5 Gejala peringatan sakit kepala migrain, penyebab & pengobatan nyeri

• Panduan Topik Sakit Kepala Migrain
• Catatan Dokter tentang Gejala Sakit Kepala Migrain

Apa itu Sakit Kepala Migrain?

Pelajari apa yang menyebabkan migrain dan gejala migrain dan cara menghilangkan rasa sakitnya.

Fakta Yang Harus Anda Ketahui Tentang Migrain

1. Sakit kepala migrain adalah salah satu masalah paling umum yang terlihat di departemen gawat darurat dan kantor dokter. Mereka terjadi karena perubahan di otak dan pembuluh darah di sekitarnya.
2. Cari pengobatan jika Anda melihat perubahan dalam frekuensi migrain, keparahan, atau fitur dari apa yang biasanya Anda alami.
3. Perawatan migrain termasuk pengobatan rumahan, obat bebas (OTC), dan obat resep untuk mencegah atau mengurangi rasa sakit migrain.

Migrain tidak sama dengan sakit kepala "tegang", tegang, sinus, atau sakit kepala tandan. Semua jenis sakit kepala ini menyebabkan rasa sakit, tetapi migrain memiliki gejala dan tanda peringatan tambahan, seperti:

• Merasa kesal
• Tertekan atau "tinggi"
• Gangguan visual ("aura")
• Mual dan muntah
• Sensitivitas terhadap cahaya
• Nyeri migrain biasanya unilateral, artinya hanya terjadi pada satu sisi kepala.

Penyebab migrain tidak sepenuhnya diketahui, tetapi mungkin disebabkan oleh ekspansi pembuluh darah di otak bersamaan dengan pelepasan bahan kimia tertentu.

Jenis Migrain

Sakit kepala migrain biasanya berlangsung dari 4 hingga 72 jam dan bervariasi dalam frekuensinya dari setiap hari hingga kurang dari satu tahun.

Ada beberapa jenis sakit kepala migrain, dan mereka bervariasi dalam keparahan rasa sakit dan waktu yang dibutuhkan untuk migrain untuk pergi. Jenis migrain meliputi:

Migrain umum, juga disebut migrain absen, menyumbang 80% dari migrain. Tidak ada "aura" sebelum migrain biasa.

Orang dengan sakit kepala migrain klasik (juga disebut migrain dengan aura) mengalami aura sebelum sakit kepala mereka. Paling sering, aura adalah gangguan visual (garis besar cahaya atau gambar cahaya bergerigi). Migrain klasik biasanya jauh lebih parah daripada migrain biasa.

Sakit kepala migrain yang diam atau asefatik adalah migrain tanpa sakit kepala, tetapi disertai aura dan gangguan penglihatan, mual, dan aspek migrain lainnya.

Migrain hemiplegia dapat terasa seperti stroke, dengan kelemahan pada satu sisi tubuh, kehilangan sensasi, atau merasakan "jepit dan jarum"; Namun sakit kepala mungkin tidak parah.

Migrain retina terjadi ketika sakit kepala migrain menyebabkan kehilangan penglihatan sementara di satu mata. Hilangnya penglihatan dapat berlangsung dari menit ke bulan, tetapi biasanya dapat dibalik. Ini sering merupakan tanda masalah medis yang lebih serius, dan pasien harus mencari perawatan medis.

Migrain kronis adalah sakit kepala migrain yang berlangsung selama lebih dari 15 hari per bulan.

Status migrainosus adalah serangan migrain yang berlangsung lebih dari 72 jam.

Berapa Banyak Orang yang Mengalami Migrain?

Menurut National Headache Foundation, lebih dari 37 juta orang Amerika menderita sakit kepala migrain, dan itu mempengaruhi wanita tiga kali lebih banyak daripada pria. Sekitar 70% hingga 80% orang dengan migrain (disebut migrain) memiliki anggota lain dalam keluarga yang juga menderita migrain.

Orang dengan migrain klasik mengalami aura sebelum sakit kepala mereka. Paling sering, aura adalah gangguan visual (garis besar cahaya atau gambar cahaya bergerigi). Migrain klasik biasanya jauh lebih parah daripada migrain biasa.

Apa Hal Terbaik yang Dapat Dilakukan untuk Migrain?

Obat rumahan untuk meredakan sakit kepala dan gejala migrain lainnya termasuk berbaring dan beristirahat di ruangan dengan bantal yang menopang kepala dan leher, dan yang memiliki sedikit atau tanpa stimulasi sensorik dari cahaya, suara, warna, dan bau. Obat-obat bebas (OTC) seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), atau kombinasi medikaiton dan obat resep dapat mengobati migrain.

