Diabetes global: Berbicara dengan Endo Hanya di Bermuda

Kami terus menjelajahi planet ini untuk membawa Anda akun perawatan diabetes di berbagai negara untuk rangkaian Diabetes Global kami. Hari ini, kami dengan senang hati berbagi kisah Dr. Annabel Fountain, yang kebetulan adalah satu-satunya ahli endokrinologi di Bermuda! Dia telah berlatih selama bertahun-tahun, dan telah belajar dan berlatih di berbagai tempat di seluruh dunia dari Eropa dan Inggris (ketika Inggris masih menjadi bagiannya), ke Selandia Baru dan Pasifik Selatan. Pengalamannya mencakup bertahun-tahun bekerja di British National Health Service (NHS), sistem perawatan kesehatan single-payer terbesar di dunia, memberinya perspektif mengenai biaya yang tidak dimiliki banyak dokter diabetes.

Sama seperti legenda negatif mengelilingi Segitiga Bermuda mistis, Dr. Fountain mengatakan bahwa pulau tropisnya bukanlah surga ketika menghadapi diabetes. Faktanya, ini memiliki beberapa statistik komplikasi paling menakutkan di seluruh dunia, dan ini sering dilupakan dan disamakan ke bagian lain dunia - sebagian AS dan sebagian barat Eropa - ketika sampai pada layanan diabetes, persediaan dan membutuhkan perawatan dari perusahaan. Beberapa fakta untuk diketahui tentang Bermuda:

Bermuda adalah negara industri, satu dengan tingkat pendapatan tinggi dan biaya hidup yang tinggi karena itu menjadi pusat bisnis internasional dan lokasi lepas pantai. Biaya hidup di Bermuda lebih dari tiga kali lipat dari AS, 280% lebih banyak daripada di Kanada dan 200% lebih banyak daripada di Inggris. Sebagai hasil dari semua ini, Asosiasi Diabetes Bermuda mengalami peningkatan permintaan untuk bantuan biaya pengobatan, pendanaan dan dukungan bagi mereka yang tidak mampu membayar obat-obatan mereka.

Statistik terbaru mengatakan bahwa kira-kira 13% orang di Bermuda menderita diabetes tipe 2, atau sekitar 6, 700 atau lebih orang cacat. Kurang dari 200 orang tinggal dengan T1, menurut Dr. Fountain.

• Rumah Sakit Bermuda membuka sayap baru dengan 90 tempat tidur untuk merawat orang dengan penyakit akut, dan 90 tempat tidur tersebut secara konsisten diduduki 25-40% oleh orang-orang yang menderita diabetes sebagai salah satu diagnosis mereka.

Komplikasi diabetes merajalela. Bermuda memiliki tingkat amputasi non-traumatis tertinggi di 30 negara teratas di seluruh dunia. Tingkat kebutaan adalah 4. 6%, atau 10 kali lipat di negara-negara dunia pertama lainnya seperti U. S. yang memiliki. 4% dan Eropa dengan. 3%.

• Dari populasi 60.000 orang, lebih dari 150 orang hidup dengan penyakit ginjal stadium akhir, pada dialisis (tingkat yang lebih tinggi daripada di Amerika Serikat).Ada banyak penyebab penyakit ginjal stadium akhir, namun mereka yang membutuhkan dialisis sekitar 50% menderita diabetes.
• "Sejujurnya saya tidak ingat orang-orang lokal terlalu gemuk saat saya kecil," kata Dr. Fountain. "Kami biasa mengomentari turis dari luar negeri yang kerap gemuk! Sekarang, 74% populasi orang dewasa di Bermuda kelebihan berat badan atau obesitas dan prevalensi diabetes tipe 2 sangat tinggi di sini. "

• Yikes, ini adalah beberapa statistik yang menakutkan! Tetapi syukurlah, ada sebuah endo seperti Dr. Fountain yang melakukan apa dia bisa membuat perbedaan Kami memiliki kesempatan untuk bertemu secara langsung beberapa tahun yang lalu di Sesi Ilmiah Asosiasi Diabetes Amerika, dan mengobrol tentang diabetes di Bermuda dan bagaimana akses terhadap pendidikan dan perbekalan sangat terbatas. lebih banyak lagi dalam sebuah wawancara baru-baru ini dengannya.
• Menjadi Ahli Endokrinologi Bermuda yang baru lahir

