Kanker testis vs infeksi testis (orkitis): perbedaan

Apa Perbedaan Antara Kanker Testis dan Infeksi?

Kanker testis terjadi ketika sel testis abnormal tumbuh tidak teratur dan dapat menyebar (bermetastasis) ke bagian lain dari tubuh. Infeksi testis (juga disebut infeksi testis dan / atau orkitis) umumnya berarti infeksi testis oleh berbagai bakteri dan / atau virus. Meskipun infeksi testis tidak bermetastasis, mereka dapat menyebar ke struktur yang melekat pada testis seperti epididimis (disebut epididimo-orkitis).

• Jenis kanker testis bervariasi sesuai dengan jenis sel di mana tumor naik; sama halnya, infeksi testis bervariasi sesuai dengan organisme yang menginfeksi (berbagai spesies bakteri dan virus).
• Kanker testis adalah salah satu yang paling dapat disembuhkan dari semua kanker, dan sebagian besar infeksi testis juga dapat disembuhkan.
• Tanda / gejala kanker testis yang paling umum biasanya diperhatikan oleh pasien yang melakukan pemeriksaan sendiri testis di rumah; benjolan tanpa rasa sakit seukuran kacang polong atau marmer, biasanya berdekatan dengan testis tunggal ditemukan. Sebaliknya, ini tidak ditemukan pada infeksi testis; mereka biasanya hadir dengan tanda dan gejala pembengkakan testis, kemerahan, nyeri dan nyeri tekan testis. Kanker testis mungkin juga memiliki gejala yang kurang umum termasuk sensasi berat testis, menyusut dan / atau kekerasan testis, sakit tumpul di panggul perut atau pangkal paha dan jarang, nyeri payudara. Gejala lain yang terkait dengan infeksi testis juga termasuk mual, demam, kelelahan, sakit saat buang air kecil, sakit kepala, dan sakit tubuh.
• Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan kanker testis, tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko seorang pria terkena kanker testis. Faktor risiko utama adalah testis yang tidak turun (cryptorchidism). Sebaliknya, ada banyak penyebab infeksi testis yang diketahui; misalnya, virus gondong, virus coxsackie, penyakit menular seksual (terutama bakteri seperti Neisseria dan / atau Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus dan spesies bakteri lainnya.
• Perawatan kanker testis secara radikal berbeda dari perawatan infeksi testis; misalnya, pengobatan standar adalah orchiectomy (pengangkatan testis yang mengandung sel-sel kanker dan kabelnya yang melekat. Pasien lain mungkin perlu menjalani radiasi dan / atau kemoterapi. Pengobatan infeksi testis tergantung pada penyebab infeksi yang mendasarinya (misalnya, infeksi virus biasanya tidak diobati, tetapi infeksi bakteri diobati dengan antibiotik yang sesuai) .Namun, kanker testis dan infeksi testis perlu ditindaklanjuti oleh dokter Anda.
• Prognosis untuk kanker testis secara mengejutkan baik dengan angka kesembuhan rata-rata dari sekitar 80 hingga 99%, tergantung pada jenis sel kanker yang menyebabkan masalah. Seperti kanker testis, infeksi testis, secara umum, memiliki hasil atau tingkat kesembuhan yang baik. Namun, komplikasi yang umum terjadi pada kedua masalah adalah pengurangan kesuburan, terutama pada pasien yang memiliki kanker testis (mereka sekitar sepertiga lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi ayah anak-anak).

Apa itu Kanker testis?

Kanker testis adalah pertumbuhan sel abnormal yang ditemukan di testis atau testis. Testis adalah organ reproduksi pria (gonad) tempat sperma diproduksi.

• Dua kelenjar testis kecil terletak di kantong kulit di bawah dan di belakang penis yang disebut kantung skrotum, atau skrotum.
• Mereka melekat pada saluran ejakulasi di panggul bawah oleh tali yang disebut tali spermatik, yang berisi vas deferens, tabung sempit tempat sperma bergerak keluar dari testis.
• Selain memproduksi dan menyimpan sperma, testis (atau testis) adalah sumber utama hormon pria seperti testosteron, yang sangat penting untuk dorongan seks normal (libido), untuk ereksi, ejakulasi, dan yang mendorong perkembangan sifat fisik pria seperti dalam suara dan tubuh dan rambut wajah.
• Kanker biasanya terjadi hanya pada satu testis. Kurang dari 5% dari waktu, itu terjadi di kedua testis. (Biasanya, jika kanker testis kedua muncul, kedua tumor ditemukan pada waktu yang berbeda, yang kedua mungkin bertahun-tahun kemudian.)

