Manajemen nyeri: panduan visual untuk bahu beku

Apa Bahu Beku?

Rasa sakit dan kaku di bahu Anda yang terjadi secara perlahan. Ini dapat memburuk sampai bahu Anda tampak "membeku" di satu posisi. Dokter Anda mungkin menyebutnya "perekat capsulitis." Walaupun mungkin perlu beberapa tahun untuk menjadi lebih baik, ini bisa membaik jauh sebelum itu, terutama jika Anda melakukan terapi fisik untuk membantu pemulihan.

Penyebab

Dokter tidak tahu persis apa penyebabnya, meskipun beberapa hal membuat Anda lebih mungkin mengalaminya. Misalnya, itu bisa terjadi jika Anda tidak dapat menggerakkan bahu dengan baik karena cedera atau operasi, atau jika Anda memiliki diabetes, yang dapat memperburuk gejala dan membuatnya lebih lama. Masalah tiroid, penyakit Parkinson, penyakit jantung, dan obat-obatan HIV tertentu juga tampaknya meningkatkan peluang Anda untuk membeku.

Apa yang terjadi

Jaringan ikat yang kuat yang disebut kapsul bahu mengelilingi ujung bola dari tulang lengan atas Anda dan memegangnya ke soket. Bahu yang beku menyebabkan jaringan ini menjadi lebih tebal pada bagian-bagian (perlengketan) dan meradang. Ini dapat membatasi cairan "sinovial" yang biasanya melumasi area dan mencegah menggosok. Hasilnya adalah rasa sakit dan kekakuan. Ada tiga tahapan.

Tahap 1: Pembekuan

Selama periode 2 hingga 9 bulan, kapsul bahu semakin meradang. Ini meningkatkan rasa sakit dan kekakuan, dan mulai membatasi rentang gerak Anda (seberapa baik Anda bisa menggunakan sendi). Dan gejala-gejala ini seringkali memburuk di malam hari.

Tahap 2: Beku

Seperti yang mungkin sudah Anda duga, inilah saat bahu Anda paling kaku dan sulit untuk digerakkan. Biasanya berlangsung antara 4 bulan dan satu tahun. Nyeri sering mulai membaik pada tahap ini. Tetapi rentang gerak Anda mungkin sangat terbatas sehingga Anda kesulitan melakukan hal-hal dasar seperti makan, berpakaian, dan pergi ke kamar mandi.

Tahap 3: Pencairan

Nyeri bahu Anda harus terus mereda selama tahap ini, dan sekarang Anda mulai mendapatkan kembali beberapa rentang gerak Anda juga. Itu terjadi lambat, butuh 6 bulan hingga 2 tahun. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mendapatkan kembali semua atau hampir semua kekuatan dan mobilitas Anda.

Siapa yang mendapatkannya?

Ini paling umum jika Anda berusia 50-an atau 60-an, dan itu jarang terjadi pada siapa pun di bawah 40 tahun. Wanita mendapatkannya lebih dari pria. Dan jika bahu Anda membeku di satu sisi tubuh Anda, Anda kemungkinan besar akan mendapatkan 30% di sisi lain.

Ujian Fisik

Dokter Anda akan bertanya tentang gejala, cedera, dan riwayat medis Anda. Lalu dia akan memeriksa bahu Anda. Dia akan memindahkannya sendiri untuk melihat di mana rasa sakit dan kekakuan dimulai. Ini adalah rentang gerak pasif Anda. Maka dia akan meminta Anda untuk memindahkannya sendiri. Itu rentang gerak aktif Anda. Pada batasnya, mungkin terasa seperti lengan Anda macet. Jika bahu Anda membeku, rentang gerakan pasif dan aktif Anda akan kurang dari normal.

Tes

"Tes injeksi" dapat membantu mempersempit penyebab gejala Anda. Dokter Anda memberi Anda suntikan di lengan Anda yang menghilangkan rasa sakit. Dengan sebagian besar masalah bahu, ini memberi Anda rentang gerakan yang lebih besar, tetapi itu tidak akan banyak berubah jika bahu Anda beku. Dokter biasanya hanya menggunakan tes pencitraan seperti sinar-X, ultrasonografi, dan MRI untuk menyingkirkan kondisi lain.

Latihan

Setelah nyeri bahu beku Anda mulai mereda, dokter mungkin menyarankan latihan lengan. Seorang terapis fisik dapat memberi Anda gerakan untuk dilakukan sebagai pekerjaan rumah. Tenang dulu. Jika Anda "menekan rasa sakit, " Anda bisa memperburuk keadaan. Anda mungkin akan mulai dengan latihan rentang gerak selama beberapa bulan. Setelah Anda merasa lebih baik, Anda dapat dengan aman mulai membangun kekuatan.

Obat

NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak. Obat yang lebih kuat yang disebut steroid kadang disuntikkan langsung ke dalam sendi. Tapi itu bisa sulit untuk mendapatkan mereka ke tempat yang tepat, dan bahkan ini hanya akan memberikan bantuan sementara dari gejala Anda.

Hidrodilatasi

Dokter Anda mungkin menyarankan metode ini jika terapi fisik dan pengobatan tidak membantu. Dia akan menggunakan gambar bagian dalam tubuh Anda untuk memandu suntikan cairan ke sendi bahu Anda. Tujuannya adalah untuk merentangkan kapsul sendi dan memberi Anda rentang gerak yang lebih baik.

Operasi

Dokter Anda mungkin menyarankan ini, biasanya dalam tahap "beku", jika tidak ada yang berhasil. Ada dua metode, terkadang digunakan bersama. Yang pertama adalah manipulasi saat Anda "tertidur" dari anestesi umum. Dokter bedah menggerakkan sendi sampai meregang atau bahkan merobek jaringan. Metode kedua, yang disebut artroskopi, memotong jaringan yang terkena langsung. Dokter bedah Anda bekerja melalui luka kecil di kulit Anda, menggunakan alat khusus.

Pemulihan

Bahu yang beku menjadi lebih baik bagi banyak orang dalam satu tahun jika mereka melakukan terapi fisik dan menggunakan obat penghilang rasa sakit dan suntikan steroid jika diperlukan. Bahkan tanpa metode itu, kebanyakan orang menjadi lebih baik dalam beberapa tahun, meskipun jika Anda menderita diabetes, mungkin lebih sulit untuk pulih. Pembedahan bekerja dengan baik selama Anda bertahan dengan terapi fisik setelahnya untuk membangun kembali dan menjaga kekuatan dan mobilitas Anda.