Lahir di Bermuda pada tahun 1975, Dr. Fountain mengatakan bahwa dia pergi pada usia 11 dan menghadiri sekolah asrama di Inggris. Di situlah dia tinggal selama bertahun-tahun, akhirnya belajar kedokteran di London selama hampir 90-an dan mengalihkan perhatiannya pada endokrinologi dan bekerja di London dan bahkan untuk National Health Services (NHS) selama beberapa tahun. Dia menemukan jalannya pada satu titik ke Kepulauan Solomon di South Pacifi c, dan disitulah diabetes membuat kesan abadi yang selamanya akan mengubah jalur profesionalnya.

"Sementara saya berada di sana, saya bertemu dengan seorang gadis remaja dengan diabetes tipe 1. Dia tidak memiliki insulin dan telah menggunakan kulit pohon untuk mengobati gejalanya, yang tidak bekerja. Saya yakin dia sudah lama meninggal, "kata dokter tersebut.

Selama belajar di sekolah kedokteran dan pasca sarjana, dia secara teratur kembali ke rumah dan tetap berhubungan dengan Asosiasi Diabetes Bermuda, dan kejadian diabetes yang muncul di negaranya. membuatnya lebih menarik - negara ini adalah salah satu situs internasional untuk uji coba DREAM yang melihat dua obat D, Avandia dan Vasotec, dan Dr. Fountain mengatakan bahwa meningkatnya masalah diabetes tipe 2 di sana "menunjukkan kepada saya bahwa daya tarik saya terhadap endokrinologi sangat ideal bagi saya untuk mengambil spesialisasi, karena saya berencana untuk kembali ke Bermuda untuk bekerja. "

Pada tahun 2010, dia kembali ke rumah dan bergabung dengan Dewan Rumah Sakit Bermuda, yang merupakan perusahaan kedua terbesar di Bermuda dan merupakan rumah sakit" quango ", yang berarti Ini memiliki kontrol semi-pemerintah, dan terus berlanjut, satu-satunya endo di sana - meskipun departemennya sekarang juga mencakup dua perawat diabetes dan ahli gizi yang menjadi Penasihat Diabetes Bersertifikat. Mereka melihat sekitar 10% orang didiagnosis menderita diabetes.di negara - wow!

Angka itu benar-benar mencerminkan salah satu masalah yang dihadapi Dr. Fountain dalam praktik diabetes, yang secara mendalam menembus Bermuda dan membuat manajemen D menjadi lebih sulit.

Pendidikan Buruk, Harapan Rendah

Seringkali, penyandang cacat yang datang ke praktiknya dirujuk untuk pendidikan karena diabetes yang kurang dikelola, bukan untuk diagnosis awal. Sebagian besar perawatan diabetes dilakukan di masyarakat setempat, dia menjelaskan, dan karena tidak ada catatan elektronik di sana, Bermuda memiliki sedikit pengawasan terhadap praktisi kesehatan yang mengumpulkan data, menerapkan kepatuhan terhadap pedoman atau mengukur dampak intervensi.

Menurut Dr. Fountain, salah satu tantangan terbesar yang dia lihat sebagai dokter adalah harapan kesehatan rendah yang dimiliki populasi Bermuda.

"Mendidik individu tentang kekuatan yang mereka miliki tentang kesehatan mereka bekerja untuk banyak orang tapi yang lain tidak dapat melewatinya," katanya. "Selama beberapa generasi, kerabat mereka menjadi buta, menderita amputasi atau dialisis yang diperlukan. Orang-orang ini merasa bahwa perkembangan ini adalah hasil diabetes, dan tidak mengakui bahwa mereka dapat mencegahnya terkena kadar glukosa yang terkontrol. Seperti diabetes yang begitu umum, individu sering menyalahkan genetika mereka untuk mengembangkan diabetes, dan tidak mengerti bahwa mengembangkan diabetes 3-5 dekade lebih muda dari orang tua dan kakek nenek mereka kemungkinan besar bersifat lingkungan, dan karena gaya hidup dan obesitas, daripada kecenderungan genetik mereka. "

