Ilmu Pengetahuan, Teknologi Kaki, dan Gesekan Sedikit di Konferensi AACE

Ilmu Pengetahuan, Teknologi Kaki, dan Gesekan Sedikit di Konferensi AACE
Ilmu Pengetahuan, Teknologi Kaki, dan Gesekan Sedikit di Konferensi AACE

Daftar Makanan Sumber Antioksidan, Ampuh Tangkal Radikal Bebas- dr Samuel Oetoro| Ayo Hidup Sehat

Daftar Makanan Sumber Antioksidan, Ampuh Tangkal Radikal Bebas- dr Samuel Oetoro| Ayo Hidup Sehat
Anonim
Lebih dari 1, 400 dokter berkumpul di Phoenix, AZ, minggu lalu untuk Kongres Ilmu Pengetahuan Ilmiah dan Klinis Tahunan 22 tahunan dari American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Wartawan kami Wil Dubois disematkan dengan "pasukan" yang mencakup konvensi selama seminggu, dan melaporkan laporan ini tentang sorotan yang melonjak kepadanya. (Dalam sebuah artikel terpisah segera, dia juga akan melaporkan algoritma "pengobatan baru" yang baru diumumkan oleh AACE, "alternatif resmi mereka untuk pedoman pengobatan diabetes Asosiasi Diabetes Amerika.)

Lima belas sesi umum, 20 lokakarya, 17 forum meet-the-experts, 9 simposium mendalam, 11 sesi khusus, dan baris demi baris poster penelitian yang dijelaskan oleh "pemandu wisata" ilmiah. Dan apa yang saya pelajari di AACE? Saya belajar bahwa saya tidak ingin menjadi seorang ahli biologi molekuler ketika saya dewasa! Seperti banyak dari Anda yang tahu, saya adalah seorang pendidik diabetes komunitas dan komunitas sendiri. Biasanya saya berbicara dengan dokter dasar dengan cukup baik, dan memiliki pemahaman anatomi dan fisiologi yang lebih baik dari rata-rata; tapi beberapa sesi di sini terlalu jauh untukku. Aku merasa kepalaku meledak. Dan aku bukan satu-satunya. Ada banyak tatapan mata bermata kaca saat aku melihat ke sekeliling. Tapi juga tidak ada kekurangan kekuatan otak di kerumunan ini, dan ada pertanyaan mendalam dari para penonton pada akhir sesi paling teknis sekalipun.

Saya belajar ada banyak orang pintar yang bekerja keras untuk mencari tahu apa yang ada di bawah tudung diabetes.

Tentu saja, endokrinologi lebih dari sekedar diabetes. Konferensi tersebut juga menampilkan sesi tentang tiroid, tulang, masalah hipofisis, gangguan adrenal, disfungsi gonad, dan infertilitas. Sebenarnya, konferensi itu begitu rumit dan ekstensif sehingga para peserta diberi poster seukuran bendera negara kecil untuk membantu membimbing mereka dalam memilih ke mana harus pergi selanjutnya! Dan di luar konferensi itu ada puluhan "simposium satelit" yang disponsori industri dan makanan, ditambah pameran dagang seukuran Walmart kecil.

Berikut adalah rangkaian sesi yang saya hadiri, dan "takeaways" yang menempel dengan saya:

Berapa Banyak Jenis Diabetes …?
Ketika Graeme Bell, PhD, memulai ceramahnya tentang penelitian terbaru yang menyelidiki dasar-dasar genetik diabetes dengan mengatakan bahwa tipe 1 adalah penyakit "sederhana", sesama D-blogger Scott Johnson dan saya bertukar "orang ini keluar dari pandangan friggin 'mind' -nya. Tapi Bell tidak mengatakan bahwa T1 mudah untuk hidup dengan, atau mudah diobati, atau mudah disembuhkan. Yang dia maksudkan adalah bahwa itu adalah penyakit monogenik batas. Dengan kata lain, kebanyakan tipe 1 hanya memiliki tiga atau empat gen norak yang memisahkan kita dari sisa umat manusia lainnya. Tipe 2, di sisi lain, adalah poligenik sampai hampir menjadi

ominigenik.Bell melaporkan bahwa 75 gen telah ditemukan, sejauh ini, yang terkait dengan tipe 2, dan tidak ada yang tampak lebih menonjol daripada yang lainnya.

