Terlalu Banyak Cairan Amniotik: Haruskah Saya Peduli?

Dengan kehamilan lebih dari 10 minggu di kehamilan keempat saya, saya tahu ada yang tidak beres.

Maksud saya, saya selalu menjadi ahem, wanita hamil yang lebih besar.

Saya suka mengatakan bahwa kita wanita yang berada di sisi yang lebih pendek tidak memiliki ruang ekstra di tubuh kita, yang membuat bayi-bayi itu berdiri tegak, tapi tentu saja, itu hanya untuk membuat diri saya merasa lebih baik.

Saya mendapat bagian saya dari kenaikan berat badan kehamilan dengan tiga kehamilan sebelumnya dan mengalami kegembiraan melahirkan bayi seberat 9 pon, 2 ons yang memantul. Tapi kali ini, segala sesuatunya terasa sedikit berbeda.

Sebagai permulaan, saya sangat besar. Seperti busting-out-of-my maternity-pakaian-di-hampir-30-minggu besar. Saya mengalami kesulitan bernapas, berjalan terasa seperti kesengsaraan total, kaki saya lebih bengkak daripada telinga petinju, dan bahkan saya tidak memulai pertarungan yang mencoba berguling di tempat tidur saya di malam hari.

Jadi ketika dokter saya pertama berhenti sejenak saat mengukur perut saya saat pemeriksaan rutin, saya tahu ada sesuatu yang beres.

"Hmmm …" katanya sambil mencukur pita pengukurnya untuk tujuan lain. "Sepertinya Anda sudah mengukur 40 minggu, kita harus melakukan beberapa pengujian."

Ya, Anda membacanya dengan benar - saya mengukur 40 minggu penuh hanya 30 - dan saya masih memiliki hampir tiga bulan kehamilan yang menyedihkan dan menyedihkan.

Pengujian lebih lanjut mengungkapkan bahwa tidak ada yang salah dengan bayi itu (syukurlah) dan saya bukan penderita diabetes (penyebab umum perut yang lebih besar dari pada hidup), namun saya memiliki kasus polihidramnion yang cukup parah.

Apa itu Polyhydramnion?

Polyhydramnios adalah kondisi dimana wanita memiliki terlalu banyak cairan amnion selama kehamilannya.

Pada ultrasound rutin, ada dua cara untuk mengukur jumlah cairan amnion di dalam rahim. Yang pertama adalah Indeks Cairan Amniotik, atau AFI, di mana jumlah cairan diukur dalam empat kantong yang berbeda di area tertentu di dalam rahim. AFI normal berkisar antara 8 sampai 24 cm.

Yang kedua adalah mengukur kantong cairan terdalam di dalam rahim; Pengukuran lebih dari 8 cm didiagnosis sebagai polihidramnion.

Kisarannya tergantung pada seberapa jauh Anda berada dalam kehamilan Anda, karena tingkat cairan akan meningkat sampai trimester ketiga Anda, lalu turun. Sebagai patokan, polihidramnion biasanya didiagnosis dengan AFI lebih dari 25 atau kantong besar cairan pada ultrasound di atas 8 cm. Polyhydramnios diperkirakan terjadi hanya sekitar 1 persen dari kehamilan. Beruntung saya!

Apa Penyebabnya?

Polimidramnios memiliki tiga penyebab utama:

• kelainan dengan janin
• diabetes gestasional ibu
• tidak diketahui penyebab

Yang pertama jelas merupakan yang paling mengerikan, tapi untungnya juga yang paling tidak umum.

Secara umum, semakin parah polihidramnion, semakin tinggi risiko komplikasi selama kehamilan atau persalinan.Jika dokter Anda mencurigai adanya polihidramnion, hal pertama yang akan mereka lakukan adalah memesan tes tambahan untuk memastikan bahwa tidak ada yang salah dengan bayi Anda.

Anda juga kemungkinan besar harus menjalani tes gula darah yang lebih ketat untuk menyingkirkan diabetes gestasional.

Pada kebanyakan kasus polihidramnion ringan sampai sedang, bagaimanapun, tidak ada penyebab yang diketahui. Anda juga harus ingat bahwa bahkan dengan tes ultrasound, diagnosis akurat 100 persen mungkin tidak sepenuhnya mungkin dilakukan. Selain itu, tidak ada hubungan antara AFI yang tinggi dan hasil buruk untuk bayi Anda.

Apa Resiko Polihidramnion?

Risiko polihidramnion akan bervariasi berdasarkan seberapa jauh Anda hamil dan seberapa parah kondisinya.

Beberapa risiko dengan polihidramnion yang lebih maju meliputi:

• peningkatan risiko bayi sungsang (dengan cairan lebih banyak, bayi dapat mengalami kesulitan untuk naik kepala)
• peningkatan risiko prolaps tali pusat rahim, yaitu pada saat tali pusat keluar dari rahim dan masuk ke dalam vagina sebelum melahirkan bayi
• peningkatan risiko komplikasi perdarahan setelah kelahiran (rahim hanya bisa diregangkan dan lelah)
• persalinan prematur dan persalinan

Bagaimana Polyhydramnios Diobati?

Polimidramnion ringan sampai sedang mungkin tidak memerlukan pengobatan tambahan selain pemantauan.

Hanya dalam kasus yang sangat jarang dan parah adalah perawatan yang dipertimbangkan. Ini termasuk menguras cairan amnion berlebih, dan pengobatan.

Anda dapat mengharapkan pemantauan dan pengujian yang lebih sering dan banyak dokter akan mendiskusikan persalinan sesar jika mereka merasa bayi terlalu besar, atau sungsang atau persalinan per vaginam terlalu berisiko.

Dalam kasus saya, saya sering dipantau dengan tes non-stres dua minggu dan bekerja sangat keras untuk membuat bayi saya turun kepala.

Begitu dia melakukannya, dokter saya dan saya menyetujui induksi yang dikendalikan awal sehingga dia tidak mau membalikkan lagi atau membuat istirahat air saya di rumah. Dia lahir dengan sangat sehat setelah dokter saya menghancurkan air saya - dan ada banyak air.

Bagi saya, polihidramnion adalah pengalaman yang sangat menakutkan selama kehamilan saya karena ada begitu banyak hal yang tidak diketahui dengan kondisi ini.

Jika Anda menerima diagnosis yang sama, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda untuk menyingkirkan penyebab yang mendasarinya dan mempertimbangkan pro dan kontra pengiriman dini untuk menentukan rute terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

Chaunie Brusie, B. S. N., adalah perawat terdaftar yang berpengalaman dalam persalinan dan melahirkan, perawatan kritis, dan perawatan jangka panjang. Dia tinggal di Michigan bersama suaminya dan empat anak kecil, dan merupakan penulis buku "Tiny Blue Lines. "