Apa itu Parkinsonisme Atipikal dan Bagaimana Pengobatannya?

Ikhtisar

Penyakit Parkinson (PD) adalah penyakit otak yang mempengaruhi pergerakan dan koordinasi Neuron (sel saraf) di bagian otak yang disebut substantia nigra mati. Hal ini menyebabkan hilangnya otot. kontrol.

Kondisi lain berbagi gejala PD tertentu, namun memiliki penyebab yang berbeda. Kondisi ini disebut Parkinsonisme atipikal atau sindrom Parkinsonis atipikal.

Jenis Jenis

Atipikal Parkinsonisme mencakup beberapa Kondisi serupa dengan PD Di antara mereka adalah:

Lewy body demensia (LBD)

• multiple system atrophy (MSA)
• supranuklear progresif progresif (PSP)
• degenerasi kortikobasal (CBD)
• Masing-masing sindrom Parkinsonian atipikal ini terjadi pada kurang dari 1 persen populasi umum:

LBD:

• 400 kasus per 100, 000 orang MSA:
• 5 sampai 10 kasus per 100.000 orang PSP:
• 5 sampai 10 kasus per 100, 000 orang CBD:
• 1 kasus 100, 000 orang Gejala Gejala

Gejala PD bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang memiliki getaran, biasanya di satu sisi tubuh. Yang lain dengan PD mengalami pembekuan atau pembekuan otot. Anda mungkin memiliki gejala PD yang ringan selama bertahun-tahun. Orang lain mungkin memiliki gejala yang memburuk dengan cepat.

Sindrom Parkinsonian atipikal masing-masing memiliki gejala tersendiri:

LBD:

• Kecenderungan dan memori menurun. Halusinasi dan kesulitan tetap waspada adalah tanda-tanda yang biasanya muncul lebih awal. MSA:
• Masalah jalan kaki dan keseimbangan sangat umum terjadi pada kondisi ini. Anda mungkin juga memiliki gejala yang berhubungan dengan sistem saraf otonom (ANS), yang merupakan bagian dari sistem saraf yang mengendalikan fungsi seperti pencernaan dan sirkulasi. Ini termasuk: sembelit
  • inkontinensia
  • penurunan tekanan darah mendadak saat Anda berdiri (hipotensi ortostatik)
  • PSP:
• Masalah dengan berjalan dan keseimbangan, gerakan mata, ucapan, dan kemampuan berpikir adalah salah satu gejala utama gangguan ini. CBD:
• Gejala utama dari kondisi ini meliputi gerakan lambat, sulitnya gerakan spontan, kekakuan otot, tremor berat, dan postur tubuh yang tidak normal atau posisi anggota tubuh Anda. PD vs atipikal ParkinsonismePD vs atipikal Parkinsonisme

Gejala PD dan atipikal Parkinson kadang kala identik. Inilah sebabnya mengapa pengujian dan pencitraan sangat penting dalam membuat diagnosis yang akurat. Atipikal Parkinsonisme kadang didiagnosis awalnya sebagai PD.

Salah satu perbedaan utama antara kedua kondisi tersebut adalah bahwa gejala Parkinsonisme atipikal cenderung terjadi lebih awal dibandingkan dengan PD. Masalah dengan keseimbangan, pembekuan otot, kemampuan berpikir, ucapan, dan menelan muncul lebih cepat.Mereka juga berkembang lebih cepat jika Anda memiliki Parkinsonisme atipikal.

Gejala PD sering muncul pertama di satu sisi tubuh. Dengan Parkinsonisme atipikal, tanda biasanya hadir di kedua sisi di awal.

Perbedaan utama lainnya antara PD dan atipikal Parkinsonisme adalah apa yang terjadi di otak. Jika Anda memiliki PD, Anda kehilangan neuron yang membuat dopamin kimia otak. Ini membantu mengendalikan gerakan. Namun, otak Anda masih memiliki reseptor dopamin. Reseptor tersebut memungkinkan obat levodopa (Sinemet) disintesis menjadi dopamin.

Jika Anda memiliki sindrom Parkinson yang atipikal, Anda mungkin kehilangan reseptor dopamin Anda. Levodopa tidak akan efektif dalam mengendalikan gejala Anda.

Penyebab dan faktor risiko Penyebab dan faktor risiko

Sindrom parkinson atipikal masing-masing memiliki penyebabnya sendiri. Ilmuwan masih belum tahu mengapa orang mengembangkan PD atau atipikal Parkinsonisme. PD dan kondisi seperti MSA mungkin memiliki komponen genetik. Penelitian juga menunjukkan bahwa paparan beberapa toksin lingkungan mungkin bisa disalahkan.

