Penyebab, jenis, gejala, tanda & pengobatan stroke

Fakta tentang Stroke

• Stroke adalah perubahan, biasanya akut, dalam fungsi otak karena sel-sel otak yang terluka atau terbunuh. Perubahan tersebut menghasilkan perubahan pada kemampuan seseorang untuk berfungsi secara normal.
• Stroke kadang-kadang disebut serangan otak atau kecelakaan kardiovaskular (CVA). Ini seperti serangan jantung, hanya terjadi di otak.
• Stroke biasanya disebabkan oleh penyumbatan pembuluh otak atau pendarahan ke dalam jaringan otak; keduanya menyebabkan ketidakmampuan bagi seseorang untuk berfungsi secara normal, tetapi ada cara untuk mengobati dan mencegah atau mengurangi perkembangan stroke.
• Jangan menunggu atau ragu-ragu untuk memanggil bantuan medis darurat untuk seseorang yang menderita stroke. Jika diduga ada stroke, hubungi 9-1-1; pengobatan cepat memiliki potensi untuk membuat perbedaan besar dalam hasil dan pemulihan.
• Dua penyebab utama stroke adalah pembekuan dalam arteri yang memasok darah ke otak (stroke iskemik), dan perdarahan ke dalam jaringan otak, seringkali akibat defek pada pembuluh darah di otak (stroke hemoragik); mini-stroke (TIAs) biasanya stroke iskemik sementara yang cepat sembuh.
• Stroke iskemik dan hemoragik sering menyebabkan kerugian permanen sementara varian jenis stroke iskemik menyebabkan kehilangan fungsi sementara (disebut stroke mini atau transien iskemik sementara).
• Gejala stroke termasuk
  • kelemahan di lengan atau tungkai atau keduanya di satu sisi tubuh,
  • kelemahan pada otot-otot wajah, masalah berbicara,
  • masalah koordinasi,
  • pusing dan / atau kehilangan kesadaran;
  • beberapa orang mungkin mengalami sakit kepala mendadak, tetapi kebanyakan pasien tidak merasakan sakit.
• Dokter awalnya mendiagnosis stroke setelah melakukan riwayat medis dan pemeriksaan fisik, dan sering memerintahkan kerja darah untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala. Studi pencitraan yang paling penting adalah CT scan atau MRI otak.
• Tidak ada perawatan di rumah untuk stroke baru; hubungi 911 dan pergi ke pusat stroke jika memungkinkan.
• Pengobatan stroke awal mendukung; hanya faktor plasminogen jaringan (tPA) yang disetujui untuk digunakan dalam beberapa kondisi untuk memecah gumpalan darah; perawatan bedah mungkin termasuk kliping aneurisma, pengangkatan darah yang memberi tekanan pada otak, dan penggunaan kateter khusus untuk menghilangkan bekuan darah dari arteri besar.
• Peluang seseorang terserang stroke dapat dikurangi dengan yang berikut ini.
  • Periksa tekanan darah Anda dan obati tekanan darah tinggi
  • Kurangi kolesterol tinggi
  • Gunakan pengencer darah secara tepat jika Anda memiliki detak jantung tidak teratur seperti atrial fibrilasi
  • Berhenti merokok atau tidak pernah merokok
  • Kontrol diabetes
• Prognosis stroke bervariasi; walaupun banyak orang pulih sepenuhnya setelah stroke, banyak orang lain dapat memakan waktu berbulan-bulan, bertahun-tahun atau memiliki kerusakan permanen, dan sekitar 30% orang meninggal akibat stroke mereka.

Panggil 9-1-1 untuk stroke

Ketika suplai darah ke bagian otak terputus atau sangat menurun, terjadi stroke. Jika suplai darah terputus selama beberapa jam atau lebih, sel-sel otak, tanpa pasokan darah yang cukup, mati.

