Pengobatan kanker usus besar, gejala, pencegahan & tahapan

• Panduan Topik Kanker Usus
• Catatan Dokter tentang Gejala Kanker Usus Besar

Apa Itu Kanker Usus Besar?

Ada empat tahap kanker usus besar.

Usus besar manusia, atau usus besar, adalah organ berotot berbentuk tabung yang berukuran sekitar 4 kaki. Meluas dari ujung usus kecil ke rektum; beberapa dokter mungkin memasukkan rektum sebagai ujung usus besar. Istilah kolorektal menggambarkan daerah ini yang dimulai di usus besar dan berakhir di anus. Biasanya, bagian pertama atau kanan dari usus besar yang disebut kolon asenden bergerak naik dari bagian kanan bawah perut. Bagian selanjutnya, atau kolon transversal, bergerak melintasi dari kanan ke sisi kiri perut bagian atas. Selanjutnya, daerah ketiga atau kolon desendens bergerak ke sisi kiri perut Anda. Kemudian bagian kolon berbentuk S atau sigmoid dari usus besar menghubungkan sisa usus besar ke rektum, yang berakhir di anus. Artikel ini akan fokus pada usus besar dan kurang pada dubur; Namun, istilah usus besar, kolorektum, dan kolorektal dianggap dapat dipertukarkan dalam artikel umum ini.

Usus besar memiliki tiga fungsi utama:

• Mencerna dan menyerap nutrisi dari makanan
• Untuk mengkonsentrasikan bahan tinja dengan menyerap cairan (dan garam terlarut, juga disebut elektrolit) darinya
• Untuk menyimpan dan mengontrol evakuasi bahan tinja

Sisi kanan usus besar Anda memainkan peran utama dalam menyerap air dan elektrolit, sedangkan sisi kiri bertanggung jawab untuk penyimpanan dan evakuasi feses.

Kanker adalah transformasi sel normal. Sel-sel yang ditransformasi tumbuh dan berkembang biak secara tidak normal.

• Jika tidak diobati, kanker ini tumbuh dan akhirnya menyebar melalui dinding usus besar untuk melibatkan kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan. Pada akhirnya, sel-sel kanker menyebar (bermetastasis) ke organ-organ yang jauh seperti hati, paru-paru, otak, dan tulang.
• Kanker berbahaya karena pertumbuhannya yang tak terkendali dan potensi penyebarannya. Mereka membanjiri sel, jaringan, dan organ yang sehat dengan mengambil oksigen, nutrisi, dan ruang mereka.
• Sebagian besar kanker usus besar adalah adenokarsinoma - tumor yang berkembang dari kelenjar yang melapisi dinding bagian dalam usus besar.
• Kanker-kanker ini, atau tumor-tumor ganas, kadang-kadang disebut sebagai kanker kolorektal, yang mencerminkan fakta bahwa dubur, bagian akhir dari usus besar, juga dapat terpengaruh. Perbedaan anatomi dalam rektum dibandingkan dengan sisa usus besar mengharuskan daerah-daerah ini dikenali secara terpisah oleh banyak peneliti.

Di Amerika Serikat, satu dari 17 orang akan menderita kanker kolorektal.

• Menurut laporan dari National Cancer Institute, kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga pada pria AS.
• Kanker usus adalah kanker paling umum kedua pada wanita AS keturunan Hispanik, American Indian / Alaska Native, atau keturunan Asia / Kepulauan Pasifik, dan kanker ketiga yang paling umum pada wanita kulit putih dan Afrika-Amerika.
• Insiden kanker kolorektal keseluruhan meningkat hingga 1985 dan kemudian mulai menurun pada tingkat rata-rata 5% per tahun pada orang 50 dan lebih tua dari 2009-2013 (data tersedia).
• Kematian akibat kanker kolorektal menempati urutan ketiga setelah kanker paru-paru dan prostat untuk pria dan ketiga setelah kanker paru-paru dan payudara untuk wanita.
• Statistik kematian akibat kanker usus besar vs kanker dubur tidak jelas karena diperkirakan 40% kanker dubur salah didiagnosis sebagai kanker usus besar (alasan lain untuk menyatukannya secara numerik).

