Acid reflux: perawatan, gejala, penyebab, diet & makanan yang harus dihindari

Definisi dan Fakta tentang Acid Reflux (GERD)

• Acid reflux (GERD) adalah suatu kondisi di mana asam mundur dari lambung ke kerongkongan dan bahkan sampai ke tenggorokan, mengiritasi jaringan selaput mereka.
• Refluks asam dapat diperburuk oleh banyak hal berbeda, termasuk gaya hidup, pengobatan, diet, kehamilan, penambahan berat badan, dan kondisi medis tertentu.
• Gejala refluks asam termasuk mulas, regurgitasi asam pahit ke tenggorokan, rasa pahit di mulut, sakit ches, batuk kering, suara serak, perasaan sesak di tenggorokan, dan mengi.
• Tes untuk mendiagnosis refluks asam (GERD) meliputi seri GI atas (sinar-X esofagus, lambung, dan bagian atas usus), endoskopi GI atas, manometri esofagus, dan studi pemeriksaan pH 24 jam.
• Obat rumahan untuk refluks asam meliputi perubahan gaya hidup, diet, dan kebiasaan.
• Pengobatan refluks asam termasuk obat bebas yang dijual bebas termasuk antasid dan H2-blocker; obat resep seperti inhibitor pompa proton, agen pelapis, dan agen promotilitas; dan dalam kasus yang parah, pembedahan.
• Dalam beberapa kasus refluks asam dapat dicegah dengan mengubah kebiasaan yang menyebabkan refluks termasuk menghindari alkohol, tidak merokok, membatasi makanan berlemak dan pemicu makanan lainnya, mempertahankan berat badan yang sehat, dan menghindari makan besar dalam waktu 3 jam sebelum tidur.
• Prognosis untuk refluks asam (GERD) baik untuk kasus ringan sampai sedang. Kasus kronis sering merespons obat resep, dan kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk menghindari komplikasi serius.

Apa itu Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)?

Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah suatu kondisi di mana kerongkongan menjadi teriritasi atau meradang karena cadangan asam dari lambung. Kerongkongan atau pipa makanan adalah tabung yang membentang dari tenggorokan ke perut. Ketika makanan ditelan, ia bergerak menuruni kerongkongan.

Perut menghasilkan asam klorida setelah makan untuk membantu pencernaan makanan.

• Lapisan dalam lambung menahan korosi oleh asam ini. Sel-sel yang melapisi perut mengeluarkan lendir pelindung dalam jumlah besar.
• Lapisan esofagus tidak memiliki fitur yang resisten ini dan asam lambung dapat merusaknya.
• Kerongkongan terletak tepat di belakang jantung, sehingga istilah "mulas" diciptakan untuk menggambarkan sensasi asam membakar kerongkongan di dekat tempat jantung berada.

Biasanya, cincin otot di bagian bawah esofagus, yang disebut sfingter esofagus bagian bawah, mencegah refluks (atau membuat cadangan) asam.

• Sfingter ini mengendur saat menelan untuk memungkinkan makanan lewat. Kemudian mengencangkan untuk mencegah aliran ke arah yang berlawanan.
• Namun, dengan GERD, sphincter mengendur di antara menelan, memungkinkan isi lambung (gastric reflux) dan asam korosif naik dan merusak lapisan esofagus.

GERD mempengaruhi sekitar 20% dari populasi AS. Tidak hanya orang dewasa yang terpengaruh; bahkan bayi dan anak-anak dapat menderita GERD.

17 Gejala Refluks Asam (GERD)

Mulas yang terus-menerus adalah gejala GERD yang paling umum.

• Heartburn adalah rasa sakit yang membakar di bagian tengah dada, di belakang tulang dada. Ini sering dimulai di perut bagian atas dan menyebar ke leher atau tenggorokan.
• Rasa sakitnya bisa bertahan hingga 2 jam.
• Sakit maag biasanya lebih buruk setelah makan.
• Berbaring atau membungkuk dapat menyebabkan mulas atau memperburuknya.
• Rasa sakit biasanya tidak mulai atau bertambah buruk dengan aktivitas fisik.
• Mulas kadang-kadang disebut sebagai gangguan pencernaan asam.
• Tidak semua orang dengan GERD mengalami mulas.

Gejala GERD lainnya termasuk:

• Regurgitasi asam pahit hingga ke tenggorokan saat tidur atau membungkuk
• Rasa pahit di mulut
• Batuk kering yang persisten
• Suara serak (terutama di pagi hari)
• Merasa sesak di tenggorokan, seakan sepotong makanan tersangkut di sana
• Kesulitan menelan
• Sakit tenggorokan
• Desah
• Mual
• Nyeri pasca makan di perut

Gejala paling umum pada anak-anak dan bayi adalah muntah berulang, batuk, dan masalah pernapasan lainnya.

