Gejala kanker dubur vs wasir

Gejala Kanker Rektum vs Gejala Wasir Perbandingan Cepat

Pendarahan dari dubur adalah tanda atau gejala paling umum yang dimiliki oleh kanker rektum dan wasir. Gejala bersama lainnya termasuk darah bercampur dengan feses, perubahan kebiasaan buang air besar (misalnya, lebih banyak gas, perubahan ukuran tinja dan atau diare), tenesmus (merasa seperti Anda perlu buang air besar), dan ketidaknyamanan dan / atau rasa sakit selama buang air besar.

Kanker dubur dapat memiliki gejala penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dengan tidak adanya diet, obstruksi usus, anemia dan kelelahan. Gejala-gejala ini biasanya tidak terlihat dengan wasir. Wasir menghasilkan gejala pruritus (gatal) di daerah dubur dan / atau dubur sedangkan kanker dubur biasanya tidak.

Banyak wasir dapat diraba atau dilihat selama pemeriksaan fisik dan biasanya mudah didiagnosis. Kanker dubur didiagnosis dengan biopsi.

Kanker Rektum (kadang-kadang disebut kanker kolorektal) terdiri dari sel-sel abnormal yang tidak terkontrol yang dapat bermetastasis (menyebar) ke sistem organ lain. Wasir, di sisi lain, adalah pembuluh darah yang telah menjadi bengkak karena peningkatan tekanan perut dan / atau episode sembelit / diare. Mereka hanya terletak di daerah dubur / dubur dan tidak bermetastasis.

Setiap situasi yang meningkatkan tekanan perut (misalnya, mengejan untuk buang air besar, duduk lama, diet rendah serat, kehamilan dan banyak lainnya) adalah faktor risiko untuk mengembangkan wasir. Sebaliknya, risiko terkena kanker rektum adalah bertambahnya usia, merokok, riwayat keluarga kanker, dan penyakit pencernaan lainnya.

Pembedahan seringkali merupakan langkah penting dalam pengobatan kanker; beberapa pasien mungkin memerlukan terapi neoadjuvant yang terdiri dari kemoterapi dan terapi radiasi sebelum operasi. Sebaliknya, wasir dapat diobati dengan pemandian Sitz, perubahan pola makan, olahraga, pelunak tinja, obat bebas untuk mengurangi rasa tidak nyaman dan gatal. Beberapa pasien mungkin memerlukan perbaikan bedah, pengangkatan wasir atau penanganan wasir dengan bahan kimia atau laser untuk mengecilkannya.

Pasien dengan wasir biasanya memiliki prognosis yang baik dan harapan hidup normal. Sayangnya, pasien kanker dubur, terutama pada stadium III dan IV, memiliki prognosis yang adil hingga buruk dengan harapan hidup yang lebih pendek. Orang dengan kanker kolorektal stadium III hanya memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun 5% -89%, dan pasien tahap IV memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun 11%. Namun, perawatan agresif telah terbukti meningkatkan harapan hidup pada beberapa pasien.

Apa itu Kanker Rektum?

Rektum adalah bagian bawah usus yang menghubungkan usus besar ke anus. Fungsi utama rektum adalah untuk menyimpan tinja yang terbentuk dalam persiapan untuk evakuasi. Seperti usus besar, tiga lapisan dinding dubur adalah sebagai berikut:

• Mucosa : Lapisan dinding rektal ini melapisi permukaan bagian dalam. Mukosa terdiri dari kelenjar yang mengeluarkan lendir untuk membantu jalannya feses.
• Muscularis propria : Lapisan tengah dinding dubur ini terdiri dari otot-otot yang membantu rektum mempertahankan bentuk dan berkontraksi secara terkoordinasi untuk mengeluarkan tinja.
• Mesorectum : Jaringan lemak ini mengelilingi rektum.

Selain ketiga lapisan ini, komponen penting lain dari rektum adalah kelenjar getah bening di sekitarnya (juga disebut kelenjar getah bening regional). Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan membantu dalam melakukan pengawasan terhadap bahan berbahaya (termasuk virus dan bakteri) yang dapat mengancam tubuh. Kelenjar getah bening mengelilingi setiap organ dalam tubuh, termasuk dubur.

