Kanker ginjal: gejala, tingkat kelangsungan hidup, tanda, tahapan & pengobatan

Fakta tentang Kanker Sel Transisi pada Pelvis dan Ureter Ginjal

• Kanker sel transisional pada pelvis dan ureter ginjal adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di pelvis dan ureter ginjal.
• Penyalahgunaan obat-obatan nyeri tertentu dapat memengaruhi risiko kanker sel transisional pada pelvis dan ureter ginjal.
• Tanda dan gejala kanker sel transisional pada pelvis dan ureter ginjal termasuk darah dalam urin dan nyeri punggung.
• Tes yang memeriksa perut dan ginjal digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker sel transisional dari pelvis dan ureter ginjal.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.
• Kanker sel transisional pada pelvis dan ureter ginjal adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di pelvis dan ureter ginjal.

Apakah Pelvis dan Ureter Ginjal?

Pelvis ginjal adalah bagian atas ureter. Ureter adalah tabung panjang yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Ada dua ginjal, satu di setiap sisi tulang belakang, di atas pinggang. Ginjal orang dewasa sekitar 5 inci panjangnya dan 3 inci lebarnya dan berbentuk seperti kacang merah. Tubulus kecil di ginjal menyaring dan membersihkan darah. Mereka mengeluarkan produk limbah dan membuat urin. Urin mengumpul di tengah setiap ginjal di pelvis ginjal. Urin mengalir dari pelvis renalis melalui ureter ke kandung kemih. Kandung kemih menahan urin sampai melewati uretra dan meninggalkan tubuh.

Pelvis dan ureter ginjal dilapisi dengan sel transisi. Sel-sel ini dapat berubah bentuk dan meregang tanpa pecah. Kanker sel transisi dimulai pada sel-sel ini. Kanker sel transisional dapat terbentuk di pelvis ginjal atau ureter atau keduanya.

Kanker sel ginjal adalah jenis kanker ginjal yang lebih umum.

Apa Penyebab Kanker Ginjal Jenis Ini?

Penyalahgunaan obat-obatan nyeri tertentu dapat memengaruhi risiko kanker sel transisional pada pelvis dan ureter ginjal.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor risiko untuk kanker sel transisional dari pelvis dan ureter ginjal meliputi yang berikut:

• Menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit tertentu, termasuk obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, untuk waktu yang lama.
• Terkena pewarna dan bahan kimia tertentu yang digunakan dalam membuat barang-barang kulit, tekstil, plastik, dan karet.
• Merokok.

Apa Tanda dan Gejala Panggul Ginjal dan Kanker Ureter?

Tanda dan gejala kanker sel transisional pada pelvis dan ureter ginjal termasuk darah dalam urin dan nyeri punggung.

Ini dan tanda-tanda dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh kanker sel transisional dari pelvis dan ureter ginjal atau oleh kondisi lain. Mungkin tidak ada tanda atau gejala pada tahap awal. Tanda dan gejala dapat muncul saat tumor tumbuh. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Darah dalam urin.
• Rasa sakit di punggung yang tidak hilang.
• Kelelahan ekstrim.
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
• Buang air kecil yang menyakitkan atau sering.

Bagaimana Jenis Kanker Ginjal Ini Didiagnosis?

Tes yang memeriksa perut dan ginjal digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker sel transisional dari pelvis dan ureter ginjal.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• Urinalisis : Tes untuk memeriksa warna urin dan isinya, seperti gula, protein, darah, dan bakteri.
• Ureteroskopi : Prosedur untuk melihat bagian dalam ureter dan pelvis ginjal untuk memeriksa area yang abnormal. Uretoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Uretoskop dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih, ureter, dan panggul ginjal. Alat dapat dimasukkan melalui ureteroscope untuk mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.
• Sitologi urin : Tes laboratorium di mana sampel urin diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel abnormal. Kanker di ginjal, kandung kemih, atau ureter dapat melepaskan sel kanker ke dalam urin.
• Intravenous pyelogram (IVP) : Serangkaian sinar-X dari ginjal, ureter, dan kandung kemih untuk memeriksa kanker. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam vena. Saat pewarna kontras bergerak melalui ginjal, ureter, dan kandung kemih, sinar-X diambil untuk melihat apakah ada penyumbatan.
• CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• Ultrasonografi : Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Ultrasonografi abdomen dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanker panggul dan ureter ginjal.
• MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti panggul. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
• Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Ini dapat dilakukan selama ureteroskopi atau operasi.

