Laparoskopi: klik untuk prosedur dan waktu pemulihan

Apa itu Laparoskopi?

Laparoskopi adalah cara melakukan operasi. Alih-alih membuat sayatan besar (atau memotong) untuk operasi tertentu, ahli bedah membuat sayatan kecil dan memasukkan instrumen tipis dan kamera ke dalam area, seperti ke perut, untuk melihat organ dalam dan memperbaiki atau menghapus jaringan.

Laparoskopi pertama kali dilakukan pada hewan pada awal 1900-an, dan ahli bedah Swedia Jacobaeus menciptakan istilah laparoskopi (laparothorakoskopie) pada tahun 1901. Namun, teknik yang lebih baik tidak dikembangkan sampai tahun 1960-an, ketika laparoskopi diterima sebagai prosedur yang aman dan berharga.

Awalnya, teknik laparoskopi, kadang-kadang disebut sebagai operasi lubang kunci, hanya digunakan untuk mendiagnosis kondisi. Kemudian dokter mulai melakukan operasi, seperti ligasi tuba pada wanita menggunakan laparoskopi. Teknik ini telah berevolusi begitu banyak sehingga operasi yang dulu mengharuskan dokter untuk membuat sayatan yang sangat besar, seperti untuk menghilangkan kantong empedu, sekarang semua dapat dilakukan dengan operasi yang kurang invasif ini.

Untuk pasien, laparoskopi seringkali dapat berarti pemulihan yang lebih cepat dari operasi, lebih sedikit waktu di rumah sakit atau pusat operasi rawat jalan, dan lebih sedikit trauma pada tubuh. Dokter tidak perlu mengiris otot perut besar untuk mencapai organ vital.

Instrumen dan teknik laparoskopi digunakan untuk berbagai prosedur, termasuk operasi lutut dan bahu. Operasi sekarang sering dilakukan secara laparoskopi meliputi yang berikut, di antara banyak lainnya:

• Pengangkatan organ yang sakit seperti kantong empedu atau apendiks
• Pengangkatan atau perbaikan bagian yang sakit dari usus besar atau perut (sistem pencernaan)
• Pengangkatan atau perbaikan kandung kemih, ureter, atau ginjal (sistem kemih)
• Pengangkatan atau perbaikan organ reproduksi wanita, seperti rahim atau saluran tuba
• Ligasi tuba
• Pengangkatan ginjal pada donor yang hidup
• Prosedur pengurangan berat badan, seperti bypass lambung
• Perbaikan hernia
• Untuk melihat hati dan pankreas untuk keberadaan tumor kanker
• Untuk melihat perut untuk tanda-tanda penyakit yang telah sulit didiagnosis (operasi eksplorasi)
• Untuk melihat tumor di perut
• Untuk memeriksa sumber sakit perut atau menghilangkan jaringan parut
• Untuk mencari sumber perdarahan internal atau penumpukan cairan jika pasien memiliki tekanan darah normal
• Untuk melihat cedera setelah trauma atau kecelakaan

Persiapan Laparoskopi

Seperti halnya operasi, makanan dan minuman dibatasi selama delapan jam sebelum prosedur, kecuali operasi dilakukan sebagai keadaan darurat. Pasien diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang menceritakan tentang prosedur dan tentang risikonya. Pasien perlu memahami apa yang akan dilakukan ahli bedah selama prosedur dan memahami jawaban atas pertanyaan mereka.

Anestesi umum diberikan, yang berarti pasien tertidur selama prosedur. Ahli anestesi berbicara dengan setiap pasien tentang alergi obat apa pun sebelumnya.

Waktu pemulihan jauh lebih singkat dengan laparoskopi dibandingkan dengan operasi biasa (terbuka). Prosedur ini bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan, artinya pasien dapat kembali ke rumah pada hari yang sama dengan prosedur. Untuk operasi rawat jalan, orang lain harus datang untuk mengantarkan orang yang baru saja menjalani operasi rumah. Pasien diinstruksikan untuk tidak memakai perhiasan atau membawa barang-barang mahal.

Pasien yang berencana menjalani laparoskopi harus berbicara dengan dokter mereka beberapa hari sebelum prosedur untuk menanyakan apakah mereka harus minum obat saat ini. Ini sangat penting bagi orang yang menggunakan aspirin, pengencer darah, atau suplemen herbal tertentu yang dapat membuat darah lebih sulit untuk menggumpal.