Bergantung pada jumlah darah yang terlibat dan lokasi area stroke di otak, seseorang yang terkena stroke dapat menunjukkan banyak tanda dan gejala. Ini dapat berkisar dari kesulitan yang hampir tidak terlihat dalam bergerak atau berbicara hingga kelumpuhan atau kematian.

Selama 15 tahun terakhir perawatan stroke telah berubah secara dramatis karena ketersediaan obat baru serta peningkatan modalitas diagnostik dan perawatan. Saat ini, perawatan untuk peristiwa akut, ketika sedang terjadi, tersedia yang membuat mengenali stroke dan mendapatkan perawatan segera sangat penting.

• Sekitar 795.000 stroke baru terjadi di Amerika Serikat setiap tahun. Stroke adalah salah satu penyebab kematian paling umum (setelah penyakit jantung dan kanker). Stroke lebih sering terjadi pada orang tua tetapi dapat terjadi pada orang dari segala usia, termasuk anak-anak. Orang Afrika-Amerika memiliki risiko stroke yang lebih tinggi daripada orang Kaukasia. Hispanik memiliki risiko menengah.
• Serangan iskemik sementara (juga dikenal sebagai TIA atau mini-stroke) mirip dengan stroke kecuali bahwa dengan TIA, gejalanya hilang sepenuhnya dalam waktu 24 jam. Orang yang memiliki TIA sangat mungkin mengalami stroke dalam waktu dekat.

Penyebab Stroke

Dua jenis utama stroke disebut iskemik dan hemoragik dan melibatkan pembuluh darah di otak. Stroke iskemik terdiri dari sekitar 80% hingga 85% dari semua stroke dan disebabkan ketika pembuluh darah di otak tersumbat dengan gumpalan seperti arteri yang tersumbat di jantung. Stroke hemoragik disebabkan ketika pembuluh darah di otak benar-benar pecah atau bocor. Stroke hemoragik cenderung lebih serius. Perbedaan antara kedua jenis stroke ini dapat menjadi penting dalam menentukan perawatan yang digunakan untuk membantu pasien. Tipe stroke "ketiga", yang dianggap oleh beberapa peneliti sebagai subtipe stroke iskemik, adalah TIA atau serangan iskemik transien (juga disebut mini-stroke).

• Stroke iskemik terjadi ketika pembuluh darah menjadi sangat sempit atau tersumbat sehingga tidak cukup darah yang bisa masuk untuk memasok oksigen dan menjaga sel-sel otak tetap hidup.
  • Plak (atau penumpukan lemak yang mengandung kolesterol yang disebut arteriosklerosis) di dinding pembuluh darah dapat mempersempit pembuluh darah yang memasok otak. Plak-plak ini menumpuk sampai bagian tengah pembuluh darah sangat sempit sehingga sedikit, jika ada, darah dapat melewati. Banyak hal termasuk kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi menyebabkan plak. Plak-plak tersebut dapat terjadi pada pembuluh-pembuluh kecil yang memasok hanya bagian otak yang sangat kecil tetapi juga dapat terjadi pada pembuluh darah besar di leher (karotid) atau di arteri besar ke otak (arteri serebral).
  • Stroke iskemik juga dapat disebabkan oleh gumpalan darah kecil atau emboli yang masuk melalui aliran darah dan kemudian tersumbat dalam arteri ketika arteri menyempit. Gumpalan ini dapat berasal dari potongan plak di arteri yang lebih besar yang putus atau dari gumpalan di jantung.
  • Perawatan dirancang untuk memecah atau menghilangkan penyumbatan (lihat bagian perawatan di bawah).
• Stroke hemoragik terjadi ketika dinding pembuluh darah menjadi lemah dan darah bocor ke otak.
  • Selain mengalami penurunan aliran darah melewati kebocoran, darah di otak merusak sel-sel otak saat terurai. Jika banyak darah bocor, itu dapat menyebabkan penumpukan tekanan di otak karena otak tertutup di tengkorak. Tidak ada ruang bagi jaringan otak untuk mengembang, sehingga darah yang bocor dapat menekan dan membunuh area-area penting otak.
  • Stroke hemoragik cenderung lebih serius daripada stroke iskemik. Kematian terjadi pada 30% hingga 50% orang dengan tipe stroke ini.
  • Perawatan dirancang untuk menghentikan atau mencegah pendarahan ke jaringan otak (lihat bagian perawatan di bawah).