Kanker terjadi ketika sel-sel normal berubah dan mulai tumbuh dan berkembang biak tanpa kontrol normal.

• Pertumbuhan yang tidak terkendali ini menghasilkan massa sel abnormal yang disebut tumor.
• Beberapa tumor tumbuh dengan cepat, yang lain lebih lambat.
• Tumor berbahaya karena membanjiri jaringan sehat, tidak hanya mengambil ruang tetapi juga oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk menjalankan fungsi normal.

Tidak semua tumor adalah kanker. Tumor dianggap kanker jika ganas. Ini berarti bahwa, jika tumor tidak dirawat dan dihentikan, itu akan menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tumor lain disebut jinak karena sel mereka tidak menyebar ke organ lain. Namun, hampir semua tumor mulai menyebabkan gejala ketika mereka menjadi cukup besar.

• Tumor ganas dapat menyebar ke struktur di sekitarnya, biasanya kelenjar getah bening. Mereka menyerang jaringan sehat ini, merusak fungsinya dan akhirnya menghancurkannya.
• Sel-sel tumor terkadang memasuki aliran darah dan menyebar ke organ yang jauh. Di sana, mereka dapat tumbuh sebagai tumor yang serupa tetapi terpisah. Proses ini disebut metastasis.
• Tempat yang paling umum untuk penyebaran kanker testis adalah kelenjar getah bening di daerah dekat ginjal (terletak di belakang daerah perut dan disebut sebagai daerah retroperitoneum), dan disebut kelenjar getah bening retroperitoneal. Itu juga bisa menyebar ke paru-paru, hati, dan jarang ke otak.
• Kanker metastasis yang timbul pada testis lebih sulit disembuhkan daripada tumor jinak, tetapi masih memiliki tingkat kesembuhan yang sangat tinggi.
• Kanker testis dapat terdiri dari satu atau beberapa jenis sel tumor. Tipe-tipe ini didasarkan pada tipe sel dari mana tumor muncul.
• Jenis yang paling umum adalah karsinoma sel germinal. Tumor ini muncul dari sel pembentuk sperma di dalam testis.
• Jenis lain yang lebih jarang dari tumor testis termasuk tumor sel Leydig, tumor sel Sertoli, tumor neuroectodermal primitif (PNET), leiomyosarcomas, rhabdomyosarcomas, dan mesothelioma. Tidak satu pun dari tumor ini sangat umum.
• Sebagian besar informasi yang disajikan di sini menyangkut tumor sel germinal.
• Ada dua jenis tumor sel germinal, seminoma dan nonseminoma.
• Seminoma muncul hanya dari satu jenis sel: sel-sel benih yang belum matang yang belum berdiferensiasi, atau berubah menjadi jenis-jenis jaringan spesifik yang akan menjadi sel-sel testis normal. Ini merupakan sekitar 40% dari semua kanker testis.
• Tumor sel nonseminomtous terdiri dari sel-sel matang yang telah memiliki spesialisasi. Jadi, tumor-tumor ini seringkali "bercampur", artinya, mereka terdiri dari lebih dari satu jenis tumor. Komponen khas termasuk koriokarsinoma, karsinoma embrional, teratoma imatur, dan tumor kantung kuning telur. Tumor ini cenderung tumbuh lebih cepat dan berkembang secara agresif daripada seminoma.
• Kanker testis adalah jenis kanker yang paling umum pada pria muda berusia 15-35 tahun, tetapi dapat terjadi pada semua usia.
• Ini bukan kanker yang umum, hanya 1% -2% kanker pada pria.
• The American Cancer Society memperkirakan bahwa sekitar 8.800 kasus baru kanker testis akan didiagnosis di Amerika Serikat dan sekitar 380 pria akan meninggal karena penyakit ini pada tahun 2016.
• Kanker testis paling umum pada orang kulit putih dan paling jarang pada orang kulit hitam dan orang Asia.
• Kanker testis adalah salah satu yang paling dapat disembuhkan dari semua kanker.
• Angka kesembuhan lebih besar dari 90% untuk sebagian besar tahapan. Pada pria yang kankernya didiagnosis pada tahap awal, angka kesembuhan hampir 100%. Bahkan mereka yang memiliki penyakit metastasis memiliki tingkat kesembuhan lebih dari 80%.
• Angka-angka ini hanya berlaku untuk pria yang menerima perawatan yang tepat untuk kanker mereka. Diagnosis dan pengobatan yang cepat sangat penting.
• Karena tingkat kesembuhannya yang tinggi, kanker testis dianggap sebagai model pengobatan yang berhasil untuk kanker yang berasal dari organ padat. Pada tahun 1970, 90% pria dengan kanker testis metastasis meninggal karena penyakit ini. Pada tahun 1990, angka itu hampir terbalik - hampir 90% pria dengan kanker testis metastatik sembuh.

