Mengemudi Inhaled Insulin Baru Afrezza | Diabetes Mine

Saya telah menggunakan Afrezza, insulin inhalasi baru yang dikembangkan oleh MannKind dan dipasarkan oleh Sanofi, selama tiga setengah minggu terakhir. Sejauh ini … misterius dan menggairahkan. Misterius karena dosis tampaknya sangat tidak tepat dibandingkan dengan jumlah unit mikro yang biasa saya pakai dengan pompa insulin. Dan mengasyikkan karena saya menemukan bahwa Dr. Steve Edelman benar

- barang ini benar-benar bekerja sangat baik! Saya tidak berpikir saya pernah melihat kekurangan lonjakan glukosa yang begitu indah sejak sekitar akhir tahun 2004, saat bulan madu diabetes saya berakhir secara resmi.

Saya merasa lega dari tekanan konstan tepatnya pada penghitungan karbohidrat (lihat rincian tentang dosis di bawah ini) < Demikian juga, saya terbebas dari permainan tebakan yang dikenal dengan IOB, atau Insulin on Board, yang dapat memiliki dampak yang tidak diinginkan hingga empat jam setelah minum bolus subkutan

Saya dapat makan lebih banyak secara spontan (atau lebih tepatnya mencapai yang lebih baik Hasil BG dengan spontanitas) karena Afrezza paling baik dikonsumsi pada saat konsumsi makanan, atau bahkan setelah itu jika glukosa awal Anda kurang dari 120

• Mengambil lebih sedikit insulin melalui kanula tampaknya bisa membebaskan kulit saya dari beberapa kesedihan karena terlalu sering menggunakan / iritasi / lipohipertrofi
• Biarkan saya meletakkannya di sana: Saya harap ini lebih dari sekedar tes. mendorong. Saya harap perusahaan asuransi saya bermain bersama sehingga saya bisa tetap melakukan hal ini!
• Penanganan Inhaler

Itu hal kecil yang lucu, inhaler ini. Keluarga saya cekikikan setiap kali saya menggunakannya, karena iya, itu mengingatkan pada mengisap pipa ganja kecil (terima kasih, Shutterstock). Terkadang Anda bisa merasakan goresan di lidah saat Anda menghirup - seperti bedak yang melintas.

Dalam pelatihan, saya diberi tahu bahwa Anda harus memegangnya dengan sangat baik, dan berhati-hatilah agar tidak membalikkannya atau bahkan bergoyang begitu Anda meletakkan kartrid dan menekan bagian atas ke bawah - jika tidak Anda berisiko kehilangan beberapa bedak. Mereka mengatakan bahwa Anda harus menghirup secara normal, tapi saya telah menemukan bahwa jika saya tidak menghirup napasku dengan keras, beberapa residu bubuk tidak tersimpan dalam kartrid atau taburi keluar dari perangkat tepat setelah digunakan.

Anda mungkin pernah mendengar bahwa Afrezza ada dalam kartrid 4 unit (biru) dan 8 unit (hijau). Jika Anda menemui kartrid merah apa pun, perhatikan bahwa itu kosong, hanya untuk demonstrasi. Seluruh produk dikemas dalam sebuah kotak dengan dua lengan peluru foil yang disegel dan dua inhaler, yang dimaksudkan untuk dibuang setelah dua minggu, karena penumpukan residu dapat memblokir dosis setelah jumlah waktu tersebut.

Isian kemasan menginstruksikan Anda untuk menyimpan kartrid yang tersimpan di kulkas, selain jumlah yang harus Anda bawa untuk digunakan saat ini.Selama pelatihan, perwakilan Sanofi mengatakan kepada saya bahwa seperti insulin cair, suhu ekstrim bisa membuatnya tidak efektif.

'Blok Dosis' & Tweaks

Dokter saya mulai merekomendasikan agar saya menggunakan Afrezza untuk hanya menyajikan makanan. Tapi saya segera menemukan hal itu dikacaukan dengan memberikan dosis koreksi pada pompa saya, yang seringkali masih aktif di sistem saya saat waktu makan datang - jadi tidak mungkin menilai efek Afrezza dengan sendirinya.

Jadi kami sepakat bahwa saya harus mulai menggunakan Afrezza untuk waktu makan dan koreksi

, dan saat itulah keadaan mulai membaik. Saya mulai melihat garis datar yang cukup datar di CGM saya, seringkali tidak melebihi 160 setelah makan, dan bila diperlukan, koreksi Afrezza tersebut segera terjadi

cepat

! (dalam waktu 1. 5 jam terakhir). Saya menemukan bahwa saya bisa menyaksikan 220 saya meleleh di depan mata saya.