Mengobati stroke hemoragik dengan perawatan yang dirancang untuk stroke iskemik kemungkinan akan menyebabkan memburuknya stroke atau kematian.

Gejala Stroke

Gejala-gejala stroke tergantung pada bagian otak mana dan seberapa banyak jaringan otak yang terpengaruh.

• Gejala stroke biasanya datang tiba-tiba - dalam hitungan menit hingga satu jam.
• Biasanya tidak ada rasa sakit yang terkait dengan gejala.
• Gejala dapat datang dan pergi, pergi total, atau semakin buruk selama beberapa jam.
• Jika gejalanya hilang sepenuhnya dalam waktu singkat (kurang dari 24 jam), episode ini disebut transient ischemic attack (TIA).
• Sepertiga dari semua stroke terjadi selama tidur, jadi orang pertama kali memperhatikan gejala ketika mereka bangun; situasi ini membuat waktu sulit ketika stroke sebenarnya dimulai.

Delapan gejala stroke yang umum adalah:

1. Kelemahan pada lengan, tungkai atau keduanya pada sisi yang sama: Ini dapat berkisar dari kelumpuhan total hingga kelemahan yang sangat ringan. Mati rasa total atau rasa pin-and-needles mungkin ada pada satu sisi tubuh atau bagian dari satu sisi tubuh.
2. Kelemahan pada otot-otot wajah: Wajah mungkin terkulai atau terlihat miring. Bicara mungkin tidak jelas karena pasien tidak dapat mengontrol pergerakan bibir atau lidah.
3. Kesulitan berbicara: Pasien tidak dapat berbicara, ucapan mungkin sangat tidak jelas, atau ketika orang tersebut berbicara, kata-katanya terdengar baik tetapi tidak masuk akal.
4. Masalah koordinasi: Pasien mungkin tampak tidak terkoordinasi, tersandung, kesulitan berjalan, atau kesulitan mengambil benda.
5. Pusing: Pasien mungkin merasa mabuk atau pusing atau kesulitan menelan.
6. Masalah penglihatan: Pasien mungkin mengalami kesulitan dengan penglihatan, seperti penglihatan ganda, kehilangan penglihatan tepi (sisi), atau kebutaan. (Penglihatan kabur dengan sendirinya biasanya bukan merupakan gejala stroke.)
7. Sakit kepala tiba-tiba: Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah bisa menyerang seperti "baut tiba-tiba."
8. Kehilangan kesadaran: Pasien mungkin menjadi tidak sadar atau sulit untuk bangkit dan bisa mati.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Stroke adalah keadaan darurat medis. Jika Anda merasa terserang stroke atau seseorang yang mengalami stroke, segera hubungi 9-1-1 untuk ambulans dan bawa ke unit gawat darurat rumah sakit; jangan menunda melakukan panggilan ke 9-1-1.

Diagnosis Stroke

Dokter mengambil riwayat medis dari orang yang mungkin mengalami stroke dan melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi memeriksa tekanan darah dan denyut nadi, jantung dan paru-paru, serta pemeriksaan neurologis. Dokter mungkin dapat memberi tahu apa yang sedang terjadi hanya dari pemeriksaan.