Apa itu Infeksi / Peradangan Testis (Orkitis)?

Orkitis adalah kondisi peradangan pada satu atau kedua testis pada pria, umumnya disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.

• Sebagian besar kasus orkitis pada anak-anak disebabkan oleh infeksi virus gondong.
• Orkitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri paling umum berkembang dari perkembangan epididimitis, infeksi tabung yang membawa semen keluar dari testis. Ini disebut epididimo-orkitis.
• Mayoritas kasus orkitis gondong terjadi pada pria prapubertas (kurang dari 10 tahun), sedangkan sebagian besar kasus orkitis bakteri terjadi pada pria yang aktif secara seksual, atau pada pria yang berusia lebih dari 50 tahun dengan hipertrofi prostat jinak.

Apa Gejala Kanker Testis vs Infeksi testis?

Gejala Kanker testis

Sebagian besar kanker testis ditemukan oleh pria itu sendiri ketika ia melihat pembengkakan, benjolan, atau rasa sakit tanpa rasa sakit di testis.

• Benjolan itu mungkin kecil (ukuran kacang polong) atau besar (ukuran marmer atau bahkan lebih besar).
• Gejala yang kurang umum termasuk rasa sakit yang lama atau sensasi berat di testis.
• Penyusutan testis yang signifikan atau kekerasan testis adalah gejala lain yang kurang umum.
• Kadang-kadang, nyeri tumpul atau kepenuhan di perut, panggul, atau selangkangan adalah satu-satunya gejala.
• Jarang, gejala pertama mungkin nyeri payudara (3%), akibat perubahan hormon yang disebabkan oleh kanker.

Perubahan testis dapat dideteksi lebih awal dengan melakukan pemeriksaan mandiri testis bulanan. Swa-ujian mudah dilakukan. Pemeriksaan sendiri testis adalah kunci untuk mengenali kanker testis sejak dini. Laki-laki yang lebih tua dari 18 tahun harus didorong untuk melakukan inspeksi bulanan setiap testis. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang temuan atau masalah yang mencurigakan.

Gejala Infeksi testis

Gejala-gejala yang terkait dengan orkitis dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan peradangan mungkin melibatkan satu atau kedua testis. Pasien mungkin mengalami nyeri dan pembengkakan yang cepat, atau gejalanya mungkin muncul secara bertahap. Gejala orkitis dapat meliputi:

• Pembengkakan testis
• Kemerahan testis
• Nyeri dan nyeri tekan testis
• Demam dan menggigil
• Mual
• Rasa tidak enak dan lelah
• Sakit kepala
• Pegal-pegal
• Nyeri dengan buang air kecil

Pada epididimo-orkitis, gejala dapat muncul dan berkembang lebih bertahap.

• Epididimitis awalnya menyebabkan area nyeri lokal dan pembengkakan pada bagian belakang testis selama beberapa hari.
• Kemudian, infeksi meningkat dan menyebar untuk melibatkan seluruh testis.
• Kemungkinan rasa sakit atau terbakar sebelum atau setelah buang air kecil dan keluarnya penis juga dapat terlihat.

Apa Penyebab Kanker Testis dan Infeksi testis?

Penyebab Kanker testis

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan kanker testis. Faktor-faktor tertentu, yang tercantum di sini, tampaknya meningkatkan risiko pria terkena kanker testis. Banyak yang lain telah diusulkan, tetapi tidak terbukti atau didiskreditkan.

