Intervensi gangguan keterampilan motorik pada anak-anak & dewasa

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Gangguan Kecakapan Motor?

Apa definisi medis dari gangguan keterampilan motorik?

Gangguan keterampilan motorik, juga disebut gangguan koordinasi motorik atau dyspraxia motorik, adalah kelainan yang biasa terjadi pada masa kanak-kanak.

Apa saja contoh keterampilan motorik halus?

• Anak-anak dengan gangguan ini memiliki masalah terkait termasuk kesulitan dalam memproses informasi visuospatial yang diperlukan untuk memandu tindakan motorik mereka mungkin tidak dapat mengingat atau merencanakan kegiatan motorik yang kompleks seperti:
  • tarian,
  • Melakukan senam,
  • menangkap atau melempar bola dengan akurat, atau
  • menghasilkan tulisan tangan yang fasih dibaca.
• Seringkali ada sejarah keterlambatan awal dalam pengembangan keterampilan motorik. Ini bisa muncul sebagai keterlambatan kemampuan duduk atau belajar berjalan dengan baik.
• Seringkali, anak-anak ini digambarkan canggung atau pelupa, (misalnya, mereka mungkin tidak pernah mematikan keran air atau lampu).
• Anak-anak ini mungkin mengalami kesulitan menggunakan cangkir, sendok atau garpu untuk dimakan.
• Mereka mungkin memiliki kecenderungan untuk menjatuhkan barang atau menabrak dinding / furnitur dan sering mengalami kecelakaan karena kesulitan perencanaan motor.
• Mereka mungkin memiliki masalah dengan tugas-tugas yang membutuhkan koordinasi tangan-mata dan ketangkasan (memalu paku, menghubungkan kabel dll).
• Anak-anak ini mungkin juga mengalami kesulitan memegang pensil dan belajar menulis.

Bagaimana dyspraxia mempengaruhi seseorang?

Gangguan keterampilan motorik dapat sangat melumpuhkan baik di lingkungan akademik (sekolah) maupun dalam kehidupan sehari-hari karena gangguan fungsi. Anak-anak dan orang dewasa dengan kelainan ini berisiko mengalami obesitas, karena tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi, dan sering menderita harga diri yang rendah serta prestasi akademik yang rendah.

Penyebab Gangguan Keterampilan Motorik

Tidak diketahui penyebab pasti gangguan ini; Namun, sering dikaitkan dengan kelainan fisiologis atau perkembangan seperti:

• prematuritas,
• cacat perkembangan (defisit kognitif),
• attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), dan
• matematika atau gangguan belajar membaca.

Ini harus dibedakan dari gangguan motor lain, seperti:

• cerebral palsy,
• distrofi otot, dan
• gangguan metabolisme bawaan.

Gejala Gangguan Keterampilan Motorik

Anak-anak dengan kelainan ini memiliki gejala yang bervariasi, tergantung pada usia diagnosis (seperti pada kebanyakan kelainan masa kanak-kanak).

• Bayi muda dapat datang dengan temuan non-spesifik, seperti hipotonia (bayi floppy) atau hipertensi (bayi kaku).
• Bayi yang lebih tua mungkin tertunda dalam kemampuan mereka untuk duduk, berdiri atau berjalan.
• Balita mungkin mengalami kesulitan makan sendiri.
• Anak-anak yang lebih besar mungkin mengalami kesulitan belajar memegang pensil, dan cenderung lebih sering minum kacamata daripada yang diperkirakan.

Seiring bertambahnya usia anak-anak dengan gangguan ini, mereka sering menghindari aktivitas fisik, terutama yang memerlukan perilaku motorik yang kompleks seperti:

• tarian,
• olahraga senam,
• renang,
• menangkap atau melempar bola,
• menulis, atau
• gambar.

