Ask D'Mine: Katarak dan Menjadi "In Range" ...

Punya pertanyaan diabetes? Anda datang ke tempat yang tepat! Tanyailah D'Mine

adalah kolom saran mingguan kami, yang diselenggarakan oleh typ veteran e 1, penulis diabetes dan pendidik Wil Dubois. Minggu ini, Wil memiliki mata pada komplikasi mata, dan waxing bijaksana tentang berbagai "rentang" yang berbeda untuk apa yang mungkin dianggap kadar gula darah ideal.

{

Butuh bantuan untuk menavigasi hidup dengan diabetes? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. com

} Charlotte , tipe 2 dari New Mexico, menulis:

Saya merasa sangat tua! Hari ini saya menjalani pemeriksaan mata melebar tahunan dan dokter mengatakan bahwa saya memiliki katarak. Saya hanya 59! Dia mengatakan bahwa penderita diabetes mendapatkan mereka lebih cepat daripada orang "normal gula". Apakah ini benar? Jika ya, mengapa? Wil @ Ask D'Mine menjawab: Beberapa tahun yang lalu saya mendapat telepon dari seorang rekan yang sedang berada di malam ulang tahunnya yang ke 99

th . "Jadilah lurus dengan saya," dia berkata, suaranya sedikit tidak jelas dari satu terlalu banyak, "apakah tubuh Anda berubah menjadi sial ketika Anda berusia empat puluh?"

Hmmmm … Post-40: Diabetes; tidak sadar hipoglikemia; hipotiroidisme; hiperlipidemia; osteopenia; penyakit tulang belakang degeneratif; depresi; neoplasma jinak; nodul tiroid; kekurangan vitamin D; lamur. Dan itu hanya aku.

"Tentu saja," kataku padanya.

Jadi kita tahu usia adalah eroder yang hebat. Sama seperti angin dan ombak mengubah gunung menjadi lumut, begitu juga waktu mengikis tubuh kita. Tapi apakah turbo diabetes membebankan prosesnya? Apakah gula darah tinggi adalah eroder besar lainnya?

Ummm … mungkin begitu. Aku bisa melihat bagaimana keadaannya. Usia sudah mulai terasa pada glukosa saat bisa memperbaiki segala hal yang ada di bawah kulit kita di tubuh kita. Nah, dan juga kulit kita, datanglah untuk memikirkannya. Tapi saya tidak yakin tentang katarak. (Lihat? -Aku tidak tahu segalanya.) Jadi saya membacanya.

Kita semua tahu bahwa gula adalah musuh penglihatan. Tapi yang biasanya kita khawatirkan adalah berbagai jenis retinopati: pendarahan dan / atau pertumbuhan kapiler yang tersumbat di bagian belakang bola mata yang dapat menyebabkan kebutaan sebagian atau total. Faktanya, mengamuk gula darah adalah penyebab utama "didapat" kebutaan di U. S., jadi retinopati tidak boleh disepelekan.

Katarak, bagaimanapun, adalah kuda dengan warna yang berbeda sama sekali. Alih-alih mempengaruhi pembuluh darah di bagian belakang mata, katarak mempengaruhi lensa di bagian depan mata, menyebabkannya menjadi suram, mengaburkan penglihatan. Retinopati, sebagai perbandingan, cenderung membuat penglihatan bercabang.

Dan tentu saja, saya menemukan bahwa kita D-orang memiliki kejadian yang lebih besar dan perkembangan katarak yang lebih cepat daripada normalnya gula. Itu berarti

keduanya

lebih umum dan itu menjadi lebih buruk lebih cepat. Sucks menjadi kita. (Kadang-kadang.) Faktanya, penyandang cacat di bawah 65 memiliki tiga sampai empat kali jumlah katarak daripada normalnya gula pada usia yang sama.

Itulah fakta. Tapi kenapa? Nah, menurut sumber saya, ternyata "enzim aldose reductase mengkatalisis pengurangan glukosa ke sorbitol melalui jalur poliol."

Uhhh … Oke …

Meskipun saya menulis itu, saya tidak tahu apa artinya. Ini menjadi lebih buruk, karena tampaknya, "akumulasi sorbitol intraselular menyebabkan perubahan osmotik yang menghasilkan serat lensa hidropik yang merosot dan membentuk katarak gula." Setidaknya itulah yang para ahli katakan padaku.

Biasanya, saya akan mengeluarkan kamus medis saya, mencari semua kata-kata itu, memanggil beberapa dokumen untuk klarifikasi, mencoba memusatkan perhatian pada hal itu, kemudian muncul dengan analogi yang cerdik sehingga Kalian semua bisa mengerti seberapa tinggi gula darah yang menyebabkan katarak. Tapi aku sangat tertekan tentang asuransi kesehatanku yang menyangkal penolakan dokterku untuk menolak liputan tesku yang ingin kulakukan hanya mabuk. Jadi saya akan mengambil jalan pintas: Seperti yang lainnya, gula tinggi tidak menandakan perubahan alami zaman. Katarak, umumnya wabah orang tua, turun pada kita dan jenis kita cepat dan maju lebih cepat.