Ilustrasi usus besar

Apa Faktor dan Penyebab Risiko Kanker Usus Besar?

Sebagian besar kanker kolorektal timbul dari polip adenomatosa. Polip semacam itu terdiri dari jumlah berlebih sel-sel normal dan abnormal yang muncul di kelenjar yang menutupi dinding bagian dalam usus besar. Seiring waktu, pertumbuhan abnormal ini membesar dan akhirnya merosot menjadi adenokarsinoma.

Orang-orang dengan kelainan genetik tertentu mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom poliposis adenomatous familial. Orang-orang seperti itu memiliki risiko lebih besar dari normal kanker kolorektal.

• Dalam kondisi ini, banyak polip adenomatosa berkembang di usus besar, akhirnya mengarah ke kanker usus besar.
• Ada kelainan genetik spesifik yang ditemukan dalam dua bentuk utama poliposis adenomatosa familial.
• Kanker biasanya terjadi sebelum usia 40 tahun.
• Sindrom poliposis adenomatosa cenderung berjalan dalam keluarga. Kasus-kasus seperti ini disebut sebagai familial adenomatous polyposis (FAP). Celecoxib (Celebrex) telah disetujui FDA untuk FAP. Setelah enam bulan, celecoxib mengurangi rata-rata jumlah polip dubur dan usus sebesar 28% dibandingkan dengan plasebo (pil gula) 5%.

Kelompok lain dari sindrom kanker usus besar, yang disebut sindrom kanker kolorektal non-poliposis herediter (HNPCC), juga berjalan dalam keluarga. Pada sindrom-sindrom ini, kanker usus besar berkembang tanpa polip prekursor.

• Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Kelainan ini telah diidentifikasi, dan tes tersedia. Orang yang berisiko dapat diidentifikasi melalui penyaringan genetik.
• Setelah diidentifikasi sebagai pembawa gen abnormal, orang-orang ini memerlukan konseling dan skrining rutin untuk mendeteksi tumor pra-kanker dan kanker.
• Sindrom HNPCC kadang-kadang dikaitkan dengan tumor di bagian lain tubuh.

Juga berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar adalah orang-orang dengan hal-hal berikut:

• Kolitis ulserativa atau kolitis Crohn (penyakit Crohn)
• Kanker payudara, rahim, atau ovarium sekarang atau di masa lalu
• Sejarah keluarga kanker usus besar

Risiko kanker meningkat dua hingga tiga kali untuk orang dengan kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung) dengan kanker usus besar. Risiko meningkat lebih banyak jika Anda memiliki lebih dari satu anggota keluarga yang terkena, terutama jika kanker didiagnosis pada usia muda.

Faktor-faktor lain yang dapat memengaruhi risiko Anda terkena kanker usus besar:

• Diet: Apakah diet berperan dalam mengembangkan kanker usus besar masih dalam perdebatan. Kepercayaan bahwa diet tinggi serat dan rendah lemak dapat membantu mencegah kanker usus besar telah dipertanyakan. Studi menunjukkan bahwa olahraga dan diet yang kaya buah-buahan dan sayuran dapat membantu mencegah kanker usus besar.
• Obesitas: Obesitas telah diidentifikasi sebagai faktor risiko kanker usus besar.
• Merokok: Merokok sudah pasti dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk kanker usus besar.
• Efek obat: Penelitian terbaru menunjukkan terapi penggantian hormon estrogen pascamenopause dapat mengurangi risiko kanker kolorektal hingga sepertiga. Pasien dengan gen tertentu yang mengkode hormon tingkat tinggi yang disebut 15-PGDH mungkin memiliki risiko kanker kolorektal berkurang setengahnya dengan penggunaan aspirin.