Apa Gejala dan Tanda Peringatan Migrain?

Gejala dan tanda sakit kepala migrain bervariasi dari orang ke orang dan dari migrain ke migrain. Lima fase sering dapat diidentifikasi.

1. Prodrome: Berbagai peringatan dapat diberikan sebelum migrain. Ini mungkin terdiri dari perubahan suasana hati (misalnya, merasa "tinggi, " mudah marah, atau tertekan) atau perubahan sensasi yang halus (misalnya, rasa atau bau yang lucu). Kelelahan dan ketegangan otot juga sering terjadi.
2. Aura: Umumnya, gangguan visual atau sensorik lainnya ini mendahului fase sakit kepala. Beberapa pasien mengembangkan bintik-bintik buta (disebut skotoma); lihat pola geometris atau lampu berkedip yang berwarna-warni; atau kehilangan penglihatan di satu sisi (hemianopia). Sementara aura visual yang paling umum, aura motorik dan bahkan verbal juga dapat terjadi.
3. Sakit kepala: Nyeri migrain biasanya muncul di satu sisi kepala, tetapi beberapa terjadi di kedua sisi kepala. Kepala mungkin berdenyut dengan rasa sakit. Kebanyakan orang dengan sakit kepala migrain merasa mual, dan beberapa muntah. Sebagian besar menjadi peka terhadap cahaya (fotofobia) dan suara (fonofobia). Fase ini dapat berlangsung 4 hingga 72 jam.
4. Pengakhiran sakit kepala: Biasanya, jika sakit kepala akibat migrain tidak diobati maka akan hilang dengan tidur.
5. Postdrome: Tanda-tanda lain - misalnya, ketidakmampuan untuk makan, masalah dengan konsentrasi, atau kelelahan - mungkin bertahan setelah sakit kepala hilang.

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter untuk Migrain?

Hubungi dokter atau ahli kesehatan lain jika Anda memiliki gejala atau tanda-tanda ini:

• Perubahan frekuensi, keparahan, atau fitur migrain yang biasa dialami
• Sakit kepala baru dan progresif yang berlangsung selama berhari-hari
• Gejala migrain konstan yang berlangsung lebih dari 72 jam
• Sakit kepala yang disebabkan oleh batuk, bersin, menahan, mengejan di toilet, atau mengejan fisik lainnya
• Kehilangan berat badan yang tidak disengaja secara signifikan
• Kelemahan atau kelumpuhan yang berlangsung setelah sakit kepala

Pergi ke departemen darurat rumah sakit jika Anda memiliki gejala dan tanda-tanda ini:

• Memiliki "sakit kepala terburuk yang pernah ada, " terutama jika sakit kepala tiba-tiba muncul
• Sakit kepala berhubungan dengan trauma pada kepala atau kehilangan kesadaran
• Demam atau leher kaku terkait dengan sakit kepala
• Tingkat kesadaran atau kebingungan yang menurun
• Kelumpuhan satu sisi tubuh
• Penyitaan

Apa yang Terlihat Seperti Migrain Auras (Gambar)?

Contoh aura migrain visual seperti yang dijelaskan oleh seseorang yang mengalami migrain. Pasien ini melaporkan bahwa aura visual ini mendahului sakit kepalanya 20 hingga 30 menit.

Contoh skotoma sentral seperti yang dijelaskan oleh seseorang yang mengalami migrain. Perhatikan hilangnya penglihatan di pusat penglihatan.

Contoh lain dari skotoma sentral seperti yang dijelaskan oleh seseorang yang mengalami sakit kepala migrain.

Contoh perubahan visual selama migrain. Multiple scotomata jerawatan seperti yang dijelaskan oleh seseorang yang mengalami migrain.

Hilangnya bidang visual yang jujur ​​dapat terjadi dengan migrain. Contoh ini menunjukkan hilangnya seluruh bidang visual kanan seperti yang dijelaskan oleh orang yang mengalami migrain.

Apa Penyebab dan Pemicu Migrain?

Penyebab pasti sakit kepala migrain tidak dipahami dengan jelas, meskipun para ahli percaya bahwa mereka mungkin disebabkan oleh kombinasi ekspansi pembuluh darah dan pelepasan bahan kimia tertentu, yang menyebabkan peradangan dan rasa sakit.

Bahan kimia dopamin dan serotonin termasuk yang terlibat dalam migrain. Zat kimia ini ditemukan secara normal di otak dan dapat menyebabkan pembuluh darah untuk bertindak tidak normal jika mereka hadir dalam jumlah yang tidak normal atau jika pembuluh darah sangat sensitif terhadap mereka.

