Melihat harga dan akses insulin yang buruk | DiabetesMine

Mengingat semua kemarahan atas biaya insulin yang tinggi akhir-akhir ini, kami pikir ini akan menarik (setidaknya!) Untuk mengambil "Wayback Wednesday" melalui sejarah topik ini di AS … Pada Awal

Ingatlah orang-orang yang benar-benar menemukan insulin kembali pada tahun 1921? Dr. Frederick Banting dan Charles Best adalah yang utama, bersama Dr. James Collip - ketiganya memiliki nama yang melekat pada paten yang diberikan pada bulan Januari 1923 untuk metode pembuatan insulin mereka.

Nah, tahukah Anda bahwa hak kekayaan intelektual asli mereka dijual dengan harga hanya $ 3 dalam uang Kanada?

Itu benar

Ketika para periset siap menyerahkan paten penemuan mereka ke Universitas Toronto untuk tujuan produksi pada tahun 1923, mereka setuju untuk menerima hanya $ 1 masing-masing (setara dengan $ 14 hari ini) sebagai kompensasi.

Berikut adalah kutipan dari artikel tahun 2002 yang mencatat hal ini:

"Untuk $ 1. 00 sampai masing-masing, ketiganya menemukan hak paten mereka kepada Dewan Gubernur Universitas Toronto. telah menekankan bahwa tidak ada peneliti lain di masa lalu yang mampu menghasilkan ekstrak anti-diabetes yang tidak beracun. Paten diperlukan untuk membatasi pembuatan insulin ke rumah-rumah farmasi ternama yang dapat menjamin kemurnian dan potensi produk mereka. mencegah produsen obat yang tidak bermoral untuk membuat atau mematenkan versi impoten atau lemah dari obat yang berpotensi berbahaya ini dan menyebutnya insulin. "

Karena insulin sangat diminati, universitas tersebut memberi Lilly (dan perusahaan farmasi lainnya) hak untuk membuatnya, bebas royalti, dan juga menawarkan kemampuan untuk memperbaiki formulasi dan paten asli. apapun yang mereka ciptakan di jalan.

Whoa, semua dilakukan untuk kebaikan manusia pada saat itu …

Tapi ini membuka pintu untuk mengejar keuntungan besar - dan usaha diabetes lahir tidak lama setelahnya.

Klaim Bersejarah Insulin Price-Gouging

Berkembang maju beberapa dekade sampai 1941, ketika Eli Lilly dan dua perusahaan insulin lainnya dituduh melakukan pelanggaran anti-trust ilegal dengan pengisian yang berlebihan untuk insulin untuk menghasilkan keuntungan (!) <

dari tanggal 1 April 1941, melaporkan bahwa seorang juri agung federal mendakwa produsen trio-insulin perusahaan Eli Lilly di Indianapolis, distributor Sharp & Dohme di Philadelphia, dan pembuat obat dan distributor ER Squibb & Sons di New York - karena berkomplot secara tidak sah "menghasilkan harga insulin yang sewenang-wenang, seragam, dan tidak kompetitif untuk mencegah persaingan normal dalam penjualan obat tersebut."Itu adalah tuduhan federal untuk melanggar Undang-Undang Antimonopoli Sherman, undang-undang tengara yang mencegah praktik bisnis anti persaingan.

Di dalam liputan saya, saya juga menemukan

Bintang Indianapolis < cerita dari hari yang sama dengan lebih rinci, termasuk sebuah pernyataan dari Mr. Eli Lilly sendiri, menunjukkan betapa bangganya dia tentang sejarah insulin perusahaan dan bagaimana 13 penurunan harga seharusnya dibuat antara tahun 1923-41. Dia dikutip mengatakan: "Harga kami sekarang 3. 5% dari apa itu ketika pertama kali dijual pada tahun 1923, dan hari ini biaya rata-rata penderita diabetes hanya 7,5 sen per hari." Kemudian, Sharp & Dohme bergabung dengan Merck di awal tahun 50an, sementara Squibb menjadi distributor tunggal. insulin di U. S. untuk Novo Nordisk pada akhir 70an dan awal 80an sebelum akhirnya diambil alih oleh Novo semata-mata. Squibb menjadi bagian dari raksasa farmasi Bristol-Myers Squibb, tanpa produksi insulin sendiri.

Menakjubkan bahwa bahkan kembali ke "usia gelap diabetes," insulin sekolah tua adalah subyek pencambukan harga! Seperti hal-hal yang berubah, tetap sama … Bagaimana Itu Digunakan untuk Menjadi Ternyata kita bukan satu-satunya yang merenungkan "Bagaimana dulu."