Dengan cara berpikir saya, melihat diabetes tipe 2 sebagai kumpulan banyak penyakit dan bukan penyakit tunggal, lebih seperti cara kita memandang kanker. Kami menggunakan kata "kanker" sebagai label longgar untuk sejumlah penyakit yang nyaris tidak terkait. Orang mengerti bahwa kanker bukanlah satu penyakit, tapi banyak. Diabetes mungkin terbukti sama, membuat pertarungan makanan mengenai apa yang harus disebut tipe lebih rumit.

di seluruh internet untuk melakukan ini. Jadi ambil obat-obatan Anda, sepupu saya tipe 2. Sebuah penyembuhan jauh sekali. Oh, dan berbicara tentang obat-obatan, Bell mengatakan bahwa tipe 2 juga berbeda secara fisiologis pada kelompok ras yang berbeda, dan ini berimplikasi pada pengembangan obat di masa depan. Seperti perawatan rasial tertentu? Wow, kita mungkin harus berjinjit di sekitar yang itu.

Ramalan Kanker

Saat kita mempelajari obat-obatan, sebuah sesi rinci yang disajikan oleh Derek LeRoith, MD, PhD, tentang semua D-meds dan risiko kanker dari masing-masing Bisa disimpulkan dengan mengatakan ada kabar baik dan kabar buruk. Kabar baiknya adalah bahwa D-meds Anda sama sekali tidak akan memberi Anda kanker. Insulin Anda tidak akan Victoza Anda tidak akan melakukannya. Bahkan aktingmu pun tidak.

Oh. Kanan. Lalu ada kabar buruk.

Kabar buruknya adalah bahwa jika Anda sudah memiliki kanker (bahkan jerawat yang Anda dan dokter Anda tidak tahu tentangnya), banyak obat-obatan D dapat mempercepat pertumbuhannya. Berbagai jenis D-med tampaknya berfungsi sebagai akselerator biologis - seperti melempar bensin ke api kecil, mengubahnya menjadi api yang lebih besar dan lebih cepat tumbuh. Ada berita mengejutkan juga. Beberapa D-meds mungkin melakukan kebalikan dari beberapa jenis kanker: Mereka dapat menekan pertumbuhan tumor. Sebenarnya, metformin rendah hati kita sedang diselidiki secara aktif sebagai obat kanker payudara! Tidak Marching in Lock-Step

Ada kurangnya kesepakatan mengenai banyak masalah diabetes, dan penyelenggara konferensi AACE menyiapkan sejumlah sesi sebagai debat ahli. Dalam satu sesi tentang kebijaksanaan membuka mulut obat-obatan untuk orang-orang dengan pra-diabetes, DeFronzo berpendapat bahwa sementara penurunan berat badan dan perubahan gaya hidup telah terbukti secara klinis mengubah jalannya penyakit pada banyak orang, hal itu tidak berhasil. seperti itu di dunia nyata. Dia meminta penggunaan obat untuk menjaga jin di dalam botol, mengatakan diet dan olah raga, "Sudah waktunya kita menghadapi kenyataan, dan kenyataannya adalah bahwa ini tidak bekerja untuk jangka panjang."Dia juga memiliki beberapa statistik yang meyakinkan tentang seberapa awal" terapi farmakologis "mempengaruhi tingkat konversi, dibandingkan dengan studi intervensi gaya hidup.

Di sisi lain pagar adalah Vivian A. Fonseca, MD, yang berhasil mengalahkan statistik di bidang obat-obatan Efeknya, bukti klinis tersebut menunjukkan bahwa perubahan gaya hidup memang berhasil, dan meminta perubahan gaya hidup di tingkat masyarakat.

