Bagaimana tes toleransi glukosa digunakan untuk mendiagnosis diabetes?

Tanya dokter

Spesialis saya baru-baru ini mendiagnosis saya menderita diabetes tipe II. Saya ingin proaktif dan mempelajari semua yang saya bisa tentang penyakit ini. Dia menggunakan sesuatu yang disebut "tes toleransi glukosa" untuk mengkonfirmasi diagnosisnya. Bagaimana cara kerja tes itu?

Tanggapan Dokter

Tes toleransi glukosa hanyalah salah satu dari beberapa langkah umum untuk mendiagnosis diabetes, baik tipe I dan tipe II.

Profesional perawatan kesehatan akan mengambil sejarah termasuk informasi tentang gejala pasien, faktor risiko diabetes, masalah medis masa lalu, obat saat ini, alergi terhadap obat, riwayat keluarga diabetes, atau masalah medis lainnya seperti kolesterol tinggi atau penyakit jantung, dan kebiasaan dan gaya hidup pribadi.

Tes laboratorium yang dapat mengkonfirmasi diagnosis diabetes adalah sebagai berikut:

Glukosa darah stik jari : Tes skrining cepat ini dapat dilakukan di mana saja, termasuk program skrining berbasis komunitas.

• Meskipun tidak seakurat menguji darah di laboratorium rumah sakit, tes glukosa darah dengan jari tetap mudah dilakukan, dan hasilnya tersedia dengan cepat.
• Tes ini melibatkan menempelkan jari pasien untuk sampel darah, yang kemudian ditempatkan pada strip yang telah dimasukkan ke dalam mesin yang membaca tingkat gula darah. Mesin-mesin ini hanya akurat hingga sekitar 10% -20% dari nilai laboratorium yang sebenarnya.
• Nilai glukosa darah dengan jari jari cenderung paling tidak akurat pada tingkat yang sangat tinggi atau sangat rendah, sehingga hasil yang sangat rendah atau tinggi harus dikonfirmasi dengan pengujian ulang. Tongkat jari adalah cara kebanyakan penderita diabetes memantau kadar gula darah mereka di rumah.

Glukosa plasma puasa : Pasien akan diminta untuk makan atau minum apa pun selama delapan jam sebelum diambil darah (biasanya hal pertama di pagi hari). Jika kadar glukosa darah lebih dari atau sama dengan 126 mg / dL (tanpa makan apa pun) pada usia berapa pun, mereka mungkin menderita diabetes.

• Jika hasilnya tidak normal, tes glukosa plasma puasa dapat diulang pada hari yang berbeda untuk mengkonfirmasi hasilnya. Atau pasien dapat menjalani tes toleransi glukosa oral atau tes hemoglobin glikosilasi (sering disebut "hemoglobin A1c") sebagai tes konfirmasi.
• Jika kadar glukosa plasma puasa lebih besar dari 100 tetapi kurang dari 126 mg / dL, maka pasien memiliki apa yang disebut gangguan glukosa puasa, atau IFG. Ini dianggap sebagai prediabetes. Pasien-pasien ini tidak menderita diabetes, tetapi mereka berisiko tinggi terkena diabetes dalam waktu dekat.

Tes toleransi glukosa oral : Tes ini melibatkan pengambilan darah untuk tes glukosa plasma puasa, kemudian pengambilan darah untuk tes glukosa kedua pada dua jam setelah minum minuman manis tertentu (mengandung hingga 75 gram gula).

• Jika kadar gula darah setelah minuman gula naik lebih dari atau sama dengan 200 mg / dL, pasien menderita diabetes.
• Jika kadar glukosa darah antara 140 dan 199 mg / dL, maka pasien mengalami gangguan toleransi glukosa (IGT), juga kondisi prediabetik.

Glycosylated hemoglobin atau hemoglobin A1c : Tes ini mengukur seberapa tinggi kadar gula darah selama sekitar 120 hari terakhir (rentang hidup rata-rata sel darah merah yang menjadi dasar tes ini).

• Glukosa darah berlebih mengaitkan dirinya dengan hemoglobin dalam sel darah merah dan menetap di sana selama sisa sel darah merah.
• Persentase hemoglobin yang memiliki kelebihan gula darah yang melekat padanya dapat diukur dalam darah. Tes ini melibatkan pengambilan sejumlah kecil darah atau dengan tongkat jari.
• Tes hemoglobin A1c adalah pengukuran terbaik kontrol gula darah pada orang yang diketahui menderita diabetes. Nilai normal di bawah 6%. Kadar hemoglobin A1c 7% atau kurang mengindikasikan kontrol glukosa yang baik. Hasil 8% atau lebih tinggi menunjukkan bahwa kadar gula darah terlalu tinggi, terlalu sering.
• Tes hemoglobin A1c adalah tes terbaik untuk perawatan tindak lanjut diabetes. Meskipun kurang ideal untuk mendiagnosis diabetes, hemoglobin A1c di atas 6% sangat menyarankan diabetes. Secara umum, tes konfirmasi lain akan diperlukan untuk mendiagnosis diabetes.
• Tes hemoglobin A1c biasanya diukur setiap tiga sampai enam bulan untuk diabetisi, walaupun itu dapat dilakukan lebih sering untuk orang-orang yang mengalami kesulitan mencapai dan mempertahankan kontrol gula darah yang baik.
• Tes ini tidak digunakan untuk orang-orang yang tidak menderita diabetes atau tidak berisiko tinggi terkena diabetes.
• Nilai normal dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium, meskipun ada upaya untuk menstandarisasi bagaimana pengukuran dilakukan.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang diabetes.