Trikomoniasis Diagnosis & Pengobatan | Healthline

Bagaimana Trichomoniasis Didiagnosis?

Kondisi lain-seperti vaginosis bakteri, infeksi ragi, reaksi alergi atau kimia, atau PMS lain-dapat menyebabkan gejala yang serupa dengan yang terlihat pada trikomoniasis. Untuk menguji T. vaginalis , kemudian, dokter Anda mengambil sampel keputihan Anda dan memeriksanya di bawah mikroskop. Ujian ini, yang disebut gunung basah, dapat digunakan untuk mengidentifikasi bentuk pir unik dan gerakan kedutan trikomoniasis.

Terkadang, T. vaginalis dapat ditemukan selama Pap smear Papanicolaou (Pap), tes diagnostik yang digunakan untuk skrining kanker serviks. Namun, Pap smear kurang akurat dalam mengidentifikasi T. vaginalis. Jika Pap smear memang menunjukkan tanda T. vaginalis , dokter Anda mengkonfirmasikan hal ini dengan memeriksa keputihan di bawah mikroskop.

Penemuan lain yang bermanfaat adalah peningkatan pH (keasaman atau alkalinitas) vagina. Biasanya, pH vagina adalah 3. 8 sampai 4. 2. Bila trikomoniasis ada, pH biasanya lebih besar dari 5. 0.

Perawatan Apa Pengobatan Saat Ini untuk Trikomoniasis?

Metronidazol oral (Flagyl) telah menjadi pengobatan pilihan untuk trikomoniasis sejak diperkenalkan pada tahun 1960an. Tiga rejimen pengobatan dianggap dapat diterima:

• 2 gram (gm) metronidazol, sekali saja;
• 500 miligram (mg) dua kali sehari, selama tujuh hari; atau
• 250 mg tiga kali sehari, selama tujuh hari.

Banyak dokter lebih memilih dosis tunggal karena lebih murah dan lebih nyaman untuk pasien.

Metronidazol juga tersedia sebagai gel intravaginal, namun bentuk ini hanya direkomendasikan untuk mengobati bakteri vaginosis. Karena trikomoniasis tidak hanya melibatkan vagina, tapi juga kelenjar dan uretra di dekatnya, perawatan lokal (gel intravaginal) seringkali tidak dapat mencapai penyembuhan yang lengkap.

Penting!

Metronidazol dan alkohol bisa menjadi kombinasi yang berbahaya. Metronidazol mencegah kerusakan total alkohol oleh hati dan menyebabkan kram perut, mual, muntah, sakit kepala, dan pembilasan bila dikonsumsi dengan alkohol. Jika Anda diberi resep metronidazol, penting bagi Anda menunda dimulainya pengobatan sampai setidaknya satu hari setelah minuman beralkohol terakhir Anda. Anda harus terus berpantang sampai satu hari setelah menyelesaikan pengobatan.

Pasangan seksual Anda juga harus diobati dengan metronidazol. Saat kedua pasangan diobati, tingkat penyembuhan mendekati 90%. Alasan paling umum untuk kegagalan pengobatan adalah kepatuhan yang buruk dan kegagalan untuk merawat pasangan.

Resistensi Obat Resistensi Kematian

Ketahanan terhadap metronidazol adalah penyebab kegagalan pengobatan yang kurang umum. Bila organisme infeksi resisten (toleran) terhadap obat, obat tersebut tidak cukup untuk membunuhnya. Masalah tahan metronidazol T.vaginalis perlahan tapi terus meningkat.

Bila trikomoniasis tahan terhadap dosis standar metronidazol, diperlukan pendekatan lain. Dokter telah menemukan beberapa keberhasilan dengan meningkatkan dosis, memperpanjang jumlah hari pengobatan, atau menggunakan kombinasi metronidazol oral, intravaginal, dan intravena. Contoh regimen yang diperpanjang termasuk metronidazol per oral 400 mg, tiga kali sehari selama tujuh sampai 10 hari atau 2 gm setiap hari selama 2-3 hari.

Jika Anda diberi metronidazol dosis tinggi, perhatikan tanda-tanda toksisitas. Ini mungkin termasuk mual, muntah, rasa logam, gatal, pusing, kejang, sensasi abnormal di tangan atau kaki, dan rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan pada lidah atau gusi. Jika Anda memiliki efek samping ini, segera beritahu dokter Anda.

Jika diberi dosis metronidazol yang lebih tinggi, namun gejala Anda tetap tidak membaik, dokter Anda mungkin menyarankan tes kerentanan metronidazol, yang dapat mengkonfirmasi adanya resistensi metronidazol . vaginalis dan berikan panduan untuk jumlah metronidazol yang dibutuhkan untuk membunuh organisme. Selain itu, tinidazol, obat yang mirip dengan metronidazol, juga efektif untuk banyak pasien yang tidak menanggapi metronidazol. Biasanya diminum dalam dosis 2 gram per oral, setiap hari selama tujuh sampai 14 hari. Beberapa pasien telah diberi resep pengobatan non-konvensional, dengan beberapa melaporkan keberhasilannya. Pendekatan ini termasuk penggunaan intravaginal nonoxynol-9, krim paromomycin, seng sulfat, betadine, dan douching asam asetat. Namun, uji klinis belum mengevaluasi keefektifan agen ini, jadi biasanya tidak direkomendasikan.

Terakhir, jika gejala vagina tetap ada meskipun pengobatan, dokter Anda akan menegaskan kembali bahwa gejalanya memang disebabkan oleh trikomoniasis. Hal ini penting karena kondisi medis lainnya menghasilkan gejala yang sama.

Pemberitahuan Penting untuk Wanita Hamil di Trimester Pertama mereka!

Jika Anda menderita trikomoniasis tapi tidak ada gejala dan berada di trimester pertama kehamilan Anda, pengobatan tidak dianjurkan. Hal ini didasarkan pada kepercayaan lama bahwa metronidazol (obat standar untuk infeksi ini) yang digunakan saat ini dapat menyebabkan cacat lahir. Namun, banyak penelitian sejak tahun 1965 gagal menunjukkan bahwa penggunaan metronidazol trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan kelainan kongenital. Kemungkinan besar, metronidazol tidak meningkatkan tingkat cacat lahir tetapi sampai penelitian lebih lanjut dilakukan, dokter umumnya mencoba untuk menghindari obat ini selama trimester pertama.