Untuk Intervensi Diabetes Tipe 1? | Tanyakan D'Mona

Selamat hari sabtu! Selamat datang di Ask D'Mine

, kolom saran mingguan kami yang diselenggarakan oleh penulis tipe 1 dan diabetes tipe veteran dan mantan spesialis klinis diabetes Wil Dubois di New Mexico. Minggu ini, Wil berhubungan dengan ibu yang khawatir putrinya berkencan dengan seorang pemuda di perguruan tinggi yang kebetulan tipe 1, tapi sebenarnya tidak terlalu memperhatikan dirinya sendiri. Ini adalah situasi yang sulit, tapi Wil memiliki beberapa pemikiran untuk dibagikan (tentu saja!).

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Caroline, ibu dari California, menulis:

Saya adalah seorang praktisi perawat. Putriku bertemu dengan pacarnya saat ini dalam kehidupan Yunani di universitas 18 bulan yang lalu. Saya bertemu dengannya dan mengetahui bahwa dia baru saja didiagnosis tipe 1 DM. Setiap kali kami keluar, dia minum cukup banyak. Ini mengganggu saya tapi saya pikir baik, hanya pada acara-acara khusus. Malam Tahun Baru yang lalu, dia menghadiri sebuah pesta bersama kami. Dia minum 8 koktail lalu mereka minum. Saya pulang ke rumah dan menangis. Pada Hari Tahun Baru ia minum lagi. Mereka tinggal bersama di Seattle sekarang setahun kemudian. Saya baru saja mengunjungi mereka dan dia terlihat seperti kerangka, kulit kurus, pucat, kulit putih pucat, dan masih minum. Putriku sama sekali tidak sadar dan mengatakan bahwa diabetesnya adalah masalahnya. Dia tidak memiliki satu pun kepribadian seorang pengasuh. Saya hanya terus berkata pada diri sendiri "bukan pasien saya, bukan anak saya" dan saya tidak mengatakan apa-apa. Saya tidak berpikir itu akan membantu. Artikel Anda, bagaimanapun, telah membantu saya. Dia makan piring penuh makanan penutup (jamak) saat dia minum jadi … saya kira belum ada DKA. Jujur, ini menghancurkan hatiku. Hargai artikel Anda yang jujur ​​dan telah menggunakannya bersama pasien, akhirnya saya membantu mengelola T1D sampai kita dapat menemukan endokrinologi. Ada pikiran

Wil @ Ask D'Mine jawaban:

Wow. Yipes. Siapa pun yang mengatakan bahwa orang tua itu mudah tidak memiliki anak! Terima kasih untuk kata-kata baik Anda. Saya senang mengetahui bahwa artikel Anda bermanfaat dengan pasien Anda. Berbicara tentang pasien, Anda mengatakan "bukan pasien saya, bukan anak saya. "Saya berpendapat itu hanya 50% benar. Anda benar bahwa dia bukan pasien Anda. Tapi, hei, anak ini tinggal bersama anak perempuanmu. Itu membuat dia sangat anak Anda, terlepas dari potongan kertas apa yang mungkin hilang. Dengan demikian, Anda memiliki lisensi mertua ibu mertua, sama seperti jika mereka menikah, karena meskipun dia bukan tanggung jawab Anda secara langsung, tindakannya memiliki dampak berat pada orang yang merupakan tanggung jawab mutlak dan suci Anda.

Tapi itu masih menyisakan kita dengan masalah sebenarnya tentang cara mengatasinya secara efektif, tanpa mengasingkan anak perempuan Anda.OK … di mana untuk memulai? Jadi, dia adalah anak laki-laki pemabuk yang hebat, dan itu bisa menimbulkan kekhawatiran stereotip bersamaan dengan kisah nyata tentang situasi yang tidak menentu. Dia bukan hanya laki-laki muda, tapi juga tipe "muda" 1, baru saja dx'd. Selain rasa alkohol yang bahkan melecehkan teman kelam dagang saya, ia juga memiliki gigi manis.

Dalam biz kita biasa menyebutnya "kacang tuff untuk retak."

Kesehatannya menurun tapi sepertinya dia tidak peduli. Putri Anda, meskipun dia tidak memiliki "satu pun kepribadian pengasuh" masih harus menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengan beau-nya, atau dia tidak perlu merasionalisasi bahwa diabetesnya adalah satu-satunya masalah.

Hmmmm … sebenarnya … dia mungkin benar

Baiklah, inilah pemikiran saya. Mari kita hadapi: Bahkan minuman keras yang luar biasa seperti yang dilakukan anak ini tidak akan menimbulkan dampak kesehatan yang serius pada seorang pemuda normal "sehat". Tentu, itu akan membunuhnya dalam jangka panjang, tapi kita masih dalam jangka pendek disini.