Berbagai faktor risiko dan pemicu diduga menyebabkan sakit kepala migrain pada orang-orang tertentu yang rentan mengalami kondisi tersebut. Orang yang berbeda mungkin memiliki pemicu yang berbeda pula. Pemicu individu dapat mencakup:

• Makanan tertentu - terutama cokelat, keju, kacang-kacangan, alkohol, dan MSG - menyebabkan sakit kepala pada beberapa orang. (MSG adalah penambah makanan yang digunakan di banyak makanan termasuk makanan Cina.)
• Kehilangan makan dapat menyebabkan sakit kepala.
• Stres dan ketegangan juga merupakan faktor risiko. Orang-orang sering mengalami migrain selama masa-masa tekanan emosional atau fisik yang meningkat.
• Pil KB adalah pemicu umum. Wanita mungkin mengalami migrain pada akhir siklus pil karena komponen estrogen pil dihentikan. Ini disebut sakit kepala estrogen-withdrawal.
• Merokok dapat menyebabkan migrain atau mengganggu perawatan mereka.

Panduan Gambar untuk Sakit Kepala Migrain

Bagaimana Anda Bisa Mengetahui Jika Itu Migrain vs. Sakit Kepala?

Diagnosis sakit kepala migrain hanya didasarkan pada apa yang dijelaskan pasien kepada dokter atau profesional medis lainnya. Pemeriksaan fisik dokter pada pasien biasanya tidak menunjukkan hal yang luar biasa, tetapi pemeriksaan neurologis akan sering dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain sakit kepala.

Tes tambahan dapat dipesan karena jenis sakit kepala lainnya seperti sakit kepala tegang atau kluster, stroke, tumor, radang pembuluh darah, dan infeksi penutup otak (meningitis) atau sinus. Tes sakit kepala lainnya termasuk:

• Tes darah
• sinar X
• CT scan atau MRI kepala untuk mencari perdarahan, stroke, atau tumor
• Ketukan tulang belakang (juga disebut pungsi lumbal) untuk mencari bukti infeksi atau perdarahan

Home remedies apa yang meringankan sakit migrain?

Kebanyakan orang dengan sakit kepala migrain dapat menangani nyeri serangan ringan hingga sedang dengan perawatan di rumah, misalnya:

1. Menggunakan kompres dingin pada area yang sakit
2. Beristirahat dengan bantal yang nyaman menopang kepala atau leher
3. Beristirahat di ruangan dengan sedikit atau tanpa stimulasi sensorik (dari cahaya, suara, atau bau)
4. Mundur dari lingkungan yang penuh tekanan
5. Tidur
6. Minum kafein dalam jumlah sedang

Obat OTC Apa (Obat Bebas) yang Mengobati Nyeri Migrain?

Beberapa obat OTC dapat membantu mengatasi sakit kepala, misalnya:

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Ini termasuk obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), dan naproxen (Aleve). Radang lambung dan perdarahan adalah efek samping potensial yang serius. Obat jenis ini tidak boleh dikonsumsi oleh siapa pun yang memiliki riwayat perdarahan lambung. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang kemungkinan interaksi obat jika Anda menggunakan obat lain.

Asetaminofen (Tylenol): Asetaminofen dapat dikonsumsi secara aman dengan NSAID untuk efek aditif. Mengambil acetaminophen dengan sendirinya biasanya aman, bahkan dengan riwayat sakit maag atau perdarahan. Acetaminophen tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki kelainan hati atau jika Anda mengonsumsi tiga atau lebih minuman beralkohol sehari.

Obat kombinasi: Beberapa penghilang rasa sakit yang dijual bebas telah disetujui untuk pengobatan migrain. Ini termasuk Excedrin Migraine, yang mengandung acetaminophen dan aspirin yang dikombinasikan dengan kafein. Efek serupa dapat dicapai dengan mengambil dua tablet aspirin atau acetaminophen dengan secangkir kopi hitam.

Terapi Obat Resep Abortif untuk Sakit Kepala Migrain dan Gejala Lain

Meskipun ada kemajuan medis, migrain mungkin sulit diobati. Sekitar setengah dari penderita migrain berhenti mencari perawatan medis untuk sakit kepala mereka karena mereka tidak puas dengan terapi.

Jenis sakit kepala kronis ini dapat diobati dengan dua pendekatan: gagal dan preventif.

Tujuan terapi abortif adalah untuk mencegah serangan atau menghentikannya setelah dimulai. Obat yang diresepkan menghentikan sakit kepala selama tahap prodrome atau setelah itu dimulai dan dapat diambil sesuai kebutuhan. Beberapa dapat diberikan sebagai suntikan sendiri ke paha, wafer yang meleleh di lidah, atau semprotan hidung. Obat-obatan jenis ini sangat berguna bagi pasien yang muntah saat mengalami sakit kepala, dan mereka bekerja dengan cepat.