Cryptorchidism : Testis terbentuk di perut janin yang sedang berkembang. Sementara janin masih dalam kandungan, testis mulai turun secara bertahap ke skrotum. Seringkali, keturunan ini tidak lengkap saat lahir tetapi terjadi selama tahun pertama kehidupan. Kegagalan testis untuk turun secara tepat ke dalam skrotum disebut testis tidak turun, atau cryptorchidism.

• Ini dapat terjadi pada satu atau kedua sisi.
• Jika testis tidak sepenuhnya turun, bayi biasanya menjalani operasi untuk membawa testis ke skrotum.
• Risiko kanker testis tiga sampai lima kali lebih tinggi pada pria yang lahir dengan cryptorchidism, bahkan setelah operasi untuk membawa testis ke skrotum.
• Karena peningkatan risiko ini, pria dengan kondisi seperti ini harus lebih teliti dalam melakukan ujian mandiri testis.

Penyebab Infeksi testis

Orkitis pada anak-anak paling sering terjadi sebagai akibat dari infeksi virus.

• Virus yang menyebabkan gondong paling sering terlibat sebagai penyebab orkitis.
• Sekitar sepertiga dari anak laki-laki akan mengembangkan orkitis dari infeksi gondong.
• Ini paling sering terjadi pada anak laki-laki, dan peradangan testis biasanya berkembang 4-6 hari setelah timbulnya gondong.
• Ada laporan kasus orkitis gondok yang terjadi setelah imunisasi dengan vaksin gondok, campak, dan rubela (MMR), tetapi ini jarang terjadi.
• Organisme virus lain yang kurang umum yang dapat menyebabkan orkitis adalah varicella, coxsackievirus, echovirus, dan cytomegalovirus (terkait dengan mononucleosis yang menular).

Lebih jarang, orkitis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri. Secara umum, sebagian besar kasus orkitis bakteri terjadi akibat perkembangan dan penyebaran epididimitis (radang tabung melingkar di bagian belakang testis), baik dari penyakit menular seksual (PMS) atau dari infeksi kelenjar prostat / saluran kemih. Kondisi ini disebut epididymo-orchitis.

• Bakteri yang dapat menyebabkan orkitis dari infeksi kelenjar prostat / saluran kemih termasuk Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, dan spesies Staphylococcus dan Streptococcus.
• Bakteri yang menyebabkan penyakit menular seksual, seperti gonore, klamidia, dan sifilis, dapat menyebabkan orkitis pada pria yang aktif secara seksual, biasanya antara usia 19-35 tahun. Orang mungkin beresiko jika mereka memiliki banyak pasangan seksual, terlibat dalam perilaku seksual berisiko tinggi, jika pasangan seksual mereka memiliki PMS, atau jika orang tersebut memiliki riwayat PMS.

Individu mungkin berisiko untuk orkitis non-seksual menular jika mereka belum diimunisasi terhadap gondong, jika mereka sering mengalami infeksi saluran kemih, jika berusia lebih dari 45 tahun, atau jika mereka sering memasang kateter ke dalam kandung kemih mereka.

Apa Perawatan untuk Kanker Testis vs. Infeksi testis?

Pengobatan Kanker testis

Perawatan awal untuk kanker testis adalah orchiectomy (operasi pengangkatan testis dan kabel yang terpasang). Ini adalah terapi standar dan direkomendasikan untuk semua pria dengan kanker testis.

Apakah pasien memiliki terapi tambahan setelah operasi tergantung pada sejumlah faktor: jenis tumor, lokasi dan luasnya kanker (apakah itu terbatas pada skrotum atau telah menyebar ke rongga perut atau situs lain), dan tumor serum tingkat penanda (AFP dan beta-HCG). Pria harus mendiskusikan rekomendasi urologis mereka dan risiko serta manfaat dari setiap terapi sebelum membuat keputusan. Beberapa orang mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua sebelum memulai perawatan.

Untuk tumor sel germinal, opsi berikut tersedia untuk perawatan setelah orchiectomy.

