Tinea versikolor vs vitiligo: gejala & perawatan kondisi kulit

Apa Perbedaan Antara Tinea Versicolor dan Vitiligo?

• Keduanya adalah penyakit yang sangat berbeda; vitiligo adalah penyakit kulit autoimun yang menghancurkan sel-sel penghasil pigmen kulit (melanosit) sementara tinea versikolor hasil dari infeksi superfisial oleh ragi, Malassezia furfur .
• Kedua penyakit ini menghasilkan perubahan kulit; vitiligo dan subtipe-nya sering kali pertama kali muncul sebagai bercak putih pada kulit yang berpigmen normal - ini mungkin dimulai dengan mencerahkan pigmen kulit dan berkembang menjadi kehilangan warna, termasuk memutihkan atau memutihkan rambut di daerah yang terkena. Tinea versikolor menghasilkan variasi warna pada kulit; bintik-bintik gelap atau merah pada kulit terang atau bercak-bercak terang pada kulit gelap - “versicolor” berarti variasi warna.
• Kedua penyakit ini dapat terjadi pada banyak bagian tubuh, termasuk wajah.
• Tidak satu pun dari kedua penyakit ini yang dianggap menular; ragi yang menyebabkan tinea versikolor biasanya muncul dari flora tubuh pasien sendiri.
• Tinea versikolor dapat menyebabkan gatal dan ruam merah. Ini cenderung berkembang di daerah-daerah trauma kulit sebelumnya, berbeda dengan vitiligo.
• Perawatan untuk vitiligo dan tenia versicolor sangat berbeda; vitiligo sering diobati dengan steroid topikal, psoralens, salep protopik, dan / atau panjang gelombang sinar ultraviolet tertentu dan seringkali, cakupan kosmetik. Sebaliknya, tinea versikolor diobati dengan antijamur (misalnya, miconazole, terbinafine, flukonazol, dan sampo ketombe yang dijual bebas, seperti Selsun Blue atau Head and Shoulders).
• Vitiligo tidak memiliki obat. Tinea versikolor kadang-kadang tampaknya disembuhkan tetapi, karena ragi ada di tubuh seseorang secara terus-menerus, bukan tidak biasa untuk kambuh, bahkan setelah periode waktu yang lama dengan gejala kambuh.
• Prognosis penyakit-penyakit ini baik; sementara mereka dapat menyebabkan perubahan kulit, sebagian besar individu dengan masalah memiliki umur normal.

Apa itu Tinea Versicolor?

Tinea versikolor adalah infeksi permukaan yang disebabkan oleh ragi tubuh normal. Ini biasanya mempengaruhi punggung, bahu, dan dada bagian atas, meskipun itu bisa melibatkan leher, lengan atas, dan jarang, wajah. Ini menghasilkan zat yang mengarah ke pemutihan kulit dan bercak pucat yang berlangsung selama berminggu-minggu, bahkan setelah perawatan yang efektif.

Apa itu Vitiligo?

Vitiligo adalah penyakit kulit autoimun di mana ada penghancuran progresif sel-sel penghasil pigmen kulit (melanosit), menghasilkan area kulit putih yang normal tanpa pigmen melanin. Sudah lazim bagi rambut yang tumbuh di daerah vitiligo kehilangan warna normal.

Apa Gejala Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Gejala Tinea Versicolor

Bercak kulit yang berubah warna adalah ciri khas dari tinea versikolor. Versicolor berarti variasi warna, dan biasanya akan tampak gelap atau merah pada kulit terang, dan terang pada kulit gelap. Pada pasien yang sama, penampilan dapat bervariasi sepanjang tahun tergantung pada apakah kulitnya pucat musim dingin atau musim panas. Pada pasien yang sama, penampilan mungkin berbeda dengan lokasi tubuh, berwarna merah muda / cokelat di punggung tengah dan pucat pada leher kecokelatan.

Ruam biasanya terbatas pada bahu, punggung tengah, dan dada, tetapi kadang-kadang akan meluas ke lengan. Keterlibatan wajah hanya sesekali terlihat, biasanya pada orang Afrika-Amerika dan pasien berkulit gelap lainnya.

