IBS - sindrom iritasi usus: gejala, diet, pengobatan

Apa itu Irritable Bowel Syndrome (IBS)?

Irritable bowel syndrome (IBS) adalah gangguan kronis di mana usus tidak bekerja secara normal. Nama lain untuk IBS adalah kolon spastik atau penyakit usus fungsional. Konsekuensi dari kerusakan usus adalah nyeri perut yang berhubungan dengan sembelit, diare, atau sembelit yang bergantian dengan diare. Gangguan ini mempengaruhi setidaknya 10% dari populasi Amerika Utara.

Gejala IBS

Ciri khas IBS adalah adanya sakit perut yang berhubungan dengan konstipasi, diare atau keduanya. Rasa sakit dan perubahan kebiasaan buang air besar mungkin ringan dan tidak mengganggu aktivitas normal atau mereka mungkin parah dan membatasi aktivitas. Sering diare dapat menyebabkan kebutuhan untuk selalu dekat dengan kamar mandi.

Penyebab IBS

Penyebab pasti IBS tidak diketahui. Hal ini diyakini disebabkan oleh aktivitas abnormal otot-otot usus dan / atau saraf yang mengendalikan otot. Ini dapat menyebabkan pola kontraksi otot-otot usus yang abnormal yang mengakibatkan rasa sakit, sembelit, atau diare. Sekresi cairan ke usus juga mungkin meningkat. Kelainan otot usus tidak dapat dilihat bahkan di bawah mikroskop. Jika pola motilitas usus dipelajari, mungkin abnormal.

Siapa yang Berisiko untuk IBS?

IBS lebih umum pada wanita daripada pria, hampir dua kali lebih umum. Meskipun gejalanya dapat dimulai pada usia berapa pun, mereka paling umum dimulai pada orang berusia 20-an. Tampaknya ada peningkatan prevalensi IBS di antara kerabat individu dengan IBS. Kecemasan atau stres tidak menyebabkan IBS, tetapi mereka memperburuk gejala-gejala IBS.

Diagnosis IBS

Tidak ada tes untuk mendiagnosis IBS. Kadang-kadang aktivitas otot usus dipelajari dan ditemukan tidak normal. Biasanya adalah gejala khas IBS - sakit perut yang terkait dengan sembelit, diare atau keduanya - yang menunjukkan diagnosis. Karena banyak gangguan perut lainnya juga menyebabkan masalah ini, seringkali perlu dilakukan tes untuk memastikan bahwa penyakit pencernaan / perut lainnya tidak ada.

Bagaimana IBS Berdampak pada Kehidupan Sehari-hari

Ketika gejala IBS ringan, mereka tidak mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari. Ketika mereka parah mereka dapat membatasi aktivitas karena rasa sakit atau kebutuhan untuk pergi ke kamar mandi. Pasien dengan IBS dan diare harus terus-menerus menyadari lokasi kamar mandi terdekat. Pasien bahkan dapat menghindari keluar secara sosial untuk menghindari rasa malu karena sering pergi ke kamar mandi.

Stres dan IBS

Stres memperburuk gejala IBS seperti halnya memperburuk gejala sebagian besar gangguan lainnya. Tetapi stres hanya menyebabkan sedikit gangguan. Namun demikian, mengurangi stres adalah salah satu pendekatan yang masuk akal untuk meningkatkan gejala IBS. Terkadang mengurangi stres sudah cukup untuk membuat pasien nyaman, tetapi biasanya lebih banyak diperlukan terutama ketika gejalanya parah. Gejala IBS yang menyusahkan dapat menyebabkan stres yang, pada gilirannya, membuat gejala lebih menyusahkan - lingkaran setan.

Pemicu IBS

Secara praktis, penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memperburuk gejala IBS, apakah itu aktivitas tertentu, makanan tertentu atau beberapa obat. Tidak ada makanan tertentu yang dikaitkan dengan IBS sehingga tidak ada "diet IBS." Namun demikian, mungkin bermanfaat untuk membuat buku harian makanan yang dapat membantu mengidentifikasi makanan yang terkait dengan memburuknya gejala. Makanan tersebut kemudian dapat dihindari.

Perawatan IBS: Perubahan Pola Makan

Beberapa makanan dapat memperburuk gejala IBS karena mereka mengubah fungsi otot usus. Misalnya, kafein dapat merangsang kontraksi otot. Makanan berlemak di sisi lain dapat mengurangi aktivitas otot. Tindakan mana pun dapat memperburuk gejala IBS tergantung pada apa kelainan yang mendasari IBS. Kadang-kadang, intoleransi makanan tertentu seperti laktosa atau fruktosa dapat memperburuk gejala IBS. Meskipun mereka bukan penyebab IBS, eliminasi mereka dari diet dapat meningkatkan gejala.

