Interstisial Sistitis: Penyebab, Gejala & Diagnosis

Apakah itu Sistitis Interstisial?

Interstitial cystitis (IC) adalah kondisi kompleks yang diidentifikasi oleh peradangan kronis pada lapisan otot kandung kemih, yang menghasilkan gejala berikut: Nyeri dan tekanan panggul dan perut

• sering buang air kecil
• urgensi (perasaan seperti Anda perlu buang air kecil, bahkan segera setelah kencing)
• inkontinensia (kebocoran air kencing yang tidak disengaja)

Ketidaknyamanan dapat berkisar dari sensasi terbakar ringan hingga rasa sakit yang parah. Tingkat ketidaknyamanan bisa terus-menerus atau jarang terjadi, dan beberapa orang mengalami masa remisi.

Menurut Asosiasi Sistitis Interstisial, IC mempengaruhi lebih dari 12 juta orang di Amerika Serikat. Wanita cenderung mengembangkan IC, tapi anak-anak dan laki-laki dewasa juga bisa mendapatkannya.

IC juga dikenal sebagai sindrom kandung kemih yang menyakitkan (PBS), sindrom nyeri kandung kemih (BPS), dan nyeri pelvis kronis (CPP).

Gejala Apa Gejala IC?

Anda mungkin mengalami satu atau lebih dari gejala berikut ini:

Nyeri kronis atau intermiten pada panggul

• tekanan pelvis atau ketidaknyamanan
• urgensi urin (merasa perlu buang air kecil)
• sering buang air kecil dan malam
• sakit saat berhubungan seksual
• Gejala Anda mungkin berbeda dari hari ke hari, dan Anda mungkin mengalami masa ketika Anda bebas dari gejala. Gejalanya bisa memburuk jika Anda terkena infeksi saluran kemih.

Penyebab Penyebab IC?

Penyebab pasti IC tidak diketahui, namun peneliti mendalilkan bahwa beberapa faktor dapat merusak lapisan kandung kemih dan karena itu memicu gangguan tersebut. Ini termasuk:

trauma pada lapisan kandung kemih (misalnya dari prosedur operasi)

• peregangan kandung kemih yang berlebihan, biasanya karena waktu yang lama tanpa istirahat di kamar mandi
• otot dasar pelvis yang lemah atau disfungsional
• gangguan autoimun < infeksi bakteri berulang
• hipersensitivitas atau pembengkakan saraf panggul
• Trauma spinal cord
• Banyak orang dengan IC juga memiliki sindrom iritasi usus besar atau fibromyalgia. Beberapa peneliti percaya bahwa IC dapat menjadi bagian dari gangguan inflamasi umum yang mempengaruhi beberapa sistem organ. Periset juga menyelidiki kemungkinan orang mewarisi predisposisi genetik terhadap IC. Meski tidak umum, IC telah dilaporkan menimpa kerabat darah. Kasus telah terlihat pada ibu dan anak, serta dua atau lebih saudara perempuan.
• Penelitian sedang berlangsung untuk menentukan penyebab IC dan untuk mengembangkan perawatan yang lebih efektif.

DiagnosisApakah IC didiagnosis?

Tidak ada tes yang dapat digunakan untuk membuat diagnosis IC yang definitif. Oleh karena itu, banyak kasus IC yang tidak terdiagnosis.Karena IC memiliki banyak gejala kelainan kandung kemih yang sama, dokter Anda harus terlebih dahulu mengaturnya terlebih dahulu. Kelainan lain ini meliputi:

infeksi saluran kemih

kanker kandung kemih

• prostatitis kronis (pada pria)
• sindrom nyeri pelvis kronis (pada pria)
• endometriosis (pada wanita)
• Anda akan menjadi didiagnosis dengan IC sekali dokter Anda menentukan bahwa gejala Anda bukan karena salah satu gangguan ini. Komplikasi Struktural IC IC dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:
• kapasitas kandung kemih berkurang karena kekakuan dinding kandung kemih

kualitas hidup yang lebih rendah akibat sering buang air kecil dan nyeri

hambatan untuk hubungan dan keintiman seksual

masalah dengan harga diri dan malapetaka sosial

• gangguan tidur
• kecemasan dan depresi
• Pengobatan Bagaimana IC Diobati?
• Tidak ada penyembuhan atau perawatan pasti untuk IC. Kebanyakan orang menggunakan kombinasi perawatan, dan Anda mungkin harus mencoba beberapa pendekatan sebelum Anda menyelesaikan terapi yang paling memberi kelegaan. Perawatan IC bisa meliputi:
• Obat
• Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat berikut untuk membantu memperbaiki gejala Anda:

pentosanpolysulfate sodium (Elmiron), yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati IC. Dokter tidak tahu persis bagaimana pentosan bekerja, tapi mungkin membantu memperbaiki air mata atau cacat di dinding kandung kemih. Anda seharusnya tidak mengkonsumsi pentosan jika Anda hamil atau berencana untuk hamil.

