Kehamilan Komplikasi: Penyebab umum perdarahan | Garis kesehatan

Perdarahan pascapersalinan terjadi saat seorang wanita kehilangan 500 mililiter atau lebih darah setelah melahirkan. Diperkirakan bahwa 18 persen kelahiran melibatkan perdarahan pascapersalinan.

Kehilangan banyak darah tidak jarang setelah melahirkan. Namun, kehilangan darah dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk mempertahankan tekanan darah Anda jika Anda kehilangan lebih dari 1, 000 mililiter darah. Jika Anda kehilangan lebih banyak darah daripada ini, bisa menyebabkan syok atau bahkan kematian.

Gejala Apa gejalanya pendarahan postpartum?

Beberapa gejala yang berhubungan dengan perdarahan pascamelahirkan mungkin terlihat. Orang lain mungkin memerlukan tes darah. Contoh gejala meliputi:

penurunan tekanan darah

• penurunan jumlah sel darah merah, atau hematokrit
• peningkatan denyut jantung
• pembengkakan < nyeri pasca persalinan
• Dokter Anda akan segera memulai perawatan jika mereka mengamati gejala ini.
• Penyebab Apa penyebab pendarahan?

Dokter mempertimbangkan "empat Ts" saat menentukan penyebab perdarahan pascapersalinan. Ini termasuk:

Rahim atonik bertanggung jawab atas 70 persen kasus perdarahan pascapersalinan. Dokter biasanya akan mencoba untuk mengesampingkan penyebab ini terlebih dahulu. Dokter Anda akan mengevaluasi nada, atau tingkat ketegangan, di dalam rahim Anda. Jika rahim Anda terasa lembut setelah melahirkan, atonia rahim kemungkinan penyebabnya.

Trauma

Pada 20 persen kasus perdarahan pascapersalinan, perdarahan disebabkan oleh kerusakan, atau trauma pada rahim. Ini bisa termasuk potongan atau hematoma, yang merupakan kumpulan darah.

Jaringan

Diperkirakan 10 persen dari perdarahan postpartum, jaringan adalah penyebabnya. Ini biasanya berarti Anda mempertahankan sepotong plasenta. Kondisi ini disebut "placenta accreta" atau "plasenta invasif." Dalam kondisi ini, plasenta terlalu dalam atau menempel pada rahim untuk keluar. Jika Anda tidak mengantarkan plasenta dalam jumlah waktu setelah melahirkan, itu kemungkinan bahwa Anda memerlukan pembedahan untuk mengeluarkannya.

Trombosis

Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan perdarahan. Trombin adalah protein pembekuan darah dalam tubuh. Kondisi yang menyebabkan defisiensi trombin jarang terjadi.Mereka terjadi pada kurang dari 1 persen kehamilan.

Contoh kondisi trombin yang terkait termasuk penyakit von Willebrand, hemofilia, dan idiopatik thrombocytopenia purpura. Dokter Anda dapat mendiagnosis gangguan ini melalui tes darah, seperti:

jumlah trombosit

tingkat fibrinogen

waktu tromboplastin parsial

• waktu prothrombin
• Faktor risikoApa faktor risiko pendarahan pascapersalinan ?
• Mungkin mengalami pendarahan pascapersalinan tanpa memiliki faktor risiko. Namun, ada beberapa faktor risiko. Ini termasuk memiliki:
• persalinan terbantu, seperti dengan forcep atau vakum

kelebihan cairan amnion

episiotomi

• bayi besar
• bayi dengan makrosomia janin, yang berarti mereka lebih besar dari biasanya
• riwayat perdarahan postpartum
• obat untuk menginduksi persalinan
• beberapa kelahiran
• tahap ketiga persalinan atau persalinan plasenta
• Jika Anda memiliki faktor risiko ini, dokter Anda akan terus-menerus mengevaluasi pengiriman dan gejala Anda untuk memastikan keselamatan Anda.
• DiagnosisApakah pendarahan postpartum yang terdiagnosis?
• Dokter Anda pertama-tama akan mencoba memperkirakan kehilangan darah Anda saat melahirkan. Jika Anda memiliki persalinan per vaginam, mereka akan menempatkan tas koleksi khusus di akhir tabel persalinan dan persalinan agar mereka memperkirakan keganasan Anda dengan lebih akurat. Selain itu, mereka bisa menimbang bantalan atau spons yang direndam untuk memperkirakan kehilangan darah tambahan.

