Penyebab mucormycosis (zygomycosis), pengobatan & diagnosis

Fakta Mucormycosis

• Mucormycosis adalah infeksi jamur langka yang disebabkan oleh sekelompok jamur yang disebut Mucoromycotina yang ditemukan di tanah dan membusuk bahan organik.
• Mucormycosis adalah penyakit serius dan lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
• Infeksi mucormycosis terjadi dalam dua cara: ketika orang menghirup spora jamur, seperti pada bentuk paru atau sinus; dan kulit, ketika jamur masuk melalui luka terbuka di kulit.
• Faktor-faktor risiko untuk mengembangkan mucormycosis termasuk diabetes mellitus, kanker, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, transplantasi, HIV / AIDS, trauma kulit, kelebihan zat besi, dan penggunaan narkoba suntikan.
• Tanda dan gejala mucormycosis tergantung pada bagian tubuh yang terkena jamur.
• Gejala mucormycosis yang mempengaruhi sinus, otak, dan mata termasuk demam, borok hidung, hidung tersumbat, pembengkakan wajah, masalah penglihatan, infeksi sinus, dan sakit kepala.
• Gejala mucormycosis yang mempengaruhi paru-paru termasuk batuk, sesak napas, radang paru-paru, demam, dan nyeri dada.
• Gejala dan tanda-tanda mucormycosis yang mempengaruhi kulit termasuk lecet atau borok, kulit hitam di daerah yang terinfeksi, dan rasa sakit, kemerahan, pembengkakan, atau kehangatan di sekitar luka.
• Profesional medis mendiagnosis mucormycosis dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Mereka juga dapat mengambil sampel cairan atau jaringan mengirimnya ke laboratorium. Tes lain mungkin termasuk CT scan atau MRI. Tidak ada tes darah khusus untuk mendeteksi mucormycosis.
• Pengobatan mucormycosis melibatkan obat-obatan antijamur dan kadang-kadang operasi pengangkatan jaringan yang terkena.
• Prognosis mukormikosis tergantung pada sejumlah faktor. Angka kematian keseluruhan adalah sekitar 50%.
• Jamur yang menyebabkan mucormycosis adalah umum di lingkungan, sehingga tidak mungkin untuk mencegah menghirup spora jamur.

Apa itu Mucormycosis?

Mucormycosis (sebelumnya disebut zygomycosis) adalah infeksi jamur yang jarang pada sinus, paru-paru, atau kulit yang disebabkan oleh sekelompok jamur yang disebut Mucoromycotina. Jamur ini hidup di tanah dan dalam bahan organik yang membusuk, seperti makanan busuk, daun, tumpukan kompos, atau kayu busuk.

Mucormycosis adalah penyakit serius dan muncul terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Apa Penyebab Mucormycosis?

Sekelompok jamur yang disebut Mucoromycotina menyebabkan Mucormycosis. Genera jamur yang paling sering terlihat pada infeksi manusia termasuk Rhizopus dan Mucor .

Genera Mucoromycotina lain yang lebih jarang menyebabkan infeksi adalah Rhizomucor, Cunninghamella, Lichtheimia (sebelumnya disebut Absidia ), Saksenaea, dan Apophysomyces .

Infeksi mucormycosis terjadi dalam dua cara:

• Bentuk paru atau sinus: Ketika orang menghirup spora jamur, infeksi dapat berkembang pada sinus dan paru-paru. Ini juga dapat mempengaruhi mata, wajah, dan jarang, sistem saraf pusat.
• Bentuk kulit: Jamur memasuki kulit melalui luka, goresan, luka bakar, atau luka terbuka lainnya.

Apakah Mucormycosis Menular?

Mucormycosis tidak menular dan tidak dapat menyebar dari kontak orang ke orang.

Apa Masa Inkubasi untuk Mucormycosis?

Masa inkubasi mukormikosis tidak diketahui.

Apa Faktor Risiko Mucormycosis?

Sebagian besar pasien dengan mucormycosis memiliki sistem kekebalan yang lemah atau penyakit lain yang mendasari kondisi kesehatan yang membuat mereka rentan terhadap infeksi. Faktor-faktor risiko untuk mucormycosis meliputi yang berikut:

• Diabetes mellitus, terutama dengan ketoasidosis diabetikum
• Kanker
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
• Transplantasi organ atau sel induk
• HIV / AIDS
• Trauma kulit (luka bakar, operasi, atau cedera)
• Kelebihan zat besi dalam tubuh
• Penggunaan narkoba suntikan
• Pengobatan dengan deferoxamine (Desferal)
• Malnutrisi
• Jumlah sel darah putih rendah (neutropenia)
• Kelahiran prematur / berat badan lahir rendah

Apa Gejala dan Tanda Mucormycosis?