Tahun lalu di Scientific tahunan ADA Sesi, endo dan tipe 1 yang terkenal sendiri, Dr. Irl Hirsch di negara bagian Washington, benar-benar memberikan presentasi tentang evolusi harga insulin, termasuk sebuah grafik dengan pandangan historis yang besar tentang bagaimana biaya meningkat dari waktu ke waktu - khususnya ketika insulins yang lebih baru muncul pasca 1970.

Kami juga menemukan thread percakapan di komunitas TuDiabetes tentang seberapa rendah harga insulin, jalan kembali ketika …

"Jika memori gagal, saya sepertinya ingat $ 1. 98 untuk R dan $ 2. 00 untuk N. Itu pada tahun 1959 dan 1960. Karena saya tinggal di kota yang berbeda, saya yakin harga memang bervariasi. Di masa lalu tidak ada jarum suntik sekali pakai. Saya minum semprotan kaca yang akan saya rebus masing-masing. Waktu saya mengambil tembakan. " -

BettJ

"Saya ingat di masa lalu 'biaya untuk sebotol insulin (barang daging NPH) hanya $ 1. 49. Itu adalah tahun 1972. Saya ingat pergi ke toko obat lokal di North Miami Tidak ada CVS, tidak ada Walgreens, tidak ada surat pesanan Nama apoteker adalah Herbie Ketika kami berjalan di apotek, Herbie mengeluarkan satu botol insulin dan satu kotak semprotan dan berkata 'Here you go Sweetie.' My Ibu akan menandatanganinya. Jarum suntik plastik BD adalah yang terbaru dan terhebat … Apotek akan mengirim tagihan ke rumah setiap bulan, biaya yang besar untuk keluarga dengan lima orang itu. Saya berterima kasih kepada orang tua saya atas apa yang mereka berikan dan lakukan untuk saya." -

DarGirl

"Saya ingat, sekitar tahun 1974-76 di Spelman College di Atlanta, mendapatkan beberapa botol insulin (NPH, daging sapi dan babi) dengan harga sekitar $ 2.50 masing-masing, dan persediaan jarum suntik 30 hari satu suntikan dengan harga $ 10 atau $ 15. Orang tua saya membelinya untuk saya dan mengirimkannya kepada saya tahun pertama. Saya membelinya untuk diri saya sendiri dari gaji siswa kecil saya di tahun pertama dan junior … saya membayar sekitar $ 20 sampai $ 25 per bulan untuk persediaan diabetes, yang penting karena saya rasa saya tidak menghasilkan tapi sekitar $ 60 - $ 75 per bulan, tapi saya ada di beasiswa setengah uang sekolah; dan orang tua / hibah membayar sisanya, begitu juga ruang dan papan, jadi saya merasa diberkati dan beruntung! !

Sulit membayangkan bahwa saya tiga sampai empat botol per bulan biaya $ 10. 00 atau kurang, dan sekarang Apidra saya terdaftar di $ 103. 00 sebotol. " - Brunetta

Endo yang Terkenal dengan Biaya Insulin Masih ada beberapa dokter di sekitar yang mengingatnya Kenyataannya juga Anda mungkin ingat wawancara terakhir kami dengan ahli endokrinologi terkenal Dr. Fred Whitehouse, yang sekarang sudah pensiun setelah karier yang panjang mulai dari berlatih bersama Dr. Eliot Joslin sendiri pada pertengahan tahun 50an untuk bekerja di Detroit di mana dia memperlakukan yang asli. Pengguna insulin Elizabeth Hughes Gossett di tahun-tahun sebelum kematiannya.

Bagaimana perasaannya tentang apa yang sedang terjadi sekarang? Tidak mengherankan, dia mengatakan kami kecewa dengan bagaimana harga insulin telah menjadi topik yang sulit selama 15 tahun terakhir ini

Dr Whitehouse mengatakan bahwa pada tahun 1938, ketika dia berusia 12 tahun dan 8 tahun- Kakak laki-laki didiagnosis dengan tipe 1, dia tidak ingat pernah mendengar orang tuanya berbicara tentang biaya insulin sebagai penghalang. Saudaranya menjalani insulin slow release pertama yang disebut PZI, yang berlangsung 24-36 jam di tubuh. Tidak lama kemudian, ia memulai percobaan insulin baru yang dikenal dengan NPH. Karena saudara laki-laki itu terlibat dalam sebuah penelitian, insulin baru dikirim ke rumah mereka secara gratis dari pabrikan selama tiga tahun penuh.