Namun, sebagian besar waktu, tes laboratorium dan sinar-X dipesan. Ini dapat diarahkan untuk mengesampingkan penyebab lain dari masalah (seperti infeksi atau gula darah sangat rendah) atau pengujian untuk stroke secara langsung. Ini adalah tes penting karena membantu menentukan pengobatan terbaik yang ditawarkan untuk membantu pasien dan dapat membantu membedakan antara jenis stroke dan penyebab yang dapat diobati lainnya yang dapat menghasilkan gejala seperti stroke.

• Tes laboratorium: Dokter memerintahkan kerja darah untuk mengukur gula darah, fungsi ginjal, keseimbangan garam, jumlah sel darah putih (tanda infeksi), hematokrit (mencari anemia), dan tes lain yang sesuai. Belum ada tes darah khusus yang tersedia untuk mendeteksi stroke.
• CT scan: Studi pencitraan yang paling penting saat ini untuk stroke adalah CT scan kepala. Penelitian ini menghasilkan gambar 3 dimensi otak. Di daerah-daerah di mana ada stroke iskemik, otak mungkin tampak abnormal. Tanda-tanda pembengkakan mungkin juga ada. Kebanyakan stroke, bahkan yang besar, tidak muncul pada CT scan sampai 12 hingga 24 jam setelah timbulnya gejala. Sapuan kecil mungkin tidak terlihat sama sekali. Namun, CT scan bagus dalam mendeteksi perdarahan di otak. CT scan dapat membantu menyingkirkan stroke hemoragik.
• MRI: Magnetic resonance imaging (MRI) memberikan gambaran otak yang lebih rinci dan sensitif, dan sering digunakan setelah keadaan darurat akut atau jika pemindaian CT asli tidak dapat disimpulkan.
• Sinar-X: Dokter mungkin memesan sinar-X dada untuk memastikan tidak ada yang salah dengan paru-paru pasien (seperti kanker atau pneumonia) yang mungkin menyebabkan gejala.
• Tes umum lainnya: Tes umum yang dipesan termasuk elektrokardiogram (EKG, EKG) untuk mencari penyakit jantung dan penyimpangan, dan analisis urinal untuk mencari kelainan dan infeksi ginjal. Seorang dokter dapat mengevaluasi status mental dan kemampuan pasien dengan mengajukan pertanyaan sederhana namun sangat spesifik ("Hari apa ini?" Atau "Siapa Presiden Amerika Serikat?").

Dokter gawat darurat sering berkonsultasi dengan ahli saraf atau anggota tim stroke untuk membantu memutuskan perawatan apa yang terbaik. Kadang-kadang, karena beragamnya gejala yang timbul akibat stroke dan tidak adanya tes khusus untuk stroke, membuat keputusan tentang perawatan ini bisa sulit.

Panduan Gambar untuk Memahami Stroke

Perawatan Stroke

Perawatan untuk stroke melibatkan perawatan darurat untuk meminimalkan kerusakan otak dan menjaga fungsi otak.

Stroke Self-Care di Rumah

Stroke adalah keadaan darurat medis dan hitungan detik. Sel-sel otak mulai mati dalam 4 menit dari awal stroke. Hubungi 9-1-1 untuk transportasi medis darurat ke departemen darurat rumah sakit. Jika seseorang memiliki gejala seperti stroke, jangan mencoba perawatan diri.