antihistamin nonsteroidal, termasuk ibuprofen, naproksen, aspirin, dan lainnya, untuk nyeri dan inflamasi

antidepresan trisiklik (misalnya amitriptyline) untuk membantu merelaksasi kandung kemih Anda dan menghambat rasa sakit

antihistamin (misalnya Claritin) untuk mengurangi penyakit kencing urgensi dan frekuensi

• Distensi kandung kemih
• Distensi kandung kemih adalah prosedur yang membentang kandung kemih dengan menggunakan air atau gas. Ini dapat membantu meringankan gejala pada beberapa orang, mungkin dengan meningkatkan kapasitas kandung kemih dan dengan menyela sinyal nyeri yang ditransmisikan oleh saraf di kandung kemih. Diperlukan waktu dua sampai empat minggu untuk melihat perbaikan gejala Anda.
• Pembesaran kandung kemih
• Pemberian kandung kemih melibatkan pengisian kandung kemih dengan larutan yang mengandung dimetil sulfoksida (Rimso-50), yang juga disebut DMSO. Solusi DMSO diadakan di kandung kemih selama 10 sampai 15 menit sebelum dikosongkan. Satu siklus pengobatan biasanya mencakup hingga dua perawatan per minggu selama enam sampai delapan minggu, dan siklusnya dapat diulang sesuai kebutuhan.

Diperkirakan bahwa larutan DMSO dapat mengurangi radang dinding kandung kemih. Ini juga bisa mencegah kejang otot yang menyebabkan rasa sakit, frekuensi, dan urgensi.

Stimulasi Saraf Listrik

Stimulasi saraf listrik transkutaneous (TENS) memberikan pulsa elektrik ringan melalui kulit untuk merangsang saraf ke kandung kemih. TENS dapat membantu meringankan gejala dengan meningkatkan aliran darah ke kandung kemih, memperkuat otot pelvis yang membantu mengendalikan kandung kemih, atau memicu pelepasan zat yang menghambat rasa sakit.

Diet

Banyak orang dengan IC menemukan bahwa makanan dan minuman tertentu membuat gejala mereka memburuk. Makanan umum yang dapat memperburuk IC meliputi:

alkohol

tomat

rempah-rempah

coklat

• sesuatu dengan kafein
• makanan asam seperti buah sitrus dan jus
• Dokter Anda akan membantu Anda menentukan jika Anda peka terhadap makanan atau minuman apa pun.
• Berhenti Merokok
• Meskipun tidak ada korelasi yang pasti antara merokok dan IC, merokok pasti terkait dengan kanker kandung kemih. Ada kemungkinan bahwa berhenti merokok dapat mengurangi atau meredakan gejala Anda.
• Latihan

Memelihara rutinitas latihan dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Anda mungkin harus memodifikasi rutinitas Anda, sehingga Anda menghindari aktivitas dengan dampak tinggi yang menyebabkan flare. Cobalah beberapa latihan ini:

yoga

berjalan

Tai Chi

Aerobik dengan dampak rendah atau Pilates

• Seorang terapis fisik dapat mengajarkan latihan yang akan memperkuat otot kandung kemih dan panggul Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bertemu dengan terapis fisik.
• Latihan Kandung Kemih
• Teknik yang dirancang untuk memperpanjang waktu antara kencing dapat membantu meringankan gejala. Dokter Anda bisa mendiskusikan teknik ini dengan Anda.
• Pengurangan Stres

Belajar untuk mengatasi tekanan hidup dan tekanan memiliki IC dapat memberikan kelegaan gejala. Meditasi dan biofeedback bisa membantu.

Pembedahan

Ada beberapa pilihan operasi untuk meningkatkan ukuran kandung kemih dan mengeluarkan atau mengobati bisul di kandung kemih. Pembedahan jarang digunakan dan hanya dipertimbangkan bila gejala parah dan perawatan lainnya gagal memberi kelegaan. Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan ini dengan Anda jika Anda adalah kandidat untuk operasi.

OutlookLong-Term Outlook

Tidak ada obat untuk IC. Ini bisa bertahan bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menemukan kombinasi terapi yang paling baik memberikan kelegaan gejala jangka panjang.