Apa Gejala dan Tanda Kanker Usus Besar?

Gejala kanker usus besar mungkin tidak ada atau minimal dan diabaikan sampai menjadi lebih parah. Tes skrining kanker kolorektal penting dilakukan pada individu berusia 50 tahun ke atas. Kanker usus besar dan rektum dapat menunjukkan dirinya dalam beberapa cara. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, dapatkan bantuan medis segera. Anda mungkin melihat pendarahan dari dubur atau darah bercampur dengan feses Anda. Biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel tinja diserahkan ke laboratorium untuk deteksi darah.

• Orang-orang biasanya mengaitkan semua perdarahan dubur dengan wasir, sehingga mencegah diagnosis dini karena kurangnya perhatian terhadap "wasir berdarah." Timbulnya darah merah terang di tinja selalu patut dievaluasi. Darah dalam tinja mungkin kurang jelas, dan kadang-kadang tidak terlihat, atau menyebabkan tinja hitam atau kering.
• Pendarahan dubur mungkin tersembunyi dan kronis dan hanya dapat muncul sebagai anemia defisiensi besi.
• Ini mungkin terkait dengan kelelahan dan kulit pucat karena anemia.
• Perubahan frekuensi pergerakan usus
• Biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel tinja diserahkan ke laboratorium untuk deteksi darah.
• Jika tumornya cukup besar, itu mungkin sepenuhnya atau sebagian memblokir usus Anda. Anda mungkin memperhatikan gejala obstruksi usus berikut ini:
  • Distensi perut: Perut Anda lebih menonjol daripada sebelumnya tanpa penambahan berat badan.
  • Nyeri perut: Ini jarang terjadi pada kanker usus besar. Salah satu penyebabnya adalah robekan (perforasi) usus. Kebocoran isi usus ke panggul dapat menyebabkan peradangan (peritonitis) dan infeksi. Ini biasanya merupakan tanda akhir dari kanker usus besar.
  • Mual atau muntah yang tidak dapat dijelaskan, persisten
  • Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
  • Perubahan frekuensi atau karakter tinja (buang air besar)
  • Bangku kecil kaliber (sempit) atau seperti pita
  • Sembelit
  • Sensasi evakuasi tidak lengkap setelah buang air besar
  • Nyeri dubur: Nyeri jarang terjadi dengan kanker usus besar dan biasanya menunjukkan tumor besar di rektum yang dapat menyerang jaringan di sekitarnya setelah bergerak melalui submukosa usus besar.

Studi menunjukkan bahwa durasi rata-rata gejala (dari awal hingga diagnosis) adalah 14 minggu.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Kanker Usus Besar yang Diduga?

Gejala-gejala berikut mana pun yang menjamin kunjungan langsung ke penyedia layanan kesehatan Anda:

• Darah merah cerah di kertas toilet, di mangkuk toilet, atau di bangku Anda saat Anda buang air besar
• Ubah karakter atau frekuensi gerakan usus Anda
• Sensasi evakuasi tidak lengkap setelah buang air besar
• Nyeri atau distensi perut yang tidak dapat dijelaskan atau persisten
• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Mual atau muntah yang tidak dapat dijelaskan, persisten

Salah satu dari gejala berikut ini menjamin kunjungan ke departemen darurat rumah sakit terdekat:

• Pendarahan dalam jumlah besar dari dubur Anda, terutama jika dikaitkan dengan kelemahan atau pusing mendadak
• Nyeri hebat yang tidak dapat dijelaskan di perut atau panggul (area selangkangan)
• Muntah dan ketidakmampuan untuk menjaga cairan tetap rendah

Apa Ujian dan Tes Mendiagnosis Kanker Usus Besar?