The American Cancer Society (ACS) memperkirakan sekitar 95.520 kasus baru kanker usus besar, dan 39.910 kasus baru kanker dubur akan terjadi pada 2017. Laki-laki lebih mungkin mengembangkan kanker dubur daripada laki-laki (sekitar 23.720 laki-laki menjadi 16.190 perempuan pada 2017). Jenis kanker rektum yang paling umum adalah adenokarsinoma (98%), yang merupakan kanker yang timbul dari mukosa. Sel-sel kanker juga dapat menyebar dari dubur ke kelenjar getah bening dalam perjalanan ke bagian lain dari tubuh.

Seperti kanker usus besar, prognosis dan perawatan kanker rektum tergantung pada seberapa dalam kanker telah menginvasi dinding rektum dan kelenjar getah bening di sekitarnya (stadiumnya, atau tingkat penyebarannya). Namun, meskipun rektum adalah bagian dari usus besar, lokasi rektum di panggul menimbulkan tantangan tambahan dalam pengobatan bila dibandingkan dengan kanker usus besar.

Apa itu Wasir?

• Wasir membesar dan bengkak di pembuluh darah yang terletak di bagian bawah dubur dan anus. Pembuluh darah menjadi bengkak karena meningkatnya tekanan di dalamnya.
• Wasir biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan di perut bagian bawah. Beberapa penyebab potensial termasuk
• mengejan pada saat buang air besar (ini mungkin disebabkan oleh konstipasi atau diare yang banyak),
  • selama masa kehamilan
  • kegemukan
  • duduk lama,
  • kanker dubur,
  • hubungan seks anal
  • penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulserativa).
• Wasir internal terletak di lapisan dalam rektum dan tidak dapat dirasakan kecuali mereka prolaps dan mendorong melalui lubang anus yang menyebabkan rasa sakit dan gatal.
• Wasir eksternal terletak di bawah kulit di bagian luar anus. Gejala mungkin termasuk perdarahan dengan buang air besar dan massa atau kepenuhan yang dapat dirasakan pada pembukaan anus.
• Wasir eksternal trombosis terjadi ketika darah di dalam gumpalan pembuluh darah, dan dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan yang signifikan.
• Wasir eksternal dan internal didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan riwayat oleh profesional kesehatan. Sigmoidoskopi atau kolonoskopi dapat dipesan untuk mencari penyebab lain darah dalam tinja.
• Beberapa pengobatan tersedia untuk wasir, dan termasuk pengobatan rumahan, misalnya, obat bebas (OTC) seperti pelunak dan krim feses atau supositoria untuk mengecilkan dan mengurangi peradangan jaringan wasir); perubahan dalam diet; Sitz mandi; olahraga; atau operasi.
• Wasir dapat dicegah dengan menjaga feses tetap lunak, dengan olahraga teratur, makan makanan tinggi serat, minum banyak cairan; menghindari tegang dengan buang air besar, dan berusaha menghindari duduk untuk waktu yang lama, terutama di toilet.

Apa Gejala Kanker Rektum?

Kanker dubur dapat menyebabkan banyak gejala dan tanda yang mengharuskan seseorang untuk mencari perawatan medis. Namun, kanker dubur juga dapat hadir tanpa gejala, menggarisbawahi pentingnya skrining kesehatan rutin. Gejala dan tanda yang harus diperhatikan antara lain:

• Pendarahan (gejala paling umum; hadir pada sekitar 80% orang dengan kanker dubur)
• Melihat darah bercampur tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang berdarah karena wasir, seorang dokter harus tetap diberi tahu jika terjadi perdarahan dubur.
• Ubah kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau lebih banyak gas, tinja kecil, diare)
• Perdarahan dubur yang berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat di tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung yang cepat.
• Sumbatan usus
• Massa dubur dapat tumbuh sangat besar sehingga mencegah keluarnya feses yang normal. Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit atau nyeri hebat saat buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
• Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat dilewatkan di sekitar massa dubur. Oleh karena itu, tinja setipis pensil atau sempit mungkin merupakan tanda lain dari obstruksi akibat kanker dubur.
• Seseorang dengan kanker dubur mungkin merasa bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
• Penurunan berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (tanpa diet atau program olahraga baru) memerlukan evaluasi medis.

Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (pembengkakan vena di daerah anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan perdarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis di daerah dubur untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.

Apa Gejala Wasir?

