Hasil tes urinalisis, interpretasi & nilai normal

Apa itu Urinalisis?

Urinalisis (UA) berarti analisis urin. Ini adalah tes yang sangat umum dilakukan yang dilakukan di banyak pengaturan klinis seperti kantor dokter, rumah sakit, klinik, unit gawat darurat, dan laboratorium rawat jalan. Urinalisis adalah tes sederhana yang dapat memberikan informasi klinis penting, memiliki waktu penyelesaian yang cepat, dan juga hemat biaya.

Mengapa Urinalisis Dianggap sebagai Tes Diagnostik dan Skrining?

Urinalisis adalah tes yang sangat berguna dalam diagnosis dan skrining untuk banyak penyakit dan kondisi.

Hasil urinalisis dapat membantu dalam:

• mendiagnosis infeksi saluran kemih (ISK),
• mendiagnosis batu ginjal,
• penyaringan dan evaluasi berbagai jenis penyakit ginjal, dan
• mendiagnosis dan memantau perkembangan seperti diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Apa Prosedur Urinalisis?

Tes urinalisis melibatkan pengumpulan sampel urin dalam cangkir spesimen. Pengumpulan sampel yang tepat sangat penting untuk menghindari kontaminasi urin.

Teknik pengumpulannya berbeda untuk pria dan wanita. Tisu alkohol harus dihindari karena dapat mengiritasi area tersebut.

• Untuk pria, pembukaan uretra (ujung penis) harus dibersihkan dengan lap pembersih sebelum pengumpulan dimulai.
• Pada wanita, area di sekitar uretra juga perlu dibersihkan dengan lap pembersih. Wanita itu kemudian menyebarkan labia genitalia luar dan menyeka dari depan ke belakang.
• Setelah uretra dibersihkan dengan benar, pengumpulan dapat dimulai dengan membuang aliran urin awal ke toilet.
• Kemudian, 10-15 mililiter (ml) urin dapat dikumpulkan dalam cangkir spesimen steril yang disediakan dengan langsung buang air kecil ke dalam cangkir.
• Setelah jumlah yang cukup dikumpulkan, maka sisa urin harus dibatalkan di toilet.

Teknik ini disebut pengumpulan sampel urin tangkapan tengah-aliran bersih.

Metode pengumpulan lain mungkin diperlukan tergantung pada situasi spesifik. Pasien yang sering dirawat di rumah sakit mungkin memiliki kateter urin (Foley catheter) yang ditempatkan di kandung kemih yang langsung mengalirkan urine dari kandung kemih ke dalam kantong. Staf perawat hanya mengumpulkan urin dari kantong koleksi ke dalam cangkir steril. Sampel dapat dikumpulkan dari bayi dan balita yang belum dilatih toilet dengan melampirkan tas koleksi kecil dengan perekat jenis perban ke wilayah genital eksternal.

Sampel urin yang dikumpulkan harus dianalisis segera (dalam 1-2 jam) setelah pengumpulan. Jika ini tidak memungkinkan, maka sampel dapat didinginkan.

Apa itu Urinalisis Makroskopik?

Istilah makroskopik mengacu pada pengamatan yang terlihat dengan mata telanjang dan tidak memerlukan pemeriksaan di bawah mikroskop. Analisis makroskopik urin dilakukan dengan memeriksa penampilan fisik urin. Urin normal berwarna kuning muda dan jernih. Urinalisis makroskopis mencatat jumlah, warna, dan kejernihan urin serta karakteristik urin lainnya yang terlihat seperti adanya darah atau gumpalan darah, endapan, atau sedimen.

Informasi dari urinalisis makroskopik dapat memberikan petunjuk penting bagi praktisi perawatan kesehatan yang melakukan tes. Sampel urin yang normal dapat dilaporkan jernih dan kuning tanpa kekeruhan apapun.