Jika Anda mengalami pendarahan dubur atau perubahan gerakan usus, Anda akan menjalani tes untuk menentukan penyebab gejala dan tanda. Jika Anda tidak yakin memiliki darah dalam tinja, Anda mungkin memiliki tes darah fecal occult (FOBT) di mana dokter menempatkan sampel kecil tinja Anda pada kartu khusus dan mengujinya untuk mengetahui adanya darah.

• Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memasukkan jari bersarung ke dalam dubur melalui dubur Anda.
• Tes ini, disebut pemeriksaan dubur digital, adalah skrining kanker cepat untuk memastikan bahwa ada perdarahan yang benar-benar datang dari dubur Anda.
• Ini tidak menyakitkan, tetapi agak tidak nyaman bagi sebagian orang. Skrining kanker hanya membutuhkan beberapa detik.

Anda mungkin menjalani tes yang disebut kolonoskopi.

• Ini adalah tes yang memungkinkan spesialis penyakit pencernaan (ahli pencernaan) melihat bagian dalam usus besar Anda.
• Tes ini mencari polip, tumor, atau kelainan lainnya.
• Kolonoskopi adalah tes endoskopi. Ini berarti bahwa tabung plastik tipis dan fleksibel dengan kamera kecil di ujungnya akan dimasukkan ke usus besar Anda melalui anus Anda. Saat tabung maju lebih jauh ke usus besar Anda, kamera mengirim gambar bagian dalam usus besar Anda ke monitor video.
• Kolonoskopi biasanya dilakukan dengan sedasi dan bukan tes yang tidak nyaman bagi kebanyakan orang. Pertama-tama Anda akan diberi larutan pencahar untuk diminum yang akan membersihkan sebagian besar kotoran dari usus Anda. Anda tidak akan diizinkan makan selama periode singkat sebelum ujian dan diet cair hanya untuk sehari sebelum ujian.
• Sigmoidoskopi fleksibel mirip dengan kolonoskopi tetapi tidak sampai ke usus besar. Ia menggunakan endoskop yang lebih pendek untuk memeriksa rektum, kolon sigmoid (lebih rendah), dan sebagian besar kolon kiri.
• CT colonography adalah cara lain untuk memeriksa usus besar. Sekali lagi, tinja harus dibersihkan dari usus besar sebelum pemeriksaan. Kolonoskopi memungkinkan sampel diambil (biopsi) jika ditemukan kelainan. Kolonografi tidak memungkinkan, karena tidak ada visualisasi langsung dari bagian dalam usus besar.

Barium enema kontras udara adalah jenis sinar-X yang dapat menunjukkan tumor.

• Sebelum sinar-X diambil, cairan dimasukkan ke dalam usus besar dan rektum melalui anus Anda. Cairan tersebut mengandung barium, yang terlihat padat pada sinar-X.
• Tes ini menyoroti tumor dan kelainan tertentu lainnya di usus besar dan rektum.
• Jenis enema kontras lainnya tersedia.
• Barium enema kontras udara sering mendeteksi tumor ganas, tetapi tidak efektif dalam mendeteksi tumor kecil atau yang jauh di usus besar Anda.

Jika tumor diidentifikasi di usus besar atau rektum dengan biopsi yang dilakukan selama sigmoid atau kolonoskopi, Anda mungkin akan menjalani CT scan perut dan sinar-X dada untuk memastikan penyakit tidak menyebar ke bagian lain tubuh.

Apakah Perawatan Medis dan / atau Bedah untuk Kanker Usus Besar?

Polip, jika diduga terkait kanker atau spesifik kanker dalam penampilan dan jika jumlahnya sedikit, dapat dihilangkan selama kolonoskopi (polipektomi) sebagai pengobatan kanker usus besar awal.

Walaupun pengobatan utama kanker usus besar adalah dengan pembedahan menghilangkan sebagian dari usus besar Anda atau semuanya (colectomy) pada beberapa pasien, kemoterapi setelah operasi dapat meningkatkan kemungkinan Anda untuk sembuh jika kanker usus Anda telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya.