Kanker dubur dapat menyebabkan banyak gejala dan tanda yang mengharuskan seseorang untuk mencari perawatan medis. Namun, kanker dubur juga dapat hadir tanpa gejala, menggarisbawahi pentingnya skrining kesehatan rutin. Gejala dan tanda yang harus diperhatikan antara lain:

• Pendarahan (gejala paling umum; hadir pada sekitar 80% orang dengan kanker dubur)
• Melihat darah bercampur tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang berdarah karena wasir, seorang dokter harus tetap diberi tahu jika terjadi perdarahan dubur.
• Ubah kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau lebih banyak gas, tinja kecil, diare)
• Perdarahan dubur yang berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat di tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung yang cepat.
• Sumbatan usus
• Massa dubur dapat tumbuh sangat besar sehingga mencegah keluarnya feses yang normal. Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit atau nyeri hebat saat buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
• Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat dilewatkan di sekitar massa dubur. Oleh karena itu, tinja setipis pensil atau sempit mungkin merupakan tanda lain dari obstruksi akibat kanker dubur.
• Seseorang dengan kanker dubur mungkin merasa bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
• Penurunan berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (tanpa diet atau program olahraga baru) memerlukan evaluasi medis.

Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (pembengkakan vena di daerah anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan perdarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis di daerah dubur untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.

Apa Tanda dan Gejala Wasir Eksternal atau Trombosis?

Wasir eksternal thrombosed adalah kondisi yang menyakitkan. Ini terjadi ketika gumpalan darah berkembang di pembuluh darah hemoroid yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan.

• Ketika gumpalan darah terjadi pada wasir, wasir akan menjadi lebih bengkak. Pembengkakan ini menyebabkan peningkatan rasa sakit.
• Rasa sakit biasanya lebih buruk dengan buang air besar dan dapat meningkat dengan duduk.

Wasir eksternal trombosis bisa sembuh sendiri; Namun, kondisi ini seringkali membutuhkan perawatan medis. Pendarahan dengan buang air besar tidak pernah normal dan harus segera mengunjungi dokter. Sementara wasir adalah penyebab paling umum dari pendarahan dengan pergerakan usus, mungkin ada alasan lain untuk pendarahan termasuk penyakit radang usus, infeksi, dan tumor.

Apa Perbedaan Antara Hemmorhoid Internal, Eksternal, atau Thrombosed?

• Hemoroid internal adalah pembuluh darah bengkak yang muncul dari dalam rektum di atas garis pektinat. Tidak menyebabkan gejala kecuali ada perdarahan dengan buang air besar, atau jika berkembang biak dan dapat dirasakan secara eksternal setelah jika menjulur melalui anus.
• Wasir eksternal muncul dari pembuluh darah yang mengelilingi anus di luar garis pektinat. Mereka tidak menyebabkan banyak masalah kecuali jika mereka cepat membesar dan membeku. Biasanya gumpalan ini sembuh secara spontan meninggalkan sisa kulit.
• Wasir eksternal trombosis terjadi ketika gumpalan darah yang terbentuk pada wasir eksternal tidak sembuh sehingga menyebabkan peningkatan pembengkakan dan rasa sakit di dalam jaringan hemoroid.

Apa Penyebab Kanker Rektum?

Kanker dubur biasanya berkembang selama beberapa tahun, pertama kali tumbuh sebagai pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Beberapa polip memiliki kemampuan untuk berubah menjadi kanker dan mulai tumbuh dan menembus dinding rektum. Penyebab sebenarnya kanker dubur tidak jelas. Namun, berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kanker dubur:

• Bertambahnya usia
• Merokok
• Riwayat keluarga kanker usus besar atau dubur
• Diet tinggi lemak dan / atau diet sebagian besar dari sumber hewani (diet yang biasanya ditemukan di negara maju seperti Amerika Serikat)
• Riwayat pribadi atau keluarga polip atau kanker kolorektal
• Penyakit radang usus

Riwayat keluarga adalah faktor dalam menentukan risiko kanker dubur. Jika riwayat keluarga kanker kolorektal hadir pada kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung), maka endoskopi usus besar dan rektum harus dimulai 10 tahun sebelum usia diagnosis kerabat atau pada usia 50 tahun, mana yang lebih dulu . Faktor risiko yang sering terlupakan, tetapi mungkin yang paling penting, adalah kurangnya skrining untuk kanker dubur. Penapisan kanker usus besar dan dubur secara rutin adalah cara terbaik untuk mencegah kanker dubur.