Perubahan otak tertentu menentukan setiap kondisi:

LBD:

• Penumpukan protein alpha-synuclein yang tidak biasa di sel otak. PSP:
• Penumpukan protein tau di lobus frontal otak, serebelum, substansial nigra, dan batang otak. MSA:
• Penumpukan protein alpha-synuclein yang abnormal yang dapat mempengaruhi substantia nigra, serebelum, dan ANS. CBD:
• Penumpukan protein tau yang biasanya menyerang satu sisi tubuh dan membuat gerakan menjadi sulit. Diagnosis Diagnosis

Mendiagnosis atipikal Parkinsonisme dimulai dengan meninjau semua gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Pemeriksaan neurologis juga akan menjadi bagian dari evaluasi. Dokter Anda mungkin mengamati Anda berjalan melintasi ruangan, duduk, berdiri, dan melakukan gerakan dasar lainnya. Mereka akan mencari masalah dengan keseimbangan dan koordinasi. Dokter Anda mungkin juga melakukan beberapa tes sederhana untuk kekuatan lengan dan kaki Anda.

Anda mungkin melakukan beberapa tes kemampuan mental Anda, seperti mengulang kembali daftar nomor atau menjawab pertanyaan tentang kejadian terkini.

Dokter Anda mungkin memerintahkan tes pencitraan otak. Beberapa tes yang umum digunakan meliputi:

pemindaian tomografi emisi Positron (PET): zat radioaktif yang disebut pelacak menunjukkan tanda-tanda penyakit atau cedera pada otak.

• Pencitraan Magnetic Resonance Imaging (MRI): Medan magnet dan gelombang radio membuat gambar bagian dalam tubuh Anda.
• DAT-SPECT: Jenis pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) memeriksa pergerakan dopamin di otak.
• TreatmentTreatment

Tidak ada pengobatan yang ada saat ini untuk parkinsonisme atipikal. Tujuan pengobatan adalah mengatur gejala selama mungkin. Obat yang tepat untuk setiap gangguan tergantung pada gejala Anda dan bagaimana Anda merespons pengobatan.

Untuk LBD, beberapa orang merasa terbebas dari gejala dengan penghambat cholinesterase. Obat ini meningkatkan aktivitas neurotransmiter yang mempengaruhi memori dan penilaian.

Bagi PSP, levodopa dan obat serupa yang bertindak seperti dopamin sangat membantu beberapa orang.

Berpartisipasi dalam terapi fisik atau pekerjaan juga dapat membantu sebagian besar kondisi ini. Aktif secara fisik juga bisa membantu meringankan gejala. Komplikasi Komplikasi Mungkin komplikasi yang paling serius dari kondisi ini adalah demensia. Anda mungkin pertama kali mengalami gangguan kognitif ringan (MCI), yang mungkin tidak terlalu mengganggu aktivitas sehari-hari Anda. Jika kemampuan dan ingatan berpikir Anda berangsur-angsur menurun, Anda mungkin memerlukan bantuan keluarga, pembantu rumah tangga, atau fasilitas hidup yang dibantu.

Karena kondisi ini mempengaruhi keseimbangan dan koordinasi, risiko jatuh menjadi perhatian penting. Memiliki PD atau atipikal Parkinsonisme berarti menghindari jatuh dan patah tulang. Jadikan rumah Anda lebih aman dengan menyingkirkan lemparan karpet, pencahayaan lorong di malam hari, dan pasang bilah ambil di kamar mandi.

OutlookOutlook

Sindrom parkinson atipikal adalah penyakit progresif. Itu berarti gejala mereka akan terus memburuk seiring berjalannya waktu. Meskipun tidak ada pengobatan untuk gangguan ini, ada perawatan yang dapat membantu memperlambat perkembangan mereka. Sangat penting bahwa Anda minum obat Anda persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Jika Anda tidak yakin dengan perawatan Anda, hubungi kantor dokter Anda.

PD dan atipikal Parkinsonisme mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Perbedaan tersebut meliputi jenis dan tingkat keparahan gejala, serta harapan hidup. Penelitian yang dilaporkan di American Family Physician menemukan bahwa wanita yang didiagnosis dengan PD pada usia 70 atau lebih tua hidup rata-rata 11 tahun lagi. Pria berusia 70 dan lebih tua didiagnosis menderita PD rata-rata sekitar 8 tahun lagi. Orang dengan atipikal Parkinson memiliki harapan hidup yang lebih pendek.

Perkiraan ini bisa sangat bervariasi, tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan. Semakin sehat Anda saat Anda didiagnosis, semakin baik kesempatan Anda untuk hidup lebih lama dengan Parkinsonisme atipikal.