Kanker Oropharyngeal: gejala, tahapan & pengobatan

Fakta tentang Kanker Oropharyngeal

• Kanker Oropharyngeal adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan orofaring.
• Merokok atau terinfeksi human papillomavirus dapat meningkatkan risiko kanker orofaringeal.
• Tanda dan gejala kanker orofaringeal termasuk benjolan di leher dan sakit tenggorokan.
• Tes yang memeriksa mulut dan tenggorokan digunakan untuk membantu mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan stadium kanker orofaringeal.
• Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apa Itu Kanker Oropharyngeal?

Kanker Oropharyngeal adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan orofaring.

Orofaring adalah bagian tengah faring (tenggorokan), di belakang mulut. Faring adalah tabung berlubang sekitar 5 inci yang dimulai di belakang hidung dan berakhir di mana trakea (batang tenggorokan) dan esofagus (tabung dari tenggorokan ke perut) dimulai. Udara dan makanan melewati faring menuju trakea atau kerongkongan.

Orofaring meliputi yang berikut:

• Langit-langit lunak.
• Dinding samping dan belakang tenggorokan.
• Amandel.
• Kembali sepertiga lidah.

Kanker Oropharyngeal adalah jenis kanker kepala dan leher. Terkadang lebih dari satu kanker dapat terjadi di orofaring dan di bagian lain rongga mulut, hidung, faring, laring (kotak suara), trakea, atau kerongkongan pada saat bersamaan.

Sebagian besar kanker orofaringeal adalah karsinoma sel skuamosa. Sel skuamosa adalah sel tipis dan rata yang melapisi bagian dalam orofaring.

Apa Faktor Risiko untuk Kanker Oropharyngeal?

Merokok atau terinfeksi human papillomavirus dapat meningkatkan risiko kanker orofaringeal.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko.

Faktor-faktor risiko paling umum untuk kanker oropharyngeal termasuk yang berikut:

• Riwayat merokok selama lebih dari 10 tahun dan penggunaan tembakau lainnya.
• Sejarah pribadi kanker kepala dan leher.
• Penggunaan alkohol berat.
• Terinfeksi human papillomavirus (HPV), terutama HPV tipe 16. Jumlah kasus kanker orofaring yang terkait dengan infeksi HPV meningkat.
• Mengunyah sirih quid, stimulan yang biasa digunakan di beberapa bagian Asia.

Apa Tanda dan Gejala Kanker Oropharyngeal?

Tanda dan gejala kanker orofaringeal termasuk benjolan di leher dan sakit tenggorokan.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya dapat disebabkan oleh kanker orofaringeal atau kondisi lainnya. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Sakit tenggorokan yang tidak kunjung sembuh.
• Kesulitan menelan.
• Kesulitan membuka mulut sepenuhnya.
• Kesulitan menggerakkan lidah.
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
• Sakit telinga.
• Benjolan di belakang mulut, tenggorokan, atau leher.
• Bercak putih di lidah atau lapisan mulut yang tidak kunjung hilang.
• Batuk darah.

Terkadang kanker orofaringeal tidak menyebabkan tanda atau gejala dini.

Bagaimana Kanker Oropharyngeal Didiagnosis?

Tes yang memeriksa mulut dan tenggorokan digunakan untuk membantu mendeteksi (menemukan), mendiagnosis, dan stadium kanker orofaringeal.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah : Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti pembengkakan kelenjar getah bening di leher atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Dokter medis atau dokter gigi melakukan pemeriksaan lengkap mulut dan leher dan melihat ke bawah lidah dan ke tenggorokan dengan cermin kecil bergagang panjang untuk memeriksa area yang tidak normal. Pemeriksaan mata dapat dilakukan untuk memeriksa masalah penglihatan yang disebabkan oleh saraf di kepala dan leher. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• PET-CT scan : Prosedur yang menggabungkan gambar-gambar dari pemindaian positron emission tomography (PET) dan pemindaian computed tomography (CT). PET dan CT scan dilakukan bersamaan dengan mesin yang sama. Pemindaian gabungan memberikan gambar yang lebih detail dari area di dalam tubuh daripada pemindaian yang diberikan dengan sendirinya. PET-CT scan dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit, seperti kanker, merencanakan perawatan, atau mencari tahu seberapa baik pengobatan bekerja.
• CT scan (CAT scan) : Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti kepala dan leher, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar tersebut dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-X. Zat warna disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• PET scan (pemindaian positron emission tomography) : Suatu prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
• MRI (magnetic resonance imaging) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
• Biopsi : Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Biopsi jarum halus biasanya dilakukan untuk mengambil sampel jaringan menggunakan jarum tipis.