Genetika dapat berperan sebagai sindrom Lynch, kelainan bawaan yang juga dikenal sebagai kanker kolorektal nonpolyposis herediter atau HNPCC, meningkatkan risiko banyak kanker, termasuk dubur. Meskipun infeksi human papillomavirus (HPV) lebih terkait dengan kanker dubur dan kanker sel skuamosa di sekitar anus dan saluran dubur, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka juga dapat dikaitkan dengan kanker dubur. Karena beberapa kanker dubur dapat dikaitkan dengan infeksi HPV, mungkin saja vaksinasi HPV dapat mengurangi kemungkinan terkena kanker dubur.

Apa Penyebab Wasir?

Wasir bukan arteri atau vena, melainkan pembuluh darah normal yang disebut sinusoid yang terletak di dinding yang mengelilingi rektum dan anus. Ketika tekanan vena di dalam pembuluh darah ini meningkat, wasir membengkak dan membesar, karena darah lebih sulit dikosongkan darinya. Ini mengarah pada gejala paling umum dari pendarahan dan pembengkakan.

Situasi umum yang meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah hemoroid dan menyebabkan kelainan meliputi hal-hal berikut.

• Berusaha untuk buang air besar. Ini mungkin karena sembelit atau diare.
• Duduk dalam waktu lama, termasuk di toilet
• Kurang olahraga
• Diet rendah serat
• Kegemukan
• Kehamilan
• Kanker usus besar
• Penyakit hati
• Penyakit radang usus
• Hubungan anal
• Cedera tulang belakang

Apa Perawatan untuk Kanker Rektum?

Pembedahan kemungkinan menjadi satu-satunya langkah yang perlu dalam pengobatan jika kanker rektum stadium I didiagnosis.

Risiko kanker datang kembali setelah operasi rendah, dan oleh karena itu, kemoterapi biasanya tidak ditawarkan. Kadang-kadang, setelah pengangkatan tumor, dokter menemukan bahwa tumor menembus ke mesorectum (stadium II) atau bahwa kelenjar getah bening mengandung sel-sel kanker (stadium III). Pada orang-orang ini, kemoterapi dan terapi radiasi ditawarkan setelah pemulihan dari operasi untuk mengurangi kemungkinan kanker kembali. Kemoterapi dan terapi radiasi yang diberikan setelah operasi disebut terapi adjuvant.

Jika ujian dan tes awal menunjukkan seseorang memiliki kanker dubur stadium II atau III, maka kemoterapi dan terapi radiasi harus dipertimbangkan sebelum operasi. Kemoterapi dan radiasi yang diberikan sebelum operasi disebut terapi neoadjuvant. Terapi ini berlangsung sekitar enam minggu. Terapi neoadjuvant dilakukan untuk mengecilkan tumor sehingga bisa lebih sepenuhnya diangkat dengan operasi. Selain itu, seseorang cenderung mentolerir efek samping dari kemoterapi kombinasi dan terapi radiasi lebih baik jika terapi ini diberikan sebelum operasi daripada sesudahnya.

Setelah pemulihan dari operasi, seseorang yang telah menjalani terapi neoadjuvant harus bertemu dengan ahli onkologi untuk membahas perlunya lebih banyak kemoterapi. Jika kanker dubur adalah metastasis, maka operasi dan terapi radiasi hanya akan dilakukan jika perdarahan persisten atau sumbatan usus dari massa dubur ada. Kalau tidak, kemoterapi saja adalah pengobatan standar kanker rektum metastasis. Pada saat ini, kanker rektum metastatik tidak dapat disembuhkan. Namun, waktu kelangsungan hidup rata-rata untuk orang dengan kanker rektum metastasis telah diperpanjang selama beberapa tahun terakhir karena pengenalan obat-obatan baru.

Obat-obatan

Obat kemoterapi berikut dapat digunakan di berbagai titik selama terapi:

