Penyakit kuning pada bayi: pengobatan, penyebab & pengobatan rumah

Fakta Penyakit Kuning Baru Lahir

• Penyakit kuning adalah perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih (sklera) mata. Ini hasil dari memiliki terlalu banyak zat yang disebut bilirubin dalam darah.
• Bilirubin terbentuk ketika tubuh memecah sel darah merah tua. Hati biasanya memproses dan menghilangkan bilirubin dari darah.
• Penyakit kuning pada bayi biasanya terjadi karena peningkatan kerusakan sel darah merah yang normal dan fakta bahwa hati mereka yang belum matang tidak efisien dalam mengeluarkan bilirubin dari aliran darah.

Gejala Penyakit Kuning Baru Lahir

• Ketika kadar bilirubin bayi naik, penyakit kuning bergerak dari kepala untuk melibatkan lengan, belalai, dan akhirnya kaki. Jika kadar bilirubin sangat tinggi, bayi akan tampak sakit kuning di bawah lutut dan di atas telapak tangan. Salah satu cara mudah untuk memeriksa penyakit kuning adalah dengan menekan jari ke kulit bayi Anda, untuk sementara waktu mendorong darah keluar darinya. Kulit normal akan berubah putih ketika Anda melakukan ini, tetapi kulit kuning akan tetap kuning.
• Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa akan tampak sakit kuning ketika jumlah bilirubin dalam darah mereka di atas 2 miligram per desiliter (mg / dL). Bayi yang baru lahir akan mulai tampak sakit kuning ketika mereka memiliki lebih dari 5 mg / dL bilirubin dalam darah mereka. Penting untuk mengenali dan mengobati penyakit kuning neonatal karena kadar bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otak bayi. Kerusakan otak ini disebut kernikterus . Saat ini, karena meningkatnya kesadaran dan pengobatan yang efektif terhadap penyakit kuning neonatal, kernikterus sangat jarang.
• Penyakit kuning itu sendiri tidak menghasilkan gejala klinis, tetapi penyebab yang mendasari dapat menghasilkan gejala-gejala berikut:
  • Penampilan buruk
  • Demam
  • Pemberian makanan yang buruk

Penyebab Penyakit Kuning Baru Lahir

Penyakit kuning pada bayi baru lahir paling sering terjadi karena hati mereka tidak cukup matang untuk mengeluarkan bilirubin dari darah. Penyakit kuning juga dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi medis lainnya.

• Ikterus fisiologis adalah bentuk paling umum dari ikterus yang baru lahir. Hati bayi memainkan peran paling penting dalam pemecahan bilirubin. Jenis bilirubin yang menyebabkan perubahan warna kuning pada penyakit kuning disebut bilirubin tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Bentuk bilirubin ini tidak mudah dikeluarkan dari tubuh bayi. Hati bayi mengubah bilirubin tak terkonjugasi ini menjadi bilirubin terkonjugasi atau langsung, yang lebih mudah dikeluarkan. Hati bayi yang baru lahir belum matang, sehingga pekerjaan konjugasi dan mengeluarkan bilirubin tidak dilakukan dengan baik. Hal ini menyebabkan peningkatan bilirubin, yang menghasilkan perubahan warna kuning pada kulit mata bayi. Ketika kerusakan sel darah merah melambat, dan hati bayi menjadi matang, penyakit kuning menghilang dengan cepat. Ketika penyakit kuning disebabkan oleh faktor-faktor ini saja, itu disebut penyakit kuning fisiologis.
• Ikterus neonatal dapat dilihat pada kasus ketidakcocokan tipe darah ibu-janin. Tubuh ibu sebenarnya akan menghasilkan antibodi yang menyerang sel darah janin. Hal ini menyebabkan kerusakan sel darah merah dan dengan demikian peningkatan pelepasan bilirubin dari sel darah merah.
• Sel darah merah yang sehat dapat dihancurkan dalam kondisi yang disebut hemolisis .
• Polycythemia adalah suatu kondisi di mana seorang anak dilahirkan dengan kelebihan sel darah merah.
• Memar kulit kepala besar yang disebut cephalohematoma dapat terjadi selama proses persalinan. Memar semacam itu sebenarnya adalah kumpulan darah yang menggumpal tepat di bawah permukaan kulit. Karena tubuh secara alami memecah darah beku ini, sejumlah besar bilirubin dilepaskan sekaligus. Kelebihan serum bilirubin yang tiba-tiba ini mungkin terlalu banyak untuk ditangani oleh hati bayi, dan penyakit kuning akan berkembang.
• Terkadang bayi menelan darah selama kelahiran . Darah yang tertelan ini dipecah di usus bayi dan diserap ke dalam aliran darah. Sama seperti kelebihan darah dari bekuan darah akan menyebabkan peningkatan serum bilirubin, demikian juga ini.
• Seorang ibu yang menderita diabetes dapat menyebabkan bayi mengalami penyakit kuning neonatal.
• Sindrom Crigler-Najjar dan sindrom Lucey-Driscoll juga merupakan kondisi yang dapat menyebabkan penyakit kuning.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Bayi Kuning

Hubungi dokter Anda jika bayi Anda yang baru lahir menjadi sakit kuning.

• Jika dokter Anda mengetahui penyakit kuning dan Anda mengamati anak Anda di rumah, hubungi dokter Anda jika penyakit kuning menyebar ke lengan atau kaki atau jika itu berlangsung lebih dari 1 minggu.
• Hubungi dokter Anda jika Anda merasa tidak nyaman mengawasi anak Anda di rumah atau jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah lain.