Perawatan IBS: Probiotik

Probiotik sering digunakan untuk mengobati gejala IBS. Ada beberapa penelitian yang menunjukkan manfaat probiotik; Namun, ada alasan teoretis mengapa mengubah bakteri di usus dapat memodulasi gejala. Probiotik umumnya aman sehingga tidak ada salahnya mencobanya. Penting untuk diingat bahwa dengan semua perawatan IBS, termasuk probiotik, ada tingkat respons plasebo 20% hingga 40%, yaitu, ada peluang 20% ​​hingga 40% bahwa pasien yang merasa lebih baik mengonsumsi probiotik sebenarnya tidak lebih baik.

Perawatan IBS: Obat untuk Diare

Obat-obatan adalah cara tambahan atau alternatif untuk mengobati gejala-gejala IBS. Obat dipilih berdasarkan gejala yang paling menyusahkan. Misalnya, anti-diare seperti loperamide (Imodium) atau diphenoxylate dan atropine (Lomotil) dapat mengurangi diare dengan menghambat otot-otot usus. Pelunak dan serat tinja dapat melunakkan tinja orang yang mengalami konstipasi.

Perawatan IBS: Obat untuk Sembelit

Cara yang efektif untuk mengurangi sembelit adalah dengan meningkatkan cairan di usus untuk melunakkan feses. Pilihannya termasuk serat, pelunak feses, susu magnesium dan Miralax. Obat-obatan yang diresepkan seperti linaclotide (Linzess) dan lubiprostone (Amitiza) juga dapat meningkatkan cairan di usus dan memperbaiki sembelit. Pencahar stimulan seperti docusate (Correctol) dan senna (Senokot) merangsang otot-otot usus dan dengan demikian meningkatkan pergerakan usus.

Perawatan IBS: Antidepresan dan Antispasmodik

Antidepresan dapat digunakan untuk mengobati gejala-gejala IBS. Dalam hal ini, antidepresan tidak digunakan sebagai antidepresan. Digunakan dalam dosis rendah, antidepresan dapat menghambat serat saraf yang menimbulkan rasa sakit. Obat-obatan untuk mencegah kejang pada otot-otot usus seperti anti-kolinergik, dicyclomine (Bentyl) berguna, tetapi ada efek samping yang perlu dipertimbangkan seperti memburuknya konstipasi.

Perawatan IBS: Minyak Peppermint

Usus terdiri dari jenis otot yang disebut otot polos. Salah satu pelemas otot polos yang paling kuat adalah minyak peppermint. Untuk pasien dengan IBS, minyak peppermint patut dicoba untuk meredakan gejala. Itu harus minyak peppermint alami karena minyak peppermint sintetis tidak akan berfungsi. Minyak peppermint dapat diambil sebagai permen yang dihisap atau sebagai kapsul berlapis enterik. Namun, sebelum mengambil minyak peppermint, Anda harus memeriksakan diri ke dokter.

Perawatan IBS: Psikoterapi

Karena stres memperburuk IBS, maka perlu dilakukan upaya pengurangan stres dengan segala cara. Salah satu strategi manajemen tersebut adalah terapi perilaku-kognitif, suatu bentuk psikoterapi. Terapi perilaku kognitif dapat mengurangi stres dan menghilangkan gejala yang terkait dengan IBS. Ini juga menekankan cara di mana Anda dapat mengatasi gejala sendiri ketika mereka muncul.

Perawatan IBS: Hipnosis

Hipnosis juga telah digunakan untuk mempengaruhi keadaan bawah sadar dengan menyarankan bahwa gejala-gejala IBS hilang. Beberapa bukti mendukung efektivitas hipnosis dalam mengurangi gejala IBS.

Perawatan IBS: Biofeedback

Biofeedback adalah cara lain untuk mengelola gejala IBS. Biofeedback mengajarkan pasien untuk memoderasi keadaan fisik mereka dan memasuki keadaan yang lebih santai. Ini dapat menghilangkan stres dan meningkatkan gejala IBS.

Perawatan IBS: Terapi Relaksasi

Meditasi adalah teknik umum untuk mengelola stres bersama dengan gambar yang dipandu, pernapasan dalam, dan teknik lainnya. Semua teknik ini dapat membantu mengurangi gejala IBS, dan, yang paling penting, mereka dapat digunakan tanpa bantuan hampir di mana saja.

IBS dan Latihan

Olahraga adalah peredam stres, dan dapat digunakan untuk mengurangi gejala-gejala IBS. Cara kerjanya tidak jelas, tetapi tidak serta merta membutuhkan latihan yang kuat. Namun, sebelum memasuki program olahraga apa pun, Anda harus memeriksakan diri ke dokter.

IBS: Prognosis Jangka Panjang

IBS adalah kondisi jangka panjang atau kronis. Ini ditandai oleh periode gejala yang lebih besar (eksaserbasi) dan gejala yang lebih rendah (remisi). Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengungkap pemicu emosional atau fisik untuk eksaserbasi. Jika demikian, dimungkinkan untuk menghilangkan pemicu ini. Secara umum, seiring waktu, gejala-gejala IBS tidak memburuk atau berkembang ke kondisi yang lebih serius seperti penyakit radang usus (IBD) atau kanker.