Ask D'Mine: Transplantasi dan Perpanjang Bulan Madu

Punya pertanyaan tentang menavigasi hidup dengan diabetes? Tanya D'Mine!

Itu adalah kolom saran mingguan kami, yang diselenggarakan oleh typ veteran e 1, pengarang diabetes dan pendidik masyarakat Wil Dubois. Minggu ini, dia menjawab beberapa pertanyaan ilmiah tentang transplantasi pankreas dan apakah obat penekan kekebalan untuk HIV / AIDS dan hepatitis dapat mempengaruhi bulan madu diabetes tipe 1 seseorang. Anda mungkin sangat terkejut dengan apa yang Anda pelajari …

{

Punya pertanyaan sendiri? Email kami di AskDMine @ diabetesmine. Kim, tipe 2 dari Illinois, menulis:

Saya baru mengenal diabetes dan bingung tentang transplantasi. Mungkinkah masuk daftar untuk transplantasi pankreas? Apakah tersedia sebagai pengobatan? Wil @ Ask D'Mine menjawab: Maaf, Kim, tidak ada transplantasi untuk Anda. Ini tidak akan berhasil karena pankreas Anda sebenarnya masih bekerja. Itu sisa tubuhmu yang kacau. Tipe 2 adalah penyakit resistensi insulin dan mengganti fungsi pankreas Anda dengan pankreas fungsi orang lain tidak mengatasi masalah mendasar.

Jadi, siapa yang dapat memperoleh keuntungan dari transplantasi? Tipe 1 Yah, setidaknya beberapa tipe 1. Rincian tentang siapa yang bisa dan harus mendapatkannya, dan apa yang terlibat bervariasi.

Lihat grafik ini dari Situs Klinik Mayo (klik untuk memperbesar gambar): Mengapa, sesederhana 1-2-3! Yang mereka tinggalkan hanyalah pemberhentian cepat di Starbucks dalam perjalanan pulang dari rumah sakit. Anda tahu, setelah beberapa hari tinggal di unit perawatan intensif dan satu minggu lagi di kamar rumah sakit yang normal.

FYI, kata "transplantasi" menunjukkan bahwa pankreas lama Anda tidak baik dikeluarkan dan dibuang dan merek memukuli yang baru - dari orang mati - dijahit ke dalam tempat dimana kamu berada Salah. Kamu tetap asli Ini masih membantu pencernaan, meski sebenarnya tidak melakukan pekerjaan insulin. Sangat sedikit organ tubuh yang memiliki pekerjaan tunggal, dan pankreas tidak terkecuali. "Baru," atau mungkin saya harus mengatakan "pra-dimiliki," pankreas hadir dengan sebagian kecil usus kecil pemilik sebelumnya yang menempel baik ke usus kecil atau kandung kemih Anda sendiri. Ini kemudian dihubungkan ke pembuluh darah yang memasok kaki Anda. Seluruh pekerjaan memakan waktu tiga jam dan menghabiskan biaya $ 125.000. Pemeliharaan tahunan akan mengembalikan Anda $ 6, 900 setahun lagi. Sisi baiknya (?) Jika Anda memenuhi syarat, rencana asuransi Medicare dan kebanyakan komersial mencakup biaya.

Apakah itu "menyembuhkan" diabetes tipe 1? Ini bisa untuk sementara waktu. Orang yang sudah melakukan transplantasi tidak lagi membutuhkan suntikan insulin. Tapi alih-alih insulin, Anda harus minum obat anti-penolakan seumur hidup yang memiliki banyak efek samping yang menakutkan. Mereka adalah imunosupresan (yang mematikan sistem kekebalan tubuh Anda), jadi Anda juga terbuka terhadap lebih banyak infeksi dalam segala hal. Dan mekanisme diabetes tipe 1 yang belum pernah dipahami belum pernah hilang. Diabetes bisa kembali dan menghapus sel beta di pankreas pra-dimiliki Anda. Dan untuk melengkapinya, transplantasi rata-rata pankreas hanya berlangsung sekitar lima tahun. Pada sepuluh tahun, hanya 35% yang masih dalam pekerjaan. (Anehnya, bila dilakukan dengan ginjal pada saat bersamaan, statistik membaik, dengan lebih dari setengah bertahan satu dekade.)

Jadi jarang, mahal, agak berbahaya, dan hanya memperbaiki sementara. Jelas, ini bukan untuk semua orang. Tapi untuk tipe 1 yang sangat sulit mengelola diabetes, dan sejumlah efek samping, ini mungkin pilihan terbaik. Sebuah tuhan mengirim, bahkan. Jadi saya senang pilihannya ada di meja bagi mereka yang membutuhkannya, tapi saya akan tetap bertahan dengan menempelkan pena dan jarum.