Perawatan radiasi atau terapi radiasi setelah operasi tidak meningkatkan angka kesembuhan pada orang dengan kanker usus besar, tetapi penting untuk orang-orang dengan kanker dubur.

• Diberikan sebelum operasi, terapi radiasi dapat mengurangi ukuran tumor. Ini dapat meningkatkan kemungkinan tumor akan diangkat dengan sukses.
• Radiasi sebelum operasi juga tampaknya mengurangi risiko kanker kembali setelah perawatan.
• Radiasi plus kemoterapi sebelum atau setelah operasi untuk kanker dubur dapat meningkatkan kemungkinan bahwa pengobatan akan bersifat kuratif.

Bedah untuk Kanker Usus Besar

Pembedahan adalah landasan pengobatan untuk kanker usus.

• Kadang-kadang hanya polip yang ditemukan bersifat kanker, dan pengangkatan (polipektomi) polip mungkin adalah semua yang diperlukan.
• Anda biasanya hanya perlu mengangkat sebagian usus Anda untuk kanker usus besar. Dalam keadaan langka seperti kolitis ulserativa yang sudah berlangsung lama atau dalam kasus di mana sejumlah besar polip ditemukan, maka seluruh usus besar mungkin perlu dihilangkan. Sebagian besar operasi kanker usus besar tidak akan menghasilkan kolostomi (sepotong usus dialihkan dan membuka melalui bagian dinding perut) yang diperlukan karena usus telah dibersihkan sebelum operasi kemudian dapat dengan aman dihubungkan kembali (reseksi) setelah sebagian diangkat . Pada kanker rektum kadang-kadang, colostomy diperlukan jika tidak aman atau layak untuk menyambung kembali bagian rektum dan anus yang tersisa setelah daerah yang terkena kanker dihilangkan.
• Pembedahan juga dapat dilakukan untuk meringankan gejala pada kanker stadium lanjut seperti ketika kanker telah menyebabkan penyumbatan usus. Prosedur yang biasa adalah memotong untuk penghalang yang tidak dapat disembuhkan. Jarang kanker usus besar hadir dengan penyumbatan parah (obstruksi) atau sangat masif sehingga reseksi tidak dapat dilakukan. Biasanya kemudian colostomy terbentuk setelah perawatan lain yang direncanakan.

Kadang-kadang tumor kolorektal dapat diangkat dengan operasi hanya dengan menciptakan kolostomi permanen.

• Ini adalah lubang kecil yang dibangun dengan rapi di perut Anda. Sebagai bagian dari operasi, usus besar yang tertinggal di tubuh Anda melekat pada lubang ini.
• Materi feses akan keluar dari tubuh Anda melalui lubang ini alih-alih melalui anus Anda.
• Anda akan memakai alat atau tas kecil, yang menempel di kulit Anda di sekitar lubang dan mengumpulkan kotoran. Tas diganti secara teratur untuk mencegah iritasi dan bau kulit.
• Dokter bedah Anda akan berusaha melindungi rektum dan anus Anda kapan pun memungkinkan. Beberapa prosedur bedah telah dikembangkan yang dapat mempertahankan evakuasi bahan tinja melalui anus bila memungkinkan.

Apakah Anda memerlukan kolostomi tergantung pada keadaan masing-masing.

• Secara umum, tumor di sisi kanan usus besar Anda atau di sisi kiri di atas tingkat rektum mungkin tidak memerlukan colostomy.
• Tumor dalam rektum mungkin membutuhkan pengangkatan rektum dan sfingter anal dan konstruksi kolostomi permanen untuk mengalihkan usus Anda.

Selain itu, beberapa pasien dengan kanker kolorektal metastasis dapat menjalani prosedur radiofrekuensi atau cryoablasi. Prosedur ini dirancang untuk mengangkat atau membunuh sebagian besar atau seluruh tumor dan menyelamatkan fungsi sebagian besar jaringan organ yang tersisa (misalnya, jaringan hati atau paru-paru).

