Tes darah apa yang digunakan untuk mendiagnosis multiple myeloma?

Tanya dokter

Kakek saya meninggal karena myeloma, dan saya khawatir saya akan mendapatkannya secara genetik. Jika saya ingin dites penyakitnya, apa tes darah yang mendiagnosis multiple myeloma?

Tanggapan Dokter

Dalam banyak kasus, myeloma ditemukan ketika tes darah, dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin atau karena alasan lain, mengungkapkan anemia atau tingkat kalsium yang tinggi, atau tingkat protein yang tinggi (atau, lebih jarang, tingkat protein yang rendah). ). Tes urin dapat menunjukkan protein dalam urin. Penting untuk melakukan tes darah dan tes urine untuk protein saat menguji myeloma. Kadang-kadang, sinar-X dada akan mengidentifikasi osteoporosis yang signifikan pada tulang belakang (tulang belakang), atau bahkan kompresi tubuh vertebral. Temuan semacam itu harus mendorong pengujian lebih lanjut untuk mendeteksi penyebab yang mendasarinya.

Pada titik tertentu dalam proses pengujian ini, profesional perawatan kesehatan merujuk orang tersebut ke spesialis kanker darah (hematologist-oncologist). Setelah evaluasi selesai dan diagnosis dugaan dikonfirmasi, temuan biasanya disajikan kepada pasien secara langsung dan juga kepada profesional kesehatan yang merujuk pasien secara tertulis.

Tes Darah dan Urin

Jumlah sel darah lengkap (CBC): Tes ini mengukur hemoglobin (jumlah protein pembawa oksigen) serta jumlah sel yang berbeda dalam darah.
Langkah-langkah terpenting dalam CBC adalah sebagai berikut:

• Hemoglobin dan hematokrit : Hemoglobin adalah jumlah protein pembawa oksigen dalam darah. Hematokrit adalah persentase sel darah merah dalam darah. Nilai hemoglobin atau hematokrit yang rendah menunjukkan anemia.
• Jumlah sel darah putih (WBC) : Ini adalah ukuran dari berapa banyak sel darah putih dalam volume darah tertentu.
• Jumlah trombosit : Trombosit adalah bagian penting dari bekuan yang terbentuk ketika pembuluh darah rusak atau sobek. Jumlah trombosit yang rendah dapat mengindikasikan kecenderungan untuk berdarah atau memar.

Diferensial sel darah putih: Selain CBC, sebagian besar laboratorium melaporkan "sel darah putih diferensial, " sering disingkat "diff." Tes ini, yang dapat dilakukan baik secara manual atau dengan penghitung otomatis, memberikan rincian persentase dari berbagai jenis sel darah yang membentuk jumlah sel darah putih. Persentasenya harus berjumlah 100. Sub-klasifikasi sel darah putih dapat membantu menentukan apakah ada defisiensi pada tipe sel tertentu.

Panel kimia darah: Serangkaian tes ini memberikan pandangan luas pada tingkat berbagai zat dalam darah yang dapat mengindikasikan tingkat keparahan mieloma dan komplikasi terkait mieloma.

• Protein : Dua jenis protein umumnya diukur dalam darah: albumin dan globulin. Tingkat protein total yang tinggi dalam darah mungkin merupakan petunjuk keberadaan myeloma; tingkat globulin yang tinggi atau jarang yang rendah bahkan lebih sugestif.
• Kalsium : Kadar kalsium yang tinggi menunjukkan reabsorpsi tulang yang aktif dan karenanya mieloma aktif.
• Lactate dehydrogenase (LDH) : Tingkat tinggi dari enzim ini dapat mengindikasikan myeloma aktif.
• Nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin : Ini adalah indikator fungsi ginjal. Kadar yang meningkat, terutama kreatinin, menunjukkan disfungsi ginjal atau gagal ginjal.

Kadar imunoglobulin : Mengukur kadar imunoglobulin adalah salah satu cara untuk melacak tingkat dan perkembangan penyakit. Jika myeloma secara aktif mengeluarkan satu bentuk imunoglobulin, maka kadar imunoglobulin normal lainnya akan ditekan. Misalnya, jika pasien memiliki myeloma IgG, level IgG akan tinggi, dan level IgA dan IgM akan rendah.

Serum protein electrophoresis (SPEP) : Tes ini mengukur kadar berbagai protein dalam darah. Ini adalah tes terbaik untuk mendeteksi dan mengukur tingkat protein monoklonal abnormal yang terkait dengan mieloma.

Elektroforesis protein urin (UEP) : Tes ini mengukur kadar berbagai protein dalam urin. Pada penyakit hanya rantai ringan, protein abnormal biasanya hanya terdeteksi dalam urin, bukan dalam darah.

Perbaikan kekebalan (atau immunoelectrophoresis, IEP) : Tes ini dapat mengungkapkan jenis spesifik protein abnormal yang diproduksi oleh mieloma.

Tes urin 24 jam untuk Bence-Jones atau protein rantai ringan dalam urin: Tes ini mengukur jumlah aktual protein myeloma yang disaring dan dimasukkan ke dalam urin oleh ginjal.

Pengukuran rantai cahaya bebas serum : Tes ini mengukur jumlah rantai cahaya, sejenis protein myeloma, dalam darah.

Semua tes ini membantu mendiagnosis multiple myeloma dari kanker lain seperti limfoma non-Hodgkin yang tidak menghasilkan produk protein ini.

Indikator prognostik : Berbagai tes darah digunakan untuk memprediksi hasil (prognosis) untuk seorang individu. Beberapa di antaranya adalah tes sederhana yang dilakukan di setiap laboratorium; yang lain hanya dilakukan di laboratorium khusus atau di lingkungan penelitian. Banyak dari ini belum digunakan secara luas tetapi mungkin di masa depan. Bergantung pada situasinya, tes ini mungkin dilakukan atau tidak.

• Beta2-microglobulin (B2M) : Tingkat tinggi protein normal ini menunjukkan penyakit yang luas dan prognosis yang lebih buruk.
• C-reactive protein (CRP) : Tingkat tinggi penanda inflamasi ini mungkin menunjukkan prognosis yang buruk.
• Lactate dehydrogenase (LDH) : Tingkat tinggi dari enzim normal ini menunjukkan myeloma luas.
• Dalam kasus penyakit IgM atau WM, tes viskositas serum dapat dilakukan.