Thomas, tipe 3 dari Pennsylvania, menulis:

Saya membaca tentang percobaan klinis yang dilakukan dengan menggunakan alfa Interferon (menurut saya ini adalah obat penekan kekebalan yang digunakan untuk HIV / AIDS, Hepatitis B dan C) untuk memperpanjang fase bulan madu untuk penyakit itu. Apakah ada cara yang diketahui untuk memperpanjang fase bulan madu untuk diabetes tipe 1?

Wil @ Ask D'Mine jawaban:

Interferon adalah obat kombo yang merupakan bagian antivirus dan bagian imunodulatif. Ini terapi garis depan untuk Hep. Ini adalah obat yang sulit dikenali, efek sampingnya bijaksana, harus dilakukan untuk waktu yang lama, dan mahal - tapi berhasil. Ini bisa menyembuhkan Hepatitis. Kami merawat dan menyembuhkan pasien Hepatitis di klinik tempat saya bekerja.

Mengenai HIV / ADIS, saya tidak mengklaim sebagai ahli karena hanya berusaha mengikuti semua kejadian diabetes yang membutuhkan waktu saya, tapi ini adalah pemahaman saya bahwa peran Interferon dalam perawatan AIDS adalah dalam menangani sarkoma Kaposi terkait AIDS daripada menangani virus HIV yang mendasarinya sendiri. Melakukan pencarian cepat pagi ini, saya tidak dapat menemukan apa-apa tentang penggunaan Interferon untuk menunda onset AIDS, tapi bukan berarti seseorang tidak melihat ke dalamnya.

Apakah akan berhasil memperlambat bulan madu diabetes, sehingga akan berlanjut lebih lama?

Nah, jika

tipe 1 ternyata dipicu oleh virus, anti virus bisa membantu. Dan kita tahu bahwa sistem kekebalan tubuh adalah pembunuh sel beta, jadi obat yang menekan sistem kekebalan tubuh juga bisa membantu … jadi … kenapa tidak? Dan setidaknya satu penelitian disiapkan untuk melihat Interferon untuk diabetes. Tapi saya tidak menemukan hasil yang dipublikasikan, jadi saya menduga hal itu tidak berjalan sebaik yang diharapkan oleh pemegang saham Interferon.

Yang mengatakan, muatan kapal-dan-setengah dari sumber daya dipompa untuk memperpanjang bulan madu tipe 1. Itulah salah satu tujuan penelitian TrialNet, di mana para periset sedang membangun database gen dari tipe 1 dan keluarga dekat mereka untuk mencoba dan mengungkap apa yang sedang terjadi dengan DNA bodoh kami.Sejauh ini, mereka telah menemukan bahwa tipe 1 adalah proses yang lebih lambat dari pada yang diyakini sebelumnya. Bio-marker untuk respon auto-imun yang akan datang muncul setidaknya dua tahun sebelum pembantaian sel beta mencapai proporsi kritis, dan mungkin lebih lama lagi.

Sedikit topik tapi sangat menarik: TrialNet baru-baru ini mencapai 100.000 tandai dalam skrining dan telah mengidentifikasi lebih dari 5, 300 orang yang positif secara autoantibodi. Itu berarti mereka membunyikan bom tipe 1. Jadi setidaknya ada jendela kesempatan untuk campur tangan, dan banyak peneliti berpikir bahwa menunda timbulnya diabetes tipe 1 akan terbukti menjadi langkah pertama dalam menemukan penyembuhan. Yang mengatakan, mengambil langkah pertama itu berhasil tidak terbukti begitu mudah.

Sebagian besar penelitian terhadap obat penekan kekebalan untuk memperlambat timbulnya tipe 1 telah berfokus pada obat eksperimental Teplizumab dengan hasil yang beragam. TrialNet dan lainnya terus menelitinya. Dan TrialNet juga bereksperimen dengan gagasan lain: insulin oral, asam lemak omega-3, protein GAD, obat rheumatoid arthritis Abatacept, obat CAPS Canakinumab, kontrol glukosa intensif awal, dan bahkan keju cottage rendah lemak …

Baiklah, saya menjadi bagian dari keju cottage, tapi mereka benar-benar melihat ke yang lain. Jadi, apakah ada cara yang ' untuk memperpanjang fase bulan madu diabetes tipe 1? Tidak hari ini. Tapi tanyakan padaku besok. Saya pikir angin akan berubah.

Ini bukan kolom saran medis. Kami adalah penyandang cacat dengan bebas dan secara terbuka membagikan hikmah dari pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami - dari pengetahuan itu dari parit. Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges di pohon pir. Intinya: kami hanya sebagian kecil dari total resep Anda. Anda masih memerlukan saran profesional, perawatan, dan perawatan profesional medis berlisensi.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.