• Pedoman Asosiasi Jantung Amerika / Asosiasi Stroke Amerika merekomendasikan untuk membawa pasien melalui ambulans EMS ke rumah sakit terdekat yang ditunjuk sebagai pusat stroke. Pusat stroke yang ditunjuk telah memenuhi kriteria (misalnya, mereka memiliki ahli saraf dan ahli bedah saraf yang siap dipanggil atau hadir, dan ketersediaan CT scan yang cepat) yang memungkinkan perawatan yang lebih optimal dari pasien dengan stroke. Idealnya, rumah sakit harus diberitahu oleh EMS bahwa pasien stroke sedang dalam perjalanan sehingga staf rumah sakit dapat berada di departemen darurat dengan cepat dan tes seperti CT scan kepala tidak akan tertunda.
• Perawatan saat ini untuk stroke akut harus diberikan oleh dokter dan dalam waktu singkat dari timbulnya gejala. Sangat penting bagi orang yang mengalami stroke untuk pergi ke gawat darurat (lebih disukai di rumah sakit yang ditunjuk pusat stroke) secepat mungkin untuk mendapatkan manfaat maksimal dari perawatan apa pun.
• Jika Anda merasa mengalami stroke atau seseorang yang mengalami stroke, hubungi 9-1-1.
  • Jangan menunggu untuk melihat apakah gejalanya hilang.
  • Jangan hubungi dokter Anda.
  • Jangan minum aspirin. Ini akan diberikan nanti jika diperlukan.
  • Jangan mengemudi sendiri atau menunggu tumpangan ke rumah sakit.
  • Jangan menunda melakukan panggilan ke 9-1-1.

Perawatan Medis Stroke

Pedoman Asosiasi Jantung Amerika / Asosiasi Stroke Amerika untuk perawatan dan pengobatan awal untuk pasien stroke direvisi dan diterbitkan pada tahun 2018. Rekomendasi tersebut luas dan spesifik tetapi poin utama dirangkum sebagai berikut:

Perawatan awal untuk stroke adalah suportif.

• Pasien biasanya akan diberikan cairan melalui infus karena jika mereka mengalami stroke, mereka mungkin sering mengalami dehidrasi.
• Oksigen dapat diberikan untuk memastikan bahwa otak mendapatkan jumlah maksimal.
• Jika pasien mengalami kesulitan bernafas, ini akan dinilai dan diobati.
• Tidak seperti orang dengan nyeri dada, orang yang terserang stroke tidak segera diberi aspirin.
• Pasien diminta untuk tidak makan atau minum sampai kemampuan menelannya dinilai.
• Kontrol tekanan darah: Meskipun kontrol tekanan darah adalah bagian dari pencegahan dan pengobatan stroke, penting untuk tidak menurunkan tekanan darah terlalu banyak sehingga otak akan mendapatkan cukup darah. Banyak obat yang berbeda dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah termasuk pil, pasta nitrogliserin, atau suntikan IV. Jika tekanan darah sangat tinggi, pasien diberikan obat IV.
  • Banyak penderita stroke memiliki tekanan darah sangat tinggi ketika mereka datang ke unit gawat darurat. Ini mungkin karena masalah mendasar atau sebagai respons terhadap stroke. Dokter akan menilai tekanan darah dan jenis stroke dan memutuskan apakah tekanan darah harus diturunkan.
• Jika pasien mengalami stroke akut, mereka akan dirawat di rumah sakit untuk pemantauan dan pengujian lebih lanjut untuk mengetahui penyebab stroke dan cara-cara untuk mencegah stroke di masa depan. Orang yang mengalami stroke berisiko lebih besar daripada orang lain yang mengalami stroke tambahan.