Apa Penyebab Acid Reflux (GERD)?

Ada banyak faktor yang mempengaruhi gejala GERD. Berikut ini adalah faktor-faktor penyebab yang melemahkan atau mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah, membuat refluks lambung bertambah buruk:

• Gaya hidup: Penggunaan alkohol atau rokok, obesitas, postur tubuh yang buruk (membungkuk)
• Pengobatan: Pemblokir saluran kalsium, teofilin (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitrat, antihistamin
• Diet: Makanan berlemak dan digoreng, cokelat, bawang putih dan bawang, minuman dengan kafein, makanan asam seperti buah jeruk dan tomat, makanan pedas, perasa mint
• Kebiasaan makan: Makan dalam porsi besar, makan cepat atau segera sebelum tidur
• Kondisi medis lainnya: Hiatal hernia, kehamilan, diabetes, pertambahan berat badan yang cepat

Hiatal hernia adalah suatu kondisi di mana bagian atas lambung menjulur melalui lubang diafragma di mana esofagus melewati hubungan dengan lambung. Dalam hal ini, bagian atas lambung berada di atas diafragma (otot kuat yang memisahkan organ-organ dada dari organ-organ perut).

• Biasanya, diafragma bertindak sebagai penghalang tambahan, membantu sfingter esofagus bagian bawah menjaga asam agar tidak naik ke kerongkongan.
• Penyebab hernia hiatal tidak jelas, tetapi ada kemungkinan bahwa hal itu dapat terjadi karena batuk terus-menerus, muntah, mengejan, atau aktivitas fisik yang tiba-tiba. Obesitas dan kehamilan dapat memperburuk kondisinya.
• Hernia hiatal memudahkan asam untuk membuat cadangan.
• Hernia hiatal sangat umum terjadi pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan sering tidak berhubungan dengan GERD.
• Hernia hiatal biasanya tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus yang jarang terjadi ketika hernia besar atau menjadi bengkok, operasi mungkin diperlukan.

GERD Gastroesophageal Reflux Disease Quiz IQ

Seperti Apa Rasanya Acid Reflux (GERD)?

Refluks asam biasanya terasa seperti sensasi sakit atau terbakar di perut Anda, perut bagian atas di belakang tulang dada, kerongkongan, dan bahkan sampai ke tenggorokan Anda. Anda mungkin merasakan cairan yang terasa panas, asam, atau asam di bagian belakang tenggorokan atau sakit tenggorokan.

Mungkin terasa sulit untuk menelan atau merasakan sesak di tenggorokan saat mulas, dan mungkin terasa seperti makanan tersangkut di tenggorokan atau kerongkongan.

Anda mungkin mengalami nyeri dada ketika berbaring, membungkuk, atau setelah makan. (Temui dokter Anda untuk mengetahui nyeri dada yang tidak terdiagnosis - jangan menganggap Anda mengalami mulas sampai dokter mendiagnosisnya.)

Seperti Apa Tampak Refluks Asam (GERD)?

Mulas terjadi ketika asam lambung kembali ke kerongkongan.

Gambar Acid Reflux (GERD)

Apa Jenis Dokter yang Mengobati Refluks Asam? Kapan Saya Harus Melihat Satu?

Meskipun banyak orang dapat meredakan gejala penyakit refluks dengan mengubah kebiasaan, pola makan, dan gaya hidup mereka, orang lain perlu berkonsultasi dengan profesional kesehatan mereka.

Anda dapat mulai dengan keluarga atau dokter umum (penyedia perawatan primer). Anda mungkin dirujuk ke gastroenterologis, spesialis gangguan saluran pencernaan (GI). Jika gejala Anda parah dan memerlukan pembedahan, Anda akan dirujuk ke ahli bedah umum. Tes diagnostik tertentu untuk GERD dilakukan oleh ahli radiologi.

• Hubungi tenaga medis Anda ketika gejala GERD sering terjadi, mengganggu tidur Anda, mengganggu pekerjaan atau kegiatan lain, berhubungan dengan masalah pernapasan, atau tidak merasa lega hanya dengan tindakan perawatan diri.
• Buat profesional kesehatan Anda sadar bahwa Anda menggunakan tindakan perawatan sendiri atau obat-obatan yang dijual bebas sehingga mereka dapat memantau seberapa baik mereka bekerja dan seberapa sering Anda perlu menggunakannya.

Jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut, segeralah pergi ke departemen gawat darurat di mana Anda akan dilihat oleh seorang spesialis medis darurat:

• Nyeri atau tekanan dada yang parah, terutama jika itu menjalar ke lengan, leher, atau punggung Anda
• Muntah diikuti oleh nyeri dada yang parah
• Muntah darah
• Bangku gelap dan kering
• Kesulitan menelan
• Sesak napas

Bagaimana cara mendiagnosis Refluks Asam (GERD)?

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis penyakit refluks berdasarkan gejala yang Anda laporkan.

• Perubahan pola makan dan gaya hidup mungkin disarankan terlebih dahulu, dan mungkin antasid yang dijual bebas.
• Jika gejalanya berlanjut lebih dari 4 minggu meskipun dengan terapi ini orang tersebut dapat dirujuk ke gastroenterologis, yang merupakan dokter yang berspesialisasi dalam saluran gastrointestinal (GI).

Ahli gastroenterologi dapat melakukan seri GI atas.

• Ini adalah serangkaian sinar-X esofagus, lambung, dan bagian atas usus.
• Itu diambil setelah Anda minum cairan kontras yang membuat fitur-fitur tertentu muncul lebih baik pada sinar-X.
• Serial ini kadang-kadang disebut barium walet untuk satu jenis cairan kontras yang digunakan dan ketika pemeriksaan terbatas pada kerongkongan.
• Tes ini memberikan informasi yang lebih sedikit daripada endoskopi GI bagian atas tetapi diperintahkan untuk mengesampingkan kondisi lain seperti borok atau penyumbatan kerongkongan. Seri GI atas kadang-kadang dilewati sama sekali.

Ahli gastroenterologi dapat melakukan endoskopi GI bagian atas, juga disebut esophagogastroduodenoscopy atau EGD, suatu prosedur yang dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan.

• Anda menerima sedasi kemudian pemeriksaan fleksibel dengan kamera kecil di ujungnya melewati tenggorokan Anda. Kamera memungkinkan dokter untuk melihat kerusakan pada kerongkongan, seberapa parah GERD itu, dan untuk menyingkirkan komplikasi serius GERD atau penyakit yang tidak terduga.
• Kerongkongan Anda mungkin tampak normal jika Anda menderita GERD ringan.
• Prosedur ini memungkinkan spesialis untuk membuat diagnosa, menilai kerusakan, mengambil biopsi jika perlu, dan bahkan mengobati kondisi tertentu di tempat.

Manometri esofagus adalah tes yang mengukur fungsi sfingter esofagus bagian bawah dan fungsi motorik esofagus. Sebuah tabung dilewatkan ke tenggorokan Anda hingga mencapai kerongkongan. Ini sering dilakukan bersamaan dengan studi pemeriksaan pH 24 jam.

Dalam studi pemeriksaan pH 24 jam, tabung tipis ditempatkan ke kerongkongan Anda selama 24 jam. Tabung memonitor episode refluks asam sepanjang hari dan saat Anda tidur.

Apa yang Home remedies Rawat dan Tenangkan Refluks Asam (GERD)?

Bagi sebagian orang, gejala refluks asam dapat dihilangkan dengan mengubah kebiasaan, diet, dan gaya hidup. Langkah-langkah berikut dapat mengurangi refluks.

• Jangan makan dalam waktu 3 jam sebelum tidur. Ini memungkinkan perut Anda kosong dan produksi asam menurun.
• Jangan berbaring tepat setelah makan kapan saja.
• Tinggikan bagian kepala tempat tidur Anda 6 inci dengan balok. Gravitasi membantu mencegah refluks.
• Jangan makan banyak. Makan banyak makanan sekaligus meningkatkan jumlah asam yang dibutuhkan untuk mencernanya. Makanlah lebih kecil, lebih sering makan sepanjang hari.
• Hindari makanan berlemak atau berminyak, cokelat, kafein, permen mint atau makanan yang mengandung rasa mint, makanan pedas, jeruk, dan makanan berbasis tomat. Makanan ini mengurangi kompetensi sphincter esofagus bagian bawah (LES).
• Hindari minum alkohol. Alkohol meningkatkan kemungkinan asam dari lambung Anda akan kembali naik.
• Berhenti merokok. Merokok melemahkan sphincter esofagus bagian bawah dan meningkatkan refluks.
• Menurunkan berat badan berlebih. Orang yang kelebihan berat badan dan obesitas jauh lebih mungkin mengalami refluks yang menyusahkan daripada orang dengan berat badan yang sehat.
• Berdiri tegak atau duduk tegak, pertahankan postur tubuh yang baik. Ini membantu makanan dan asam melewati lambung alih-alih mundur ke kerongkongan.
• Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda tentang mengambil obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau obat-obatan untuk osteoporosis. Ini dapat memperburuk refluks pada beberapa orang.

Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memerlukan tips untuk menurunkan berat badan atau berhenti merokok.

Apakah Ada Diet untuk Asam Lambung?

Diet untuk refluks asam (GERD) adalah salah satu eliminasi. Orang dengan GERD harus menghindari makanan berikut yang dapat memperburuk refluks asam

• alkohol,
• makanan berlemak atau berminyak,
• cokelat,
• bawang dan bawang putih,
• kafein,
• mint atau makanan beraroma mint,
• makanan pedas,
• jeruk, dan makanan berbasis tomat, atau
• setiap makanan yang memperparah gejalanya.

Selain itu, kelebihan berat badan dapat memperburuk gejala refluks asam. Kehilangan bahkan 5 atau 10 pon dapat membantu meringankan beberapa gejala GERD Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana diet untuk membantu Anda menurunkan berat badan.

Makanan apa yang memperburuk refluks asam?

Makanan tertentu dapat merangsang produksi asam lambung dan dapat mengiritasi kerongkongan. Makanan umum yang dapat menyebabkan mulas termasuk:

• Bawang dan bawang putih
• Cokelat
• Alkohol
• Makanan berlemak
• Kopi (berkafein dan tanpa kafein), teh, cola, minuman berenergi
• Makanan pedas
• Jus tomat dan jeruk

Orang yang berbeda memiliki pemicu yang berbeda. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda membuat jurnal makanan untuk mencari tahu apa yang memperburuk gejala asam lambung Anda.

Apa Obat Tanpa Resep (Over-The-Counter, OTC) yang Mengobati Refluks Asam?

Obat-obatan bebas juga dapat membantu meringankan gejala Anda. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda sebelum mencoba semua ini.

Antasida (Gaviscon, Maalox, Mylanta, dan Tums): Ini efektif ketika diminum 1 jam setelah makan dan sebelum tidur karena mereka menetralkan asam yang sudah ada.

• Beberapa dikombinasikan dengan agen berbusa. Busa di perut membantu mencegah asam mundur ke kerongkongan.
• Agen ini aman digunakan setiap hari selama beberapa minggu, tetapi jika dikonsumsi dalam waktu yang lebih lama dapat menyebabkan efek samping:
  • Diare
  • Gangguan metabolisme kalsium di dalam tubuh
  • Penumpukan magnesium dalam tubuh, yang dapat merusak ginjal
• Jika Anda menggunakannya setiap hari selama lebih dari 3 minggu, beri tahu profesional kesehatan Anda.

Histamin-2 receptor blocker (H2-blocker) mencegah produksi asam.

• H2-blocker hanya efektif jika diminum setidaknya 1 jam sebelum makan karena tidak mempengaruhi asam yang sudah ada.
• H2-blocker yang umum adalah cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac), dan nizatidine (Axid).

Jika perawatan sendiri dan pengobatan dengan obat-obatan tanpa resep tidak berhasil, ahli kesehatan Anda kemungkinan akan meresepkan satu dari kelas antasida yang lebih kuat. Terapi ini mungkin diperlukan hanya untuk waktu yang singkat atau untuk periode yang lebih lama saat Anda melakukan perubahan gaya hidup secara bertahap.

Apa Resep Obat-Obatan yang Mengobati Acid Reflux (GERD)?

Obat-obatan ini menggunakan mekanisme berbeda untuk mengurangi refluks.

Inhibitor pompa proton (PPI)

• PPI termasuk omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), dan pantoprazole (Protonix). Banyak dari obat-obatan ini sekarang dapat ditemukan tanpa resep dalam dosis tertentu, tanpa resep dokter.
• Mereka memblokir produksi enzim yang dibutuhkan untuk menghasilkan asam lambung.
• PPI menghentikan produksi asam lebih lengkap daripada H2-blocker.

Agen pelapis

Sucralfate (Carafate) melapisi selaput lendir dan luka untuk memberikan penghalang pelindung tambahan terhadap asam lambung.

Agen promosi

• Agen promosi termasuk metoclopramide (Reglan, Clopra, Maxolon) dan bethanechol (Duvoid, Urabeth, Urecholine).
• Mereka membantu mengencangkan sfingter esofagus bagian bawah dan mendorong pengosongan lambung lebih cepat.
• Profesional layanan kesehatan sering enggan meresepkan obat ini karena mereka memiliki efek samping yang cukup signifikan.
• Agen promosi juga tidak berfungsi sebaik PPI bagi kebanyakan orang.
• Salah satu agen ini, cisapride (Propulsid), telah dikeluarkan dari pasar AS karena masalah keamanan terkait dengan interaksi obat yang dapat menyebabkan kondisi jantung yang mematikan.