Metode diagnostik lainnya termasuk mengukur tanda vital, seperti:

denyut nadi

tingkat oksigen

tekanan darah

• respirasi
• Dokter Anda juga akan mengambil sampel darah Anda untuk menentukan kadar hemoglobin Anda. dan kadar hematokrit. Hasilnya bisa membantu mereka mengevaluasi kehilangan darah Anda.
• KomplikasiApa komplikasi yang terkait dengan pendarahan pascapersalinan?
• Kehilangan darah dapat menyebabkan Anda mengalami:

anemia, atau tingkat darah rendah

pusing saat berdiri

kelelahan

• Sangat mudah untuk mengacaukan gejala ini untuk apa yang biasanya terjadi pada periode pascapersalinan.
• Kasus pendarahan yang parah bisa menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Ini bisa termasuk iskemia miokard, atau kekurangan oksigen ke jantung, dan bahkan kematian.
• Perawatan Apa pengobatan untuk perdarahan pascapersalinan?

Pengobatan untuk perdarahan pascapersalinan akan tergantung pada penyebabnya:

atisterin uterus

Jika atonia uterus menyebabkan pendarahan Anda, dokter Anda mungkin mulai dengan memijat rahim Anda. Hal ini dapat menyebabkan rahim Anda berkontraksi dan menjadi tegas, menghentikan pendarahan.

Pengobatan juga bisa membantu kontrak rahim Anda. Contohnya adalah oksitosin. Dokter Anda dapat memberi Anda obat melalui pembuluh darah, meletakkannya di rektum Anda, atau menyuntikkannya ke otot Anda. Pada bagian C, dokter Anda juga bisa menyuntikkan oksitosin ke dalam rahim Anda.

Plasenta invasif

Jika jaringan plasenta tetap berada di rahim Anda, dokter Anda mungkin melakukan pelebaran dan kuretase. Prosedur ini melibatkan penggunaan instrumen yang dikenal sebagai kuret untuk menghilangkan fragmen jaringan yang tertinggal di rahim Anda.Trauma

Dokter Anda mungkin memperbaiki trauma pada rahim Anda dengan memasukkan spons atau balon medis ke dalam rahim Anda dan menggembungkannya. Ini menempatkan tekanan pada arteri pendarahan, membantu mereka menghentikan perdarahan. Dokter Anda juga bisa menggunakan jahitan di sekitar bagian bawah rahim Anda untuk menghentikan perdarahan.

Trombin

Setelah menghentikan pendarahan, perawatan bisa termasuk pemberian cairan dan transfusi darah. Hal ini membuat Anda tidak terguncang. Kejutan terjadi saat Anda kehilangan terlalu banyak cairan dan darah, menyebabkan organ tubuh Anda mati.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda mungkin melakukan operasi pengangkatan rahim, atau histerektomi.

Apa sajakah risiko pengobatan untuk pendarahan?

Prosedur yang digunakan untuk mengobati perdarahan biasanya tidak terkait dengan risiko jangka panjang. Bahkan jika Anda membutuhkan jahitan di rahim Anda, infertilitas seharusnya tidak terjadi. Namun, dalam contoh langka yang membutuhkan histerektomi, Anda tidak akan bisa memiliki bayi lagi.

Jika Anda memerlukan transfusi darah, mungkin saja ada reaksi alergi terhadap transfusi. Dengan metode pengujian laboratorium saat ini, ini jarang terjadi.

OutlookWhat adalah pandangan?

Pemikiran dan perhatian yang cepat terhadap gejala dapat membantu menghentikan pendarahan dan membuat Anda di jalan menuju pemulihan. Jika Anda mengalami perdarahan pascapersalinan sebelumnya atau Anda khawatir dengan risiko Anda, bicaralah dengan OB-GYN Anda.

Anda harus bisa sembuh jika mendapat perawatan segera untuk perdarahan. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit yang sedikit lebih lama untuk pemantauan.

PencegahanApakah cara mencegah perdarahan pascapartum?

Perawatan prenatal sepanjang masa kehamilan sangat penting untuk mencegah pendarahan pascapersalinan. Selama kehamilan Anda, dokter Anda akan menjalani riwayat kesehatan penuh, golongan darah, dan mempertimbangkan faktor risiko selama kehamilan.

Jika Anda memiliki jenis darah langka, gangguan perdarahan, atau riwayat perdarahan postpartum, dokter Anda mungkin memastikan bahwa darah golongan darah Anda tersedia saat persalinan. Dokter Anda juga harus memantau Anda dengan hati-hati setelah melahirkan untuk memastikan perdarahan spontan tidak terjadi.