Poin pulang yang menyenangkan? Iya nih. Dua. Salah satunya adalah lagu lama yang sama: Jaga agar gula tetap di cek; jaga agar katarak tetap di teluk. Mengutip teman baik kita Dr. Bill Polonsky: "Diabetes yang dikontrol dengan baik adalah penyebab utama tidak ada apa-apanya." Ini adalah diabetes yang tidak terkontrol yang merupakan pertanda malapetaka. Dan jika itu tidak berhasil untuk Anda, catatan kedua adalah bahwa, tidak seperti retinopati, katarak lebih mudah ditangani dan karena itu cenderung tidak membutakan Anda.

Hal yang bagus karena saya tidak berpikir kita memiliki versi braille

Ask D'Mine

dalam pekerjaannya. (Tidak ada pelanggaran yang ditujukan untuk pembaca braille.) Jadi, di mana seharusnya gula Anda mencegah masalah? Kebetulan kita juga memiliki pertanyaan tentang hari itu juga … Genevieve, tipe 2 dari Nebraska, menulis:

Saya sangat bingung. Saya tidak tahu apa seharusnya gula darah saya! Situs American Diabetes Association menunjukkan bahwa saya harus berusia antara 70-130 sebelum makan, dan di bawah 180 setelah makan. Kemudian saya membaca di tempat lain secara online bahwa saya harus berada di bawah 140 setelah makan, sementara botol uji saya menunjukkan kisaran kontrol "normal" seperti antara 105 dan 159, dan "tinggi" antara 271 dan 408. Dapatkah Anda membantu saya memahami di mana gula darah saya harus b

e?

Wil @ Ask D'Mine jawaban:

Anda disergap oleh Bahasa Inggris. Rentang yang dicetak pada botol uji strip, yang disebut berbagai "kisaran kontrol" (OneTouch), "kisaran kontrol glukosa" (Accu-Chek), atau kadang-kadang lebih akurat "kisaran solusi kontrol" (AgaMatrix, FreeStyle) tidak berada di tempat > seharusnya

seharusnya. Mereka adalah tempat strip seharusnya. Hah? Katakanlah apa? ?

Baiklah, inilah kesepakatannya: setiap meter dilengkapi dengan botol penetes mata kecil dengan cairan biru atau merah yang disebut "larutan kontrol". Anda mungkin membuangnya dengan manual meter, kotak kasus jelek selalu disertakan, kotak, dan semua dokumen garansi.Solusi pengontrolan adalah darah vampir Halloween dengan jumlah glukosa lebih banyak atau kurang dari jumlah di dalamnya. Tujuannya diduga memberi Anda cara untuk menguji meter Anda agar memastikannya bekerja dengan baik. Saya katakan "diduga" karena saya secara pribadi mendapati hasil solusi kontrol kurang meyakinkan. Jadi meter saya seharusnya dibaca antara 105-159 dan saya harus tidur nyenyak di malam hari karena tahu itu benar? Apakah kamu bercanda?

Saya tidak pernah menggunakan solusi kontrol. Baik. Hampir tidak pernah. Kadang saya menggunakannya saat melatih perawat, medis, dan pekerja kesehatan masyarakat. Sekitar dua tahun yang lalu saya melatih satu blok berisi 30 siswa tentang bagaimana melakukan fingersticks pada pasien. Kupikir lebih realistis aku membiarkan masing-masing menyodok salah satu jariku. Saya masih berdarah dua minggu kemudian. Jadi saya belum melakukannya lagi. Sekarang saya menggunakan solusi kontrol untuk pelatihan.

Pokoknya, abaikan saja nomor di botol itu: bukan di mana seharusnya gula darah Anda. Jadi hanya di mana sih seharusnya? Nah, tidak ada yang sependapat. Kami membicarakan hal ini beberapa waktu yang lalu, tapi singkatnya, seperti yang Anda sebutkan, ADA ingin melihat gula Anda 70-130 sebelum makan dan sub-180 setelah makan. Kelompok besar doktor Amerika lainnya ingin melihat Anda pada pagi pertama dan di bawah 140 di sore hari. Anda bisa melihat semua nomor membingungkan ini dalam bentuk grafik di sini. Dan hanya untuk memperumit masalah, standar global yang baru saja dirilis dari Federasi Diabetes Internasional menyerukan 115 di pagi hari dan 160 setelah makan.

Saya pikir papan dart dan penutup mata ada di sini.

Mengapa berbagai target? Nah, tidak semua PWD diciptakan sama. Target yang tepat untuk tipe pria berusia 39 tahun tipe 2 pada metformin mungkin bukan target yang tepat untuk tipe perempuan berusia 14 tahun tipe 1 pada pompa insulin; namun pedoman dari semua organisasi diabetes besar berusaha menggabungkan kita semua ke dalam satu standar. Meski demikian, walaupun tidak ada kesepakatan di antara para ahli kolektif, dan beragamnya jumlah orang cacat, pesan yang dibawa pulang di sini cukup jelas: semua orang setuju bahwa 200 atau lebih setelah makan terlalu tinggi; dan bahwa sekitar jam 100 pagi adalah cara yang cukup sehat untuk memulai hari.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.