Terapi yang Ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah perawatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk menyerang sel kanker tertentu. Antibodi monoklonal dapat digunakan sendiri atau membawa obat untuk merusak atau membunuh sel kanker tertentu. Senyawa lain seperti bevacizumab dan ramucirumab membahayakan sel kanker dengan menghambat pembentukan kanker pembuluh darah. Zat seperti cetuximab dan panitumumab menghambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker. Ziv-aflibercept dan regorafenib adalah inhibitor angiogenesis yang menghentikan pertumbuhan pembuluh darah baru yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tumor. Efek samping mungkin termasuk diare dan masalah hati, kulit, dan paru-paru.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah perawatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh seseorang untuk menonaktifkan atau membunuh sel-sel kanker. Sebagai contoh, protein yang disebut PD-L1 pada sel tumor berikatan dengan PD-1 pada sel T pembunuh normal pasien untuk menghambat pembunuhan sel tumor. Inhibitor pos pemeriksaan imun seperti pembrolizumab dapat berikatan dengan protein tumor PD-L1 dan memungkinkan sel pembunuh T seseorang untuk menyerang sel kanker tumor. Efek samping mungkin termasuk diare, perubahan kulit, masalah pernapasan dan rasa sakit.

Apa Tindak Lanjut Yang Dibutuhkan Setelah Perawatan Kanker Usus Besar?

Setelah usus kanker Anda telah dihapus dan Anda menerima perawatan lain yang direkomendasikan oleh tim perawatan kanker Anda, Anda akan menemui spesialis gastroenterologis atau kanker Anda (ahli kanker) secara teratur untuk kunjungan tindak lanjut. Kunjungan ini akan memungkinkan tim Anda untuk melihat apakah kanker telah menyebar dan mendeteksi kanker yang baru terbentuk.

Kunjungan tindak lanjut ini harus mencakup, paling tidak, sebagai berikut:

• Kolonoskopi dalam waktu tiga bulan setelah operasi Anda
• Kolonoskopi satu tahun setelah operasi dan setiap tiga tahun setelah itu.
• Tes untuk darah gaib (tersembunyi) di tinja Anda setiap tahun, diikuti oleh kolonoskopi jika hasil tes positif

Alat skrining imunokimia - pengukuran kadar antigen carcinoembryonic (CEA) - tersedia untuk menguji rekurensi kanker setelah operasi kanker.

• CEA adalah protein yang biasanya ditemukan dalam jumlah kecil dalam aliran darah Anda tetapi ada dalam jumlah yang meningkat pada orang dengan kanker usus besar. Ini disebut sebagai penanda tumor.
• Kadar CEA dalam darah harus diukur sebelum operasi kanker usus besar dan kemudian, jika meningkat sebelum operasi, adalah tepat untuk mengujinya pada interval dua hingga tiga bulan untuk waktu setelah operasi.
• Peningkatan kadar serum CEA dapat mengindikasikan bahwa kanker usus besar telah kembali dan Anda harus mencari evaluasi lebih lanjut.
• Setelah menjalani beberapa tes darah dengan hasil negatif, Anda mungkin tidak perlu melanjutkan tes tanpa batas. Namun, tidak ada yang yakin berapa lama Anda harus terus menjalani tes.
• Anda harus menghentikan tes skrining jika Anda mengalami masalah kesehatan baru yang parah yang akan membuat Anda tidak layak menjalani pengobatan untuk kanker usus besar yang kambuh lagi.

Mungkinkah Mencegah Kanker Usus Besar?

Pencegahan terbaik Anda adalah mendeteksi kanker usus sejak dini dan mengobatinya sejak awal pembentukannya. Orang yang memiliki skrining teratur untuk kanker usus besar, termasuk tes darah okultisme tinja, sigmoidoskopi atau kolonoskopi, dan pengangkatan polip, sangat mengurangi risiko terkena kanker kolorektal.

Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko Anda termasuk yang berikut:

• Berhenti merokok. Rokok merokok telah dikaitkan dengan risiko kanker usus besar yang lebih tinggi (serta banyak kondisi lainnya).
• Minumlah aspirin atau aspirin bayi setiap hari. Karena potensi efek samping, ini tidak dianjurkan untuk semua orang. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda terlebih dahulu.
• Ambil dosis asam folat yang aman (misalnya, 1 mg) setiap hari.
• Terlibat dalam aktivitas fisik setiap hari.
• Makanlah beragam buah dan sayuran setiap hari.

Badan Kebijakan dan Penelitian Perawatan Kesehatan AS merekomendasikan skrining untuk kanker usus besar pada orang yang lebih tua dari 50 tahun yang memiliki risiko rata-rata untuk penyakit ini dan pada orang berusia 40 tahun ke atas yang memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal. Agensi merekomendasikan agar salah satu teknik penyaringan berikut digunakan:

• Tes darah okultisme tinja setiap tahun dikombinasikan dengan sigmoidoskopi fleksibel setiap lima tahun
• Barium enema kontras ganda setiap lima hingga 10 tahun
• Kolonoskopi setiap 10 tahun: Kolonoskopi tetap menjadi tes paling sensitif untuk mendeteksi polip dan tumor usus besar.

Setelah polip diidentifikasi, mereka harus dihilangkan. Setelah Anda memiliki polip, bahkan satu polip, Anda harus mulai memiliki lebih banyak kolonoskopi.

Skrining pencegahan yang tepat untuk orang dengan kolitis ulserativa meliputi:

• Kolonoskopi setiap satu atau dua tahun dalam kasus-kasus berikut:
  • Jika Anda tahu Anda memiliki penyakit selama tujuh hingga delapan tahun
  • Jika kanker melibatkan seluruh usus besar
  • Mulai 12-15 tahun setelah diagnosis kolitis sisi kiri
• Biopsi kolon acak diambil selama kolonoskopi

Pada orang dengan kolitis ulserativa di mana biopsi menunjukkan perubahan praligna, disarankan mereka menjalani operasi pengangkatan usus mereka.

Apa Prognosis Kanker Usus Besar?

Pemulihan dari kanker usus besar tergantung pada tingkat penyakit Anda sebelum operasi Anda.

Tingkat kelangsungan hidup kanker usus besar?

• Jika tumor Anda terbatas pada lapisan dalam usus Anda, Anda dapat berharap untuk hidup bebas dari kekambuhan kanker lima tahun atau lebih 80% -95% dari waktu tergantung pada seberapa dalam kanker itu ditemukan menyerang ke dalam dinding.
• Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda yang berdekatan dengan usus besar, peluang kanker hidup bebas selama lima tahun adalah 30% -65% tergantung pada kedalaman invasi tumor primer dan jumlah kelenjar yang ditemukan telah diserang oleh usus besar. sel kanker.
• Jika kanker telah menyebar ke organ lain, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi 10% -15%.
• Jika kanker telah mencapai hati Anda tetapi tidak ada organ lain, menghapus bagian dari hati Anda dapat memperpanjang hidup Anda dengan sebanyak 20% -40% dari pasien yang hidup bebas kanker selama lima tahun setelah operasi tersebut.
• Penggunaan obat antiinflamasi non-steroid pada penderita kolorektal jangka panjang dikaitkan dengan perkiraan 25% penurunan angka kematian.

Kelompok Dukungan dan Konseling Kanker Usus Besar

Hidup dengan kanker menghadirkan banyak tantangan baru, baik untuk Anda dan keluarga serta teman-teman Anda.