Pengobatan Stroke

• Obat untuk stroke akut: Saat ini, hanya satu obat yang disetujui untuk mengobati stroke baru: obat penghilang gumpalan darah yang disebut aktivator plasminogen jaringan (tPA) yang bekerja dengan bahan kimia tubuh sendiri dan membantu melarutkan penyumbatan di pembuluh darah otak yang mungkin menyebabkan stroke. Obat yang sama yang sering digunakan untuk mengobati serangan jantung, studi tPA telah menunjukkan bahwa ia dapat mengurangi kecacatan akibat stroke sekitar 30%. Ini memiliki potensi efek samping serius yang meliputi pendarahan di dalam otak. Ini biasanya terjadi pada orang yang mengalami stroke serius atau yang tidak akan melakukannya dengan baik terlepas dari perawatannya (lihat ilustrasi seberapa efektif obat ini). Tidak semua penderita stroke dapat menerima tPA.
  • Agar tPA berfungsi, itu harus diberikan dalam 3 sampai 4 ½ jam dari timbulnya gejala. Semakin dini obat diberikan dalam 3 sampai 4 ½ jam, semakin baik kerjanya. Onset gejala didefinisikan sebagai waktu pasien terakhir diketahui OK. Jika pasien terbangun dengan gejala, waktu onset gejala diatur kembali ke jam dia tidur. Kriteria ini saja dapat mengecualikan banyak orang dari menerima obat ini. Ini juga mengapa sangat penting untuk pergi ke tim stroke untuk evaluasi. Mereka yang dikecualikan (> 3 hingga 4 ½ jam) adalah "… pasien berusia lebih dari 80 tahun, mereka yang menggunakan antikoagulan oral, mereka yang memiliki skor NIHSS awal> 25, mereka yang memiliki bukti pencitraan kerusakan iskemik hingga lebih dari sepertiga dari otak serebral wilayah arteri (MCA), dan mereka yang memiliki riwayat stroke dan diabetes. "
  • Pasien tidak boleh memiliki bukti perdarahan pada CT scan kepala. Karena tPA tidak dapat digunakan untuk siapa saja yang mengalami stroke hemoragik, penting untuk mengetahui jenis stroke yang dialami pasien.
  • Dokter menggunakan pedoman khusus untuk mengevaluasi apakah pasien harus menerima pengobatan dengan obat ini dan akan membahas risiko dan manfaat pemberiannya. Jika diberikan, pedoman yang ketat harus dipenuhi untuk pemberian obat ini untuk mencegah efek samping yang buruk.
  • Idealnya, tPA harus diberikan dalam waktu 60 menit setelah kedatangan pasien.
• Perawatan lain untuk stroke akut sedang diuji. Di beberapa rumah sakit, obat penghilang gumpalan diberikan melalui kateter kecil yang diikat ke leher dan ke dalam arteri di mana ada penyumbatan. Perawatan ini berpotensi dapat digunakan hingga 6 jam setelah timbulnya gejala stroke. Baru-baru ini, tiga penelitian besar membandingkan teknik ini dengan metode IV dan tidak menemukan keuntungan, sehingga metode ini dapat mengalami revisi. Banyak pengobatan baru lainnya untuk stroke sedang dikembangkan. Dimungkinkan untuk berpartisipasi dalam studi tentang obat stroke baru atau perawatan akut lainnya.

Perawatan Bedah Stroke

Perawatan bedah untuk stroke hemoragik kadang-kadang dilakukan oleh ahli bedah saraf, tergantung pada tingkat keparahan stroke dan kondisi pasien. Teknik bedah dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan (pendarahan) di otak (misalnya, kliping aneurisma atau embolisasi koil) dan untuk menghilangkan darah yang menyebabkan peningkatan tekanan pada jaringan otak (kraniotomi dekompresi). Selain itu, beberapa malformasi arteriovenosa (koneksi arteri dan vena kusut yang didapat secara kongenital yang cenderung berdarah) dapat diobati dengan teknik bedah serupa.

American Heart Association menerbitkan pedoman untuk stroke iskemik akut dan perawatan endovaskular. Ini menyetujui penggunaan perangkat kateter baru yang secara fisik dapat menghilangkan bekuan darah. Kateter disebut perangkat pengambilan stent endovaskular yang mampu menangkap gumpalan darah dengan kawat yang kemudian dapat dihapus dari pasien sehingga membuka pembuluh. Namun, perangkat ini membutuhkan pelatihan dan peralatan khusus, sehingga beberapa rumah sakit mungkin belum melakukan prosedur ini. Selain itu, pedoman tersebut menjabarkan parameter yang perlu dipenuhi oleh kondisi pasien, terutama memiliki gumpalan yang menghalangi arteri besar yang memasok darah ke otak. Faktor pembatas termasuk tidak memiliki cacat yang signifikan sebelum masalah saat ini, setelah menerima tPA dalam waktu 4, 5 jam, berusia setidaknya 18 tahun, dan memiliki pemindaian pencitraan yang menunjukkan lebih dari setengah otak pada sisi stroke tidak rusak secara permanen.