Temuan kulit lainnya seperti gatal parah, pembesaran benjolan, ulserasi kulit, rambut rontok, dan pembengkakan kelenjar getah bening bukan merupakan gejala tinea versikolor dan harus segera dicari diagnosis lainnya.

Gejala Vitiligo

Vitiligo klasik dapat dimulai kapan saja setelah kelahiran dan sering muncul sebagai bercak putih tanpa gejala lain pada latar belakang kulit yang berpigmen normal. Satu-satunya perubahan yang terdeteksi di area yang terkena dampak adalah hilangnya warna, yang bisa dimulai dengan pencerahan tetapi akan berkembang menjadi kehilangan warna sepenuhnya. Jika vitiligo melibatkan daerah penahan rambut, bukan tidak biasa untuk mencatat perkembangan rambut abu-abu, bebas pigmen yang tumbuh dari folikel yang terlibat. Mungkin ada satu atau lebih bercak ini yang mungkin secara bertahap membesar dan jarang berkembang melibatkan seluruh permukaan kulit.

Ada subtipe klinis vitiligo yang meluas secara linear ke seluruh anggota tubuh (vitiligo segmental). Vitiligo sering melibatkan genitalia dan cenderung muncul di area trauma kulit sebelumnya. Jelas, kulit yang benar-benar terdepigmentasi dapat jauh lebih signifikan secara kosmetik pada mereka yang memiliki pigmentasi yang lebih gelap secara ras. Kulit yang terkena vitiligo sangat rentan terhadap sengatan matahari dan kerusakan akibat sinar matahari kronis.

Apa yang menyebabkan Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Penyebab Tinea Versicolor

Malassezia furfur , ragi manusia biasa yang dibawa oleh kebanyakan orang, dapat mulai bertindak lebih seperti tinea korporis (kurap). Sementara kebanyakan orang tidak pernah terganggu oleh ragi ini, ia juga dianggap bertanggung jawab atas ketombe (seborrhea), yang menjelaskan mengapa beberapa perawatan yang digunakan untuk ketombe juga membantu tinea versicolor.

Penyebab Vitiligo

Ada faktor lingkungan yang kurang dipahami yang tampaknya berinteraksi dengan gen yang membuat seseorang cenderung vitiligo. Ada banyak teori tentang asal vitiligo. Suatu kondisi yang tidak dapat dibedakan dari vitiligo dapat diinduksi pada beberapa individu setelah paparan topikal terhadap bahan kimia seperti-fenol tertentu.

Apa Perawatan untuk Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Perawatan Tinea Versicolor

Econazole topikal (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazole (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin), dan miconazole (Monistat) semuanya efektif dalam mengobati tinea versikolor ketika diaplikasikan hingga tidak ada lagi gatal, penskalaan, atau kemerahan. Terbinafine topikal (Lamisil) mungkin efektif tetapi mungkin tidak berfungsi dengan baik untuk masalah yang berhubungan dengan ragi seperti halnya untuk infeksi jamur lainnya. Produk yang menggabungkan antijamur dengan agen pengelupasan kulit (Kerasal) atau dengan bubuk serap (Zeasorb) akan lebih sulit digunakan pada area yang luas di punggung dan bahu daripada krim atau semprotan.

Daerah yang lebih kecil dari tinea versikolor dapat diobati dengan obat topikal, tetapi keterlibatan dan kekambuhan yang luas paling baik diobati dengan obat oral. Kursus pengobatan tergantung pada obat yang dipilih, tetapi metode dosis pendek dan pulsa efektif untuk mengendalikan ragi. Perubahan warna akan membutuhkan waktu lebih lama untuk diselesaikan, dan tidak ada alasan untuk memperpanjang perawatan sampai pembersihan. Agen oral yang efektif termasuk ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporonox), dan fluconazole (Diflucan). Griseofulvin (Gris-pasak) tidak efektif untuk ragi dan tidak boleh digunakan.

