Penularan, diagnosis & pencegahan schistosomiasis (bilharzia)

Apa itu schistosomiasis?

Schistosomiasis, juga dikenal sebagai bilharzia, adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit. Infeksi Schistosoma mansoni, S. haematobium, dan S. japonicum menyebabkan penyakit pada manusia; kurang umum, S. mekongi dan S. intercalatum dapat menyebabkan penyakit. Meskipun cacing yang menyebabkan schistosomiasis tidak ditemukan di Amerika Serikat, lebih dari 200 juta orang terinfeksi di seluruh dunia.

Bagaimana saya bisa mendapatkan schistosomiasis?

Infeksi terjadi ketika kulit Anda bersentuhan dengan air tawar yang terkontaminasi di mana jenis siput yang membawa schistosom hidup.

Air tawar menjadi terkontaminasi oleh telur Schistosoma ketika orang yang terinfeksi buang air kecil atau besar di air. Telur menetas, dan jika jenis siput air tawar tertentu ada di dalam air, parasit berkembang dan berkembang biak di dalam siput. Parasit meninggalkan siput dan masuk ke dalam air di mana ia dapat bertahan hidup selama sekitar 48 jam. Parasit Schistosoma dapat menembus kulit orang yang mengarungi, berenang, mandi, atau mencuci dalam air yang terkontaminasi. Dalam beberapa minggu, parasit dewasa menjadi cacing dewasa dan hidup di pembuluh darah tubuh di mana betina menghasilkan telur. Beberapa telur melakukan perjalanan ke kandung kemih atau usus dan dimasukkan ke dalam urin atau feses.

Apa saja tanda dan gejala schistosomiasis?

Dalam beberapa hari setelah terinfeksi, Anda mungkin mengalami ruam atau kulit gatal. Demam, menggigil, batuk, dan nyeri otot dapat mulai dalam 1-2 bulan infeksi. Kebanyakan orang tidak memiliki gejala pada fase awal infeksi ini.

Ketika cacing dewasa hadir, telur yang diproduksi biasanya melakukan perjalanan ke usus, hati atau kandung kemih, menyebabkan peradangan atau jaringan parut. Anak-anak yang terinfeksi berulang kali dapat mengalami anemia, kekurangan gizi, dan kesulitan belajar. Setelah bertahun-tahun infeksi, parasit juga dapat merusak hati, usus, paru-paru, dan kandung kemih. Jarang, telur ditemukan di otak atau sumsum tulang belakang dan dapat menyebabkan kejang, kelumpuhan, atau radang sumsum tulang belakang.

Gejala schistosomiasis disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap telur yang dihasilkan oleh cacing, bukan oleh cacing itu sendiri.

Apa yang harus saya lakukan jika saya pikir saya menderita schistosomiasis?

Lihat penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda telah bepergian ke negara-negara di mana schistosomiasis ditemukan dan melakukan kontak dengan air tawar, jelaskan secara terperinci di mana dan untuk berapa lama Anda bepergian. Jelaskan bahwa Anda mungkin telah terpapar air yang terkontaminasi.

Bagaimana schistosomiasis didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk memberikan sampel tinja atau urin untuk melihat apakah Anda memiliki parasit. Sampel darah juga dapat diuji untuk bukti infeksi. Untuk hasil yang akurat, Anda harus menunggu 6-8 minggu setelah paparan air terkontaminasi terakhir sebelum sampel diambil.

Apa pengobatan untuk schistosomiasis?

Obat-obatan yang aman dan efektif tersedia untuk pengobatan schistosomiasis. Praziquantel adalah obat perawatan yang direkomendasikan. Temui dokter Anda untuk diagnosa dan perawatan yang tepat.

Apakah saya berisiko?

Jika Anda tinggal di atau bepergian ke daerah di mana schistosomiasis terjadi dan kulit Anda bersentuhan dengan air tawar dari kanal, sungai, aliran, kolam, atau danau, Anda berisiko terkena schistosomiasis.

Di wilayah dunia manakah schistosomiasis terjadi?

• Afrika: kontak dengan air tawar di Afrika selatan dan sub-Sahara - termasuk danau dan sungai besar serta perairan yang lebih kecil - harus dianggap sebagai risiko penularan schistosomiasis. Penularan juga terjadi di wilayah Mahgreb di Afrika Utara dan lembah Sungai Nil di Mesir dan Sudan.
• Amerika Selatan: Brasil, Suriname, Venezuela
• Karibia: Republik Dominika, Guadeloupe, Martinik, Saint Lucia (risiko di Karibia sangat rendah)
• Timur Tengah: Iran, Irak, Arab Saudi, Yaman, Cina Selatan
• Bagian dari Asia Tenggara dan Filipina, Laos
• Fokus terbaru dari transmisi berkelanjutan telah diidentifikasi di Corsica.

Bagaimana saya bisa mencegah schistosomiasis?

• Hindari berenang atau mengarungi air tawar ketika Anda berada di negara-negara di mana schistosomiasis terjadi. Berenang di laut dan di kolam renang yang diklorinasi adalah aman.
• Minumlah air yang aman. Meskipun schistosomiasis tidak ditularkan dengan menelan air yang terkontaminasi, jika mulut atau bibir Anda bersentuhan dengan air yang mengandung parasit, Anda bisa terinfeksi. Karena air yang datang langsung dari kanal, danau, sungai, aliran, atau mata air dapat terkontaminasi oleh berbagai organisme yang menular, Anda harus merebus air selama 1 menit atau menyaring air sebelum meminumnya. Air mendidih selama minimal 1 menit akan membunuh semua parasit, bakteri, atau virus yang berbahaya. Perawatan yodium saja tidak akan menjamin bahwa air itu aman dan bebas dari semua parasit.
• Air mandi harus dipanaskan hingga mendidih selama setidaknya 1 menit. Air yang disimpan dalam tangki penyimpanan selama setidaknya 1-2 hari harus aman untuk mandi.
• Pengeringan handuk yang kuat setelah paparan air yang sangat singkat dan tidak disengaja dapat membantu mencegah parasit Schistosoma menembus kulit. Namun, Anda tidak harus mengandalkan pengeringan handuk yang kuat untuk mencegah schistosomiasis.