Diet, gejala & penyebab kalium (hipokalemia) rendah

Ikhtisar Kalium Rendah (Hipokalemia)

Kalium adalah mineral (elektrolit) dalam tubuh. Hampir 98% potasium ditemukan di dalam sel. Perubahan kecil dalam tingkat kalium yang ada di luar sel dapat memiliki efek parah pada jantung, saraf, dan otot.

Kalium penting untuk mempertahankan beberapa fungsi tubuh:

• Otot membutuhkan kalium untuk berkontraksi.
• Otot jantung membutuhkan kalium untuk berdetak dengan benar dan mengatur tekanan darah.

Ginjal adalah organ utama yang mengontrol keseimbangan kalium dengan membuang kelebihan kalium ke dalam urin.

Ketika kadar kalium rendah (hipokalemia), Anda bisa menjadi lemah karena proses seluler terganggu.

• Level kalium normal adalah 3, 5-5, 0 mEq / L (mEq / L berarti miliequivalents per liter darah dan ini adalah satuan ukuran yang digunakan untuk mengevaluasi level). Kalium rendah didefinisikan sebagai tingkat kalium di bawah 3, 5 mEq / L.
• Hampir satu dari lima orang yang dirawat di rumah sakit di Amerika Serikat memiliki kadar kalium yang rendah.
• Orang dengan kelainan makan seperti anoreksia nervosa dan bulimia, pasien dengan AIDS, pecandu alkohol, dan mereka yang pernah menjalani operasi bariatrik memiliki insiden hipokalemia yang lebih tinggi daripada yang lain.

Penyebab Kalium Rendah

Kalium rendah dapat terjadi karena berbagai alasan. Penggunaan pil air (diuretik), diare, dan penyalahgunaan pencahar kronis adalah penyebab paling umum dari kadar kalium yang rendah.

Penyakit dan obat-obatan lain juga dapat menurunkan kadar kalium. Wanita dan Afrika-Amerika memiliki risiko lebih tinggi terkena hipokalemia.

Penyebab lain hipokalemia meliputi:

Kerugian ginjal

• Gangguan ginjal tertentu seperti asidosis tubulus ginjal (misalnya, gagal ginjal kronis dan gagal ginjal akut)
• Kekurangan magnesium
• Leukemia
• Penyakit Cushing (dan gangguan adrenal lainnya)

Kehilangan kalium melalui lambung dan usus

• Muntah
• Enema atau penggunaan pencahar yang berlebihan
• Diare
• Setelah operasi ileostomi

Efek obat-obatan

• Pil air (diuretik)
• Obat-obatan yang digunakan untuk asma atau emfisema (obat agonis beta-adrenergik seperti bronkodilator, steroid, atau teofilin)
• Aminoglikosida (sejenis antibiotik)

Pergeseran kalium ke dalam dan keluar sel dapat menurunkan konsentrasi kalium yang diukur dalam darah.

• Penggunaan insulin
• Keadaan metabolik tertentu (seperti alkalosis)

Menurunkan asupan makanan atau gizi buruk

• Anoreksia
• Bulimia
• Operasi bariatrik
• Alkoholisme

Gejala Kalium Rendah

Biasanya gejala kalium rendah ringan. Kadang-kadang efek dari kalium rendah bisa tidak jelas. Mungkin ada lebih dari satu gejala yang melibatkan saluran gastrointestinal (GI), ginjal, otot, jantung, dan saraf.

• Kelemahan, kelelahan, atau kram pada otot lengan atau tungkai, kadang-kadang cukup parah sehingga menyebabkan ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan atau tungkai karena kelemahan (seperti lumpuh)
• Kesemutan atau mati rasa
• Mual atau muntah
• Kram perut, kembung
• Sembelit
• Palpitasi (merasakan jantung berdetak tidak teratur)
• Lewat banyak air seni atau merasa haus hampir sepanjang waktu
• Pingsan karena tekanan darah rendah
• Perilaku psikologis abnormal: depresi, psikosis, delirium, kebingungan, atau halusinasi.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Kalium Rendah

Jika Anda mengalami gejala kalium rendah, hubungi dokter Anda. Jika Anda memiliki kram otot, kelemahan, jantung berdebar, atau merasa pingsan dan Anda minum diuretik (pil air), hubungi profesional kesehatan Anda atau segera pergi ke fasilitas perawatan darurat atau departemen darurat rumah sakit.