Akhirnya, NPH memasuki pasar pada tahun 1950, menurut laporan

Sejarah Insulin

yang sangat menarik.

Dr. Whitehouse bekerja di Joslin Diabetes Center di Boston selama lebih dari setahun di tahun 1954-55, dan kemudian bergabung dengan Henry Ford Hospital sebagai residen. Dia mengatakan bahwa dia tidak pernah ingat pernah mendengar keluhan dari pasien, anggota keluarga, atau profesional medis lainnya mengenai harga saat itu. Dia mencatat bahwa untuk orang-orang dengan "pendapatan marjinal," biaya akan selalu menjadi faktor untuk beberapa tingkat tertentu, dengan beberapa pasien melewatkan dosis insulin atau agen oral, yang ditentukan setiap hari, karena mereka tidak mampu membelinya. Namun, sebagian besar, Dr. Whitehouse menunjukkan bahwa biaya menjadi faktor ketika perusahaan asuransi mulai menggunakan co-pays untuk resep, dan ketika insulins yang lebih baru (seperti Humalog, Novolog, Lantus, dll.) Dan sistem pengiriman seperti pena pembuangan, tersedia sekitar tahun 2000. "Umumnya saya pikir ini merupakan masalah dalam 10-15 tahun terakhir bagi lebih banyak orang," katanya kepada kami. "Kami mulai mengisi formulir yang memungkinkan perusahaan farmasi insulin mengirimkan botol insulin 'bebas' pasien, tapi biasanya bukan pena."

" Bagi saya menarik biaya insulin naik setelah insulin manusia tersedia. Itu tidak pernah menjadi masalah dengan insulin hewani, "tambahnya, mencatat bahwa ini mungkin" mencerminkan pandangan pemasok: kompensasi dari pasar 'biaya pengembangan. "Kami juga memeriksa perspektif historis dari Dr. Stephen Ponder, yang banyak mengenal tipe tipe 1 yang merancang metode Surfing Gula populer menggunakan teknologi CGM untuk memantau lebih baik. kadar glukosa dan tetap berada dalam jangkauan.

Dia ingat kembali pada akhir tahun 60an dan awal 70an, Lilly benar-benar mengajukan gagasan untuk jenis insulin insulin rekombinan yang lebih baru, yang akan menjadi insulin manusia sintetis. Melihat permintaan yang besar dan bagaimana persediaan bisa menyusut, perusahaan farmasi mendorong kemudian melampaui sumber daya hewan dan beralih ke insulin manusia sebagai cara untuk tidak hanya meningkatkan pasokan, tapi juga untuk membantu menurunkan biaya insulin!

"Mereka menciptakan grafik yang melindungi jumlah orang dengan diabetes versus populasi hewan yang tersedia, "kata Dr. Ponder kepada kami." Melihat ke belakang, tampaknya agak menggelikan. Tapi saat itu, itu dibenarkan untuk menciptakan insulin rDNA. Meskipun kemampuan untuk menciptakan persediaan yang tidak terbatas, kekuatan penawaran dan permintaan sekarang telah berubah, menurut pendapat saya. " Yup, kita tidak dapat tidak bertanya-tanya apa yang akan dilakukan oleh Drs. Banting dan Best tentang Perputaran ini: permintaan nekat untuk insulin di seluruh dunia oleh banyak orang yang tidak memiliki akses yang memadai terhadap pengobatan yang mendukung kehidupan ini, dalam menghadapi urusan bisnis yang memaksa harga meroket. Sayang sekali kita tidak bisa Ambil langkah mundur ke masa lalu ketika insulin dianggap sebagai sumber daya untuk kebaikan publik dan bukan produk yang matang untuk pasar bernilai miliaran dolar yang tinggi.

Tebak itu tidak mungkin - lagi daripada menemukan cara untuk melakukan perjalanan kembali waktu dan kickstart pankreas kita: (

Disclaimer

: Konten yang dibuat oleh tim Tambang Diabetes Untuk detail lebih lanjut klik di sini

Disclaimer

Konten ini dibuat untuk Diabetes Mine, sebuah blog kesehatan konsumen yang berfokus pada komunitas diabetes. Konten ini tidak ditinjau ulang secara medis dan tidak dipatuhi untuk panduan editorial Healthline. Untuk informasi lebih lanjut tentang kemitraan Healthline dengan Diabetes Mine, silakan klik di sini.