Kehamilan Komplikasi: Inversi uterus

Ikhtisar

Inversi uterus adalah komplikasi persalinan yang jarang terjadi dimana rahim secara parsial atau benar-benar berubah. luar dalam.

Meskipun inversi uterus tidak sering terjadi, bila terjadi ada risiko kematian yang tinggi karena pendarahan dan syok yang parah. Namun, bisa diobati dengan cepat dengan cepat didiagnosis, cairan intravena, dan transfusi darah.

Penyebab dan faktor risiko Apa yang menyebabkan pembalikan rahim?

persalinan yang berlangsung lebih lama dari 24 jam

• tali pusar pendek
• pengiriman sebelumnya
• penggunaan pelemas otot selama persalinan
• uterus abnormal atau lemah > pembalikan uterus sebelumnya
• plasenta akreta, di mana plasenta tertanam terlalu dalam di dinding uterus
• implantasi fundus plasenta, di mana plasenta menempel di bagian paling atas rahim
• Juga, menarik tali siku terlalu keras untuk mengeluarkan plasenta dapat menyebabkan pembalikan rahim. Tali pusar tidak boleh ditarik dengan kuat. Plasenta harus ditangani dengan hati-hati dan dengan lembut.

Dalam kasus plasenta yang belum diberikan dalam waktu 30 menit setelah melahirkan, pengangkatan manual yang kuat harus dihindari. Jika tidak, mungkin terjadi pendarahan dan infeksi bisa terjadi.

Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis inversi uterus dengan mudah. Gejala yang mungkin terjadi antara lain:

rahim yang menonjol keluar dari vagina

rahim tidak terasa seperti berada di tempat yang tepat

kehilangan darah yang masif atau penurunan tekanan darah yang cepat

• Ibu mungkin juga mengalami beberapa gejala shock berikut:
• pusing
• pusing

kedinginan

• kelelahan
• sesak napas
• Tingkat inversiGrades inversi
• Pembalikan uterus didefinisikan oleh tingkat keparahan inversi. Kategori ini meliputi:
• inversi tidak lengkap, di mana bagian atas rahim telah roboh, namun tidak ada rahim yang masuk melalui serviks

inversi lengkap, di mana rahim berada di dalam dan keluar dari serviks > inversi prolaps, di mana bagian atas rahim keluar dari vagina

inversi total, di mana rahim dan vagina ada di dalam

• Pengobatan Bagaimana Anda memperlakukan inversi uterus?
• Pengobatan harus dimulai segera setelah inversi uterus dikenali. Dokter mungkin bisa mendorong bagian atas rahim kembali ke panggul melalui serviks yang melebar. Jika plasenta belum lepas rahim biasanya direposisi terlebih dulu.
• Anestesi umum, seperti gas halotan (Fluothane), atau obat-obatan seperti magnesium sulfat, nitrogliserin, atau terbutalin mungkin diperlukan.
• Begitu rahim direposisi, oksitosin (Pitocin) dan methylergonovine (Methergine) diberikan untuk membantu kandungan rahim dan mencegahnya membalikkan kembali. Entah dokter atau perawat akan memijat rahim sampai berkontraksi sepenuhnya dan pendarahan berhenti.

Ibu akan diberi cairan intravena dan transfusi darah jika perlu. Dia juga akan diberi antibiotik untuk mencegah infeksi. Jika plasenta tetap tidak terkirim, dokter mungkin harus mengeluarkannya secara manual.

Ada juga teknik yang lebih baru untuk memperbaiki inversi rahim menggunakan alat balon dan tekanan air. Balon ditempatkan di dalam rongga rahim dan diisi dengan larutan garam untuk mendorong rahim kembali ke posisinya.

Prosedurnya sederhana dan berhasil memposisikan kembali rahim. Hal ini juga efektif dalam menghentikan kehilangan darah dan mencegah uterus membalikkan kembali.

Jika dokter tidak dapat secara manual memposisikan kembali rahim, operasi mungkin diperlukan. Ibu akan diberi anestesi dan perutnya akan dibuka dengan operasi. Rahim kemudian akan direposisi dan perut tertutup.

Jika pita jaringan kontraksi yang kencang di rahim mencegahnya direposisi, sayatan dapat dilakukan di sepanjang bagian belakang rahim. Rahim kemudian dapat diganti dan sayatan diperbaiki.

Jika operasi diperlukan, kehamilan di masa depan akan memerlukan kelahiran sesar. Jika plasenta tidak dapat dipisahkan dari rahim, histerektomi mungkin diperlukan.

OutlookOutlook

Inversi uterus adalah kondisi langka dan serius. Hal ini bisa menyebabkan perdarahan hebat, syok, dan bahkan bisa berakibat fatal. Ada faktor yang menempatkan beberapa wanita pada risiko lebih tinggi, namun kondisinya bisa menimpa siapapun. Dalam kasus di mana rahim tidak dapat dimasukkan kembali ke posisi semula, pembedahan mungkin diperlukan.

Kondisi yang umumnya mudah untuk didiagnosis dan tindakan cepat dan pengobatan sangat penting untuk memperbaiki kondisi ini dan memastikan kesehatan dan kesejahteraan ibu. Jika diobati dengan cepat, ibu bisa pulih sepenuhnya tanpa kerusakan jangka panjang pada rahimnya.