Surveillance : Ini kadang-kadang disebut "menunggu waspada" atau "pengamatan." Maksudnya adalah bahwa pasien tidak menerima perawatan lebih lanjut setelah orchiectomy tetapi harus mematuhi jadwal yang sangat ketat dari kunjungan tindak lanjut dengan seorang ahli urologi. Idenya adalah untuk mendeteksi potensi kanker residual atau berulang dan kemudian melanjutkan dengan pengobatan pada saat itu.

• Protokol pengawasan dapat bervariasi menurut dokter, tetapi protokol tipikal akan memerlukan kunjungan setiap dua bulan untuk tahun pertama, dengan penanda tumor, rontgen dada, dan CT scan perut dilakukan pada setiap kunjungan atau setiap kunjungan lainnya.
• Tindak lanjut adalah seumur hidup, secara bertahap (lebih dari lima tahun atau lebih) meruncingkan frekuensi kunjungan dan tes menjadi sekali per tahun (selama tidak ada kanker terdeteksi).
• Pengawasan adalah pertaruhan yang dihitung. Pasien bertaruh bahwa mereka tidak memiliki penyakit residual tetapi bahwa, jika mereka lakukan, itu akan ditemukan lebih awal sementara masih sangat dapat disembuhkan. Keuntungan dari pilihan ini adalah bahwa pasien menghindari efek samping potensial dan pemulihan yang lama dari kemoterapi atau terapi radiasi.
• Jika seorang pasien khawatir tentang bisa bertahan dengan jadwal pengawasan ketat, operasi segera, radiasi, atau kemoterapi mungkin merupakan pilihan terbaik.
• Surveilans tidak dianjurkan untuk semua pria dengan kanker testis. Secara umum, ini dicadangkan untuk pria dengan penyakit stadium I berisiko rendah kambuh.
• Secara statistik, pria yang memilih surveilans untuk kanker stadium I tertentu memiliki peluang yang baik untuk sembuh total dibandingkan pria yang melanjutkan pengobatan segera.
• Risiko dan manfaatnya kompleks. Ini harus didiskusikan dengan sangat rinci dengan dokter sebelum membuat keputusan.

Kemoterapi : Kombinasi obat kemoterapi adalah standar, apakah kanker berisiko baik atau risiko buruk. Revolusi dalam pengobatan kanker testis dikaitkan dengan penggunaan rejimen obat ini. Obat-obatan diberikan dalam siklus yang terdiri dari sekitar lima hari perawatan intensif diikuti oleh periode pemulihan sekitar tiga minggu.

• Kemoterapi adalah pengobatan standar untuk penyakit stadium III.
• Pasien akan dirujuk ke spesialis kanker (ahli kanker) untuk kemoterapi.
• Tumor risiko-baik (sebagaimana ditentukan oleh tingkat penanda tumor darah dan luasnya radiografi penyakit) diobati dengan kombinasi yang disebut BEP (bleomycin, etoposide, dan cisplatin) selama tiga siklus atau kombinasi etoposide dan cisplatin selama empat siklus.
• Tumor risiko buruk juga diobati dengan BEP tetapi untuk empat siklus. Pilihan lain adalah VIP (etoposide, ifosfamide, dan cisplatin).
• Setiap siklus berlangsung tiga hingga empat minggu, meskipun siklus berikutnya dapat ditunda jika orang tersebut memiliki efek samping yang parah.
• Dalam kasus kanker testis ketika kemoterapi awal gagal menghilangkan semua bukti kanker yang kambuh setelah kemoterapi lini pertama, kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk digunakan.
• Efek samping dari rejimen kemoterapi standar dapat meliputi pengurangan fungsi ginjal, perubahan sensasi kulit (17% -45% pria), perubahan pendengaran (30% -40%), penurunan sirkulasi darah hingga ekstremitas (25% -50%), penyakit kardiovaskular (18%), defisiensi testosteron (15%), kerusakan paru-paru, infertilitas (30%), dan sedikit peningkatan insiden tumor padat sekunder.

Terapi radiasi : Radiasi adalah penargetan sinar radiasi berenergi tinggi langsung pada tumor. Pada kanker testis, sinar ditargetkan terutama pada perut bagian bawah untuk menghancurkan penyakit residual pada kelenjar getah bening.