Saya tidak akan melakukan pukulan - hanya ada satu label untuk mengkonsumsi 8 koktail dan kemudian pergi ke kota lebih banyak lagi: Pesta minum. Dan sementara Centers for Disease Control (CDC) mengatakan kepada kita bahwa pesta minum adalah pola paling mematikan penggunaan alkohol berlebihan di U. S., ladang pembunuhan lebih berkaitan dengan kecelakaan kendaraan, jatuh, dan pertemuan kekerasan daripada penyakit yang menyia-nyiakan. Sementara secara teoritis dia bisa mati karena keracunan alkohol, saya menduga dia berhasil menyesuaikan diri dengan tingkat konsumsi saat ini. Lalu apa yang memberi dengan kesehatannya yang menurun? Saya pikir putri Anda benar. Ini diabetesnya.

Lebih tepatnya, ini diabetesnya dikombinasikan dengan pesta mabuk - mabukannya yang sering mabuk. Jika dia adalah anak partai kehidupan Yunani yang normal, dia akan baik-baik saja selama beberapa tahun lagi dan mudah-mudahan menumbuhkannya sebelum dia bertemu dengan akhir yang tidak semestinya. Jika dia hanya tipe pemula yang berjuang melawan diabetes pada saat bersamaan dia berjuang dengan awal masa dewasa, dia juga baik-baik saja. Tapi kombinasi keduanya nampaknya beracun.

Untuk memperkuat kasus saya di sini, Anda menyebutkan bahwa dia menjadi sangat kurus sehingga terlihat seperti kerangka. Sebagian besar pecandu alkohol benar-benar menambah berat badan. Tentu saja, kita semua tahu bahwa glukosa tinggi - terutama glukosa tinggi gila - dapat menyebabkan penurunan berat badan "pelarian".

OK. Jadi sekarang apa?

Saya sedang berpikir …

Oh, satu hal yang ingin saya tunjukkan, karena tidak membingungkan pembaca lainnya, adalah makanan yang dimakan dan komentar DKA yang Anda buat. Sementara Anda benar bahwa konsumsi alkohol yang tinggi dapat memicu ketoasidosis, bahkan pada orang non-D, saya lebih khawatir dengan masalah yang berlawanan. Risikonya dengan pesta minum sebenarnya lebih besar pada spektrum gula darah rendah. Konsumsi alkohol berat dapat menyebabkan gula darah sangat rendah, seringkali berjam-jam di hilir. Sementara hati sedang sibuk berusaha membersihkan alkohol maka ia tidak membersihkan insulin berlebih dan ia tidak bisa melepaskan glukosa. Untuk memperburuk keadaan, alkohol-bahkan dalam jumlah sedang-menyebabkan ketidaksadaran hipoglikemia.Giginya yang manis sepertinya satu-satunya hal yang membuat dia bebas hipo-perampasan.

Jadi dari mana semua ini meninggalkan kita?

Aku masih berpikir …

Baiklah. Saya sangat percaya pada perubahan yang lambat dan mantap. Dan saya berpikir bahwa mengendalikan diabetes dan menangani masalah minum pada saat bersamaan terlalu tinggi merupakan rintangan bagi anak laki-laki frat remaja manja yang baru-baru ini masuk ke aula diabetes yang terkenal. Saran saya adalah bahwa Anda menjalankan dengan bola putri Anda melemparkan Anda. Perbaiki kontrol diabetes dulu. Saya pikir ini lebih bisa dilakukan, dan mungkin ini adalah ancaman kesehatan yang lebih besar dalam jangka pendek. Meskipun dalam jangka panjang tidak hanya efek korosif dari penyalahgunaan alkohol yang perlu dikhawatirkan namun ada bukti bahwa minum berat jangka panjang dapat berfungsi sebagai akselerator komplikasi diabetes, yang menyebabkan onset dini dan lebih agresif dari keseluruhan rentang komplikasi diabetes.

Masih. Satu rintangan pada satu waktu. Lebih baik mencapai tujuan kita secara perlahan daripada tidak sama sekali.

Jadi bagaimana Anda mengendalikan diabetesnya? Mudah. Nah, lebih mudah daripada membalikkan pesta mabuk-mabukan. Ketika putri Anda mengatakan bahwa seluruh masalahnya adalah diabetesnya, sepakati dia. Katakan padanya, kau tahu apa? Saya pikir Anda benar sekali. Ini adalah masalah

, tapi kita semua bisa bekerja bersama untuk mencari cara memperbaikinya. Kemudian kerjakan kontak Anda untuk menemukan endo terbaik di luar sana di Seattle. Temukan CDE yang berpikiran terbuka yang memiliki pengalaman dengan pria muda (yang akan lebih sulit daripada menemukan endo). Temukan grup pendukung. Dapatkan perlengkapan yang bagus, termasuk CGM minimal. Mintalah anak perempuan dan anak laki-laki untuk mengerti bahwa tipe 1 adalah olahraga tim.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami yang telah dilakukan - dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Penafian

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.