Tanda dan gejala mucormycosis tergantung pada bagian tubuh yang terkena jamur.

Gejala dan tanda-tanda mucormycosis rhinocerebral mempengaruhi sinus, otak, dan mata dan termasuk yang berikut:

• Demam
• Bisul hidung
• Hidung tersumbat
• Pembengkakan wajah
• Masalah penglihatan
• Infeksi sinus
• Sakit kepala

Gejala mucormycosis paru mempengaruhi paru-paru dan termasuk

• batuk,
• sesak napas,
• pneumonia,
• demam, dan
• sakit dada.

Tanda dan gejala mukormikosis kulit mempengaruhi kulit dan termasuk

• lecet atau borok,
• kulit hitam di daerah yang terinfeksi, dan
• rasa sakit, kemerahan, bengkak, atau kehangatan di sekitar luka.

Mukosa gastrointestinal yang mempengaruhi saluran pencernaan jarang dan parah. Gejala dan tanda termasuk

• sakit perut,
• mual,
• muntah,
• bisul,
• perdarahan gastrointestinal,
• peritonitis, dan
• infark usus (kematian jaringan usus besar).

Bagaimana Para Profesional Medis Mendiagnosis Mucormycosis?

Seorang dokter akan mengambil sejarah medis dan melakukan pemeriksaan fisik, mencatat gejala Anda.

Jika mucormycosis diduga di paru-paru atau sinus, seorang profesional kesehatan dapat melakukan endoskopi (tabung tipis dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam tubuh) untuk mengambil sampel cairan dari paru-paru atau biopsi jaringan untuk dikirim ke sebuah lab. Seorang profesional medis akan memeriksa cairan atau jaringan untuk mendeteksi bukti mucormycosis di bawah mikroskop atau dalam kultur jamur. Mungkin perlu melakukan CT scan atau MRI paru-paru atau sinus.

Tidak ada tes darah khusus yang dapat mendeteksi mucormycosis.

Apa Perawatan untuk Mucormycosis?

Pengobatan mucormycosis melibatkan obat-obatan antijamur dan kadang-kadang operasi pengangkatan jaringan yang terkena.

Intervensi dini dengan obat antijamur meningkatkan hasil infeksi dengan mukormikosis. Terapi awal biasanya amfoterisin B, diberikan secara intravena. Setelah pasien merespons amfoterisin B, atau bagi mereka yang tidak dapat menoleransi, posaconazole oral (Noxafil) atau isavuconazole (Cresemba) dapat digunakan.

Mucormycosis seringkali membutuhkan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi.

Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah mucormycosis.

Apa Prognosis untuk Mucormycosis?

Prognosis mukormikosis tergantung pada sejumlah faktor, seperti seberapa cepat diagnosis dibuat dan seberapa cepat pengobatan dimulai, tempat infeksi, dan kondisi medis yang mendasari pasien. Ini adalah infeksi yang sulit disembuhkan.

Intervensi awal dengan obat antijamur meningkatkan hasil infeksi tetapi tingkat kematian secara keseluruhan adalah sekitar 50%. Tingkat kematian untuk mucormycosis rhino-orbital-serebral (sinus-mata-otak) berkisar antara 25% -62%. Pasien dengan infeksi terbatas pada sinus memiliki peluang terbaik untuk hasil yang baik. Pasien dengan otak, sinus kavernosa, atau keterlibatan karotis cenderung memiliki hasil yang buruk. Pasien dengan mucormycosis paru memiliki angka kematian setinggi 87%. Mucormycosis diseminata memiliki tingkat kematian 96%.

Bedah debridemen untuk mengangkat jaringan yang terkena dapat menodai.

Apakah Mungkin Mencegah Mucormycosis?

Jamur yang menyebabkan mucormycosis adalah umum di lingkungan, sehingga tidak mungkin untuk mencegah inhalasi spora jamur.

Bagi mereka dengan sistem kekebalan yang lemah, Centers for Disease Control (CDC) merekomendasikan untuk melindungi diri Anda dari lingkungan (walaupun tindakan ini disarankan, mereka belum terbukti mencegah penyakit):

• Hindari area atau tempat konstruksi dengan banyak debu. Jika Anda tidak dapat menghindari area ini, kenakan sejenis masker wajah yang disebut respirator N95.
• Hindari pekerjaan halaman atau berkebun atau bersentuhan dengan tanah dan debu. Jika Anda tidak bisa menghindari ini, kenakan sarung tangan, sepatu tertutup, celana panjang, dan kemeja lengan panjang.
• Bersihkan luka dan cedera kulit lainnya dengan sabun dan air, terutama jika terkena tanah atau debu.
• Jika Anda berisiko tinggi terkena mucormycosis, seorang profesional medis mungkin meresepkan obat antijamur untuk pencegahan infeksi.