Kebenaran Tentang Kehamilan Selama Perimenopause

Dengan selebriti wanita yang secara teratur memulai debutnya pada usia 45 dan ke atas, mudah lupa bahwa hamil semakin bertambah seiring bertambahnya usia.

Sejumlah faktor membuat konsepsi dan kehamilan yang sehat lebih sulit bagi wanita berusia 40-an. Yakni, saat Anda mendekati perimenopause, ovulasi menjadi tidak teratur, membuat konsepsi menjadi lebih sulit.

Kedua, sementara pria terus memproduksi sperma baru, wanita dilahirkan dengan semua telur yang akan mereka hasilkan. Pada saat empat dekade telah berlalu, telur-telur itu sudah tua, meningkatkan kemungkinan kelainan kromosom.

Pada tahun 2012, kami mewawancarai <909> Margery Gass, MD, yang saat itu menjabat sebagai direktur eksekutif American Menopause Society (NAMS) Amerika Utara dan praktisi menopause bersertifikat GNB. Dia memberi kami sendok tentang pro dan kontra untuk hamil dan melahirkan anak saat Anda mendekati perimenopause.

Garis Kesehatan:

Seberapa sulitkah hamil ketika berusia 40an versus usia yang lebih muda?

Dr. Gass: Seorang wanita berusia 30 tahun memiliki kesempatan 20 persen untuk hamil pada bulan tertentu. Pada 40, angka itu merosot menjadi 5 persen. Pada saat Anda mencapai usia 45, kesempatan Anda untuk hamil sehat menggunakan telur Anda sendiri adalah 1 persen. Itulah sebabnya wanita berusia di atas 35 yang ingin hamil dianjurkan untuk menemui ahli endokrin reproduksi setelah menjalani 6 bulan mencoba, sementara pasangan muda didorong untuk mencoba sendiri selama setahun penuh.

Healthline:

Tapi wanita berusia 40 tahun

masih bisa hamil, benarkah? Dr. Gass: Tentu saja! Jangan pernah berasumsi, "Oh, saya terlalu tua untuk hamil. "Kecuali Anda telah pergi setahun tanpa menstruasi - definisi teknis tentang menopause - kehamilan tetap merupakan kemungkinan. Beberapa wanita mungkin mengalami gejala menopause, seperti hot flashes atau melewatkan beberapa periode selama beberapa bulan, hanya untuk menghilangkannya dan siklusnya kembali. Untuk pengendalian kelahiran, Anda mungkin ingin mencoba IUD (alat kontrasepsi) atau pil KB dosis rendah, yang dapat mengurangi hot flashes dan perubahan suasana hati sambil mencegah kehamilan. Dan kecuali Anda berada dalam hubungan yang berkomitmen di mana kedua pasangan telah diuji untuk infeksi menular seksual dan HIV, selalu praktikkan seks yang aman, bahkan jika Anda telah memasuki masa menopause, karena Anda masih dapat terjangkit penyakit. Healthline:

Apakah beberapa risiko terbesar bagi wanita yang mengandung usia lebih tua? Dr. Gass:

Secara medis, risikonya naik cukup seiring bertambahnya usia. Pada wanita lebih dari 40, diabetes gestasional dua kali lebih umum, dan risiko tekanan darah tinggi dan masalah plasenta, seperti plasenta previa (kondisi di mana plasenta menutupi leher rahim) juga meningkat.Seorang wanita berusia di atas 40 tahun juga mengalami tingkat cesarian 50 persen - jauh lebih tinggi daripada rata-rata nasional - karena rahimnya biasanya tidak berfungsi seefisien mungkin untuk mendorong bayi keluar. Wanita yang lebih tua juga mungkin lebih rentan terhadap kehamilan ektopik (ketika embrio ditanam di luar rahim), yang dapat mengancam nyawa. Kehamilan bisa lebih sulit pada tubuh Anda seiring bertambahnya usia. Ini lebih sulit untuk kembali terbentuk dan menurunkan berat badan bayi. Ini semua anggap wanita mampu mempertahankan kehamilannya. Secara keseluruhan, keguguran sangat umum terjadi pada wanita dari segala usia - 20 persen kehamilan terjadi di kalangan wanita di usia 30-an yang berakhir dengan keguguran. Itu 1 dari 5, yang tinggi. Tapi antara usia 40 dan 44, itu tunas hingga 33 persen, atau 1 dalam 3. Dan pada usia 45, itu 50 persen.

Healthline: Bagaimana risiko bayi?Dr. Gass:

Bayi yang dikandung oleh ibu yang lebih tua memiliki risiko sindrom Down yang jauh lebih besar: Pada usia 40, risikonya adalah 1 dari 100, yang 10 kali lebih tinggi daripada risiko anak berusia 25 tahun (1 tahun 1250 ). Pada usia 49, risikonya adalah 1 dari 10. Faktor cacat lahir lainnya atau kelainan kromosom dan risikonya meningkat bahkan lebih. Itulah sebabnya banyak wanita yang lebih tua menggunakan telur donor - Anda menganggap risiko donor (hampir selalu lebih muda). Banyak selebriti tua yang Anda lihat memiliki bayi cenderung menggunakan telur donor. Terlepas dari usia Anda, penting untuk mendiskusikan pengujian genetika dengan OB-GYN Anda. Bayi yang lahir dari wanita yang lebih dewasa juga berisiko tinggi mengalami prematuritas dan kelahiran mati.

Healthline: Apakah ada keuntungan untuk memiliki bayi di kemudian hari?

Dr. Gass: Nah, masalah kesehatan psikologis Anda, dan banyak wanita yang lebih tua merasa lebih nyaman di kulit mereka sendiri. Anda mungkin telah menghabiskan beberapa dekade terakhir ini untuk sangat terlibat dalam karir Anda dan akhirnya merasa siap untuk membesarkan anak - dan merasa siap adalah penting. Memiliki sarana keuangan untuk membesarkan anak adalah faktor lain, dan banyak wanita yang lebih tua telah mampu menabung telur sarang yang cukup besar.

Healthline: Apakah beberapa langkah yang dapat dilakukan wanita yang lebih tua untuk memastikan kehamilan yang paling sehat?

Dr. Gass: Perawatan prenatal yang tepat sangat penting. Saya sangat menganjurkan untuk mendapatkan berat badan normal sebelum mencoba untuk hamil, yang dapat mengurangi risiko diabetes yang sudah meningkat dan tekanan darah tinggi. Mengonsumsi makanan organik dan mempraktikkan manajemen stres mungkin membantu - tapi mungkin juga membantu sebagian besar dari kita, calon ibu atau bukan.