Operasi koreksi visi / jenis lasik, risiko & opsi

Operasi koreksi visi / jenis lasik, risiko & opsi
Operasi koreksi visi / jenis lasik, risiko & opsi

Koreksi Penglihatan Dekat dan Penulisan Resep Kacamata

Koreksi Penglihatan Dekat dan Penulisan Resep Kacamata

Daftar Isi:

Anonim

Apa itu operasi koreksi penglihatan?

Operasi refraktif untuk koreksi penglihatan telah membuat kemajuan luar biasa selama setengah abad terakhir. Salah satu metode yang paling awal melibatkan pembuatan sayatan dalam pada kornea untuk menghasilkan pelemahan yang disengaja dan perubahan bentuk untuk tujuan korektif. Keratotomi radial, atau RK, adalah salah satu prosedur refraksi insisional pertama. Konsep ini pertama kali digunakan lebih dari 50 tahun yang lalu oleh Sato di Universitas Juntendo di Jepang. Prosedur asli yang melibatkan sayatan internal posterior, tidak bekerja untuk kebanyakan orang, dan banyak pasien menderita keratopati bulosa di tahun-tahun berikutnya.

RK kemudian dimodifikasi untuk menghindari kerusakan langsung pada jaringan kornea dan berevolusi sebagai bentuk paling awal dari operasi koreksi penglihatan. Itu disempurnakan pada 1970-an oleh dokter spesialis mata Rusia Fyodorov dan pertama kali dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 1978.

Saat ini, ada banyak pilihan untuk membantu sebagian besar orang yang memakai kacamata atau lensa kontak mengurangi atau menghilangkan ketergantungan mereka pada lensa korektif mereka. Dalam hampir semua kasus, operasi refraktif bersifat elektif dan kosmetik.

  • Operasi koreksi penglihatan dapat bermanfaat bagi penderita miopia (rabun jauh), hiperopia (rabun dekat), dan astigmatisme, dan di masa depan, presbiopia.
  • Miopia terjadi ketika objek dekat tampak jernih tetapi objek yang jauh buram. Mata terlalu panjang dan / atau kornea terlalu curam karena kemampuan fokusnya, sehingga objek menjadi buram.
  • Hyperopia terjadi ketika objek dekat buram dan objek jauh jernih. Dalam hal ini, mata terlalu pendek dan / atau kornea terlalu rata untuk kemampuan fokusnya, yang menyebabkan kekaburan.
  • Astigmatisme paling baik digambarkan sebagai penglihatan yang terdistorsi atau melengkung karena permukaan mata agak tidak teratur bentuknya. Dengan kondisi ini, mata memiliki berbagai titik fokus yang menyebabkan gambar terdistorsi.
  • Presbiopia (kata Yunani presbys (πρ? Σβυς), yang berarti "orang tua") menggambarkan kondisi di mana mata menunjukkan kemampuan yang semakin berkurang untuk fokus pada benda-benda dekat seiring bertambahnya usia.
  • Bedah koreksi penglihatan memodifikasi kornea dan / atau lensa untuk memfokuskan cahaya pada bagian belakang mata tanpa memerlukan lensa korektif.
  • Operasi koreksi penglihatan biasanya tidak akan menguntungkan orang dengan presbiopia (ketidakmampuan untuk melihat benda dari dekat). Kondisi ini mempengaruhi semua orang yang lebih tua dari 40-45 tahun dan dikoreksi dengan kacamata bifocal atau lensa kontak bifocal. Pada presbiopia, lensa kehilangan kemampuannya untuk mengubah bentuk dan dengan demikian memfokuskan mata pada objek dari dekat. Presbiopia bukanlah masalah mata yang terlalu panjang atau terlalu pendek. Penelitian sedang berlangsung untuk mengembangkan prosedur bedah korektif untuk presbiopia, tetapi tekniknya belum ditetapkan.

Hari ini, berbagai pilihan dalam operasi koreksi penglihatan meliputi:

  • radial keratotomy (RK)
  • koreksi penglihatan laser
  • photorefractive keratotomy (PRK)
  • laser in situ keratomileusis (LASIK)
  • LASIK berbantuan laser femtosecond (iLASIK)
  • laser termal keratoplasty (LTK)
  • keratoplasty konduktif (CK)
  • segmen cincin intracorneal (ICR)
  • implan lensa intraokular phakic
  • PRELEX (pertukaran lensa bias presbyopik) atau ekstraksi lensa yang jelas

Siapa kandidat untuk koreksi penglihatan laser?

Koreksi penglihatan laser dapat digunakan untuk mengobati miopia, miopia dengan astigmatisme, hiperopia, hiperopia dengan astigmatisme, atau astigmatisme campuran. Tidak setiap orang yang meminta koreksi penglihatan laser adalah kandidat untuk operasi. Faktor-faktor, seperti kesalahan bias yang sangat tinggi (resep), penyakit mata tertentu, penyakit medis tertentu, dan riwayat operasi mata sebelumnya dapat mencegah seseorang dari menjadi calon untuk operasi pembiasan.