Mencuci tubuh dengan sampo ketombe yang mengandung selenium sulfide (Selsun Blue), seng pyrithione (Head & Shoulders, Soothe), dan ketoconazole (Nizoral) dapat membantu tinea versicolor lebih cepat bersih dan menjauh. Di masa lalu, beberapa telah merekomendasikan aplikasi sampo untuk penggunaan semalam. Ini mungkin efektif tetapi seringkali sangat mengiritasi kulit. Sabun yang mengandung seng pyrithione (ZNP) juga bisa menjadi pengobatan yang efektif.

Meskipun obat-obatan topikal dan oral yang dijelaskan di atas kemungkinan aman pada kehamilan, banyak yang lebih suka mencoba salah satu dari perawatan pencuci tubuh ini terlebih dahulu. Wanita hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan perawatan.

Pengobatan vitiligo

Pengobatan vitiligo tergantung pada tingkat keterlibatannya. Tidak mungkin bahwa jika lebih dari 5% -10% dari kulit yang terlibat terapi topikal akan layak.

Terapi medis topikal umumnya melibatkan aplikasi obat-obatan yang menghambat peradangan. Paling umum, steroid topikal ampuh telah sangat berguna dalam kasus-kasus tertentu vitiligo terbatas. Perawatan harus diambil untuk membatasi penggunaan obat-obatan tersebut untuk jangka waktu tertentu karena efek samping yang berasal dari penggunaan yang berlebihan.

Pendekatan populer lainnya adalah aplikasi inhibitor kalsineurin topikal, tacrolimus (salep protopik) misalnya. Jenis-jenis obat ini dapat memiliki efek yang menguntungkan dan mungkin agak lebih aman digunakan untuk jangka waktu yang lama. Penggunaan jenis laser tertentu, laser excimer monokromatik misalnya, yang memancarkan cahaya dalam kisaran UVB (308 nm) bisa efektif.

Pada pasien dengan penyakit yang lebih luas, paparan sinar ultraviolet dengan panjang gelombang tertentu bisa efektif (biasanya sumber cahaya UVB dengan output dalam kisaran 290 nm-320 nm). Paparan panjang gelombang cahaya yang lebih lama dalam kisaran UVA (320 nm-400 nm) ditambah konsumsi obat-obatan tertentu yang disebut psoralens telah menginduksi produksi pigmen pada pasien tertentu. Banyak eksposur selama periode waktu yang cukup sering diperlukan untuk mendapatkan hasil yang optimal. Tidak satu pun dari perawatan ini yang dapat menyembuhkan masalah mendasar, yang dapat melibatkan area kulit lainnya sementara area yang dirawat membaik.

Pilihan lain termasuk kamuflase kosmetik (Covermark atau Dermablend), noda kulit (bahan kimia penyamakan buatan), dan tato. Pada individu yang berkulit terang, menghindari penyamakan kulit yang berpigmen normal akan mengurangi kontras dengan kulit vitiligo.

Jika seorang pasien yang cukup malang untuk menjadi hampir seluruhnya didepigmentasi, mungkin lebih bijaksana untuk mempertimbangkan obat, monobenzyl ether hydroquinone, yang kemungkinan akan menghancurkan beberapa melanosit yang tersisa yang menghasilkan kulit putih monokromatik.

Tidak ada perawatan universal yang efektif yang bekerja pada semua pasien. Ketika memilih rencana perawatan, penting untuk mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien dengan vitiligo menjalani hidup sehat normal.

Apa Prognosis untuk Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Prognosis Tinea Versicolor

Prognosis untuk tinea versikolor baik secara keseluruhan. Sebagian besar pasien pada akhirnya akan "tumbuh lebih besar" tinea versikolor, tetapi mungkin membutuhkan waktu puluhan tahun. Meskipun pemulihan area pucat tertunda, bahkan setelah perawatan sistemik, pada akhirnya mereka akan repigment.

Prognosis Vitiligo

Umumnya vitiligo terbatas yang melibatkan wajah dan badan pada anak-anak dengan onset terbaru paling responsif. Penyakit luas pada orang dewasa dan penyakit yang menyerang tangan dan kaki resisten terhadap terapi.