" Double-Dicswelling "pada Obat Diabetes

Dr. Fountain mengatakan bahwa waktunya di Eropa menunjukkan bagaimana asuransi kesehatan dapat dan harus bekerja, begitu pula waktu singkatnya di Selandia Baru - karena keduanya memiliki cakupan kesehatan universal. Insulin gratis di Inggris, bersamaan dengan pemutaran untuk penyakit mata diabetes. Jika Anda hamil dengan segala bentuk diabetes, Anda memiliki akses ke tim profesional medis sebagai masalah kebijakan.

"Saya tidak perlu khawatir apakah pasien dapat mengunjungi dokter dan obat-obatan gratis dengan biaya nominal untuk pengeluaran," katanya tentang Inggris dan Selandia Baru. "Meski tentu saja masih ada masalah orang yang tidak selalu minum obat yang mereka diresepkan, mereka tidak perlu khawatir dengan biaya. "

Sayangnya, Bermuda memiliki model berbasis asuransi yang bergaya seperti Amerika Serikat

Yang menarik, Dr. Fountain mengatakan sebuah keuntungan bahwa Bermuda telah dibandingkan dengan bagian lain dunia adalah bahwa pada dasarnya mereka dapat diputar dua kali lipat, antara AS dan Inggris dalam konteks obat diabetes dan persediaan. Ini dianggap sebagai "Wilayah Ketergantungan Inggris", yang berarti mereka dapat menggunakan obat-obatan yang disetujui di U. S., Kanada atau Eropa dan tidak perlu menunggu FDA menyetujui! Mereka juga dapat memperoleh obat dari salah satu yurisdiksi tersebut, dan Asosiasi Asosiasi Diabetes Bermuda dapat memperoleh harga yang lebih baik.

Baru-baru ini, mereka telah bekerja dengan Organisasi Kesehatan Pan-Amerika untuk mendapatkan obat HIV dengan harga jauh lebih rendah - terkadang 100 kali lebih sedikit! Air mancur mengatakan mereka berharap untuk mulai mencari obat untuk diabetes dan penyakit jantung segera juga.

"Karena kita bisa mendapatkan persediaan dari beberapa sumber yang berbeda, jarang ada kekurangan kecuali ada masalah internasional dengan persediaan," katanya.

Negara Kecil, Tantangan Besar

Dalam napas yang sama, dia mengatakan bahwa terisolasi secara geografis dan logistik sulit dilakukan.

Dengan populasi kecil seperti itu, perusahaan Pharma tidak tertarik untuk mendukung pasien di Bermuda dengan program non-farmasi. Perangkat diabetes, pasokan dan perusahaan Pharma tersebut tidak bersedia bekerja sama dengan perusahaan asuransi untuk membantu menutupi kebutuhan orang-orang yang berbasis di Bermuda, yang merupakan masalah besar karena begitulah sistem kesehatan dibangun.Tanpa kode pos U. S., pasien seringkali tidak dapat mengakses forum online dan sumber pendidikan yang mereka butuhkan. Dan jika ada kekurangan obat di seluruh dunia, Bermuda kemungkinan akan menjadi yang pertama terjatuh.

Oh, dan kemudian ada bencana alam dan kesengsaraan cuaca yang secara teratur menghadirkan masalah bagi Bermuda, seperti angin topan yang sering membawa pemadaman listrik - tidak ideal untuk penyandang cacat yang menggunakan insulin yang membutuhkan penyimpanan dingin!

"Jadi Bermuda memiliki banyak tantangan," kata Dr. Fountain. "Mudah-mudahan saat saya pensiun (sekitar 25 tahun!) Statistik diabetes kita akan terlihat lebih baik. "

Kami juga berharap juga! Terima kasih telah berbagi, Dr. Fountain.

Penafian

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes. Untuk lebih jelasnya klik disini.

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten tersebut tidak ditinjau secara medis dan tidak mematuhi pedoman editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.