• 5-Fluorouracil (5-FU) : Obat ini diberikan secara infus baik sebagai infus terus menerus menggunakan pompa obat atau sebagai suntikan cepat pada jadwal rutin. Obat ini memiliki efek langsung pada sel kanker dan sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi karena membuat sel kanker lebih sensitif terhadap efek radiasi. Efek samping termasuk kelelahan, diare, sariawan, dan tangan, kaki, dan sindrom mulut (kemerahan, mengelupas, dan nyeri pada telapak tangan dan telapak kaki).
• Capecitabine (Xeloda) : Obat ini diberikan secara oral dan diubah oleh tubuh menjadi senyawa yang mirip dengan 5-FU. Capecitabine memiliki efek yang sama pada sel kanker seperti 5-FU dan dapat digunakan baik sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Efek sampingnya mirip dengan 5-FU intravena.
• Leucovorin (Wellcovorin) : Obat ini meningkatkan efek 5-FU dan biasanya diberikan sesaat sebelum pemberian 5-FU.
• Oxaliplatin (Eloxatin) : Obat ini diberikan secara intravena setiap dua atau tiga minggu. Oxaliplatin baru-baru ini menjadi obat yang paling umum untuk digunakan dalam kombinasi dengan 5-FU untuk pengobatan kanker rektum metastatik. Efek samping termasuk kelelahan, mual, peningkatan risiko infeksi, anemia, dan neuropati perifer (kesemutan atau mati rasa pada jari tangan dan kaki). Obat ini juga dapat menyebabkan sensitivitas sementara terhadap suhu dingin hingga dua hari setelah pemberian. Menghirup udara dingin atau minum cairan dingin harus dihindari jika mungkin setelah menerima oxaliplatin.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11) : Obat ini diberikan secara intravena setiap satu hingga dua minggu. Irinotecan juga biasanya dikombinasikan dengan 5-FU. Efek samping termasuk kelelahan, diare, peningkatan risiko infeksi, dan anemia. Karena kedua irinotecan dan 5-FU menyebabkan diare, gejala ini bisa parah dan harus segera dilaporkan ke dokter.
• Bevacizumab (Avastin) : Obat ini diberikan secara intravena setiap dua atau tiga minggu. Bevacizumab adalah antibodi terhadap faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) dan diberikan untuk mengurangi aliran darah ke kanker. Bevacizumab digunakan dalam kombinasi dengan 5-FU dan irinotecan atau oxaliplatin untuk pengobatan kanker rektum metastatik. Efek samping termasuk tekanan darah tinggi, pendarahan hidung, pembekuan darah, dan perforasi usus.
• Cetuximab (Erbitux) : Obat ini diberikan secara intravena sekali setiap minggu. Cetuximab adalah antibodi terhadap reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) dan diberikan karena kanker dubur memiliki sejumlah besar EGFR pada permukaan sel. Cetuximab digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan irinotecan untuk pengobatan kanker rektum metastatik. Efek samping termasuk reaksi alergi terhadap obat dan ruam seperti jerawat pada kulit. Uji klinis sedang dilakukan untuk mengevaluasi antibodi ini untuk pengobatan kanker rektum lokal.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) : Mekanisme kerja obat ini tidak sepenuhnya diketahui; dikenal menghambat pembelahan sel.
• Panitumumab (Vectibix) : Antibodi monoklonal rekombinan ini berikatan dengan reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia (EGFR) dan digunakan untuk mengobati kanker kolorektal yang telah bermetastasis setelah perawatan kemoterapi.

Obat tersedia untuk mengurangi efek samping dari kemoterapi dan perawatan antibodi. Jika efek samping terjadi, seorang ahli onkologi harus diberitahu sehingga mereka dapat ditangani segera.

Obat rumahan tidak mengobati kanker dubur, tetapi beberapa dapat membantu pasien mengelola efek samping dari penyakit dan pengobatan. Misalnya, teh jahe dapat membantu mengurangi mual dan muntah, sementara biskuit asin dan minum air dapat mengurangi diare. Namun, pasien disarankan untuk mendiskusikan pengobatan rumahan dengan dokter mereka sebelum menggunakannya.

Operasi

Operasi pengangkatan tumor dan / atau pengangkatan rektum adalah landasan terapi kuratif untuk kanker rektum terlokalisasi. Selain menghilangkan tumor dubur, menghilangkan lemak dan kelenjar getah bening di area tumor dubur juga diperlukan untuk meminimalkan kemungkinan sel kanker tertinggal.

Namun, operasi dubur bisa sulit karena rektum ada di panggul dan dekat dengan sfingter anal (otot yang mengontrol kemampuan menahan tinja di rektum). Dengan tumor yang menyerang lebih dalam dan ketika kelenjar getah bening terlibat, kemoterapi dan terapi radiasi biasanya dimasukkan dalam kursus perawatan untuk meningkatkan kemungkinan semua sel kanker mikroskopis dikeluarkan atau dibunuh.

