Risiko operasi histerektomi, efek samping & waktu pemulihan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Histerektomi?

Apa definisi medis histerektomi?

• Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim, atau rahim.
• Bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan dan alasan pembedahan, histerektomi juga dapat mencakup pengangkatan tuba dan indung telur yang berdekatan.
• Histerektomi adalah prosedur bedah besar yang paling umum (tidak berhubungan dengan kehamilan) yang dilakukan pada wanita di AS. Karena perkembangan pilihan pengobatan yang kurang invasif, kejadian histerektomi telah menurun dalam beberapa tahun terakhir.

Kapan perlu menjalani histerektomi?

• Histerektomi adalah pilihan perawatan dalam pengobatan kanker rahim dan kanker serviks serta untuk beberapa kondisi jinak yang menyebabkan rasa sakit dan / atau perdarahan vagina yang parah.
• Tumor fibroid, endometriosis parah, adenomiosis, prolaps uterus, dan perdarahan vagina yang tidak terkendali adalah beberapa kondisi jinak yang sering diobati dengan histerektomi.
• Berbagai jenis teknik bedah tersedia untuk kinerja histerektomi. Pilihan metode mana yang akan digunakan tergantung pada alasan prosedur dan kondisi medis yang mendasari pasien.
• Pendekatan bedah tradisional mencakup histerektomi abdominal dan vaginal, serta metode bedah robotik yang lebih baru, laparoskopi dan robotik, yang secara signifikan mengurangi waktu operasi dan mengurangi rasa sakit pasca operasi.

Bagaimana Anda Bersiap untuk Histerektomi?

Sebelum mempertimbangkan histerektomi, dokter Anda harus meninjau risiko dan manfaat yang menyertai jika prosedur, dan membahas setiap opsi pengobatan alternatif yang sesuai. Pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk tes darah, diperlukan sebelum operasi. Dalam beberapa kasus, studi pencitraan (seperti ultrasound, CT, atau scan MRI) akan dilakukan sebelum prosedur. Jika tepat, biopsi endometrium (pengambilan sampel jaringan di dalam rahim) dapat dilakukan untuk menyingkirkan kanker atau kondisi prakanker lapisan rahim.

Bergantung pada jenis prosedur yang dipilih dan jenis anestesi, persiapan lebih lanjut mungkin termasuk puasa sebelum operasi.

Apa Saja Berbagai Jenis Prosedur Histerektomi?

Semua histerektomi dilakukan dengan anestesi regional atau umum di ruang operasi rumah sakit.

Sejumlah prosedur berbeda untuk histerektomi digunakan. Beberapa memerlukan sayatan bedah standar sementara yang lain dilakukan terutama melalui laparoskopi dengan sayatan perut kecil untuk pemasangan laparoskop dan instrumen bedah lainnya.

• Histerektomi abdominal total (TAH) adalah pengangkatan rahim dan leher rahim melalui sayatan perut yang panjangnya 6-8 inci.
• Histerektomi supracervical atau subtotal adalah pengangkatan rahim sambil menyisakan serviks (pembukaan rahim ke dalam vagina atau jalan lahir). Ini dapat dilakukan secara laparoskopi atau melalui sayatan bedah standar.
• Histerektomi radikal digunakan dalam pengobatan kanker dan termasuk pengangkatan beberapa jaringan di sekitarnya. Ini paling sering dilakukan melalui sayatan perut, tetapi bisa juga dilakukan dengan teknik laparoskopi atau dibantu robot.
• Histerektomi vagina adalah pengangkatan rahim dan leher rahim melalui vagina. Prosedur ini melibatkan sayatan di vagina bagian atas. dalam banyak kasus, tabung dan ovarium juga dapat diangkat melalui vagina.
• Laparoskopi histerektomi (LH) melibatkan pengangkatan rahim dengan teknik laparoskopi (invasif minimal). Prosedur ini membutuhkan beberapa sayatan kecil di bawah area pusar untuk pemasangan laparoskop penglihatan dan instrumen bedah. Agar ahli bedah dapat mengamati bagian dalam tubuh dengan jelas, rongga perut dipompa dengan gas (biasanya karbon dioksida). Rahim kemudian diekstraksi secara vagina atau melalui sayatan perut kecil dengan pembelahan menjadi potongan-potongan kecil.
• Histerektomi vaginal berbantuan laparoskopi (LAVH) adalah histerektomi vaginal dengan bantuan teknik laparoskopi seperti dijelaskan di atas.
• Ooforektomi adalah operasi pengangkatan ovarium; salpingo-ooforektomi adalah pengangkatan ovarium dan tuba Fallopii. Prosedur ini dapat dilakukan bersamaan dengan histerektomi jika diindikasikan.

Apa Perawatan Pasca Operasi untuk Histerektomi?

Wanita didorong untuk bangun dan berjalan dalam satu hari operasi (dalam beberapa jam setelah prosedur laparoskopi) untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan pembekuan darah di kaki dan untuk mempercepat penyembuhan secara keseluruhan. Analgesik diberikan untuk mengendalikan rasa sakit di lokasi sayatan. Beberapa wanita mengalami mual setelah prosedur, terutama setelah anestesi umum. Pemulihan total dari histerektomi abdominal total dapat memakan waktu 4 hingga 6 minggu. Waktu pemulihan lebih singkat untuk histerektomi vagina atau laparoskopi. Hubungan seksual dapat dilanjutkan 4 hingga 6 minggu setelah prosedur.

Masalah Seksual Wanita

Apa Kemungkinan Risiko dan Komplikasi Histerektomi?

Komplikasi histerektomi, seperti halnya prosedur bedah besar lainnya, termasuk perdarahan dan infeksi bersama dengan segala risiko yang berkaitan dengan obat yang digunakan dalam anestesi. Kemungkinan komplikasi lain yang spesifik untuk histerektomi termasuk cedera pada usus, kandung kemih, atau ureter; kerusakan saraf; dan infeksi saluran kemih; atau bahkan kematian.

Jika seorang wanita pramenopause menjalani histerektomi dengan pengangkatan ovarium (ooforektomi) secara bersamaan, gejala menopause biasanya akan mulai dalam beberapa hari. Gejala-gejala ini dapat meliputi hot flashes, kekeringan pada vagina, ketidaknyamanan selama hubungan seksual, dan gangguan mood. Jika sesuai, gejala-gejala ini dapat dikelola dengan terapi hormon (HT).

Apa Tindak Lanjut untuk Histerektomi?

Dokter Anda akan menjadwalkan janji tindak lanjut selama beberapa minggu setelah prosedur. Frekuensi kunjungan tindak lanjut lainnya akan sangat tergantung pada kemajuan pasien.

Apa Prognosis Histerektomi?

Histerektomi adalah prosedur umum dan umumnya sangat aman. Sebagian besar wanita pulih sepenuhnya tanpa komplikasi. Ini adalah pengobatan yang sangat efektif untuk tumor fibroid, adenomiosis, dan perdarahan vagina yang abnormal ketika pilihan pengobatan yang kurang agresif belum berhasil. Prospek histerektomi bila digunakan sebagai bagian dari pengobatan untuk kanker serviks atau uterus tergantung pada jenis dan stadium (tingkat penyebaran) kanker yang tepat dan bervariasi sesuai dengan kasus masing-masing.