Terjawab Insulin Shot: Saran Diabetes | Tanyakan D'Mine

Butuh bantuan untuk menavigasi kehidupan dengan diabetes? Tanya D'Mine!

Itu adalah kolom saran mingguan kami, yang diselenggarakan oleh tipe veteran 1, penulis diabetes dan pendidik diabetes klinis Wil Dubois Pekan ini, Wil melihat lagi pertanyaan umum yang sering diajukan oleh kami di Komunitas Diabetes: Apa yang harus saya lakukan jika saya kehilangan dosis insulin? Terjadi pada kita semua, kadang-kadang, dan selalu menyenangkan untuk menyegarkan pengetahuan kita.

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Pete, tipe 2 dari Florida, menulis:

Saya telah berjuang dengan diabetes selama 5 tahun. Saya kadang-kadang gagal melakukan pukulan saya sebelum makan malam dan bertanya-tanya apakah saya harus mengambil 40 unit saat saya mengingatnya? Atau tunggu dan bawa sebelum tidur? Saya mencari panduan. Saya ingin menemukan jalan yang sesuai.

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Salah satu hal universal yang dikonsumsi pengguna insulin - tidak peduli jenis diabetes apa yang kita miliki atau jenis insulin yang kita pakai - adalah yang tidak terjawab tembakan. Ya, ketika sampai pada kehidupan insulin, pepatah rodeo tua itu bukan masalah jika Anda terluka; itu hanya masalah ketika Anda akan terluka

dapat diterjemahkan langsung ke diabetes: Ini bukan masalah

jika Anda akan kehilangan tembakan; itu hanya masalah ketika Anda akan kehilangan tembakan.

Kami membicarakan hal ini sebentar lagi, tapi ini adalah masalah universal yang jauh lebih rumit daripada yang terlihat di permukaan, sehingga menurut saya perlu ditinjau kembali hari ini. Jadi inilah cara cepat Profesor Wil untuk dilema yang tak terelakkan yang dilewatkan: Jenis Insulin Ada dua jenis insulin utama: yang cepat dan yang lamban. Kita akan mulai lamban. Sebenarnya tidak. Aku merubah pikiranku. Kita akan mulai dengan cepat, karena jawaban untuk suntikan insulin cepat yang tidak terjawab adalah, yah, lebih cepat.

Insulin yang cepat adalah Apidra, Humalog, dan Novolog. Salah satu anggota trio yang tidak suci ini digunakan oleh semua jenis 1s, dan beberapa tipe 2, untuk "menutupi" makanan dan memperbaiki gula darah tinggi. Dengan demikian, tembakan yang tidak terjawab biasanya terjadi di sekitar waktu makan, dan karena setiap orang yang membutuhkan salah satu dari serangga ini yang makan tiga kali sehari membutuhkan 1, 095 suntikan setahun untuk makan sendiri, itu akan terjadi.

Apakah saya Merindukan Dosis Insulin?

Setelah hal yang tak terelakkan terjadi, pertama dan terutama, Anda harus benar-benar, sungguh, sangat yakin Anda melewatkan tembakannya. Sangat yakin. Kedengarannya gila, tapi ketika Anda setengah jalan melalui linguini, terkadang tidak mungkin untuk mengetahui apakah Anda benar-benar mengambil tindakan Anda atau tidak. Bila ragu, dalam keraguan sama sekali, lewati tembakannya, karena hal terburuk yang dapat Anda lakukan adalah overdosis insulin cepat dengan melakukan dua kali lipat sebanyak yang Anda butuhkan.

Tapi jika Anda 100% yakin bahwa Anda lupa, dan Anda berada dalam 30 menit setelah makan, Anda harus segera mendapatkannya. Jika sudah lebih dari setengah jam, Anda mungkin lebih baik menggunakan faktor koreksi Anda daripada memperbaiki tinggi yang Anda berikan pada diri Anda sendiri. Karena pada titik ini gula di depan insulin, dan suntikan makanan yang terlambat keluar dari parasut tidak akan pernah bisa menangkap banteng. Insulin modern yang cepat biasanya memakan waktu 20 menit untuk mulai bekerja dan tidak akan mencapai puncak selama dua jam. Jika Anda melewatkan perahu lebih dari setengah jam, melompat dari dermaga setelah hanya menghasilkan mandi.

Dalam tweet:

"

30 menit atau kurang, tembak makanannya 30 menit atau lebih, perbaiki gulanya."

Seberapa Cepat Kerja Insulin? Dan Afrezza menghirup insulin?

Oh, sial, kurasa aku harus memasukkan Afrezza baru itu ke dalam kerumunan cepat juga, bukan? Apa yang harus dilakukan tentang gusar yang tidak terjawab? Baiklah, saya tidak tahu. Kita semua masih belajar bagaimana karya ini bekerja dan bagaimana cara terbaik diterapkan, bukan? Yang mengatakan, saya menduga Anda mungkin benar-benar lebih baik dengan huffer terlambat daripada tembakan terlambat, karena insulin bertenaga memiliki onset yang lebih cepat dan jangka pendek. Sebenarnya, saya tidak akan terkejut jika barang ini menjadi obat go-to backup di masa mendatang untuk pengguna insulin cair. Label resep akan dibaca: Ambil satu huff untuk tembakan insulin cepat yang gagal.