• Kelainan warna, kejernihan, dan kekaburan yang jelas dapat menyarankan kondisi seperti:
  • dehidrasi,
  • infeksi,
  • penyakit hati, atau
  • kerusakan otot (rhabdomyolysis).
• Obat-obatan tertentu dapat mengubah warna urin.
• Darah yang terlihat dalam urin (hematuria kotor) dapat menunjukkan batu ginjal atau penyebab yang lebih serius seperti kanker saluran kemih.
• Urin berbusa dapat menunjukkan adanya protein dalam urin (proteinuria) karena kondisi ginjal tertentu yang menumpahkan protein keluar dari ginjal dari sirkulasi darah (sindrom nefrotik).
• Tes dipstick biasanya dilakukan pada spesimen urin untuk memeriksa:
  • glukosa (gula) dalam urin,
  • keton dalam urin (produk sisa metabolisme),
  • darah dalam urin (terdeteksi sebagai hemoglobin dalam urin),
  • leukocyte esterase (menunjukkan sel darah putih dalam urin),
  • nitrit (bukti adanya bakteri dalam urin),
  • bilirubin, dan
  • urobilinogen dalam urin (terkait dengan peningkatan kadar bilirubin, menunjukkan kemungkinan penyakit hati atau kerusakan sel darah merah dalam tubuh).

Perubahan warna di setiap kotak pada dipstick menandakan kelainan spesifik yang ditemukan dalam urin yang ditunjukkan oleh warna tertentu. Jika tidak ada kelainan dalam urin, kotak mempertahankan warna aslinya. Perubahan warna dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Interpretasi urinalisis oleh dipstick hanya dilakukan dengan membandingkan warna pada tongkat dengan perubahan warna referensi yang sudah tersedia pada kotak dipstick.

Apa Pro dan Kontra dari Tes Dipstick?

Keuntungan utama dari tes dipstick urin adalah tes ini mudah dan cepat. Hasilnya biasanya ditentukan dalam beberapa menit setelah mengumpulkan sampel. Oleh karena itu, sangat berguna dalam pengaturan seperti gawat darurat, fasilitas perawatan darurat, atau kantor dokter. Ini juga sangat hemat biaya dan tidak memerlukan pelatihan khusus untuk melakukan tes.

Namun, dipstick mungkin tidak terlalu akurat karena perubahan warnanya sangat sensitif terhadap waktu. Misalnya, jika dipstik tidak segera dianalisis karena dikeluarkan dari sampel urin, maka perubahan warnanya mungkin tidak akurat setelah lebih dari beberapa menit terpapar urin. Informasi yang disediakan dipstick urin mungkin juga terbatas, karena umumnya berupa tes kualitatif dan bukan kuantitatif. Tes dipstick dianggap sebagai tes skrining, dan hasil positif harus dikonfirmasi dengan pengujian yang lebih pasti.

Apa itu Urinalisis Mikroskopis?

Urinalisis mikroskopis mengacu pada analisis urin di bawah mikroskop. Ini membutuhkan mikroskop cahaya sederhana dan dilakukan oleh dokter atau teknisi terlatih. Hasil dari urinalisis mikroskopis umumnya lebih kuantitatif dalam hal sel darah putih atau sel darah merah dalam urin, adanya bakteri dalam urin, dan jumlah puing seluler dalam urin.

Apa Prosedur Urinalisis Mikroskopis?

Urinalisis mikroskopis melibatkan penempatan beberapa mililiter sampel urin yang dikumpulkan ke dalam tabung reaksi khusus dengan penutup. Tabung reaksi kemudian diputar (disentrifugasi) selama beberapa menit. Bagian cairan urin di bagian atas (supernatan) dibuang dengan hanya satu atau dua tetes yang tersisa dalam tabung. Bagian padat di bagian bawah tabung (sedimen urin) kemudian dicampur dengan lembut dengan beberapa tetes urin cair yang tersisa di atasnya. Setetes campuran ini kemudian ditransfer menggunakan pipet kecil ke slide kaca tipis dan dianalisis di bawah mikroskop.