Kapan harus ke rumah sakit

• Jika anak Anda kelihatan sakit pada Anda (jika ia menolak untuk makan, tampak terlalu mengantuk, atau lengan dan kaki berayun) atau memiliki suhu 100, 4 F (38 C) atau lebih tinggi, Anda harus segera mencari perhatian medis.
• Pergi ke rumah sakit jika anak Anda tampaknya mengalami kesulitan bernapas.
• Jika anak Anda berhenti bernapas atau mulai membiru, berikan napas penyelamatan jika Anda terlatih dalam CPR. Kirim seseorang untuk segera menelepon 911.

Diagnosis Penyakit Kuning Baru Lahir

Sebelum bayi dapat dirawat, penyebab pasti penyakit kuning bayi harus ditentukan. Dalam beberapa kasus, semua pemeriksaan diperlukan oleh dokter anak. Dalam kasus lain, tes darah mungkin diperlukan.

• Level bilirubin serum dapat diperiksa. Berdasarkan tes ini, dokter dapat meminta agar lebih banyak tes dipesan. Beberapa praktisi perawatan kesehatan menggunakan alat yang mengukur bilirubin transkutan seperti BiliCheck, sehingga tidak perlu mengambil darah. Alat skrining ini sekarang banyak digunakan di pembibitan bayi baru lahir dan klinik rawat jalan, kantor, dan departemen darurat untuk mendapatkan perkiraan tingkat hiperbilirubinemia cepat dan non-invasif.
  • Tes Coombs memeriksa antibodi yang menghancurkan sel darah merah bayi.
  • Hitung darah lengkap dapat dipesan.
  • Hitungan retikulosit dilakukan untuk memastikan bayi Anda menghasilkan cukup sel darah merah baru.
• Penyakit sel darah merah tertentu ditemukan pada orang-orang keturunan Mediterania. Dalam kasus seperti itu, mungkin perlu untuk memeriksa sampel darah untuk suatu kondisi yang dikenal sebagai kekurangan G6PD.

Pengobatan Baru Ikterus pada Bayi Baru Lahir

• Sinar matahari membantu memecah bilirubin indicrectrect sehingga hati bayi dapat memprosesnya dengan lebih mudah.
  • Tempatkan anak di jendela yang terang selama 10 menit dua kali sehari sering kali semua yang diperlukan untuk membantu menyembuhkan penyakit kuning ringan. Jangan pernah menempatkan bayi di bawah sinar matahari langsung.
• Jika tingkat bilirubin terlalu tinggi, anak mungkin perlu ditempatkan di bawah jenis cahaya khusus. Perawatan ini disebut fototerapi.
  • Terkadang, lampu seperti itu dapat dipasang di rumah Anda dengan pengawasan yang cermat.
  • Dokter (dengan bantuan orang tua) akan memutuskan apakah akan memulai anak dengan fototerapi.
• Jika kadar bilirubin bayi sangat tinggi atau jika anak tampak sakit, kemungkinan besar bayi akan dirawat di rumah sakit untuk perawatan.

Perawatan Penyakit Kuning Baru Lahir

• Ikterus yang signifikan sering diobati dengan fototerapi. Ini melibatkan menempatkan bayi pada penghangat di bawah lampu khusus.
  • Lampu ini mampu menembus kulit bayi dan memengaruhi bilirubin di dalam anak. Cahaya mengubah bilirubin menjadi lumirubin, yang mudah ditangani oleh tubuh bayi.
  • Perawatan ini mungkin tampak seperti kunjungan ke tempat penyamakan lokal. Kacamata khusus atau naungan diletakkan di atas mata bayi untuk melindungi mereka dari cahaya.
• Dua faktor membantu memutuskan apakah akan memulai fototerapi atau tidak: usia anak dan tingkat bilirubin.
  • Anak yang lebih muda dengan kadar bilirubin yang lebih tinggi akan lebih sering membutuhkan perawatan.
  • Keputusan untuk memulai fototerapi tergantung pada pendapat dokter anak dan tingkat kenyamanan Anda.
• Jika fototerapi standar tidak berhasil mengurangi kadar bilirubin bayi, dokter dapat mencoba perawatan lain. Misalnya, bayi dapat diletakkan di atas selimut serat optik dan bank cahaya tambahan dapat ditambahkan.
• Jika perawatan ini tidak berhasil, bayi paling sering memiliki kondisi serius yang menyebabkan penyakit kuning mereka. Ikterus fisiologis (bentuk paling umum) hampir tidak pernah memerlukan perawatan selain fototerapi.
• Ketika semua perawatan lain telah gagal mengurangi kadar bilirubin cukup, pilihan terakhir adalah transfusi pertukaran. Dalam perawatan ini, darah bayi ditukar dengan darah yang disumbangkan. Ini adalah prosedur yang sangat khusus dan dilakukan hanya di fasilitas yang mampu merawat anak-anak yang sakit kritis.

Pencegahan Penyakit Kuning Baru Lahir

Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning tidak dapat dicegah.

• Cara terbaik untuk menghindari penyakit kuning adalah memastikan bayi Anda mendapat cukup cairan.
• Jika Anda menyusui anak Anda dan memiliki pertanyaan atau masalah, bicarakan dengan konsultan laktasi. Banyak rumah sakit menyediakan layanan ini.
• Jika Anda belum menerima pelatihan formal mengenai CPR bayi atau anak dan Anda memiliki anak di rumah, hubungi cabang American Heart Association setempat untuk mendaftar di kelas sesegera mungkin.

Prognosis Penyakit Kuning Baru Lahir

Mayoritas anak-anak dengan penyakit kuning akan pulih sepenuhnya dan tanpa efek samping yang permanen.

• Terkadang, bayi akan membutuhkan perawatan ringan di rumah sakit untuk menurunkan kadar bilirubin
• Hanya sedikit bayi yang membutuhkan transfusi tukar.