Prosedur berikut dapat digunakan untuk menghapus sampel sel atau jaringan:

• Endoskopi : Prosedur untuk melihat organ dan jaringan di dalam tubuh untuk memeriksa area abnormal. Endoskop dimasukkan melalui sayatan (sayatan) pada kulit atau bukaan pada tubuh, seperti mulut atau hidung. Endoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga memiliki alat untuk menghapus sampel jaringan abnormal atau kelenjar getah bening, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit. Hidung, tenggorokan, belakang lidah, kerongkongan, lambung, tenggorokan, tenggorokan, dan saluran udara besar akan diperiksa. Jenis endoskopi dinamai untuk bagian tubuh yang sedang diperiksa. Misalnya, faringoskopi adalah ujian untuk memeriksa faring.
• Laringoskopi : Suatu prosedur di mana dokter memeriksa laring dengan cermin atau dengan laringoskop. Laringoskop adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Mungkin juga memiliki alat untuk menghapus sampel jaringan abnormal atau kelenjar getah bening, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

Jika kanker ditemukan, tes berikut dapat dilakukan untuk mempelajari sel-sel kanker:

• Tes HPV (human papillomavirus test) : Tes laboratorium yang digunakan untuk memeriksa sampel jaringan untuk jenis infeksi HPV tertentu. Tes ini dilakukan karena kanker orofaringeal dapat disebabkan oleh HPV.

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan.

Apa Prognosis untuk Kanker Oropharyngeal?

gnosis (kemungkinan pemulihan) tergantung pada hal berikut:

• Apakah pasien memiliki infeksi HPV pada orofaring.
• Apakah pasien memiliki riwayat merokok selama sepuluh tahun atau lebih.
• Tahap kanker.
• Jumlah dan ukuran kelenjar getah bening dengan kanker.

Tumor orofaring terkait dengan infeksi HPV memiliki prognosis yang lebih baik dan lebih kecil kemungkinannya untuk kambuh daripada tumor yang tidak terkait dengan infeksi HPV.

Opsi perawatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap kanker.
• Menjaga kemampuan pasien untuk berbicara dan menelan seormal mungkin.
• Kesehatan umum pasien.

Pasien dengan kanker orofaringeal memiliki peningkatan risiko kanker lain di kepala atau leher. Risiko ini meningkat pada pasien yang terus merokok atau minum alkohol setelah perawatan.

Apa Tahapan Kanker Oropharyngeal?

Setelah kanker orofaringeal didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam orofaring atau ke bagian lain dari tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam orofaring atau ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan. Hasil beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker orofaring sering digunakan untuk stadium penyakit.

Ada tiga cara penyebaran kanker dalam tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker orofaring menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel kanker orofaringeal. Penyakitnya adalah kanker orofaring metastatik, bukan kanker paru-paru.

Tahapan berikut digunakan untuk kanker orofaringeal:

Tahap 0 (Karsinoma di Situ)

Pada tahap 0, sel-sel abnormal ditemukan di lapisan orofaring. Sel-sel abnormal ini dapat menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.

Tahap I

Pada stadium I, kanker telah terbentuk dan berukuran 2 sentimeter atau lebih kecil dan hanya ditemukan di orofaring.

Tahap II

Pada stadium II, kanker lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 4 sentimeter dan hanya ditemukan di orofaring.

Tahap III

Pada stadium III, kankernya adalah:

• 4 sentimeter atau lebih kecil; kanker telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan tumor dan kelenjar getah bening 3 sentimeter atau lebih kecil; atau
• lebih besar dari 4 cm atau telah menyebar ke epiglotis (flap yang menutupi trakea saat menelan). Kanker mungkin telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan tumor dan kelenjar getah bening 3 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap IV

Tahap IV dibagi menjadi tahap IVA, IVB, dan IVC:

• Pada stadium IVA, kanker:
• telah menyebar ke laring, bagian depan atap mulut, rahang bawah, atau otot yang menggerakkan lidah atau digunakan untuk mengunyah. Kanker mungkin telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan tumor dan kelenjar getah bening 3 sentimeter atau lebih kecil; atau
• telah menyebar ke satu kelenjar getah bening di sisi leher yang sama dengan tumor (kelenjar getah bening lebih besar dari 3 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 6 sentimeter) atau ke lebih dari satu kelenjar getah bening di mana saja di leher (kelenjar getah bening 6 sentimeter atau lebih kecil), dan salah satu dari yang berikut ini benar:
  • tumor di orofaring adalah berbagai ukuran dan mungkin telah menyebar ke epiglotis (flap yang menutupi trakea saat menelan); atau
  • Tumor telah menyebar ke laring, bagian depan atap mulut, rahang bawah, atau otot yang menggerakkan lidah atau digunakan untuk mengunyah.
• Pada stadium IVB, tumor:
• mengelilingi arteri karotis atau telah menyebar ke otot yang membuka rahang, tulang yang melekat pada otot yang menggerakkan rahang, nasofaring, atau pangkal tengkorak.
• Kanker mungkin telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening yang bisa berukuran berapa saja; atau ukuran apa saja dan telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening yang lebih besar dari 6 sentimeter.
• Pada stadium IVC, tumor dapat berukuran berapa saja dan telah menyebar di luar orofaring ke bagian tubuh lainnya, seperti paru-paru, tulang, atau hati.

Kanker Oropharyngeal Berulang

Kanker orofaring berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di orofaring atau di bagian tubuh lainnya.

Opsi Perawatan untuk Kanker Oropharyngeal

Ada beberapa jenis perawatan untuk pasien dengan kanker orofaringeal.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker orofaringeal. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Pasien dengan kanker orofaringeal harus memiliki rencana perawatan yang direncanakan oleh tim dokter dengan keahlian dalam mengobati kanker kepala dan leher.

Perawatan pasien akan diawasi oleh ahli onkologi medis, seorang dokter yang berspesialisasi dalam merawat orang dengan kanker. Karena orofaring membantu pernapasan, makan, dan berbicara, pasien mungkin perlu bantuan khusus untuk menyesuaikan dengan efek samping kanker dan perawatannya. Onkologis medis dapat merujuk pasien ke profesional kesehatan lainnya dengan pelatihan khusus dalam perawatan pasien dengan kanker kepala dan leher. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Ahli bedah kepala dan leher.
• Ahli onkologi radiasi.
• Operasi plastik.
• Dokter gigi.
• Ahli diet.
• Psikolog.
• Spesialis rehabilitasi.
• Terapi bicara.

Empat jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan (mengangkat kanker dalam operasi) adalah perawatan umum dari semua tahap kanker oropharyngeal. Seorang ahli bedah dapat menghilangkan kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitar kanker. Bahkan jika ahli bedah mengangkat semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien mungkin diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Jenis operasi baru, termasuk bedah robot transoral, sedang dipelajari untuk perawatan kanker orofaringeal. Bedah robotik transoral dapat digunakan untuk mengangkat kanker dari daerah mulut dan tenggorokan yang sulit dijangkau. Kamera yang terpasang pada robot memberikan gambar 3 dimensi (3D) yang bisa dilihat oleh ahli bedah. Menggunakan komputer, ahli bedah memandu alat yang sangat kecil di ujung lengan robot untuk menghilangkan kanker. Prosedur ini juga dapat dilakukan menggunakan endoskop.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.

Cara-cara tertentu memberikan terapi radiasi dapat membantu menjaga radiasi dari kerusakan jaringan sehat di dekatnya.

Jenis terapi radiasi ini meliputi:

• Terapi radiasi dengan modulasi intensitas (IMRT) : IMRT adalah jenis terapi radiasi 3-dimensi (3-D) yang menggunakan komputer untuk membuat gambar ukuran dan bentuk tumor. Balok tipis radiasi dengan berbagai intensitas (kekuatan) ditujukan pada tumor dari berbagai sudut.
• Terapi radiasi tubuh stereotactic : Terapi radiasi tubuh stereotactic adalah jenis terapi radiasi eksternal. Peralatan khusus digunakan untuk menempatkan pasien pada posisi yang sama untuk setiap perawatan radiasi. Sekali sehari selama beberapa hari, mesin radiasi bertujuan dosis radiasi yang lebih besar dari biasanya langsung pada tumor. Dengan memiliki pasien dalam posisi yang sama untuk setiap perawatan, ada lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya. Prosedur ini juga disebut terapi radiasi sinar eksternal stereotaktik dan terapi radiasi stereotoksik.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Pada kanker orofaring stadium lanjut, membagi dosis radiasi harian menjadi perawatan dosis kecil meningkatkan cara tumor merespons pengobatan. Ini disebut terapi radiasi hyperfractionated.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker orofaringeal.