Empat jenis operasi dimungkinkan, tergantung pada lokasi tumor sehubungan dengan anus.

• Eksisi transanal : Jika tumornya kecil, terletak dekat anus, dan hanya terbatas pada mukosa (lapisan terdalam), maka melakukan eksisi transanal, di mana tumor diangkat melalui anus, dimungkinkan. Tidak ada kelenjar getah bening yang dihapus dengan prosedur ini. Tidak ada sayatan di kulit.
• Operasi mesorektal : Prosedur bedah ini melibatkan pembedahan tumor secara hati-hati dari jaringan yang sehat. Operasi mesorektal sedang dilakukan sebagian besar di Eropa.
• Reseksi anterior rendah (LAR) : Ketika kanker berada di bagian atas rektum, maka reseksi anterior rendah dilakukan. Prosedur bedah ini membutuhkan sayatan perut, dan kelenjar getah bening biasanya diangkat bersamaan dengan segmen rektum yang mengandung tumor. Dua ujung usus besar dan rektum yang tertinggal dapat bergabung, dan fungsi usus normal dapat dilanjutkan setelah operasi.
• Reseksi Abdominoperineal (APR) : Jika tumor terletak dekat anus (biasanya dalam jarak 5 cm), melakukan reseksi abdominoperineal dan mengeluarkan sfingter anal mungkin diperlukan. Kelenjar getah bening juga diangkat (limfadenektomi) selama prosedur ini. Dengan reseksi abdominoperineal, diperlukan kolostomi. Kolostomi adalah pembukaan usus besar ke bagian depan perut, di mana feses dihilangkan ke dalam kantong.

Apa Perawatan untuk Wasir?

Ada beberapa pengobatan alami di rumah, misalnya mandi Sitz hangat, perubahan pola makan, pelunak tinja, dan olahraga, untuk mengobati wasir. OTC atau obat resep atau pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki wasir, misalnya ligasi pita karet, skleroterapi, terapi laser, hemoroidektomi, dan hemoroidektomi stapled.

Gejala wasir dan gatal-gatal dapat diobati di rumah dengan melakukan hal berikut.

Mandi Sitz Hangat

• Duduk dalam beberapa inci air hangat tiga kali sehari selama 15 hingga 20 menit dapat membantu mengurangi peradangan wasir.
• Penting untuk mengeringkan area anal sepenuhnya setelah setiap pemandian Sitz untuk meminimalkan iritasi kulit di sekitar anus.

Perubahan diet

• Peningkatan asupan cairan dan serat makanan (serat) akan mengurangi potensi sembelit dan mengurangi tekanan pada rektum dan anus selama buang air besar, meminimalkan pembengkakan lebih lanjut, ketidaknyamanan, dan perdarahan. Suplemen serat makanan juga dapat membantu meningkatkan feses

Pelunak feses

• Pelunak tinja dapat membantu. Seorang profesional perawatan kesehatan atau apoteker adalah sumber yang bagus untuk membahas penggunaannya.

Olahraga

• Orang dengan wasir tidak boleh duduk dalam waktu lama dan dapat mengambil manfaat dari duduk di atas udara atau donat karet yang tersedia di sebagian besar apotek setempat.
• Olahraga sangat membantu dalam meredakan sembelit dan mengurangi tekanan pada pembuluh darah hemoroid. Individu harus didorong untuk buang air besar sesegera mungkin setelah dorongan muncul dan tidak duduk di toilet untuk jangka waktu yang lama. Begitu dorongan itu lewat, tinja bisa menjadi sembelit dan mengejan mungkin terjadi.

Obat-Obatan Bebas (OTC)

• Banyak krim, salep, dan supositoria tersedia untuk menghilangkan gejala dan dapat digunakan untuk kenyamanan. Namun, mereka tidak "menyembuhkan" wasir. Seringkali mereka mengandung obat mati rasa atau kortikosteroid untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan.

Pengobatan Wasir Internal Prolaps

• Sebagian besar wasir internal yang prolaps dapat didorong kembali ke dalam anus, tetapi kadang-kadang profesional kesehatan Anda mungkin perlu menguranginya dengan mendorongnya dengan lembut dengan tekanan konstan.
• Jika wasir tetap bengkak dan terperangkap di luar anus dan tidak dirawat, jaringan wasir mungkin tidak menerima cukup darah dan dapat terinfeksi. Dalam situasi seperti itu, pembedahan mungkin diperlukan untuk menyelesaikan masalah.