  • Kriteria untuk koreksi penglihatan laser: Berikut ini adalah kriteria umum yang dapat bervariasi sesuai dengan mesin laser yang digunakan dan dengan modifikasi kriteria yang dapat tergantung pada preferensi institusional atau individu dokter bedah.
  • usia 18 tahun atau lebih untuk miopia atau hiperopia
  • usia 21 tahun atau lebih untuk astigmatisme
  • refraksi stabil untuk setidaknya satu tahun, yang berarti bahwa resep kaca lensa kontak seseorang tidak berubah. Beberapa ahli bedah mungkin perlu menunggu untuk periode yang lebih sedikit, seperti beberapa minggu.
  • miopia antara -0, 50 dan -14, 00 dioptri (Jika lebih dari -14, 00 dioptri, ekstraksi lensa yang jelas dipertimbangkan.) (Diopter adalah unit pengukuran kacamata atau lensa kontak; angka yang lebih tinggi adalah resep yang lebih kuat.)
  • astigmatisme <5, 00 dioptri
  • hyperopia <+6.00 dioptri
  • tidak ada masalah mata, seperti keratoconus, herpes keratitis, kesalahan refraksi yang tidak stabil, penyakit kornea / jaringan parut, atau katarak / glaukoma
  • tidak ada masalah medis, seperti penyakit kolagen vaskuler (lupus), penyakit autoimun (rheumatoid arthritis), penyakit imunosupresif (AIDS), tidak ada pembentukan keloid selama penyembuhan luka, tidak ada retinopati diabetik jika diabetes ada
  • tidak minum obat seperti Accutane, Imitrex, atau amiodarone
  • hamil dan menyusui

Apa risiko dari operasi koreksi penglihatan?

Seperti halnya prosedur bedah lainnya, komplikasi dapat terjadi. Dalam koreksi penglihatan laser, komplikasi dapat terjadi selama prosedur (intraoperatif) atau selama periode penyembuhan setelah prosedur (pasca operasi).

Dokter mata Anda harus mendiskusikan risiko yang mungkin terjadi sebelum prosedur sehingga Anda memahami prosedur ini dan bahwa segala kekhawatiran yang Anda miliki dapat diatasi.

  • Komplikasi selama prosedur terutama terjadi selama pembuatan flap dengan microkeratome. Ini termasuk flap yang tidak lengkap, flap tidak teratur atau kecil, lubang kancing, flap yang tidak terpusat, flap bebas, atau penetrasi mata. Ketika komplikasi ini terjadi selama operasi, prosedur dihentikan, dan flap diletakkan kembali pada tempatnya. Flap tersebut kemudian dibiarkan sembuh selama tiga hingga enam bulan. Setelah masa penyembuhan ini, prosedur dapat diulangi dan flap dapat dihitung ulang.
  • Dalam beberapa prosedur, dengan kornea yang sangat tipis, adalah mungkin untuk memotong kornea ke mata. Dalam situasi ini, operasi juga dihentikan hingga penyembuhan terjadi. Selama waktu ini, Anda harus dimonitor dengan hati-hati untuk memastikan bahwa infeksi serius tidak terjadi.
  • Komplikasi awal setelah prosedur termasuk flap copot dan lipatan flap. Lipatan dapat digambarkan sebagai makrofold dan lipatan mikro, yang dapat menyebabkan distorsi visual. Flap dan makrofold yang terlepas mengharuskan agar flap diangkat dan direposisi, sehingga menghilangkan lipatan.
  • Komplikasi lain termasuk puing antarmuka (puing antara flap dan kornea las), pertumbuhan epitel ke dalam flap, cacat epitel, atau abrasi kornea.
  • Infeksi pada kornea (infeksi keratitis) dan peradangan juga dapat terjadi. Infeksi jarang terjadi tetapi sangat serius jika memang terjadi.
  • Komplikasi refraksi meliputi kurang koreksi atau kelebihan koreksi, yang mungkin memerlukan koreksi laser tambahan (prosedur peningkatan) dan ablasi laser yang tidak terpusat, yang mungkin memerlukan perawatan ulang atau penggunaan lensa kontak keras.
  • Koreksi penglihatan laser juga dapat menyebabkan astigmatisme. Halo dan silau, terutama di malam hari, dapat terjadi setelah prosedur. Mereka umum setelah prosedur tetapi biasanya hilang, tetapi mereka kadang-kadang dapat secara permanen mempengaruhi kualitas penglihatan.
  • Regresi prosedur dapat terjadi dan akan membutuhkan perawatan laser tambahan atau penggunaan kacamata atau lensa kontak, terutama dalam kasus dengan astigmatisme dan hiperopia yang lebih tinggi.
  • Setelah operasi, gejala mata kering adalah keluhan yang paling umum. Mata kering setelah LASIK dapat terjadi karena penurunan sensasi kornea karena microkeratome memotong melalui saraf kornea superfisial. Hal ini dapat menyebabkan penurunan kecepatan berkedip dan, dengan demikian, penurunan rewetting mata. Kebanyakan orang melihat peningkatan dengan penggunaan pelumasan air mata buatan dan seiring waktu. Kadang-kadang, pasien perlu dirawat dengan sumbat punctal untuk mengurangi gejala mata kering.
  • Keratitis lamelar difus adalah kondisi peradangan yang dapat terjadi dengan prosedur LASIK. Penyebabnya tidak diketahui. Ini terjadi pada sekitar 0, 2% dari prosedur LASIK. Jika kondisi ini dikenali dan diobati segera, biasanya sembuh tanpa komplikasi lebih lanjut. Jika tidak diobati, itu dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

[…]