anda menderita sindrom Marfan, aneurisma aorta Anda yang menaik harus diperbaiki setelah mencapai diameter 4, 5 cm. Aneurisma ukuran itu juga harus diperbaiki jika Anda ingin menjalani operasi katup aorta.

Metode pengobatan meliputi berikut ini.

• Perhatikan dan tunggu
• Jika Anda dan dokter Anda setuju bahwa pendekatan menonton dan tunggu adalah yang terbaik, Anda mungkin diberi obat untuk membantu menurunkan tekanan darah dan kolesterol Anda.
• Obat untuk menurunkan tekanan darah Anda termasuk beta blocker, yang juga memperlambat detak jantung Anda, dan penghambat reseptor angiotensin (ARB). ARB juga diresepkan untuk orang-orang dengan sindrom Marfan terlepas dari tekanan darah mereka.

Statin adalah obat yang dapat membantu menurunkan kolesterol LDL Anda.

Operasi terbuka

Dalam prosedur ini, ahli bedah membuka dada Anda dan mengganti bagian aorta yang rusak dengan tabung sintetis yang disebut graft. Dalam beberapa kasus, mereka juga mengganti katup aorta dengan katup sintetis.

Operasi endovaskular

Dalam prosedur ini, bagian aorta yang melemah tetap ada. Dokter Anda memasukkan kateter kecil yang fleksibel ke arteri di kaki Anda dan memandu tabung ke aorta Anda. Kateter tersebut kemudian menyebarkan sebuah cangkok yang mengelilingi bagian aorta yang rentan untuk memperkuatnya.

Operasi darurat

Operasi darurat kadang dapat dilakukan untuk memperbaiki aneurisma yang pecah, meski harus dilakukan dengan cepat. Risiko kejadian perdarahan yang fatal tinggi jika perdarahan tidak segera diobati.Bahkan dengan operasi, ada risiko komplikasi yang tinggi setelah pecah.

OutlookWhat adalah prospek aneurisme aorta yang menaik?

Operasi terbuka untuk memperbaiki aneurisma bisa memerlukan waktu pemulihan sekitar sebulan. Usia dan kesehatan Anda juga merupakan faktor yang mempengaruhi kecepatan pemulihan Anda. Waktu pemulihan untuk prosedur endovaskular yang kurang invasif lebih pendek daripada operasi terbuka. Namun, pemantauan berkala harus dilakukan untuk mencari kebocoran melalui graft.

Jika Anda memiliki aneurisma, pastikan untuk mengikuti saran dokter Anda tentang pengobatan dan ujian lanjutan. Aneurisma bisa tumbuh tanpamu, jadi jangan mengambil risiko. Tanpa diobati, pecah bisa berakibat fatal.

Dan jika perbaikan bedah disarankan, jangan tunda. Prospek jangka panjang seseorang dengan aneurisma aorta yang menaik baik jika diperbaiki sebelum pecah. Operasi pilihan untuk memperbaiki aneurisma hanya memiliki tingkat kematian 5 persen.