Sedimen urin dianalisis untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, sel epitel (sel yang melapisi uretra atau kandung kemih), dan bakteri dalam urin. Di bawah mikroskop, perkiraan jumlah komponen ini biasanya dinilai dan dilaporkan. Jumlah sel-sel ini dapat memberikan informasi klinis tambahan.

Informasi bermanfaat lainnya yang terdeteksi oleh urinalisis mikroskopis adalah evaluasi elemen seluler dalam urin. Unsur-unsur seluler ini dapat mewakili puing-puing dari sel-sel ginjal karena cedera, peradangan, atau infeksi ginjal, dan biasanya terbentuk dalam struktur seperti tabung yang disebut gips. Ada banyak jenis gips yang dapat dideteksi dalam urin, masing-masing menunjukkan kondisi ginjal tertentu.

Terkadang kristal terlihat di urin di bawah mikroskop. Sejumlah kecil kristal dalam urin mungkin normal pada orang sehat. Beberapa kristal nonspesifik dapat terlihat dalam urin sebagai hasil dari sampel urin yang tidak baru dianalisis (dalam 1-2 jam), disimpan pada suhu dingin, atau dari urin asam (pH rendah) asam. Dalam kasus lain, kristal spesifik dapat dideteksi dalam urin (kristalografi) sebagai hasil dari berbagai jenis batu ginjal. Beberapa antibiotik dan obat anti-virus juga dapat meningkatkan pembentukan kristal dalam urin.

Apa Sel Terdeteksi oleh Hasil Urinalisis?

Beberapa sel yang terdeteksi dalam urinalisis adalah sel epitel, sel darah merah, dan sel darah putih. Sel epitel adalah sel yang melapisi banyak struktur dalam tubuh, seperti uretra, kandung kemih, ureter, vagina, atau kulit. Kehadiran sel-sel epitel dalam urin dapat mewakili kontaminasi sampel; Namun, sel-sel ini dalam urin juga dapat dikaitkan dengan peradangan atau infeksi pada uretra atau kandung kemih.

Dengan analisis mikroskopis, jumlah sel dalam urin dapat diperkirakan, dan jumlah sel (sel darah putih, sel darah merah, sel epitel, dan bakteri) dalam urin dilaporkan sebagai jumlah sel yang terlihat dalam satu daya tinggi. bidang (jumlah sel yang dilihat dalam satu bidang di bawah pembesaran tertinggi lensa mikroskop).

Apa Arti Sel Darah Merah dalam Urin?

Kehadiran sel darah merah utuh dalam urin biasanya menandakan sumber kehilangan darah di bagian bawah saluran kemih (uretra, kandung kemih, ureter). Darah dalam urin dapat terlihat oleh mata telanjang (hematuria kotor) atau hanya di bawah mikroskop (hematuria mikroskopis). Hematuria yang berat mungkin berhubungan dengan trauma pada saluran kemih, batu ginjal, kanker ginjal, tumor kandung kemih, atau perdarahan.

Hematuria mikroskopis (sel darah merah hanya terlihat di bawah mikroskop) dapat mengindikasikan infeksi pada saluran kemih bagian bawah atau batu ginjal. Kadang-kadang, sel darah merah dapat dilihat dalam bentuk gips sel darah merah, dan ini umumnya menunjuk ke ginjal sebagai sumber, seperti peradangan ginjal (glomerulonefritis).

Apa Arti Sel Darah Putih dalam Urin?

Sel darah putih (atau leukosit) dalam urin dapat dideteksi dalam analisis mikroskopis urin. Secara umum, keberadaan sel-sel ini dalam urin mencurigakan untuk infeksi saluran kemih (ISK). Bukti pendukung lain dari ISK mungkin termasuk bakteri dalam urin, esterase leukosit dan nitrit pada dipstick, dan bukti klinis infeksi saluran kemih.