Perawatan migrain yang gagal termasuk triptan, yang secara khusus menargetkan serotonin kimia. Triptan hanya digunakan untuk mengobati sakit kepala dan tidak menghilangkan rasa sakit dari masalah punggung, radang sendi, menstruasi, atau kondisi lainnya.

Obat Triptan meliputi:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Obat-obatan ini juga spesifik dan memengaruhi serotonin, tetapi juga memengaruhi bahan kimia otak lainnya. Kadang-kadang, salah satu dari obat ini bekerja ketika triptan tidak.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (Injeksi DHE 45, Semprotan Nasran Migranal)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Obat-obatan ini terutama digunakan untuk mual, tetapi kadang-kadang memiliki efek gagal atau preventif pada sakit kepala.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Obat-obatan ini adalah anggota kelas narkotika yang lemah. Mereka tidak spesifik untuk migrain, tetapi mereka dapat membantu meringankan hampir semua jenis rasa sakit. Karena mereka membentuk kebiasaan, mereka pilihan yang kurang diinginkan daripada obat sakit kepala. Obat-obatan ini harus digunakan terutama sebagai "cadangan" untuk kesempatan ketika obat tertentu tidak bekerja.

• Kompleks Butalbital (Fioricet, Fiorinal)
• Asetaminofen dan kodein (Tylenol dengan Kodein)

Obat Migrain Digunakan untuk Pencegahan

Pengobatan Migrain Pencegahan

Jenis perawatan sakit kepala migrain ini dipertimbangkan jika seorang pasien memiliki lebih dari satu migrain per minggu. Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Obat untuk mencegah migrain dapat diminum setiap hari. Kelas obat yang berbeda telah berhasil digunakan sebagai terapi pencegahan. Obat-obatan perawatan migrain preventif meliputi:

• Obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi - Beta-blocker (propranolol), calcium channel blockers (verapamil)
• Antidepresan - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Obat antiseizure - Gabapentin (Neurontin), asam valproat (Depakote), topiramate (Topamax)
• Beberapa antihistamin dan obat anti-alergi, termasuk diphenhydramine (Benadryl) dan cyproheptadine (Periactin)

Obat Migrain Terbaru

Kelas obat baru yang disetujui oleh FDA dirancang untuk mengurangi jumlah serangan migrain dengan mencegahnya. Obat-obatan antibodi monoklonal khusus ini bekerja untuk mengobati migrain dengan menargetkan peptida terkait gen kalsitonin (CGRP), yang meningkat dalam darah selama serangan migrain. Obat baru yang disetujui FDA adalah:

• Erenumab-aooe (Aimovig)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
• Galcanezumab-gnlm (Emgality)

Injeksi botulinum toksin (BOTOX ®) telah ditemukan untuk membantu beberapa penderita migrain, dan telah disetujui oleh FDA untuk mengobati migrain kronis pada orang dewasa. Suntikan diberikan pada titik-titik tertentu di otot kepala dan leher, dan efeknya bertahan hingga 3 bulan.

Bisakah Migrain Sembuh?

Diperlukan perawatan lanjutan secara teratur dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya. Menyimpan jurnal nyeri untuk memantau frekuensi serangan dan obat-obatan yang Anda gunakan bisa sangat membantu. Mungkin diperlukan beberapa kunjungan dokter sebelum Anda menemukan rencana perawatan migrain yang efektif. Setelah sakit kepala terkendali, prognosisnya sangat baik. Kesabaran adalah kuncinya. Mungkin diperlukan beberapa upaya sebelum Anda menemukan rencana perawatan migrain yang efektif. Tidak ada satu pengobatan atau obat yang efektif untuk setiap orang. Obat yang bekerja dengan baik untuk satu orang mungkin tidak memberikan bantuan untuk orang lain. Kombinasi obat migrain yang berbeda kadang-kadang diperlukan untuk mengobati sakit kepala yang resisten.

Bagaimana Migrain Dapat Dicegah?

Pemicu migrain harus diidentifikasi dan dihindari. Membuat perubahan gaya hidup individu adalah penting. Perubahan mungkin termasuk menghindari jenis makanan tertentu dan situasi emosional tertentu. Misalnya, jika tidak makan memicu sakit kepala, orang tersebut harus berusaha secara teratur untuk makan. Dalam beberapa kasus, penggunaan biofeedback dapat membantu mengurangi tingkat keparahan dan frekuensi serangan.