Operasi Kanker Kolorektal Pilihan

Pengobatan untuk kanker kolorektal bergantung pada banyak faktor. Beberapa faktor ini termasuk stadium kanker saat diagnosis, usia Anda, dan kesehatan umum Anda. Kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan bisa digunakan sendiri atau dalam kombinasi.

Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker kolorektal, namun ada beberapa pendekatan yang berbeda. Dokter Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan tingkat kanker dan pertimbangan kesehatan lainnya.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan bedah untuk kanker kolorektal.

Polypectomy

Colonoscopy adalah prosedur umum untuk skrining kanker usus besar. Tabung fleksibel dengan kamera kecil di ujungnya dimasukkan ke dalam rektum dan kolon Anda. Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat ini di layar.

Jika dokter Anda menemukan polip, mereka dapat menghapus pertumbuhannya selama prosedur yang sama. Ini disebut polypectomy. Polip bisa dilepas bahkan sebelum mereka sempat mengalami kanker.

Untuk prosedurnya, dokter menggunakan alat khusus untuk memotong polip dari dinding usus besar Anda. Tidak perlu sayatan perut.

Pada tahap awal kanker kolorektal, polipektomi mungkin merupakan satu-satunya perawatan yang Anda butuhkan.

Eksisi lokal

Eksisi lokal sedikit lebih banyak terlibat daripada polipektomi. Tapi bisa juga dilakukan tanpa sayatan perut. Ahli bedah masuk melalui anus atau potongan kecil di rektum. Mereka menggunakan alat pemotong khusus untuk menghilangkan kanker, ditambah sejumlah kecil jaringan dari dinding kolon atau rektum.

Operasi Laparoskopi

Jika polip tidak dapat sepenuhnya diangkat selama kolonoskopi, operasi laparoskopi bisa menjadi pilihan. Ini adalah operasi invasif minimal yang dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di dinding perut Anda. Dokter bedah juga dapat sampel kelenjar getah bening saat ini untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar.

Kolektomi

Kadang-kadang perlu mengeluarkan sebagian atau seluruh usus besar dan kelenjar getah bening di dekatnya.

Sebuah kolektomi parsial (hemikolektomi atau reseksi segmental) adalah operasi besar di mana bagian kanker usus besar diangkat, ditambah selisih kecil jaringan sehat di setiap sisi kanker. Dokter bedah Anda mungkin mengeluarkan sekitar seperempat sampai sepertiga dari usus besar Anda, dan kemudian menjahit segmen kolon yang tersisa. Mereka juga akan menyingkirkan kelenjar getah bening di dekatnya.

Kolektomi total adalah operasi pengangkatan seluruh usus besar, tapi tidak diperlukan sangat sering. Ini mungkin pilihan jika bagian bebas kanker usus besar Anda tidak sehat. Misalnya, ada banyak polip atau kerusakan akibat penyakit radang usus.

Operasi ini bisa dilakukan melalui sayatan perut atau operasi minimal invasif. Colostomy adalah cara untuk membiarkan sampah meninggalkan tubuh Anda.Ini bisa menjadi tindakan sementara (disebut colostomy pengalihan) sampai Anda memiliki kesempatan untuk sembuh dari operasi usus besar. Atau bisa jadi permanen, seperti saat seluruh kolon Anda harus dilepas.

Dalam operasi, akhir usus besar dibawa keluar melalui lubang (stoma) di dinding perut. Kemudian, tinja bisa bergerak melalui stoma dan kumpulkan dalam tas khusus di bagian luar perut Anda.

Reseksi transanal lokal

Prosedur ini menghilangkan kanker dan beberapa jaringan di sekitarnya dari dinding rektum. Dokter bedah dapat memasukkan instrumen melalui anus, jadi Anda tidak memerlukan insisi abdomen atau anestesi umum. Biasanya dilakukan dengan anestesi lokal untuk kanker rektum tahap awal yang berada di dekat anus. Tidak ada kelenjar getah bening yang akan dilepas. Bergantung pada spesifik tumor, Anda mungkin juga membutuhkan kemoterapi atau radiasi.

Bedah mikrosfer endoskopi transanal (TEM)

Jika tumor rektum terlalu tinggi untuk dijangkau dengan reseksi transanal lokal, ahli bedah dapat menggunakan ruang pembesar khusus. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk mencapai yang lebih tinggi dan dengan akurasi.

Reseksi anterior rendah (LAR)

Prosedur ini merupakan pilihan bila kanker berada di bagian atas rektum. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dengan sayatan abdomen. Selama operasi, bagian kanker rektum dikeluarkan, bersamaan dengan selisih jaringan sehat. Dokter bedah kemudian menempelkan usus besar Anda ke bagian rektum yang tersisa sehingga fungsi usus Anda normal.

Proctectomy with colo-anastomosis dubur

Operasi ini merupakan pilihan saat kanker berada di bagian tengah hingga sepertiga rektum. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum. Dokter bedah membuat insisi abdomen untuk menghilangkan seluruh rektum dan kelenjar getah bening di dekatnya. Kolon tersebut kemudian dihubungkan ke anus. Dalam beberapa kasus, kolostomi sementara mungkin diperlukan, namun pada akhirnya Anda harus mengalami buang air besar yang normal.

Reseksi Abdominoperineal (APR)

Dalam operasi, anus dan jaringan sekitarnya, termasuk otot sfingter, dikeluarkan. Anda memerlukan colostomy permanen setelah prosedur ini.

Eksestasi pelvis

Saat kanker berkembang ke organ terdekat, Anda mungkin memerlukan pembedahan yang lebih luas. Prosedur ini melibatkan pengangkatan rektum, jadi Anda juga memerlukan kolostomi. Jika kanker telah menyebar ke kandung kemih Anda, itu juga akan hilang. Itu berarti Anda memerlukan urostomi, lubang di perut Anda dimana urin bisa mengalir ke kantong portabel. Jika kanker telah menyerang prostat atau rahim, organ ini juga harus diangkat.

Pembedahan ketika kanker telah menyebar

Jika kanker telah menyebar ke paru-paru atau hati Anda, tumor kadang-kadang dapat diangkat melalui operasi. Apakah pilihan ini tergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasi tumor.