Faqs Gerd: gejala, penyebab, diet, pengobatan & makanan yang harus dihindari

Apa Pertanyaan Umum GERD?

• Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah suatu kondisi di mana isi lambung, termasuk asam, cadangan (refluks) dari lambung ke kerongkongan dan bahkan tenggorokan.
• Gejala utama GERD adalah mulas yang sering dan menetap, yaitu nyeri atau sensasi terbakar di perut atau perut bagian atas. Gejala GERD lainnya termasuk
  • regurgitasi asam pahit hingga ke tenggorokan,
  • rasa pahit di mulut,
  • batuk kering yang persisten,
  • suara serak,
  • perasaan sesak di tenggorokan,
  • merasa seakan sepotong makanan tersangkut di tenggorokan,
  • mengi, dan
  • bau mulut.
• Penyebab GERD meliputi:
  • Gaya hidup seseorang (seperti merokok, obesitas, konsumsi alkohol berlebihan)
  • Obat-obatan
  • Makanan seperti gorengan, coklat, bawang putih, bawang merah, kafein, buah jeruk, tomat, makanan pedas, dan mint), makan banyak, makan sebelum tidur
  • Kondisi medis (termasuk hernia hiatal, kehamilan, diabetes)
  • Tes untuk mendiagnosis GERD meliputi endoskopi GI (gastrointestinal) atas, seri GI atas (barium swallow), manometri esofagus, dan pemantauan pH 24 jam.
• Perubahan gaya hidup adalah pengobatan lini pertama untuk GERD, termasuk
  • tidak makan makanan besar,
  • tidak makan sebelum tidur, menghindari makanan pemicu,
  • menghindari alkohol dan kafein, berhenti merokok,
  • menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan,
  • mempertahankan postur yang baik (hindari membungkuk dan membungkuk), dan
  • berbicara dengan dokter Anda tentang mengganti obat dengan yang mungkin tidak memperparah gejala GERD Anda (jangan berhenti minum obat apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda).
• Obat-obatan yang dijual bebas untuk mengobati GERD termasuk antasid dan penghambat asam.
• Obat resep untuk mengobati GERD termasuk inhibitor pompa proton (PPIs), atau obat promotility.
• Pembedahan yang disebut fundoplication untuk mengobati GERD adalah pilihan terakhir dalam kasus yang parah.
• Pencegahan GERD melibatkan memodifikasi faktor gaya hidup dalam diet, aktivitas, dan kebiasaan yang memicu gejala.

Apa itu GERD (acid reflux)?

Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah suatu kondisi di mana kerongkongan (pipa makanan) menjadi teriritasi atau meradang oleh isi lambung, termasuk asam, mencadangkan dari lambung. Pencadangan ini disebut refluks. Gejala utamanya adalah mulas, tetapi gejala lain dapat terjadi.

Apa saja gejala mulas?

Gejala mulas termasuk rasa sakit yang membakar di bagian tengah dada, di belakang tulang dada (lihat file Media 1). Ini sering dimulai di perut bagian atas dan menyebar ke leher. Biasanya dimulai sekitar 30-60 menit setelah makan dan dapat bertahan selama 2 jam. Berbaring atau membungkuk dapat menyebabkan mulas atau memperburuknya. Kadang-kadang disebut sebagai gangguan pencernaan asam. Tidak semua orang dengan GERD mengalami mulas.

Apakah GERD memengaruhi Hati Saya?

Penyakit refluks gastroesofageal dan mulas tidak ada hubungannya dengan jantung, meskipun rasanya seperti sensasi terbakar di dada. Kerongkongan terletak tepat di belakang jantung, sehingga mulas dapat dikacaukan dengan masalah jantung. Salah satu perbedaan penting adalah bahwa mulas biasanya tidak mulai atau memburuk dengan aktivitas fisik, sementara rasa sakit yang berhubungan dengan jantung sering muncul dengan pengerahan tenaga (angina).

Gambar GERD (Penyakit Gastroesophageal Reflux, mulas)

Nyeri dada penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dapat dikacaukan dengan nyeri karena masalah jantung. Jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut ini, hubungi dokter Anda dan / atau segera pergi ke departemen darurat rumah sakit terdekat:

• Nyeri atau tekanan dada yang parah, terutama jika itu menjalar ke lengan, leher, atau punggung
• Sesak napas
• Berkeringat parah
• Muntah diikuti oleh nyeri dada yang parah
• Muntah darah
• Bangku gelap dan kering
• Kesulitan menelan makanan atau cairan

Apa itu kerongkongan?

