Pengobatan Kanker Prostat - Prostatektomi, Prostatektomi Retropubik - Garis Kesehatan

Ada banyak cara untuk mengobati kanker prostat. Pengobatannya ditentukan oleh seberapa canggih kankernya, apakah sudah menyebar di luar prostat, dan keseluruhan kesehatan Anda.

Surveilans aktif

Kanker prostat tumbuh sangat lambat. Ini berarti Anda bisa menjalani hidup penuh tanpa perlu perawatan atau mengalami gejala. Jika dokter yakin risiko dan efek samping pengobatan lebih banyak daripada manfaatnya, mereka mungkin akan merekomendasikan pengawasan aktif. Ini juga disebut pengawasan menunggu atau manajemen yang penuh harapan. Dokter Anda akan memantau perkembangan kanker dengan tes darah, biopsi, dan tes lainnya dengan hati-hati. Jika pertumbuhannya tetap lambat dan tidak menyebar atau menimbulkan gejala, maka tidak akan diobati.

Radikal prostatektomi

Jika kanker terbatas pada prostat, satu pilihan pengobatan adalah prostatektomi radikal. Selama prosedur ini, kelenjar prostat benar-benar diangkat. Hal ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

Operasi terbuka:

Ahli bedah membuat sayatan besar di perut atau perineum untuk mengakses prostat. Perineum adalah daerah antara rektum dan skrotum.

• Operasi laparoskopi: Ahli bedah menggunakan beberapa kamera dan alat khusus untuk melihat bagian dalam tubuh melalui sayatan kecil.
• Operasi laparoskopi dengan bantuan robotik: Ahli bedah mengendalikan lengan robot yang sangat tepat untuk melakukan operasi laparoskopi.
• Operasi Laparoskopi kurang invasif. Namun, operasi terbuka memungkinkan dokter untuk memeriksa kelenjar getah bening di dekatnya dan jaringan lain untuk mendapatkan bukti adanya kanker.

Kehilangan prostat akan menurunkan jumlah cairan pada pria ejakulasi. Pria yang menjalani prostatektomi mungkin mengalami "orgasme kering" tanpa emisi. Namun, sperma masih diproduksi di vesikula seminalis.

Cryosurgery

Dalam prosedur ini, dokter Anda akan memasukkan probe ke dalam prostat. Probe kemudian diisi dengan gas yang sangat dingin untuk membekukan dan membunuh jaringan kanker.

Baik cryosurgery dan prostatectomy radikal biasanya dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi epidural. Anestesi umum membuat Anda tidur selama operasi. Anestesi epidural mematikan sebagian besar tubuh Anda dengan obat-obatan yang disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang.

Kemungkinan efek samping dari cryosurgery dan prostatectomy adalah inkontinensia urin dan impotensi. Saraf yang mempengaruhi kemampuan mengendalikan urin dan ereksi mendekati prostat. Saraf ini bisa rusak saat operasi.

Transurethral resection of the prostate (TURP)

Selama prosedur operasi ini, dokter Anda akan memasukkan ruang lingkup yang panjang dan tipis dengan alat pemotong pada ujungnya ke dalam uretra.Mereka akan menggunakan alat ini untuk memotong jaringan prostat yang menghalangi aliran urine. TURP tidak bisa mengeluarkan seluruh prostat. Namun, bisa digunakan untuk meredakan gejala kencing pada pria dengan kanker prostat.

Terapi radiasi

Terapi radiasi membunuh sel kanker dengan cara mengeksposnya ke dosis radioaktivitas terkontrol. Radiasi sering digunakan sebagai pengganti operasi pada pria dengan kanker prostat stadium awal yang belum menyebar ke bagian tubuh yang lain. Dokter juga bisa menggunakan radiasi dalam kombinasi dengan operasi. Ini membantu memastikan semua jaringan kanker telah dilepas. Pada kanker prostat stadium lanjut, radiasi dapat membantu mengecilkan tumor dan mengurangi gejala.

Ada dua bentuk utama terapi radiasi:

Radiasi eksternal

Radiasi eksternal dikirim dari luar tubuh selama serangkaian sesi pengobatan. Ada berbagai macam terapi radiasi eksternal. Mereka mungkin menggunakan berbagai sumber radiasi atau metode pengobatan yang berbeda. Tujuannya adalah untuk hanya menargetkan daerah kanker dan jaringan sehat cadangan.