Apa Tahapan Kanker Sel Transisi pada Pelvis dan Ureter Ginjal?

Setelah kanker sel transisional dari pelvis dan ureter ginjal telah didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel-sel kanker telah menyebar di dalam pelvis dan ureter ginjal atau ke bagian lain dari tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam pelvis dan ureter ginjal atau ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

• CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• Ureteroskopi : Prosedur untuk melihat bagian dalam ureter dan pelvis ginjal untuk memeriksa area yang abnormal. Uretoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Uretoskop dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih, ureter, dan panggul ginjal. Alat dapat dimasukkan melalui ureteroscope untuk mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

Bagaimana Kanker Ginjal Ini Menyebar di Tubuh?

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.
• Darah Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker sel transisional ureter menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel-sel kanker ureter. Penyakit ini adalah kanker ureter metastasis, bukan kanker paru-paru.

Apa Tahapan Kanker Sel Transisi pada Pelvis atau Ureter Ginjal?

Tahap-tahap berikut digunakan untuk kanker sel transisional dari panggul ginjal dan / atau ureter:

Stadium 0 (Karsinoma Papiler dan Karsinoma in Situ)

Pada tahap 0, sel-sel abnormal ditemukan di jaringan yang melapisi bagian dalam pelvis atau ureter ginjal. Sel-sel abnormal ini dapat menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 dibagi menjadi stadium 0a dan stadium 0is, tergantung pada jenis tumor:

• Stadium 0a mungkin terlihat seperti jamur kecil yang tumbuh dari jaringan yang melapisi bagian dalam pelvis atau ureter ginjal. Stadium 0a juga disebut karsinoma papiler noninvasif.
• Stadium 0 adalah tumor datar pada jaringan yang melapisi bagian dalam pelvis atau ureter ginjal. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.

Tahap I

Pada stadium I, kanker telah terbentuk dan menyebar melalui lapisan pelvis dan / atau ureter ginjal, ke lapisan jaringan ikat.

Tahap II

Pada tahap II, kanker telah menyebar melalui lapisan jaringan ikat ke lapisan otot panggul ginjal dan / atau ureter.

Tahap III

Pada stadium III, kanker telah menyebar:

• Dari panggul ginjal ke jaringan atau lemak di ginjal; atau
• Dari ureter ke lemak yang mengelilingi ureter.

Tahap IV

Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke setidaknya satu dari yang berikut:

• Organ terdekat.
• Lapisan lemak yang mengelilingi ginjal.
• Satu atau lebih kelenjar getah bening.
• Bagian tubuh yang jauh, seperti paru-paru, hati, atau tulang.

Kanker sel transisional pada pelvis dan ureter ginjal juga digambarkan sebagai terlokalisasi, regional, atau metastasis:

Dilokalkan

Kanker hanya ditemukan di ginjal.

Regional

Kanker telah menyebar ke jaringan di sekitar ginjal dan ke kelenjar getah bening di dekatnya dan pembuluh darah di panggul.

Metastatis

Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Kanker Sel Transisi Berulang pada Pelvis dan Ureter Ginjal

Kanker sel transisional rekuren dari pelvis dan ureter ginjal adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di pelvis ginjal, ureter, atau bagian tubuh lainnya.

Apa Pilihan Perawatan untuk Kanker Ginjal Jenis Ini?

