Gambar pemisahan bahu, perawatan, gejala & operasi

Apa itu Pemisahan Bahu?

Pemisahan bahu terjadi setelah jatuh atau pukulan tajam ke bagian atas bahu. Cedera ini biasanya terkait dengan olahraga atau karena kecelakaan mobil atau jatuh. Ini tidak sama dengan dislokasi bahu, yang terjadi pada sendi besar di mana lengan menempel pada bahu, meskipun keduanya mungkin tampak serupa ketika cedera pertama kali terjadi.

Pemisahan bahu, atau dislokasi acromioclavicular (AC), adalah cedera pada persimpangan antara tulang selangka dan bahu. Ini biasanya cedera jaringan lunak atau ligamen tetapi mungkin termasuk fraktur (patah tulang). Pada pemisahan bahu yang parah, ligamentum korakoklavikular (CC) juga terluka.

Tergantung pada kerusakan yang dilakukan pada sendi, ada klasifikasi (nilai) yang berbeda untuk menentukan jumlah cedera:

• Tipe I: Ligamen AC sebagian sobek, tetapi ligamen CC tidak terluka.
• Tipe II: Ligamentum AC benar-benar robek, dan ligamentum CC tidak terluka atau sebagian robek. Tulang selangka sebagian terpisah dari akromion.
• Tipe III: Ligamen AC dan CC benar-benar robek. Tulang selangka dan akromion sepenuhnya terpisah.
• Tipe IV sampai VI: Ini adalah cedera yang tidak biasa dan melibatkan robeknya otot di bahu dan leher.

Apa yang menyebabkan pemisahan bahu?

Pemisahan bahu terjadi ketika pukulan tajam atau jatuh menyebabkan tulang selangka (klavikula) dipaksa menjauh dari tulang bahu (akromion skapula). Biasanya cedera olahraga, pemisahan bahu lebih sering terjadi pada olahraga kontak seperti sepak bola, rugby, hoki, atau gulat. Kecelakaan mobil atau jatuh juga dapat menyebabkan cedera ini.

Apa Faktor Risiko untuk Pemisahan Bahu?

Beberapa faktor risiko untuk pemisahan bahu meliputi:

• Partisipasi dalam olahraga kontak, seperti sepak bola, hoki es, atau rugby
• Partisipasi dalam olahraga di mana jatuh lebih umum, seperti ski lereng, bersepeda, atau senam
• Kecelakaan
• Air terjun
• Jenis Kelamin: Laki-laki lebih cenderung memiliki pemisahan bahu daripada perempuan.
• Umur: Remaja dan dewasa muda mengalami cedera ini lebih sering terjadi. Hal ini diduga disebabkan oleh orang-orang muda yang berpartisipasi dalam olahraga yang lebih keras.
• Anatomi: otot bahu lemah, soket sendi dangkal, dan ligamen longgar
• Pemisahan bahu sebelumnya

Apa Gejala dan Tanda Pemisahan Bahu?

Tanda-tanda dan gejala berikut ini berhubungan dengan pemisahan bahu.

• Nyeri pada bagian atas bahu: Seringkali, paling nyaman untuk menopang lengan yang terkena dengan tangan yang berlawanan.
• Pembengkakan, luka, atau memar mungkin ada di bagian atas bahu.
• Benjolan mengarah ke atas yang jelas di bagian atas bahu terlihat dalam pemisahan yang lebih serius. Ini adalah ujung dari tulang selangka yang dipindahkan (tulang klavikula), dan bergerak ke atas jika lengan yang terkena ditarik ke tanah.
• Kelembutan atau rasa sakit dirasakan di persimpangan, atau sendi, antara tulang selangka dan bahu. Kelembutan dirasakan di lokasi sendi AC (acromioclavicular).
• Jika kerusakan saraf terjadi, mati rasa atau kelemahan otot mungkin ada di bahu atau lengan yang terkena. Jika gejala ini terjadi, segera dapatkan bantuan medis.
• Dalam kasus yang parah, akan ada gerakan bahu yang terbatas.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Pemisahan Bahu?

Seringkali sulit untuk mengatakan pemisahan bahu yang cukup parah dari fraktur salah satu tulang bahu, cedera pada rotator cuff, robek labrum (ligamen yang menahan bahu pada tempatnya), atau dislokasi bahu (di mana tulang di lengan atas keluar dari sendi bahu).

Tanda-tanda pemisahan bahu yang parah termasuk rasa sakit yang parah, rentang gerak terbatas, sensasi muncul dengan sedikit gerakan, dan jari-jari dingin atau mati rasa.

Karena beberapa kasus cedera bahu parah mungkin hanya memberi Anda rasa sakit ringan dengan sedikit penurunan mobilitas, orang dengan cedera bahu sering memerlukan pemeriksaan dokter dan sinar-X.

Kelembutan ringan ke bagian atas bahu mungkin konsisten dengan memar kecil. Jika gejala-gejala ini hilang dengan es, acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Motrin), cedera ini tidak mungkin menghasilkan masalah serius atau kronis.

Nyeri hebat, jari-jari dingin atau mati rasa, rentang gerak menurun yang parah atau persisten, dan kelainan bentuk bahu menunjukkan adanya cedera bahu yang berpotensi serius. Jika tanda dan gejala ini ada, pergi ke departemen darurat rumah sakit untuk diagnosa dan perawatan yang cepat.

Spesialis Apa yang Memperlakukan Pemisahan Bahu?

Anda mungkin pada awalnya didiagnosis dengan pemisahan bahu oleh penyedia perawatan primer Anda (PCP) seperti praktisi keluarga, dokter penyakit dalam, atau dokter anak anak. Anda juga dapat menemui spesialis obat-darurat di departemen darurat rumah sakit.