Radiasi internal (disebut juga brachytherapy)

Radiasi internal melibatkan pembedahan implan paket kecil bahan radioaktif yang disebut benih ke dalam jaringan prostat kanker. Benih mengeluarkan radiasi selama beberapa bulan, membunuh sel kanker.

Efek samping yang paling umum dari semua terapi radiasi adalah masalah kelelahan dan usus atau kencing seperti diare dan buang air kecil yang menyakitkan. Kerusakan jaringan di sekitar prostat juga bisa menyebabkan pendarahan. Impotensi kurang umum dan biasanya bersifat sementara. Terapi radiasi internal juga bisa menyebabkan inkontinensia urin sementara.

Terapi Hormon

Androgen, atau hormon pria seperti testosteron, menyebabkan jaringan prostat tumbuh. Mengurangi produksi androgen tubuh dapat memperlambat pertumbuhan dan penyebaran kanker prostat atau bahkan mengecilkan tumor.

Terapi hormon biasanya digunakan saat:

kanker prostat telah menyebar melampaui radiasi prostat

atau operasi tidak mungkin terjadi

• kanker prostat berulang setelah dirawat dengan cara lain
• Terapi hormon tidak dapat menyembuhkan kanker prostat . Tapi itu bisa memperlambat atau membalikkan kemajuannya secara signifikan.
• Jenis terapi hormon yang paling umum adalah obat atau kombinasi obat yang mempengaruhi androgen di tubuh. Kelas obat yang digunakan dalam terapi hormon kanker prostat meliputi:

Luteinizing hormone releasing hormone (LHRH) analog

,

• agonis LHRH , dan antagonis LHRH , yang mencegah testis membuat testosteron. Antiandrogen , yang menghalangi aksi androgen di tubuh.
• Obat penekan androgen lainnya , yang mencegah kelenjar adrenal membuat testosteron.
• Pilihan terapi hormon lainnya adalah operasi pengangkatan testis, yang disebut orchiectomy. Prosedur ini bersifat permanen dan ireversibel, jadi terapi obat jauh lebih umum. Kemungkinan efek samping terapi hormon meliputi:

kehilangan dorongan seks

impotensi

• hot flashes
• anemia
• osteoporosis
• penurunan berat badan
• kelelahan
• Kemoterapi > Kemoterapi adalah penggunaan obat kuat untuk membunuh sel kanker.Ini bukan pengobatan umum untuk kanker prostat. Namun, bisa digunakan jika kanker telah menyebar ke seluruh tubuh dan terapi hormon tidak berhasil.
• Obat kemoterapi untuk kanker prostat biasanya diberikan secara intravena. Mereka bisa diberikan di rumah, di kantor dokter, atau di rumah sakit. Seperti terapi hormon, kemoterapi tidak bisa menyembuhkan kanker prostat pada tahap ini. Sebaliknya, bisa mengecilkan tumor, mengurangi gejala, dan memperpanjang hidup.

Kemungkinan efek samping kemoterapi meliputi:

kelelahan

rambut rontok

kehilangan nafsu makan

• mual
• muntah
• diare
• mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh
• Imunoterapi > Imunoterapi adalah salah satu bentuk pengobatan kanker yang lebih baru. Ini menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk melawan sel tumor. Sampel sel darah putih Anda terpapar protein yang ada di jaringan prostat. Sel-sel putih mengingat protein dan mampu bereaksi terhadapnya dan menghancurkan sel-sel yang mengandung protein itu. Sel-sel putih ini kemudian disuntikkan ke dalam tubuh dan mampu menarget jaringan tumor dan menyerangnya.
• USG terfokus intensitas tinggi (HIFU)
• USG fokus intensitas tinggi (HIFU) adalah pengobatan kanker baru yang sedang dipelajari di Amerika Serikat. Menggunakan sinar terfokus gelombang suara frekuensi tinggi untuk memanaskan dan membunuh sel kanker. Cara ini mirip dengan terapi radiasi, namun tidak menggunakan bahan radioaktif.

Tim dokter dan petugas kesehatan Anda akan membantu Anda menentukan pengobatan kanker prostat yang tepat untuk Anda. Faktor termasuk stadium kanker Anda, tingkat kanker, risiko kekambuhan, serta usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.