• Anda mungkin akan memiliki banyak kekhawatiran tentang bagaimana kanker akan mempengaruhi Anda dan kemampuan Anda untuk "menjalani kehidupan normal, " yaitu, untuk merawat keluarga dan rumah Anda, untuk mempertahankan pekerjaan Anda, dan untuk melanjutkan persahabatan dan kegiatan yang Anda nikmati.
• Banyak orang merasa cemas dan tertekan. Beberapa orang merasa marah dan kesal; yang lain merasa tidak berdaya dan dikalahkan.

Bagi kebanyakan orang dengan kanker, berbicara tentang perasaan dan kekhawatiran mereka membantu.

• Teman dan anggota keluarga Anda bisa sangat mendukung. Mereka mungkin ragu untuk menawarkan dukungan sampai mereka tahu bagaimana Anda mengatasinya. Jangan tunggu sampai mereka membicarakannya. Jika Anda ingin membicarakan masalah Anda, beri tahu mereka.
• Beberapa orang tidak ingin "membebani" orang yang mereka cintai, atau lebih suka membicarakan masalah mereka dengan profesional yang lebih netral. Pekerja sosial, konselor, atau anggota klerus dapat membantu jika Anda ingin mendiskusikan perasaan dan kekhawatiran Anda tentang kanker. Dokter atau dokter ahli kanker utama Anda harus dapat merekomendasikan seseorang.
• Banyak orang dengan kanker sangat terbantu dengan berbicara dengan orang lain yang menderita kanker. Membagikan keprihatinan Anda dengan orang lain yang telah mengalami hal yang sama dapat sangat meyakinkan. Kelompok pendukung penderita kanker mungkin tersedia melalui pusat medis tempat Anda menerima perawatan. American Cancer Society juga memiliki informasi tentang kelompok pendukung di seluruh Amerika Serikat.

Apakah Ada Uji Klinis untuk Kanker Usus Besar?

Ada uji klinis yang sedang berlangsung untuk kemanjuran terapi dan komponen lain yang terkait dengan kanker kolorektal metastatik. Anda dan tim medis Anda harus mendiskusikan apakah Anda memenuhi syarat untuk uji klinis tersebut dan apakah uji coba seperti itu akan bermanfaat untuk mengobati kanker usus Anda.

Di mana Orang Dapat Menemukan Informasi Lebih Lanjut tentang Kanker Usus Besar?

Untuk informasi lebih lanjut tentang kelompok pendukung, hubungi agen berikut:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Institut Kanker Nasional, Layanan Informasi Kanker - (800) 4-CANCER; TTY (untuk penelepon yang tuli dan sulit mendengar) (800) 332-8615

American Cancer Society

Asosiasi Gastroenterologi Amerika

Institut Kesehatan Nasional, Institut Kanker Nasional

National Human Genome Research Institute, Mempelajari Tentang Kanker Usus Besar Hereditary

Institut Nasional untuk Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal

Gambar Kanker Usus Besar

File media 1: Foto diambil melalui kolonoskop tumor di kolon sigmoid. Area sentral tumor adalah ulserasi dan perdarahan kronis, yang mengakibatkan anemia berat. Biopsi mengkonfirmasi bahwa tumor itu adalah adenokarsinoma.

Foto diambil melalui kolonoskop tumor di kolon sigmoid.

Enema barium kontras udara ini menunjukkan dua kanker usus besar yang terjadi pada pasien yang sama. Kedua tumor menunjukkan penampilan inti apel yang khas. Satu dapat dilihat di sisi kanan usus besar di usus besar yang naik, sedangkan tumor kedua dapat dilihat di perut kiri atas di suatu daerah yang didefinisikan sebagai fleksura lien. Direproduksi dengan izin dari Dr. Isaac Hassan dari Colon, Adenocarcinoma, Bagian Gastroenterologi, Buku Teks Radiologi, eMedicine.

Enema barium kontras udara ini menunjukkan dua kanker usus besar yang terjadi pada pasien yang sama