Sekarang mari kita memperlambatnya. Di sini, di negara bagian, insulin yang lambat adalah Lantus, Levemir, NPH, dan U-500. Apakah aku meninggalkan seseorang? Oh, ya, saya melihat Anda melambaikan pena Anda kembali ke sana di deretan terakhir aula basal. Lambatnya insulin sekarang termasuk Toujeo yang baru. Dan di luar negeri ada beberapa yang lain, dan setidaknya satu ini mungkin akan segera datang ke apotek lingkungan dekat Anda. Saya bisa memberi Anda beberapa saran selimut untuk penjaga tua, tapi mungkin tidak akan berlaku untuk anak-anak yang baru, karena generasi berikutnya dari insulin lambat adalah keseluruhan 'nother ketel ikan. Mereka tampaknya sebagian besar kebal terhadap waktu injeksi berkat sihir hitam bermodel baru yang belum saya pahami. Lantus dan Levemir adalah insulin basal yang berlangsung lebih-atau-kurang 24 jam. Itu berarti tembakan tidak berdampak hanya di sini dan sekarang; itu memiliki efek yang mencapai jauh di atas cakrawala keesokan harinya. Jika Anda mengambil tembakan terlambat satu hari dan membawanya tepat waktu keesokan harinya, aksi dua tembakan tumpang tindih. Ini disebut susun. Ini bisa, untuk sementara waktu, membuat dosis ganda insulin dalam darah Anda.

Tentu saja, tanyakan kepada dokter Anda, bla, bla, yadda, yadda, tapi secara umum, peraturan standar adalah bahwa jika Anda melewatkan kapal basal lebih dari dua jam, Anda harus naik kereta berikutnya. Oh tunggu. Saya pikir saya mengganti topi di tengah arus lagi dan mencampuradukkan metafora saya.

Bagaimanapun, pemikiran di balik ini adalah bahwa ekor insulin yang diperpanjang lebih lemah daripada yang utama, dan onset tembakan berikutnya tidak seketika; oleh karena itu beberapa tumpang tindih bisa diterima. Dan pemikiran yang sama berlanjut, semakin lama tumpang tindihnya, semakin tinggi risikonya rendah, dan karena satu hari tinggi kurang memiliki bahaya kesehatan daripada satu hipo yang buruk, semakin sedikit kejahatan adalah melewatkan setiap tembakan yang ada. telah terlewat lebih dari dua jam.

Ini sangat hebat dalam slide PowerPoint, namun di dunia nyata tidak selalu berjalan dengan baik karena tindakan insulin basal kali benar-benar berbeda dengan ukuran dosis, merek, dan biologi pengguna individual. Masih saya pikir Anda "aman" mengambil tembakan 2-3 jam terlambat jika Anda mengambil satu tembakan sehari. Sadarilah bahwa Anda berisiko mengalami hypo setelah ditembak

berikutnya

, dan tetap waspada terhadap gula darah Anda selama waktu itu.

Tentu saja banyak sekali orang yang menggunakan insulin basal mengambil dua suntikan setiap hari, seringkali dengan dosis yang berbeda, untuk memberikan tingkat basal yang lebih tinggi selama beberapa bagian hari ini, jadi ini sangat mempersulit masalah ini karena masa overlap tembakan terlambat jauh lebih lama, jadi Anda harus menaiki periode susun yang lebih lama, dan karena Anda telah mengubah bentuk kurva tindakan di antara sepasang tembakan yang biasanya disinkronkan.

Apa yang Harus Dilakukan? Dalam skenario ini, saya pikir Anda harus mempersingkat jendela akhir tembakan Anda setengahnya. Anda aman terlambat 1 sampai 1 ½ jam, tapi lebih dari itu berisiko. Rencana permainan alternatif yang digunakan oleh beberapa D-orang adalah mengambil 50% tembakan yang tidak terjawab, dengan teori bahwa hal itu akan menghilangkan titik tertinggi yang tidak dapat dilakukan oleh basal, sekaligus mengurangi ketinggian tumpukan.

Secara singkat, produk NPH dan U-500 telah mengumumkan gundukan, seperti punggung unta, dalam bentuk kurva aksi mereka, paling kuat pada titik tengah durasi tindakan mereka. Pergeseran waktu tembakan sangat berbahaya karena hal ini dapat menempatkan area potensi meningkat ini pada saat di mana Anda tidak membutuhkannya. Dalam buku saya, tembakan NPH atau U-500 yang terlewat perlu dilewatkan. Screwing with the timing sangat berbahaya.

Dalam sebuah tweet:

"

Jika Anda terlambat menghadiri pesta, Anda akan awal sampai yang rendah."

Apa yang harus saya lakukan secara pribadi? Baiklah. Ketika saya lupa tembakan, saya tidak mungkin mengingat bahwa saya lupa sama sekali, dan saya menghabiskan 24 jam berikutnya untuk bertanya-tanya apa itu # @ $! % & # salah dengan diabetes sialku kali ini!

Satu kata terakhir Anda mengatakan bahwa Anda berjuang dengan diabetes Anda dan Anda mencari jalan yang sesuai.

Itu kolom itu sendiri. Jadi, persisnya apa yang akan kita bicarakan minggu depan. Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.