• Radiasi biasanya ditawarkan untuk stadium I atau seminoma stadium II volume rendah. Tidak dianjurkan untuk tumor sel benih nonseminomatosa.
• Pasien akan dirujuk ke spesialis dalam terapi radiasi (onkologi radiasi) untuk perawatan ini.
• Radiasi diberikan dalam serangkaian perawatan singkat lima hari seminggu, biasanya selama tiga hingga empat minggu. Perawatan berulang membantu menghancurkan tumor.
• Testis yang tersisa dilindungi untuk mencegah kerusakan jaringan yang sehat.
• Efek samping termasuk mual, muntah, diare, kehilangan energi, iritasi atau terbakar ringan pada kulit yang terpapar sinar radiasi, gangguan kesuburan, dan sedikit peningkatan risiko kanker lainnya.

Bedah untuk Kanker testis

Pembedahan : Pembedahan kedua yang lebih kompleks ditawarkan kepada beberapa pria. Operasi ini dirancang untuk menghilangkan sisa kanker di kelenjar getah bening retroperitoneal dan disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal, atau RPLND.

• Operasi ini tidak ditawarkan untuk semua pria dengan kanker testis. Ini biasanya ditawarkan kepada pria dengan tumor sel kuman nonseminomatosa stadium I atau II yang dianggap memiliki risiko tinggi kanker di retroperitoneum. Biasanya juga dianjurkan untuk menjalani kemoterapi jika kelenjar getah bening yang membesar secara abnormal ada di retroperitoneum. Ini hampir tidak pernah ditawarkan kepada pria dengan seminoma.
• Keputusan untuk melanjutkan RPLND didasarkan pada tingkat penanda tumor dan temuan CT scan perut setelah orchiectomy. Tingkat penanda tumor yang meningkat atau terus-menerus tinggi atau pembesaran kelenjar getah bening pada CT scan setelah orchiectomy sangat menyarankan sisa kanker. Kebanyakan ahli merekomendasikan kemoterapi dalam kasus ini, bukan RPLND.
• Dalam beberapa kasus, RPLND dan kemoterapi direkomendasikan.

Ringkasan pengobatan berdasarkan tahap

• Tahap I
  • Seminoma: Orchiectomy dengan atau tanpa radiasi ke retroperitoneum
    • Ada kemungkinan 15% tumor akan menyebar ke retroperitoneum.
    • Karena radiasi dapat menghilangkan kanker ini 99% dari waktu dan umumnya ditoleransi dengan sangat baik, terapi radiasi biasanya direkomendasikan.
    • Dosis tunggal kemoterapi (carboplatin) dapat menjadi pengobatan alternatif yang efektif tetapi tidak umum direkomendasikan di Amerika Serikat.
    • Bagi mereka yang memilih pengawasan, kunjungan rutin (setiap satu hingga dua bulan) dan tes sangat penting.
  • Tumor sel benih nonseminomatosa: Orchiectomy diikuti oleh RPLND atau kemoterapi
    • Di antara pria yang tidak memiliki bukti penyebaran kanker pada CT scan, 30% -50% memiliki penyebaran mikroskopis. Risiko ini dapat diprediksi dengan evaluasi patologis dari tumor testis dan tergantung pada adanya karsinoma embrional atau invasi kanker ke dalam limfatik / pembuluh darah. Penanda tumor yang meningkat yang tidak kembali normal setelah orchiectomy juga menunjukkan hal ini.
    • Pilihan pengobatan termasuk pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening di retroperitoneum (RPLND), kemoterapi, atau pengawasan.
• Tahap IIA
  • Seminoma: Orchiectomy diikuti oleh terapi radiasi, meskipun kemoterapi juga efektif
  • Tumor sel benih nonseminomatosa: Kemoterapi atau RPLND
• Tahap IIB
  • Seminoma: Baik radiasi atau kemoterapi
  • Nonseminoma: Kemoterapi atau RPLND
• Tahap IIC, III
  • Seminoma: Kemoterapi diikuti oleh RPLND pasca-kemoterapi, jika perlu
  • Nonseminoma: Kemoterapi diikuti oleh RPLND pasca-kemoterapi, jika perlu

Sebagian besar tumor testis sel non-kuman biasanya tidak memerlukan perawatan lebih lanjut setelah orchiektomi. Jika ada risiko tinggi metastasis atau jika ada metastasis, operasi lebih lanjut sering direkomendasikan.