Pencegahan Stroke

Stroke dapat dicegah! Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah memeriksakan dan merawat tekanan darah Anda jika memiliki tekanan darah tinggi.

• Periksalah dan periksa tekanan darah Anda oleh dokter. Bahkan tekanan darah tinggi sedang selama bertahun-tahun dapat menyebabkan stroke.
• Obati kolesterol tinggi dengan diet dan olahraga lalu minum obat untuk mengurangi risiko stroke. Kadar kolesterol darah yang tinggi dikenal sebagai LDL (low-density lipoprotein) meningkatkan risiko stroke dan dapat menyebabkan pembentukan plak penyempitan arteri.
• Pada orang dengan irama jantung tidak teratur tertentu, seperti atrial fibrilasi, penggunaan pengencer darah seperti warfarin (Coumadin) telah terbukti mengurangi risiko stroke.
• Untuk populasi umum, aspirin belum terbukti mengurangi risiko stroke. Ini mungkin berguna jika diresepkan oleh dokter untuk orang yang memiliki peningkatan risiko stroke.
• Kontrol diabetes.
• Berhenti merokok atau tidak pernah merokok.
• Ketahui gejala stroke. Bertindak cepat ketika seseorang menunjukkan tanda-tanda stroke. Stroke adalah keadaan darurat medis.
• Secara bedah, beberapa aneurisma otak dapat diobati jika ditemukan sebelum mereka berdarah ke dalam jaringan otak.

Prognosis Stroke

Banyak orang pulih sepenuhnya setelah stroke. Bagi yang lain, butuh beberapa bulan untuk pulih dari stroke. Terapi fisik dan metode pelatihan ulang lainnya sangat meningkatkan rehabilitasi dan pemulihan.

Meskipun ada obat penghilang gumpalan yang membantu selama stroke iskemik, secara keseluruhan, sekitar 30% orang meninggal karena stroke. Secara umum, semakin banyak defisit atau kehilangan kemampuan (dalam berjalan atau berbicara) yang dimiliki individu ketika mereka tiba di unit gawat darurat, semakin buruk hasilnya.

Gambar Stroke

CT scan dilakukan beberapa saat setelah stroke besar. Daerah hitam adalah tempat stroke itu dan sekarang jaringan otak telah mati dan meninggalkan lubang besar. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Pemindaian MRI dari stroke baru ini menunjukkan beberapa alat baru yang tersedia untuk mendiagnosis stroke. Pemindaian kiri menunjukkan jaringan yang terluka parah (berwarna putih). Gambar di sebelah kanan adalah dari orang yang sama tetapi menunjukkan jumlah aliran darah ke otak. Area gelap di sisi kanan otak menunjukkan aliran darah rendah dan jauh lebih besar daripada area putih di gambar lainnya. Ini menunjukkan bahwa sebagian otak beresiko tetapi belum terluka parah. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.
{C} {C}

Slide ini menggambarkan manfaat potensial mengobati stoke dengan tPA. Untuk setiap 16 orang dengan stroke akut (orang biru muda di atas), jika Anda tidak melakukan apa-apa, hasilnya akan ditampilkan di baris kedua. Empat akan berhasil (hijau); empat akan baik-baik saja (kuning); lima akan mengalami defisit parah (abu-abu); dan tiga akan mati (putih). Jika semua dari mereka telah menerima tPA, sekarang lebih dari mereka memiliki hasil yang bagus (hijau), lebih sedikit memiliki hasil yang parah (abu-abu), dan jumlah yang sama mati (putih). Salah satu dari mereka yang meninggal mengalami pendarahan di otak yang disebabkan oleh tPA. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.