Tanpa gejala, Anda tidak akan tahu bahwa Anda memiliki kadar kalium rendah sampai Anda menjalani tes darah rutin atau elektrokardiogram (EKG, EKG).

Diagnosis Kalium Rendah

Terkadang penyebab kalium rendah tidak jelas. Dokter Anda dapat melakukan tes tertentu untuk mengesampingkan kondisi lain seperti asidosis tubulus ginjal, sindrom Cushing, dan hipokalsemia.

• Jika diduga terjadi ketidakseimbangan elektrolit, tes darah akan dilakukan untuk memeriksa kadar kalium, fungsi ginjal (BUN dan kreatinin), glukosa, magnesium, kalsium, dan fosfor jika diduga terjadi ketidakseimbangan elektrolit.
• Karena kalium rendah diketahui memengaruhi ritme jantung (aritmia), dokter dapat memesan kadar digoxin (Lanoxin) jika pasien menggunakan persiapan digitalis.
• EKG atau penelusuran jantung dilakukan untuk mendeteksi perubahan listrik pada jantung dan jenis irama jantung tidak teratur tertentu yang mungkin disebabkan oleh kalium rendah.

Perawatan Diri Kalium Rendah di Rumah

Jika Anda memantau kadar kalium rendah, hindari aktivitas fisik yang panjang dan berat karena kehilangan kalium terjadi karena berkeringat.

Jika suplemen makanan, suplemen herbal, diuretik (pil air), atau obat pencahar menyebabkan gejala kalium rendah, hindari mengonsumsi produk ini dan konsultasikan dengan dokter. Jangan pernah berhenti minum obat yang diresepkan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Perawatan Medis Kalium Rendah

Terapi penggantian kalium akan diarahkan oleh jenis dan tingkat keparahan gejala pasien. Perawatan dimulai setelah tes laboratorium mengkonfirmasi diagnosis.

Orang yang dicurigai memiliki kalium sangat rendah perlu ditempatkan pada monitor jantung dan memulai infus.

Biasanya, mereka dengan kadar kalium ringan atau sedang rendah (2, 5-3, 5 mEq / L), yang tidak memiliki gejala, atau yang hanya memiliki keluhan ringan hanya perlu diobati dengan kalium yang diberikan dalam bentuk pil atau cairan. Ini disukai karena mudah diberikan, aman, murah, dan mudah diserap dari saluran pencernaan. Beberapa persiapan, atau dosis yang terlalu tinggi, dapat mengiritasi lambung dan menyebabkan muntah.

Jika aritmia jantung atau gejala signifikan ada atau jika tingkat kalium kurang dari 2, 5 mEq / L, kalium IV harus diberikan. Dalam situasi ini, masuk atau observasi di departemen darurat diindikasikan. Mengganti kalium membutuhkan waktu beberapa jam karena harus diberikan sangat lambat secara intravena untuk menghindari masalah jantung yang serius dan menghindari iritasi pembuluh darah di mana infus ditempatkan.

Bagi mereka dengan kalium dan gejala yang sangat rendah, baik kalium IV dan obat oral diperlukan.

Tindakan pencegahan:

• Ketika kalium digunakan dengan obat-obatan seperti inhibitor ACE, ada risiko mengembangkan tingkat kalium yang tinggi.
• Diuretik hemat kalium dan pengganti garam yang mengandung kalium juga dapat menghasilkan kadar kalium yang tinggi.

Follow-up Kalium Rendah

Biasanya dokter merekomendasikan dosis suplemen kalium dan mengatur agar kadar darah diulang 2-3 hari kemudian.

Dokter dapat mempertimbangkan beralih ke diuretik hemat kalium (pil air) jika pasien perlu terus mengambil diuretik untuk kondisi lain.

Pencegahan Kalium Rendah

Perubahan dalam diet dapat direkomendasikan jika pasien cenderung mengembangkan kadar kalium yang rendah. Contoh makanan tinggi kalium termasuk:

• Pisang
• Tomat
• Jeruk
• Cantaloupes
• Persik

Jangan terlalu sering menggunakan diuretik (pil air), dan jangan pernah menggunakan obat orang lain.

Jika orang tersebut minum obat, tanyakan kepada dokter seberapa sering kadar elektrolit perlu diperiksa.

Prognosis Kalium Rendah

Kondisi kalium rendah dapat diobati. Alasan rendah kalium harus dicari, atau kemungkinan besar akan terulang kembali. Dengan terapi yang tepat, biasanya tidak ada masalah lebih lanjut.