Terapi radiasi dapat bekerja lebih baik pada pasien yang berhenti merokok sebelum memulai perawatan.

Jika kelenjar tiroid atau pituitari adalah bagian dari area perawatan radiasi, pasien memiliki risiko hipotiroidisme yang meningkat (terlalu sedikit hormon tiroid). Tes darah untuk memeriksa kadar hormon tiroid dalam tubuh harus dilakukan sebelum dan sesudah perawatan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional).

Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Kemoterapi sistemik digunakan untuk mengobati kanker orofaringeal.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah jenis perawatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk menyerang sel kanker tertentu.

Terapi yang ditargetkan biasanya menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel-sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi.

Antibodi monoklonal adalah jenis terapi bertarget yang digunakan dalam pengobatan kanker orofaringeal.

Terapi antibodi monoklonal adalah pengobatan kanker yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal dalam darah atau jaringan yang dapat membantu sel kanker tumbuh. Antibodi menempel pada zat-zat itu dan membunuh sel-sel kanker, menghambat pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel kanker.

Cetuximab adalah jenis antibodi monoklonal yang bekerja dengan mengikat protein pada permukaan sel kanker dan menghentikan sel agar tidak tumbuh dan membelah. Ini digunakan dalam pengobatan kanker orofaringeal berulang.

Jenis lain dari terapi antibodi monoklonal sedang dipelajari dalam pengobatan kanker orofaringeal.

Nivolumab sedang dipelajari dalam pengobatan kanker orofaring stadium III dan IV.

Jenis pengobatan baru sedang diuji dalam uji klinis.

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara. Lihat bagian Opsi Perawatan yang mengikuti tautan ke uji klinis perawatan saat ini. Ini telah diambil dari daftar uji klinis NCI.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Setelah perawatan, penting untuk melakukan pemeriksaan kepala dan leher yang cermat untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker telah kembali. Pemeriksaan akan dilakukan setiap 6 hingga 12 minggu di tahun pertama, setiap 3 bulan di tahun kedua, setiap 3 hingga 4 bulan di tahun ketiga, dan setiap 6 bulan sesudahnya.

Opsi Perawatan berdasarkan Tahap

Kanker Oropharyngeal Stadium I dan Stadium II

Perawatan kanker orofaring stadium I dan stadium II dapat meliputi:

• Terapi radiasi.
• Operasi.

Stadium III dan Stadium IV Kanker Oropharyngeal

Perawatan kanker orofaring stadium III dan kanker orofaring stadium IV dapat meliputi:

• Untuk pasien dengan kanker stadium lanjut lokal, operasi diikuti oleh terapi radiasi. Kemoterapi juga dapat diberikan bersamaan dengan terapi radiasi.
• Terapi radiasi saja untuk pasien yang tidak dapat menjalani kemoterapi.
• Kemoterapi diberikan bersamaan dengan terapi radiasi.
• Kemoterapi diikuti dengan terapi radiasi yang diberikan bersamaan dengan lebih banyak kemoterapi.
• Uji klinis kemoterapi diikuti dengan pembedahan atau terapi radiasi.
• Percobaan klinis terapi bertarget (nivolumab) dengan kemoterapi yang diberikan bersamaan dengan terapi radiasi pada pasien dengan kanker orofaringeal yang positif HPV.
• Uji klinis terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi.
• Percobaan klinis bedah transoral diikuti oleh terapi radiasi dosis standar atau rendah dengan atau tanpa kemoterapi pada pasien dengan kanker orofaringeal HPV-positif.

Kanker Oropharyngeal Berulang

Pengobatan kanker oropharyngeal rekuren mamay meliputi:

• Pembedahan, jika tumor tidak merespon terapi radiasi.
• Terapi radiasi, jika tumor tidak sepenuhnya dihilangkan dengan operasi dan radiasi sebelumnya belum
• Operasi kedua, jika tumor tidak sepenuhnya diangkat oleh operasi pertama.
• Kemoterapi untuk pasien dengan kanker berulang yang tidak dapat diangkat dengan operasi.
• Terapi radiasi diberikan bersamaan dengan kemoterapi.
• Terapi radiasi tubuh stereotaktik diberikan bersamaan dengan terapi yang ditargetkan (cetuximab).
• Uji klinis terapi bertarget, terapi radiasi tubuh stereotactic, atau terapi radiasi hyperfractionated yang diberikan bersamaan dengan kemoterapi.