Pengobatan Wasir Thrombosed

• Wasir eksternal yang tersumbat bisa terasa menyakitkan dan berhubungan dengan benjolan keras yang terasa di anus dan tidak bisa didorong kembali ke dalam. Paling sering gumpalan dalam wasir perlu dihilangkan dengan sayatan kecil.
• Setelah anestesi lokal ditempatkan di bawah kulit yang mengelilingi wasir, pisau bedah digunakan untuk memotong area tersebut dan bekuan darah dikeluarkan. Nyeri yang tajam hampir segera hilang, tetapi nyeri tumpul dapat berlanjut.
• Mungkin ada beberapa pendarahan ringan dari wasir selama beberapa hari. Sitz mandi dan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas mungkin disarankan.
• Penggunaan karet atau donat karet udara dapat membantu mengatasi rasa sakit, dan mencegah sembelit adalah prioritas.

Perawatan Ambeien Internal

Kecuali jika ada perdarahan, wasir internal mungkin tidak memiliki gejala. Begitu ada perdarahan dan / atau prolaps dan diagnosis dibuat, pengobatan rumahan paling sering digunakan untuk mengendalikan gejala. Jika perdarahan meningkat atau ada kesulitan dalam mengurangi wasir prolaps, rujukan ke ahli bedah sering dibuat untuk membahas pilihan pengobatan yang lebih agresif.

Pengobatan Wasir Eksternal

Pengobatan wasir eksternal biasanya mengatasi masalah kebersihan, di mana kelebihan kulit membuat sulit untuk membersihkan daerah anus setelah buang air besar. Jika ini menjadi masalah yang signifikan, pembedahan dapat dianggap untuk menghilangkan wasir.

Wasir eksternal trombosis mungkin mengharuskan bekuan darah diangkat secara akut di kantor atau prosedur gawat darurat / departemen perawatan darurat.
Opsi operasi apa yang tersedia untuk mengobati dan menyembuhkan wasir?

Ada berbagai pilihan bedah untuk nyeri atau perdarahan yang persisten:

• Ikatan karet gelang : Ikatan karet gelang wasir internal dapat dilakukan di kantor dokter. Dokter bedah menempatkan beberapa karet gelang ketat di sekitar pangkal pembuluh darah hemoroid, yang menyebabkan kehilangan pasokan darahnya. Mungkin ada rasa penuh atau tidak nyaman selama 1 hingga 2 hari setelah prosedur, dan sedikit pendarahan mungkin dialami.
• Skleroterapi : Skleroterapi menggambarkan suatu prosedur ketika suatu bahan kimia disuntikkan ke dalam wasir, yang menyebabkannya menjadi bekas luka dan berkurang ukurannya.
• Terapi laser : Terapi laser dapat digunakan untuk melukai dan mengeraskan wasir internal.
• Hemoroidektomi : Hemoroidoid adalah prosedur bedah yang dilakukan di ruang operasi dengan agen anestesi (umum, tulang belakang atau lokal dengan sedasi) di mana seluruh wasir dihapus (ektomi = pengangkatan). Ini adalah pendekatan yang paling agresif dan ada kemungkinan penurunan yang signifikan dari wasir kembali. Ada potensi komplikasi dengan prosedur ini; Namun, ini terjadi kurang dari 5% dari waktu. Komplikasi termasuk infeksi, perdarahan, dan stenosis di mana jaringan parut menyebabkan anus menyempit.
• Stapled hemorrhoidectomy : Stapled hemorrhoidectomy adalah teknik bedah terbaru untuk mengobati wasir, dan telah dengan cepat menjadi pengobatan pilihan untuk penyakit wasir parah. Stapled hemorrhoidectomy adalah keliru karena operasi tidak menghilangkan wasir, tetapi malah mengencangkan jaringan pendukung hemoroid yang longgar secara abnormal untuk mencegah wasir untuk prolaps ke bawah. Hemoroidektomi dijepit lebih cepat daripada hemoroidektomi tradisional, membutuhkan waktu sekitar 30 menit. Ini dikaitkan dengan rasa sakit yang jauh lebih sedikit daripada hemoroidektomi tradisional dan pasien biasanya kembali ke kegiatan normal dan bekerja lebih cepat.

Terlepas dari operasi, mandi Sitz dan saran diet untuk peningkatan serat biasanya dianjurkan.