Ini disebabkan oleh kecenderungan individu untuk jatuh atau tersandung lebih sering daripada yang lain dan ketidakmampuan mereka untuk menyelesaikan tugas motorik secara memadai. Orang-orang ini mungkin memiliki lebih banyak memar atau cedera kulit yang dangkal karena "canggung". Mereka mungkin sering merasa tidak mampu menilai jarak spasial dan mengalami kesulitan mematikan keran, mematikan perangkat, dan cenderung mengalami kesulitan menyusun puzzle atau mainan.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Gangguan Keterampilan Motorik

Anak-anak dengan kelainan ini harus menerima pengobatan sedini mungkin untuk mencegah komplikasi sekunder seperti kegagalan akademik atau penarikan sosial, yang semuanya dijelaskan dengan baik tetapi konsekuensi yang dapat dicegah jika intervensi terjadi pada usia dini. Setiap kelainan neurologis atau motorik harus diselidiki sepenuhnya; Namun, penting untuk diingat bahwa anak-anak yang berbeda berkembang secara normal pada tingkat yang berbeda. Sebagai contoh, sebagian besar anak-anak yang menolak berjalan pada usia 18 bulan adalah normal, dan hanya sedikit yang didiagnosis dengan keterlambatan motorik yang sebenarnya.

Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter tentang Gangguan Keterampilan Motorik

1. Adakah kondisi medis lain yang dapat menyebabkan gejala anak saya dikesampingkan?
2. Terapi apa yang tersedia untuk anak saya? Apa pengalaman Anda dengan pasien yang telah menerima terapi jenis ini? Apa tindakan spesifik yang Anda rekomendasikan?
3. Apa prognosis jangka panjang anak saya?
4. Tindakan seperti apa yang bisa kita terapkan di rumah untuk meningkatkan fungsi dan kesejahteraan jangka panjang?
5. Di mana saya dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang kondisi ini dan bagaimana cara terbaik membantu anak saya?

Rujukan untuk layanan terapi okupasi dan fisik mungkin diperlukan ketika otoritas pendidikan setempat tidak memiliki staf yang cukup untuk menyediakan layanan yang sesuai.

Perawatan Gangguan Keterampilan Motorik

Penting untuk menekankan bahwa satu ukuran tidak cocok untuk semua ketika merancang intervensi terapeutik untuk anak-anak dengan gangguan keterampilan motorik. Penting juga untuk dipahami bahwa meskipun banyak intervensi ditawarkan, sangat sedikit yang telah diuji secara ketat dan terbukti efektif.

Umumnya, sebagian besar anak merespons pengobatan multimodal. Ini melibatkan terapis okupasi dan terapis fisik yang bekerja dengan anak, seringkali dengan bantuan profesional pendidikan menggunakan teknik "pelatihan motorik perseptual" untuk membantu orang tersebut meningkatkan kecanggungan motorik mereka.

• Latihan dan pengulangan sering membantu dalam meningkatkan tulisan tangan; namun, metode "bypass" juga digunakan. Ini mungkin melibatkan waktu pengujian yang tidak terbatas, dan menggunakan alat bantu tulis.
• Terapi lain yang telah direkomendasikan termasuk terapi integrasi kognitif dan sensorik dan pelatihan kinestetik.
• Banyak terapi lain yang disebut-sebut efektif, tetapi belum banyak diteliti untuk direkomendasikan.
• Beberapa terapi, seperti "pelatihan visual" telah langsung diabaikan melalui evaluasi ilmiah.
• Penting untuk mendiskusikan pilihan terapi dengan dokter anak Anda. Ada banyak modalitas yang telah terbukti efektif, namun belum sepenuhnya diuji dalam studi yang cukup besar untuk direkomendasikan tanpa syarat.

Tes dan Tes Gangguan Keterampilan Motorik

Pemeriksaan terapi okupasi biasanya mencakup Tes Bruininks-Oseretsky untuk Kecakapan Motor (BOT). Ini adalah instrumen standar yang digunakan untuk mengukur keterampilan motorik kasar dan motorik halus pada anak-anak. Tes ini memakan waktu sekitar satu jam dan melibatkan serangkaian tantangan seperti permainan yang menilai berbagai keterampilan motorik.

