Keracunan zat besi pada tahap anak-anak, gejala & pengobatan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Keracunan Besi pada Anak?

Hubungi Pusat Kontrol Racun di 1-800-222-1222 segera untuk dugaan keracunan pada anak-anak atau orang dewasa.

Keracunan besi terjadi ketika seseorang, biasanya anak-anak, menelan sejumlah besar pil yang mengandung zat besi, paling sering vitamin.

Keracunan besi akut terutama melibatkan anak-anak di bawah 6 tahun yang menelan vitamin pediatrik atau dewasa yang mengandung zat besi. Anak-anak ini mungkin tidak dapat atau tidak mau memberi tahu Anda apa dan berapa banyak yang mereka telan.

Garam besi tersedia dalam berbagai sediaan. Misalnya, besi sulfat tersedia dalam bentuk tetes, sirup, elixir, kapsul, dan tablet.

Sediaan besi banyak digunakan dan tersedia tanpa resep dokter dan dapat dimasukkan ke dalam botol dengan atau tanpa penutup yang tahan anak.

• Jumlah zat besi yang akan menyebabkan keracunan tergantung pada ukuran anak. Anak berusia 8 tahun mungkin tidak menunjukkan gejala dari jumlah yang akan menyebabkan gejala serius pada anak berusia 3 tahun. Gejala muncul pada dosis lebih dari 10 mg / kg (berdasarkan berat badan anak).
• Zat besi tersedia dalam berbagai bentuk oral.
• Seorang anak mungkin tidak menunjukkan gejala setelah makan sejumlah pil yang mungkin tampak seperti permen. Satu-satunya bukti adalah botol vitamin terbuka. Jika Anda tahu, atau bahkan curiga, bahwa seorang anak telah makan tablet, Anda harus berkonsultasi dengan departemen darurat rumah sakit atau pusat pengendalian racun mengenai kemungkinan keracunan zat besi segera.

Apa Penyebab Keracunan Besi pada Anak?

• Pil zat besi, terutama tablet multivitamin anak-anak, dapat terlihat seperti permen untuk anak-anak.
• Overdosis yang disengaja dapat terjadi pada orang dewasa, tetapi jarang terjadi.

Apa Gejala Keracunan Besi pada Anak?

Gejala keracunan zat besi biasanya menjadi jelas dalam 6 jam setelah jumlah zat besi yang berlebihan tertelan.

Besi merusak lapisan usus dan menyebabkan iritasi langsung pada lambung.

Orang dengan keracunan besi dapat memiliki gejala berikut:

• Muntah yang parah
• Diare
• Sakit perut
• Dehidrasi dan kelesuan jika tidak ditangani secara memadai

Muntah atau kotoran anak mungkin berdarah.

• Seringkali, setelah perawatan suportif, gejala gastrointestinal tampak membaik 6-24 jam setelah onsetnya.
• Jika keracunan yang parah tidak diobati dengan tepat, guncangan dan kematian dapat terjadi.

Jumlah zat besi yang dicerna dapat memberi petunjuk potensi toksisitas. Dosis terapi untuk anemia defisiensi besi adalah 3-6 mg / kg / hari. Efek toksik mulai terjadi pada dosis di atas 10-20 mg / kg unsur besi. Menelan lebih dari 50 mg / kg unsur besi dikaitkan dengan toksisitas parah.

• Tablet 325 mg besi sulfat mengandung 65 mg (20%) besi unsur
• Tablet 325 mg ferrous gluconate memiliki zat besi elementer 39 mg (12%)
• Tablet 325 mg fumarat besi mengandung 107, 25 mg (33%) zat besi

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Keracunan Besi

Hubungi dokter, pusat pengendalian racun setempat, atau langsung pergi ke departemen darurat rumah sakit terdekat jika Anda mencurigai seorang anak telah menelan vitamin yang mengandung zat besi, bahkan jika anak itu tidak menunjukkan gejala . Bawa wadah yang berisi daftar kekuatan Anda.

Jika Anda menemukan seorang anak di antara pil besi atau wadah pil, atau seorang anak memberi tahu Anda bahwa ia telah menelan pil, bawalah anak tersebut ke unit gawat darurat rumah sakit karena gejalanya mungkin tidak memiliki waktu untuk berkembang.