Kerongkongan adalah tabung berotot yang membentang dari tenggorokan ke perut. Semua makanan dan cairan yang tertelan melewati esofagus.

Apa itu asam lambung?

Asam lambung adalah asam kuat yang diproduksi oleh lambung untuk membantu mencerna makanan.

Mengapa asam tidak mengiritasi lambung?

Perut memiliki lapisan pelindung yang tahan terhadap kerusakan oleh asam. Sel-sel tebal yang melapisi perut mengeluarkan lendir pelindung dalam jumlah besar sehingga asam yang dihasilkan tidak mengiritasi lambung. Kerongkongan tidak memiliki perlindungan ini.

Mengapa asam kembali ke kerongkongan?

Biasanya, cincin otot di bagian bawah kerongkongan, yang disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES), mencegah refluks asam. Otot ini bertindak seperti tali yang membuka atau menutup lubang antara kerongkongan dan perut. Seharusnya tertutup rapat antara gigitan dan ketika Anda tidak makan.

Dengan penyakit refluks gastroesofageal, sfingter esofagus bagian bawah rileks antara menelan dan setelah makan, memungkinkan isi lambung dan asam korosif untuk mendukung dan membakar atau mengiritasi lapisan esofagus.

Apa bedanya GERD dengan mulas?

Masalah refluks lambung adalah sama pada mulas dan GERD. Kondisi ini disebut GERD ketika menjadi masalah yang sering terjadi (kronis).

Seberapa Umumkah GERD?

Penyakit refluks gastroesofagus mempengaruhi 20% orang Amerika sampai taraf tertentu setidaknya sebulan sekali. Beberapa orang dewasa mengalami GERD mingguan atau setiap hari. Bukan hanya orang dewasa yang terpengaruh: bahkan bayi dan anak-anak dapat menderita GERD.

Apa Penyebab GERD?

Kami tidak tahu penyebab pasti penyakit refluks gastroesofageal. Kita tahu apa yang memperburuknya, baik dengan mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah atau secara langsung dengan mengiritasi kerongkongan.

• Gaya hidup - Penggunaan alkohol atau rokok, obesitas, postur tubuh yang buruk (membungkuk)
• Obat - Obat tekanan darah yang disebut blocker saluran kalsium, teofilin (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitrat, antihistamin
• Diet - Makanan berlemak dan digoreng, cokelat, bawang putih dan bawang, minuman dengan kafein, makanan asam seperti buah jeruk dan tomat, makanan pedas, perasa mint
• Kebiasaan makan - Makan dalam jumlah besar, makan sebelum tidur
• Kondisi medis lainnya, misalnya, hiatal hernia, kehamilan, diabetes

Seperti Apa GERD?

GERD dan mulas menyebabkan gejala yang sama, meskipun GERD mungkin memiliki gejala tambahan. GERD didiagnosis ketika Anda mengalami nyeri ulu hati yang konstan, sering, kronis. Mulas dan GERD terasa seperti sensasi menyakitkan atau terbakar di perut bagian atas di belakang tulang dada, kadang-kadang naik ke tenggorokan. Mungkin terasa seperti ada cairan yang terasa panas, asam, atau asam di bagian belakang tenggorokan atau Anda mungkin menderita sakit tenggorokan.

Mulas dan GERD mungkin membuat Anda merasa sulit menelan atau Anda mungkin merasa sesak di tenggorokan, seolah-olah makanan tersangkut di tenggorokan atau kerongkongan.

Anda mungkin mengalami nyeri dada ketika berbaring, membungkuk, atau setelah makan. (Temui dokter Anda untuk mengetahui nyeri dada yang tidak terdiagnosis - jangan menganggap Anda mengalami mulas atau GERD sampai dokter mendiagnosisnya.)

Apakah GERD Mengalami Gejala Selain Mulas?

• Tidak semua orang dengan penyakit gastroesophageal reflux mengalami mulas.
• Gejala GERD lainnya termasuk
  • regurgitasi asam pahit hingga ke tenggorokan saat tidur atau membungkuk;
  • rasa pahit di mulut; batuk kering persisten;
  • suara serak (terutama di pagi hari);
  • perasaan sesak di tenggorokan, seakan sepotong makanan tersangkut di sana;
  • mengi; dan
  • bau mulut.

Gejala yang paling umum dari refluks asam pada anak-anak adalah

• mual, muntah berulang,
• batuk, dan lainnya
• masalah pernapasan.

Apa Jenis Dokter yang Memperlakukan GERD?