Hmmm … sebagai teknisi perang parit saya, saya harus mengatakan bahwa seorang dok dapat menulis naskah untuk metformin, tapi dia bisa ' t menulis naskah untuk mengubah masyarakat (itu tidak formal)

Masih banyak kepala mengangguk setuju dengan Fonseca

Pertengkaran yang lebih menyenangkan adalah argumen moderat mengenai apakah insulin analog lebih unggul atau tidak. untuk insulin tradisional George Grunberger, MD, berpendapat bahwa analog lebih efektif, lebih aman, memiliki sedikit penambahan berat badan yang terkait dengannya, dan dalam jangka panjang biaya sistem lebih sedikit uang ketika Anda memperhitungkan biaya untuk mengobati hipoglikemia. sai d, "Saya bosan dengan orang yang mengatakan bahwa saya analog terlalu mahal," dan menyatakan bahwa kita perlu memusatkan perhatian pada biaya "perolehan,"

namun

pada "biaya ke sistem … ke masyarakat. "

Hal-hal Menakutkan yang Tidak Anda Ketahui Tentang Gula Darah

Berbicara tentang insulin, Paresh Dandona, MD, PhD, membuat orang-orang cacat di antara kita sedikit di ruangan saat dia menunjukkan kepada kita statistik tentang kematian akibat serangan jantung dan stroke dan kadar gula darah saat masuk ke rumah sakit. Jika kadar gula darah Anda 127 mg / dL, tingkat mortalitas serangan jantung Anda diperkirakan 6,6%; Tapi jika gula Anda sedikit lebih tinggi pada 144 mg / dL, tingkat kematian melonjak menjadi 14%. Dan Dr. D menyatakan bahwa ini bukan kurva linier. Ini akan semakin buruk. Setelah mendengar ini, D-Mom Wendy Rose, yang duduk di sampingku, membungkuk dan mendesis, "Wil, bolus jika kau merasakan sakit dada!"

Tidak bercanda Dan lebih parah lagi stroke. Gula darah 116 mg / dL mengirim 20% orang ke kamar mayat. Angkat gula sampai 142 mg / dL dan tingkat kematiannya melonjak hingga 45%. Dalam salah satu momen yang saya inginkan-saya dapatkan saat ini, salah satu petinggi AACE membuat kesalahan dengan menanyakan pendapat Dandona tentang target glukosa darah organisasi tersebut (mungkin berharap dia mengatakan sesuatu yang mendukung tentang AACE yang tidak melonggarkan target seperti yang baru-baru ini dilakukan ADA), yang menurut Dandona dia merasa pedoman AACE berada dalam "rentang mematikan," dan dia merasa mereka harus mengadopsi yang lebih ketat (!) target. Saya menebak dia dari daftar kartu Natal sekarang. Skala Kamar Mandi seharga $ 35.000 untuk Uji Neuropati

Berbicara tentang Natal, saya harus melihat satu tipuan ide hadiah untuk PWD dalam hidup Anda. Aku melepas sepatuku dan kaus kaki, berdiri bertelanjang kaki di sepiring logam yang mengilap, menempelkan telapak tanganku ke piring lain di atas meja, dan dua menit kemudian ada selembar ucapan sehat syaraf yang bersih berkat alat yang disebut Sudoscan, yang menerima restu ahli neuropati terkenal di dunia Aaron I. Vinik, MD, PhD, FCP, MACP, FACE pada pertemuan tersebut.

Mesin itu mendapat izin FDA tahun lalu, dan Vinik mencatat bahwa dia mendapat tingkat penggantian yang lebih baik dari Medicare karena menggunakannya daripada yang akan dia dapatkan selama satu jam penuh dengan pasien!

Bagaimana cara kerjanya? Ini melibatkan elektroda nikel tegangan rendah, kelenjar keringat, ion, stratum korenum, dan … Oh, tidak apa apa. Ini sihir. Tapi Vinik menyatakan bahwa perangkat tersebut memiliki sensitivitas 80% dan spesifisitas 90% untuk mendiagnosis neuropati perifer. Ini lebih tepat, dan lebih cepat sejauh ini, daripada metode lain untuk mendiagnosis neuropati, dan ini dapat dioperasikan oleh monyet yang terlatih (atau anggota tim medis lainnya yang tidak bersertifikat). Di luar negeri, yang menarik, Sudoscan sebenarnya digunakan sebagai alat penyaringan diabetes non-invasif

, karena banyak pasien diabetes yang tidak terdiagnosis telah memiliki neuropati terdeteksi.

Saya tidak dapat mengetahui berapa banyak unit yang ada di lapangan, namun perusahaan menyatakan bahwa mereka melakukannya dengan baik, dan ada banyak kepentingan di antara para dokter.

Mungkin seseorang akan segera datang ke kantor dokter di dekat Anda.

Nantikan angsuran Alee 2013 yang kedua segera Wil.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Penafian

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.