Selama Laparoskopi

Dengan laparoskopi, instrumen serat optik kecil dimasukkan ke dalam tubuh melalui lubang bedah kecil (dengan demikian nama "lubang kunci"). Seseorang mungkin memiliki satu atau lebih sayatan kecil. Sebuah kamera video dimasukkan ke dalam lubang, yang memandu ahli bedah yang memanipulasi instrumen dalam lubang lainnya. Terkadang, hanya satu sayatan yang digunakan dan semua instrumen ditempatkan di dalamnya. Ini disebut operasi laparoskopi sayatan tunggal atau SILS. Di ujung instrumen ini ada alat seperti gunting, stapler bedah, pisau bedah, dan jahitan (jahitan). Laparoskopi perut melibatkan langkah-langkah berikut:

• Setelah pasien tertidur, dokter bedah membuat sayatan kecil di dekat atau di pusar dan memasukkan tabung berongga tipis yang disebut trocar. Tabung memanjang dari bagian dalam perut ke luar.
• Gas karbon dioksida disuntikkan ke perut untuk mengembang dan memungkinkan dokter lebih banyak ruang untuk melihat organ.
• Laparoskop, alat medis dengan cahaya intensitas tinggi dan kamera yang sangat kecil, dimasukkan ke perut melalui trocar. Dokter bedah melihat gambar besar dari kamera di layar TV di ruang operasi.
• Instrumen lain dimasukkan ke dalam sayatan kecil. Dokter bedah memanipulasi ini untuk melakukan prosedur, apakah itu mengeluarkan organ, mengambil sampel jaringan, atau memperbaiki organ.
• Ketika operasi selesai, ahli bedah menghapus instrumen.
• Sayatan dijahit tertutup, dan perban ditempatkan di atasnya. Sayatan yang sangat kecil mungkin tidak memerlukan jahitan, hanya potongan kecil pita steril.

Pasien tertidur dan tidak merasakan apa-apa selama prosedur.

Setelah Laparoskopi

• Beberapa rasa sakit atau berdenyut mungkin terjadi pada luka kecil yang dibuat. Dokter dapat merekomendasikan resep atau penghilang rasa sakit yang dijual bebas.
• Jika jahitan digunakan, janji tindak lanjut untuk melepas jahitan dapat dijadwalkan dalam satu atau dua minggu seperti yang diarahkan.
• Terkadang gas karbon dioksida dapat memicu nyeri bahu setelah prosedur. Beberapa saraf yang sama yang mencapai bahu ada di diafragma, dan gas dapat mengiritasi diafragma. Rasa sakitnya hilang seiring waktu.
• Tekanan dari gas dapat menyebabkan sensasi perlu buang air kecil lebih sering dan lebih mendesak. Sensasi ini hilang seiring waktu.
• Dokter akan menentukan kapan makan dan minum dapat dilanjutkan.
• Setelah seseorang telah cukup pulih, dia dapat dikirim pulang. Orang lain harus menyetir.

Langkah Selanjutnya setelah Laparoskopi

Jika prosedur itu untuk diagnosis suatu kondisi atau untuk melihat organ yang sakit, pasien akan bertemu dengan dokter untuk membahas hasil dari operasi eksplorasi. Untuk prosedur lain, tindak lanjuti dengan dokter Anda seperti yang disarankan. Hindari pengangkatan berat atau aktivitas berat sampai pulih sepenuhnya.

Risiko Laparoskopi

Komplikasi jarang terjadi, tetapi seperti halnya operasi, infeksi adalah risiko. Pendarahan di perut juga memungkinkan. Bekas luka bisa berkembang. Anestesi selama operasi dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan pneumonia, tetapi konsekuensi ini jarang terjadi.

Selama laparoskopi, risiko berikut ada:

• Dokter bedah dapat menusuk pembuluh darah atau organ. Ini bisa menyebabkan perdarahan atau cedera pada organ. Jika usus besar pecah, isinya mungkin tumpah ke perut.
• Jaringan parut dari operasi sebelumnya bisa menimbulkan masalah bagi trocar untuk dimasukkan dengan benar ke perut. Jaringan parut dapat mencegah gas dari memperluas perut.

Jika komplikasi berkembang atau ditemukan, ahli bedah dapat memutuskan untuk melanjutkan dengan sayatan yang lebih besar dan operasi standar daripada laparoskopi. Ini adalah keputusan yang dibuat dengan mempertimbangkan keselamatan pasien.

Jika komplikasi terjadi, dokter bedah dapat menindaklanjuti dengan meresepkan:

• Antibiotik untuk pengendalian infeksi
• Transfusi darah untuk menggantikan darah yang hilang

Operasi laparoskopi pada orang yang obesitas bisa menjadi rumit. Banyak dokter menyarankan orang untuk menurunkan berat badan sebelum operasi, jika memungkinkan. Namun, beberapa operasi penurunan berat badan kini dilakukan secara laparoskopi.

Hasil Laparoskopi

Hasil tergantung pada prosedur yang dilakukan dan apa yang ditemukan. Dalam kebanyakan kasus, orang sembuh dengan cepat dengan sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan karena mereka hanya memiliki sayatan kecil untuk sembuh.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Laparoskopi

Jika, setelah prosedur laparoskopi, seseorang mengalami salah satu dari masalah ini, dokter harus dihubungi:

• Menggigil atau demam
• Mual atau muntah
• Pendarahan, drainase, atau kemerahan dari salah satu sayatan kecil
• Pembengkakan area bedah
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Nyeri yang tidak dapat dikendalikan dengan obat yang diresepkan

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Laparoskopi

Masyarakat Ahli Bedah Gastrointestinal dan Endoskopi Amerika (SAGES)

MedlinePlus, Laparoskopi Diagnostik

MedlinePlus, Laparoskopi Pelvis