Bagaimana Keracunan Besi pada Anak Didiagnosis?

Seorang dokter mendiagnosis keracunan besi dengan mengamati anak. Pemeriksaan fisik normal dan tidak ada gejala selama 6 jam menunjukkan bahwa anak tersebut mengalami sedikit keracunan atau tidak makan zat yang mengandung zat besi.

Jika Anda bisa, beri tahu dokter jenis suplemen zat besi dan jumlah tablet yang ditelan.

Dokter memerintahkan tes darah untuk anak untuk menentukan kadar ini:

• Besi
• Jumlah sel darah putih
• Glukosa serum (gula darah)

Dokter dapat melakukan rontgen perut anak untuk memastikan ada pil besi di saluran pencernaan, meskipun kadang-kadang ada di sana dan tidak terlihat.

Tes laboratorium dan pencitraan biasanya tidak cukup sensitif untuk mendeteksi keracunan. Beberapa tes juga terlalu lambat untuk memengaruhi diagnosis dan pengelolaan keracunan besi.

Apa Perawatan untuk Keracunan Besi pada Anak?

Setelah dokter memastikan anak bernapas dengan normal, anak kemungkinan akan membersihkan seluruh ususnya dengan minum cairan pencahar yang kuat.

Keracunan parah akan membutuhkan terapi khelasi IV - serangkaian infus yang mengandung deferoxamine mesylate (Desferal), suatu bahan kimia yang mengikat zat besi dalam sel dan kemudian diekskresikan dalam urin.

• Deferoxamine dapat diberikan dengan IV atau injeksi, tetapi rute IV lebih disukai untuk penyesuaian dosis yang lebih mudah. Perubahan warna urin (menjadi merah-jingga) dan tekanan darah rendah adalah efek samping umum dengan pengobatan deferoxamine.
• Biasanya anak-anak memerlukan terapi tidak lebih dari 24 jam.

Lavage orogastrik, atau pemompaan lambung, dapat dipertimbangkan, tetapi umumnya hanya membantu jika dilakukan dalam 1 jam setelah menelan pil. Penyisipan tabung dapat menyebabkan komplikasi, dan banyak pil mungkin tidak muat melalui port tabung lavage jika mereka tidak hancur.

Jika konsumsi obat lain dicurigai, dokter dapat memberi anak arang aktif untuk diminum. Arang aktif tidak berikatan dengan zat besi tetapi mungkin berguna untuk menyerap obat lain.

Apakah Ada Obat Rumahan untuk Keracunan Besi pada Anak?

Jika Anda menduga seorang anak secara tidak sengaja menelan tablet besi, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Anda dapat menemukan nomor telepon pusat kendali racun regional Anda sebelum keadaan darurat dengan memeriksa Situs Web American Association of Poison Control Center.

• Jangan mencoba memuntahkan, baik secara manual atau dengan sirup ipecac. Ini akan membuatnya lebih sulit untuk menilai apakah seorang anak benar-benar zat besi.
• Bawa wadah obat bersama Anda ke rumah sakit.

Bagaimana Anda Mencegah Keracunan Besi pada Anak?

• Simpan obat yang tidak dapat dijangkau anak-anak.
• Tutup pengaman anak bukanlah jaminan bahwa anak-anak aman dari keracunan.
• Didik anak-anak bahwa pil yang tidak dikenal bukanlah permen dan bisa berbahaya.

Apa Prognosis Keracunan Besi pada Anak?

Pemulihan penuh kemungkinan untuk anak-anak (atau orang dewasa) yang tidak menunjukkan gejala selama setidaknya 6 jam setelah menelan pil. Mereka yang memiliki gejala mungkin sakit dan memerlukan perawatan yang lebih agresif.

• Keracunan besi dapat berkembang melalui beberapa tahap. Tahap terlambat, atau hati, berkembang 2-5 hari setelah konsumsi. Orang tersebut mungkin mengalami peningkatan enzim hati, kemungkinan akhirnya mengakibatkan gagal hati.
• Tahap akhir lainnya melibatkan jaringan parut gastrointestinal. Beberapa 4-6 minggu setelah konsumsi, tahap akhir bermanifestasi dengan rasa kenyang dini (kenyang setelah makan) atau mual akibat jaringan parut dan obstruksi GI.