• GERD mungkin awalnya didiagnosis oleh keluarga Anda atau dokter umum (penyedia perawatan primer), yang kemudian dapat merujuk Anda ke ahli gastroenterologi, spesialis gangguan saluran gastrointestinal (GI).
• Jika gejala Anda parah dan memerlukan pembedahan, Anda akan dirujuk ke ahli bedah umum.
• Tes diagnostik tertentu untuk GERD dilakukan oleh ahli radiologi.

Haruskah Saya Menemui Profesional Kesehatan saya jika Saya Mengalami Gejala GERD?

Hubungi pprofesional layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala penyakit gastroesophageal reflux (GERD) yang sering terjadi, mengganggu tidur Anda, mengganggu pekerjaan atau kegiatan lain, atau tidak merasa lega dengan meminum antasida tanpa resep. Jika Anda mengalami sakit maag 3 kali atau lebih dalam seminggu selama setidaknya 2 minggu, kunjungan ke tenaga kesehatan Anda diperlukan.

Jika Anda telah menggunakan antasida, beri tahu layanan kesehatan Anda sehingga ia dapat memantau seberapa baik mereka bekerja dan seberapa sering Anda perlu menggunakannya.

Apakah saya perlu tes untuk melihat apakah saya menderita GERD?

Profesional kesehatan Anda mungkin dapat mendiagnosis penyakit refluks gastroesofageal hanya dengan gejala yang Anda laporkan. Jika gejala berlanjut selama lebih dari 4 minggu meskipun ada terapi ini, Anda mungkin dirujuk ke gastroenterologis. Jika gejala Anda parah, Anda mungkin harus menjalani beberapa tes.

Tidak ada tes darah sederhana untuk GERD. Tes yang digunakan untuk mendiagnosis GERD meliputi:

• Endoskopi GI bagian atas (gastrointestinal)
• Seri GI bagian atas (barium swallow)
• Manometri esofagus
• Pemantauan pH 24 jam

Apa Perawatan untuk GERD?

Tujuan dari mengobati penyakit refluks gastroesofagus adalah

• mengurangi refluks,
• meredakan gejala, dan
• mencegah kerusakan pada kerongkongan.

Profesional layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan perawatan GERD secara bertahap.

• Untuk gejala ringan, modifikasi gaya hidup sederhana mungkin cukup.
• Langkah selanjutnya adalah antasida tanpa resep seperti Maalox, Mylanta, Tums, atau Rolaids.
• Perawatan lain termasuk penghambat asam dan bahkan pembedahan.
• Dalam kebanyakan kasus, satu atau lebih dari perawatan ini memberikan bantuan dari GERD dan mencegahnya berubah menjadi penyakit yang lebih serius.

Saya mengonsumsi antasid yang tidak diresepkan ketika saya memiliki gejala, tetapi tampaknya tidak membantu.

Antasida tanpa resep hanya merupakan bagian dari pengobatan untuk GERD. Mereka dapat bekerja dengan sangat baik, tetapi antasid ini saja biasanya tidak dapat menghentikan gejalanya. Profesional kesehatan Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda melakukan perubahan dalam gaya hidup Anda juga.

GERD Gastroesophageal Reflux Disease Quiz IQ

Apa Perubahan Gaya Hidup (Diet, Olahraga, dll.) Mengurangi Gejala GERD Secara Signifikan?

• Jangan makan dalam waktu 3 jam sebelum tidur. Ini memungkinkan perut Anda kosong dan produksi asam menurun. Jika Anda tidak makan, tubuh Anda tidak membuat asam untuk mencerna makanan.
• Demikian pula, jangan berbaring tepat setelah makan kapan saja.
• Tinggikan bagian kepala tempat tidur Anda 6 inci dengan balok, batu bata, atau buku. Gravitasi membantu mencegah refluks. Hanya menggunakan lebih banyak bantal tidak akan membantu, karena itu benar-benar meningkatkan tekanan pada perut Anda.
• Jangan makan banyak, terutama sebelum tidur. Makan banyak makanan sekaligus meningkatkan jumlah asam yang dibutuhkan untuk mencernanya. Makanlah lebih kecil, lebih sering makan sepanjang hari.
• Hindari makanan berlemak atau berlemak, cokelat, kafein, permen atau makanan yang mengandung rasa mint, makanan pedas, jeruk, dan tomat. Makanan-makanan ini dapat mengiritasi lapisan kerongkongan yang sudah rusak.
• Hindari minum alkohol tanpa makan makanan, dan pasti menghindari minum alkohol sebelum tidur. Alkohol meningkatkan kemungkinan cadangan asam dari perut Anda.
• Berhenti merokok. Merokok melemahkan sphincter esofagus bagian bawah dan meningkatkan refluks.
• Menurunkan berat badan berlebih. Orang yang kelebihan berat badan dan obesitas jauh lebih mungkin mengalami refluks yang menyusahkan daripada orang dengan berat badan yang sehat.
• Berdiri tegak atau duduk tegak, pertahankan postur tubuh yang baik. Ini membantu makanan dan asam melewati lambung alih-alih mundur ke kerongkongan.
• Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda jika Anda menggunakan penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin). Ini dapat memperburuk refluks pada beberapa orang.