Pengobatan Infeksi testis

Pengobatan medis orkitis tergantung pada penyebab infeksi yang mendasarinya, khususnya apakah disebabkan oleh bakteri atau organisme virus.

Penderita orkitis bakteri atau epididimo-orkitis bakterial memerlukan perawatan antibiotik. Terapi antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan infeksi.

• Kebanyakan pria dapat diobati dengan antibiotik di rumah selama 10-14 hari. Kursus yang lebih lama mungkin diperlukan jika kelenjar prostat juga terlibat.
• Jika pasien mengalami demam tinggi, muntah, jika dia sakit parah, atau jika dia mengalami komplikasi serius, pasien mungkin perlu masuk ke rumah sakit untuk mendapatkan antibiotik IV.
• Laki-laki muda yang aktif secara seksual perlu memastikan bahwa semua pasangan seksual mereka dirawat jika penyebabnya ditentukan sebagai PMS. Mereka harus menggunakan kondom atau tidak melakukan hubungan seksual sampai semua pasangan telah menyelesaikan antibiotik penuh dan bebas dari gejala.
• Antibiotik yang diresepkan akan tergantung pada usia pasien dan penyebab infeksi bakteri yang mendasarinya. Antibiotik yang biasa digunakan mungkin termasuk ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) atau ciprofloxacin (Cipro).

Jika penyebab orkitis ditentukan berasal dari virus, antibiotik tidak akan diresepkan. Orchitis gondong umumnya akan membaik selama 1-2 minggu. Pasien harus mengobati gejala dengan perawatan di rumah yang diuraikan di atas.

Individu yang didiagnosis dengan orchitis harus menindaklanjuti dengan praktisi perawatan kesehatan mereka untuk memastikan peningkatan, dan untuk memantau perkembangan potensi komplikasi. Pasien tertentu mungkin memerlukan rujukan ke ahli urologi. Panggil seorang praktisi perawatan kesehatan atau pergi ke departemen darurat jika gejala seseorang memburuk kapan saja selama perawatan.

Apa Prognosis untuk Kanker Testis vs. Infeksi testis?

Prognosis Kanker testis

Setelah perawatan untuk kanker testis, kebanyakan pria menikmati kehidupan yang bebas kanker sepenuhnya. Kemampuan pasien untuk mengalami ereksi dan orgasme kemungkinan tidak akan berubah setelah perawatan kanker testis. Namun, pria yang ingin menjadi ayah bagi anak-anak di masa depan sangat disarankan untuk memanfaatkan perbankan sperma jika kesuburan mereka terganggu oleh kanker atau perawatan.

Orchiectomy saja tidak mempengaruhi kesuburan, tetapi kemoterapi, terapi radiasi, dan RPLND semuanya dapat mempengaruhi kesuburan dengan cara yang berbeda. Pada 10 tahun, orang yang selamat dari kanker testis sepertiga lebih kecil kemungkinannya menjadi ayah bagi anak-anak mereka.

Tingkat kelangsungan hidup tergantung pada stadium dan jenis kanker testis.

• Seminoma tahap I memiliki tingkat kesembuhan 99%.
• Nonseminoma tahap I memiliki angka kesembuhan sekitar 97% -99%.
• Seminoma tahap IIA memiliki angka kesembuhan 95%.
• Seminoma tahap IIB memiliki angka kesembuhan 80%.
• Tahap IIA nonseminoma memiliki tingkat kesembuhan 98%.
• Nonseminoma tahap IIB memiliki tingkat kesembuhan 95%.
• Seminoma tahap III memiliki angka kesembuhan sekitar 80%.
• Nonseminoma tahap III memiliki angka kesembuhan sekitar 80%.

Prognosis Infeksi testis

Secara umum, sebagian besar kasus orkitis virus dan orkitis bakteri yang diobati dengan antibiotik akan membaik tanpa komplikasi. Namun, potensi komplikasi tertentu yang dapat ditemui meliputi:

• Beberapa individu dengan orkitis dapat mengalami penyusutan (atrofi) testis yang terkena
• Kesuburan terganggu, atau jarang sterilitas
• Episode epididimitis berulang
• Abses skrotum
• Jika tidak diobati, jarang kehilangan testis atau kematian.