Bagian yang sangat aneh adalah "dosis blok" yang tidak biasa seperti yang saya sebutkan. Sebagai pumper yang terbiasa mengandalkan Wizard Bolus untuk menetapkan dosis yang tepat 3. 25 atau 5. 5 misalnya, apa sih yang akan saya lakukan dengan hanya dua pilihan dari 4 atau 8 unit? Bagaimana mungkin itu bisa menutupi karbohidrat saya dengan benar? Ternyata, kesederhanaan ini adalah salah satu hal favorit saya tentang Afrezza. Dokter saya memulai dengan menyarankan agar saya memberi satu gelas 4u untuk makan kurang dari 40g karbohidrat, dan tambahan 4u untuk lebih dari 40g karbohidrat. Namun, kami memperhatikan bahwa saya sering mengalami kenaikan setelah makan dan harus terus mengoreksi, oleh karena itu kami menurunkan ambang batas menjadi 30g karbohidrat. Saya makan cukup rendah karbohidrat, ingatlah, jadi saya jarang minum lebih dari 4 unit sekaligus. Tapi saya memperhatikan bahwa ketika saya makan pilihan karbohidrat yang lebih tinggi, sepertinya saya memerlukan Afrezza lebih dari yang disarankan, dan pasti lebih daripada yang akan saya pakai dengan insulin subkutan. Latihan dan Mikro-Koreksi Dua hal yang masih saya pikirkan adalah latihan, dan apa yang harus dilakukan tentang koreksi "kecil" saat saya baru berusia 150+ dan ingin turun sedikit tanpa hypo.

Mengenai olahraga: perubahan mental yang paling sulit adalah pandangan baru tentang IOB - berapa lama Afrezza benar-benar bertahan dalam aliran darah Anda? Tidak terlalu lama, ternyata. Itu adalah hal yang baik!

Saya telah menemukan bahwa pengaturan basal temp saya sebelumnya tidak lagi berguna, karena mereka menghitung paling sedikit beberapa IOB residu dari dosis sarapan saya. Artinya, saya terutama berolahraga di pagi hari dan akan mengurangi bolus sarapan saya sebesar 50% sebelum basal temporer yang akan saya gunakan untuk latihan saya.

"

Sekarang, jika saya tidak mempunyai pilihan selain mengambil 4 unit Afrezza, apa yang akan terjadi selama kelas aerobik saya? Apa yang harus saya lakukan? "Email yang panik yang saya kirim ke dokter saya, yang dia jawab:" Mungkin 0% (basal temporer) selama satu jam setelah dosis Afrezza, lalu 50% selama Anda biasanya akan menurunkannya. Jika Anda lebih suka mencoba yang lain, teruskan saja, namun memiliki indeks kecurigaan yang tinggi untuk hypo dan bersiaplah. "

Sejauh ini saya hanya memiliki satu hypo yang berhubungan dengan olahraga, dan saat itulah saya melakukan koreksi Afrezza di akhir kelas olahraga, dan kemudian tidak makan siang untuk sementara waktu.Saya kira mendapatkan bahwa ledakan Afrezza sementara saya masih memiliki 15 menit latihan keras di depan saya bukanlah ide terbaik.

Dalam hal melakukan koreksi saat saya memerlukan sedikit penyesuaian, seperti dari 145-160, dokter saya mendorong saya untuk tidak kembali melakukan koreksi pada pompa, yang akan bertahan terlalu lama dan memperumit masalah. Sebagai gantinya, dia menyarankan agar saya mencoba satu dosis Afrezza saat saya berusia 150+ setidaknya 2 jam sejak dosis makan terakhir saya - tapi "pada saat keluarga berada di rumah bersama Anda dan Anda semua waspada terhadap kemungkinan hipos . "Kita harus lihat bagaimana cara kerjanya.

Saya yakin Afrezza juga datang dengan 2 unit cartridge, untuk bisa melakukan koreksi kecil ini tanpa harus khawatir akan rendah. Sementara itu, endo dan saya masih bereksperimen.

Namun demikian, saya dapat memberitahu Anda bahwa angka saya - dan garis CGM - telah meningkat pesat dalam beberapa minggu terakhir. menderita batuk?

Dokter saya terus bertanya kepada saya tentang hal ini, karena ternyata ini adalah suatu hal untuk sejumlah pasien baru. Sejauh ini saya terutama merasakan kekeringan dan gatal di dasar tenggorokan saya - sehingga saya merasa perlu sering-sering membersihkan tenggorokan. Beberapa pengguna Afrezza di Twitter telah menyarankan berkumur dengan air, dan / atau minum segelas sebelum atau sesudah pemberian dosis. Terima kasih untuk ini dan beberapa tip lainnya, D-Peeps!

Dokter saya juga menyarankan sebuah produk yang disebut Biotene untuk mulut kering. Belum mencobanya.

Afrezza Frenzy

Akhirnya, saya ingin mencatat bahwa beberapa produk diabetes baru telah memicu kegilaan investor yang mengintai dan debat pasien seperti yang dimiliki Afrezza. Saya tweet baru-baru ini tentang fakta bahwa saya tidak pernah memblokir pengikut di Twitter sampai saya mulai menyebutkan #Afrezza.

Inilah masalahnya: ada Bulls and Bears di kedua sisi produk ini. Banyak yang mengkritik yang asli @Afrezzauser Sam Finta sebagai shill untuk Sanofi dan MannKind.

Saya dapat dengan jujur ​​mengatakan bahwa saya SKEPTIS sendiri tentang insulin yang baru dihirup ini. Tapi saya hanya menyimpannya secara nyata: sejauh ini barang itu bekerja sangat baik untuk saya, dan saya ingin terus menggunakannya - selama tenggorokan dan perusahaan asuransi saya yang gores bermain bersama.

Update lebih lanjut datang karena kita semua mendapatkan lebih banyak pengalaman dengan Afrezza.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.