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) tergantung pada stadium dan tingkat tumor.

Opsi perawatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap dan tingkat tumor.
• Dimana tumornya.
• Apakah ginjal pasien lainnya sehat?
• Apakah kankernya sudah kambuh?

Sebagian besar kanker sel transisional dari pelvis dan ureter ginjal dapat disembuhkan jika ditemukan lebih awal.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker sel transisional pelvis dan ureter ginjal. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Satu jenis perawatan standar digunakan:

Operasi

Salah satu dari prosedur bedah berikut mungkin prosedur yang dapat digunakan untuk mengobati kanker sel transisional dari pelvis dan ureter ginjal:

• Nefroureterektomi : Pembedahan untuk mengangkat seluruh ginjal, ureter, dan kantung kemih (jaringan yang menghubungkan ureter ke kandung kemih).
• Reseksi ureter secara segmental : Prosedur bedah untuk mengangkat bagian ureter yang mengandung kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Ujung ureter kemudian dipasang kembali. Perawatan ini digunakan ketika kankernya dangkal dan di sepertiga bagian bawah ureter saja, dekat kandung kemih.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Mungkin tidak disebutkan setiap perawatan baru yang sedang dipelajari.

Fulguration

Fulguration adalah prosedur bedah yang menghancurkan jaringan menggunakan arus listrik. Alat dengan kawat kecil di ujungnya digunakan untuk menghilangkan kanker atau membakar tumor dengan listrik.

Reseksi segmental pelvis renalis

Ini adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat kanker lokal dari pelvis ginjal tanpa membuang seluruh ginjal. Reseksi segmental dapat dilakukan untuk menyelamatkan fungsi ginjal ketika ginjal lainnya rusak atau sudah diangkat.

Operasi laser

Sinar laser (sinar sempit sinar intens) digunakan sebagai pisau untuk menghilangkan kanker. Sinar laser juga dapat digunakan untuk membunuh sel kanker. Prosedur ini juga bisa disebut laser fulguration.

Kemoterapi regional dan terapi biologis regional

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikan sel dari membelah. Terapi biologis adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh pasien untuk melawan kanker; zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau mengembalikan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Pengobatan regional berarti obat antikanker atau zat biologis ditempatkan langsung ke dalam organ atau rongga tubuh seperti perut, sehingga obat akan mempengaruhi sel kanker di daerah itu. Uji klinis sedang mempelajari kemoterapi atau terapi biologis menggunakan obat-obatan yang ditempatkan langsung ke pelvis ginjal atau ureter.

Uji klinis

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan untuk Berbagai Jenis Kanker Sel Transisi pada Pelvis dan Ureter Ginjal

Kanker Sel Transisi Lokal pada Pelvis dan Ureter Ginjal

Pengobatan kanker sel transisional terlokalisasi pada pelvis dan ureter ginjal dapat meliputi:

• Pembedahan (nephroureterectomy atau reseksi segmental ureter).
• Percobaan klinis fulguration.
• Uji klinis operasi laser.
• Uji klinis reseksi segmental pelvis ginjal.
• Uji klinis kemoterapi regional.
• Uji klinis terapi biologis regional.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin tepat untuk Anda.

Kanker Sel Transisional Regional pada Pelvis dan Ureter Ginjal

Pengobatan kanker sel transisional regional pada pelvis dan ureter ginjal biasanya dilakukan dalam uji klinis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin tepat untuk Anda.

Kanker Sel Transisi Metastatik dan Berulang pada Pelvis dan Ureter Ginjal

Pengobatan kanker sel transisional metastatik pada pelvis dan ureter ginjal biasanya dilakukan dalam uji klinis, yang mungkin termasuk kemoterapi.

Pengobatan kanker sel transisional rekuren dari pelvis dan ureter ginjal biasanya dilakukan dalam uji klinis, yang mungkin termasuk kemoterapi.