Perawatan Diri di Rumah untuk Gangguan Keterampilan Motorik

Individu dengan gangguan ini harus waspada tentang pemeliharaan berat badan normal untuk mencegah obesitas, yang umumnya melibatkan rencana makan yang sehat (kadang-kadang dirancang dengan bantuan seorang profesional perawatan kesehatan) untuk mengimbangi kecenderungan umum untuk menghindari aktivitas fisik.

Pengejaran atletik yang kurang kompetitif (berenang, berjalan, yoga, latihan kursi, seni bela diri nonkompetitif) cenderung lebih dapat ditoleransi bagi individu dengan gangguan ini dan karena itu mungkin lebih mungkin menghasilkan pengejaran seumur hidup.

Perawatan Medis untuk Gangguan Keterampilan Motorik

Perawatan medis termasuk penyaringan untuk kondisi komorbiditas potensial (terjadi pada saat yang bersamaan) seperti:

• gangguan bicara dan bahasa,
• Sindrom Tourette,
• ADHD,
• gangguan mood,
• psikosis,
• gangguan spektrum autisme,
• cacat perkembangan, dan
• gangguan belajar.

Gangguan Keterampilan Motorik: Langkah Selanjutnya

Jumlah frustrasi yang ditimbulkan dalam upaya mencapai kompetensi dengan kegiatan motorik harus diseimbangkan dengan potensi perolehan kecakapan.

• Untuk anak-anak dengan gangguan ini, penting bagi orang tua untuk mengatur dan memantau kegiatan untuk menghindari frustrasi atau stimulasi berlebihan.
• Anak-anak yang belum bisa mengikat tali sepatu mereka harus diizinkan untuk menggunakan alat bantu, selip, atau sepatu Velcro; prinsip yang sama harus diterapkan untuk remaja atau orang dewasa dengan gangguan ini.
• Pada masa remaja, lebih realistis dan bermanfaat untuk menggunakan teknologi bantu (misalnya, menggunakan keyboard) daripada mencoba mencapai keterbacaan tulisan tangan jika belum tercapai selama periode sekolah dasar.

Tindak lanjut Gangguan Keterampilan Motorik

Otoritas pendidikan lokal mungkin memerlukan evaluasi ulang setiap enam bulan; evaluasi ulang pada anak yang lebih tua mungkin lebih jarang (tahunan atau setiap tahun lainnya).

Pencegahan Gangguan Keterampilan Motorik

Sangat penting untuk mengenali masalah motorik sejak dini. Layanan intervensi dini untuk anak-anak prasekolah harus diterapkan secara agresif untuk mencegah gangguan komorbiditas serta untuk mencapai kemungkinan penyelesaian gejala pada beberapa individu.

Outlook untuk Gangguan Keterampilan Motorik

Prognosis umumnya baik karena individu mengembangkan pendekatan adaptif untuk hidup dengan gangguan ini.

Untuk Informasi Lebih Lanjut tentang Gangguan Keterampilan Motor

• National Child Development Institute serta National Institutes of Health dan otoritas pendidikan setempat dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang pendekatan diagnostik dan perawatan untuk gangguan ini.
• Individu dengan gangguan ini dilindungi oleh Undang-Undang Pendidikan untuk Semua Anak Cacat tahun 1975, IDEA (Undang-Undang Individu Penyandang Cacat) serta amandemen pada Desember 2004 untuk Hukum Publik 94-142 dan hukum "SLIP" Hukum Publik 108- 446 dan HR 1350 (Undang-Undang Peningkatan Pendidikan Penyandang Disabilitas 2004)
• "Kecacatan adalah bagian alami dari pengalaman manusia dan sama sekali tidak mengurangi hak individu untuk berpartisipasi atau berkontribusi pada masyarakat. Meningkatkan hasil pendidikan untuk anak-anak penyandang cacat adalah elemen penting dari kebijakan nasional kami untuk memastikan kesetaraan kesempatan, partisipasi penuh, hidup mandiri, dan swasembada ekonomi untuk individu penyandang cacat. " (Departemen Pendidikan AS)
• Ketidakmampuan Belajar Online
• The Learning Disabilities Association of America
• Pusat Nasional untuk Ketidakmampuan Belajar