Anda kemungkinan akan dirujuk ke ahli ortopedi, yang merupakan dokter yang berspesialisasi dalam gangguan pada sistem muskuloskeletal. Jika Anda membutuhkan pembedahan, Anda mungkin menemui dokter bedah ortopedi.

Terapis fisik juga dapat menjadi bagian dari rencana perawatan untuk bahu yang terpisah.

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Pemisahan Bahu?

Diagnosis untuk pemisahan bahu dibuat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat. Sinar-X biasanya diambil. Dokter dapat memesan sinar-X dengan pasien memegang beban untuk menarik turun pada sendi bahu untuk melihat apakah ada pemisahan bahu.

Cidera lain pada persendian, otot, dan tulang mungkin memerlukan tes lain seperti USG atau MRI. Ini hampir tidak pernah dipesan sebagai bagian dari evaluasi awal karena rencana perawatan awal mungkin tidak berubah berdasarkan hasil.

Apakah Ada Pemulihan Rumah untuk Pemisahan Bahu?

Seperti masalah lain dengan tulang dan sendi, prioritas pertama adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dan mengurangi rasa sakit dengan melumpuhkan sendi dan mengoleskan es.

• Sling bahu sangat cocok untuk imobilisasi.
• Aplikasi es membantu mengurangi pembengkakan ke area tersebut. Ini mengurangi rasa sakit dan mempercepat pemulihan.
  • Paket es rumah yang efektif dapat dibuat dengan mengisi kantong plastik ukuran penyimpanan besar dengan es yang dihancurkan. Tempatkan handuk atau waslap di atas tas, dan oleskan ke bagian atas bahu. Kantung sayuran beku, seperti kacang polong, juga dapat digunakan sebagai kemasan es karena akan sesuai dengan bentuk bahu.
  • Paket es harus dihilangkan jika kulit benar-benar mati rasa atau jika Anda merasakan perasaan terbakar atau tertusuk. Setelah memungkinkan kulit untuk dihangatkan kembali selama 10-15 menit, es dapat digunakan kembali.
  • Es harus diterapkan selama 15 hingga 20 menit setiap jam, sesering yang dapat ditoleransi.
  • Es harus digunakan selama 48 jam pertama sebagian besar pemisahan bahu.
• Acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin) atau obat serupa dapat diberikan untuk rasa sakit dan pembengkakan.

Apa Perawatan untuk Pemisahan Bahu?

• Es adalah perawatan penting untuk sebagian besar cedera jaringan lunak akut.
• Seringkali, sebuah gendongan diperlukan dan bermanfaat untuk beberapa hari pertama setelah cedera. Ini membantu menopang berat lengan dan membatasi gerak. Seorang dokter mungkin menyarankan beberapa latihan gerak seperti peregangan dan menahan beban ringan dalam beberapa hari setelah rasa sakit segera berhenti.
• Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi mungkin disarankan, baik secara bebas maupun dengan resep dokter.
• Terapi fisik mungkin diperlukan, terutama sekali rasa sakit segera berhenti dalam beberapa hari. Keputusan untuk meresepkan terapi rehabilitasi sering dibuat selama kunjungan tindak lanjut.
• Ruptur ligamentum lengkap pada sendi AC mungkin memerlukan perbaikan bedah. Operasi dapat dilakukan dengan sayatan terbuka atau artroskopi (dengan kamera kecil dan sayatan kecil).
  • Prosedur Weaver Dunn adalah intervensi bedah yang digunakan untuk memperbaiki pemisahan sendi AC yang rusak parah.

Tindak lanjut untuk Pemisahan Bahu

Seorang dokter dapat merekomendasikan perawatan lanjutan. Mungkin, perawatan lanjutan tidak diperlukan. Dari kunjungan itu, penentuan mengenai rujukan untuk terapi fisik atau konsultasi ortopedi lebih lanjut dapat dibuat.

Apa Prognosis untuk Pemisahan Bahu?

Prognosis untuk pemisahan sederhana umumnya baik jika hanya ada strain dan ligamen tidak sangat rusak. Waktu pemulihan tergantung pada tingkat cedera. Kerusakan ligamen yang lebih serius, terutama pada atlet dan orang-orang yang bergantung pada lengan mereka untuk bekerja, mungkin memerlukan pembedahan dan terapi fisik untuk kembali ke fungsi dasar.

Beberapa orang akan mengalami komplikasi, termasuk rasa frustasi, radang sendi, bahu beku, dan penurunan mobilitas walaupun sudah terapi, meskipun sebagian besar orang akan pulih kembali ke fungsi penuh dalam beberapa minggu.

Apakah Mungkin Mencegah Pemisahan Bahu?

Pencegahan pemisahan bahu melibatkan penggunaan alat pelindung yang tepat ketika berpartisipasi dalam olahraga, memastikan otot-otot bahu terkondisi dengan baik dan kuat, dan mencegah jatuh. Jika ada aktivitas yang menyebabkan nyeri bahu, berhentilah dan temui dokter sebelum kondisinya memburuk. Jika ada cedera bahu sebelumnya, lakukan latihan rehabilitasi dan biarkan cedera sembuh sepenuhnya.

Gambar Pemisahan Bahu

Bahu kanan pasien (kiri penonton) dipisahkan. Foto milik Lisa Chan, MD, Departemen Kedokteran Darurat, Fakultas Kedokteran Universitas Arizona.

Pemisahan sendi acromioclavicular. X-ray milik Lisa Chan, MD, Departemen Kedokteran Darurat, Universitas Arizona College of Medicine.