Untuk hasil terbaik, ikuti saran ahli kesehatan Anda mengenai pengobatan dan gaya hidup.

Biarkan dokter Anda apa yang Anda lakukan tentang penyakit refluks Anda dan seberapa baik kerjanya.

Simpan janji tindak lanjut. Dokter Anda dapat menyesuaikan perawatan Anda pada interval waktu yang telah ditentukan atau memutuskan untuk merujuk Anda ke spesialis jika terapi awal gagal.

Apakah Ada Pembedahan untuk Mengobati Refluks Asam (GERD)?

Pembedahan tidak pernah menjadi pilihan pertama untuk mengobati GERD. Perubahan dalam gaya hidup, diet, dan kebiasaan, antasid yang tidak diresepkan, dan obat resep semua harus dicoba sebelum beralih ke operasi. Hanya jika semuanya gagal maka operasi disarankan. Karena perubahan gaya hidup dan obat-obatan bekerja dengan baik pada kebanyakan orang, operasi hanya dilakukan pada sejumlah kecil orang.

Operasi yang paling sering digunakan untuk GERD disebut fundoplication.

• Fundoplication bekerja dengan meningkatkan tekanan pada esofagus bagian bawah untuk menjaga asam dari cadangan.
• Dokter bedah membungkus bagian perut Anda di sekitar kerongkongan Anda seperti kerah dan merapikannya untuk memberikan lebih banyak efek katup satu arah.
• Prosedur ini sekarang dapat dilakukan secara laparoskopi. Dokter bedah membuat beberapa luka kecil di perut Anda dan memasukkan instrumen panjang yang sempit dan kamera serat optik (laparoskop) melalui celah. Metode ini meninggalkan sedikit jaringan parut dan dapat menghasilkan pemulihan yang jauh lebih cepat.
• Prosedur yang lebih baru, prosedur LINX, bekerja dengan menempatkan cincin di sekitar sphincter esofagus yang lebih rendah dan kurang invasif dibandingkan dengan fundoplikasi.
• Seperti semua prosedur bedah lainnya, fundoplikasi tidak selalu berhasil dan dapat memiliki komplikasi.

Dapatkah Acid Reflux (GERD) Dicegah?

Cara terbaik dan teraman untuk mencegah penyakit refluks terjadi adalah dengan mengubah hal-hal yang menyebabkan refluks.

• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Hindari makan besar dan makan dalam waktu 3 jam sebelum tidur.
• Batasi makanan berlemak atau berminyak, cokelat, kafein, dan makanan iritasi lainnya.
• Hindari alkohol.
• Berhenti merokok.
• Pertahankan postur yang baik, terutama saat duduk.
• Hindari berolahraga, membungkuk, atau membungkuk dengan perut penuh.

Apa Prognosis untuk Orang dengan Acid Reflux (GERD)?

Penyakit refluks (GERD) dapat diobati, tetapi kambuh sering terjadi, terutama jika Anda tidak mengubah gaya hidup Anda.

• Untuk orang dengan penyakit ringan sampai sedang, perawatan di rumah dan H2-blocker umumnya efektif.
• Esofagitis berat biasanya membutuhkan terapi PPI.
• Jika kambuh terjadi, terapi jangka panjang atau operasi akan diperlukan untuk menghindari komplikasi.

Komplikasi refluks asam dapat meliputi hal-hal berikut. Sebagian besar ini jarang terjadi, tetapi GERD dapat menjadi langkah pertama menuju salah satunya. Perawatan terbaik untuk semua ini adalah pencegahan.

• Esofagitis dan tukak kerongkongan: Peradangan, iritasi pada lapisan kerongkongan
• Refluks laringofaringeal: Ketika asam dari lambung masuk ke tenggorokan, suara menjadi serak.
• Pendarahan: Karena borok pada lapisan kerongkongan yang rusak
• Striktur: Penyempitan kerongkongan karena jaringan parut kronis
• Menelan masalah: Karena penyempitan
• Masalah pernapasan termasuk asma: Ketika asam dari lambung masuk ke saluran pernapasan
• Barrett's esophagus: Perubahan sel-sel yang melapisi kerongkongan, suatu kondisi prakanker
• Kanker kerongkongan: Memiliki tingkat kejadian yang sangat rendah