Beberapa perubahan ini sulit dilakukan oleh banyak orang. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memerlukan beberapa tips untuk menurunkan berat badan atau berhenti merokok. Mengetahui bahwa gejala Anda akan menjadi lebih baik dapat membuat Anda tetap termotivasi.

Akankah perubahan gaya hidup ini menghentikan gejala?

Mereka mungkin. Jika tidak, menambahkan antasid atau penghambat asam dapat membantu.

Obat OTC dan Resep Apa Yang Tersedia untuk Mengobati GERD?

Antasida dan cara kerjanya

Antasida bekerja dengan cara menetralkan asam dan melapisi perut. Antasid harus diminum 1 jam setelah makan atau ketika gejala penyakit refluks gastroesofageal terjadi. Antasida cair biasanya bekerja lebih cepat daripada tablet atau kunyah. Jika gejala muncul segera setelah makan, mereka harus diminum sebelum makan.

Antasida bermanfaat karena meredakan gejala dengan cepat. Tetapi bantuan hanya bersifat sementara. Antasid yang dijual bebas tidak mencegah gejala untuk kembali atau jarang membiarkan esofagus yang terluka sembuh. Jika Anda memerlukan antasid selama lebih dari 2 minggu, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda untuk mendapatkan diagnosis yang lebih baik tentang kondisi Anda dan penyelidikan serta perawatan yang tepat.

Sebagian besar varietas antasida yang dapat Anda beli tanpa resep adalah kombinasi aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida. Antasida yang mengandung bahan-bahan ini dapat menyebabkan diare atau konstipasi yang tidak diinginkan. Antasida yang mengandung kalsium karbonat adalah yang paling ampuh dalam menetralkan asam lambung. Merek populer adalah Tums dan Titralac.

Saat mengambil antasid, ikuti instruksi label dan jangan minum lebih dari dosis harian yang direkomendasikan. Gunakan antasida sebelum atau sesudah makan dan sebelum tidur - atau ketika Anda memiliki gejala.

Selalu beri tahu profesional kesehatan Anda tentang penggunaan antasid Anda.

Bagaimana jika perubahan gaya hidup dan antasid tidak berfungsi?

Jika Anda masih memiliki gejala setelah modifikasi gaya hidup dan antasida, profesional kesehatan Anda mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat. Pilihan yang biasa adalah salah satu penghambat histamin-2 (H2), atau penghambat asam.

Blocker asam untuk GERD

Namanya mengatakan itu semua. Obat-obatan ini menghambat proses biokimia yang menciptakan asam di lambung. Lebih sedikit asam dalam lambung berarti lebih sedikit asam yang tersedia untuk cadangan ke kerongkongan. Beberapa contoh adalah cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), dan famotidine (Pepcid). Dosis rendah obat ini tersedia tanpa resep dokter. Dosis yang lebih kuat membutuhkan resep. Obat ini meredakan gejala dalam 30 menit dan diminum dua kali sehari. Pepcid Complete juga mengandung antasida di dalamnya.

Apa Pilihan Saya jika Perawatan Ini Tidak Berfungsi?

Jika penghambat asam ini tidak menghilangkan gejala Anda, profesional kesehatan Anda mungkin akan merekomendasikan salah satu obat, yang bahkan lebih kuat, yang disebut inhibitor pompa proton. Contoh obat ini adalah omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix), dexlanzoprazole (Dexilant), dan esomeprazole (Nexium). Tablet ini benar-benar menghentikan semua produksi asam di perut. Mereka biasanya diambil hanya sekali sehari. Obat ini biasanya diresepkan jika obat lain tidak membantu.

Kapan Pembedahan Dibutuhkan untuk GERD?

• Pembedahan tidak pernah menjadi pilihan pertama untuk mengobati penyakit refluks gastroesophageal.
• Jika obat resep tidak menghilangkan gejala, atau jika Anda memiliki komplikasi serius, Anda mungkin perlu dioperasi.
• Operasi ini relatif sederhana dan disebut fundoplication.
• Tujuannya adalah untuk mengencangkan otot sfingter esofagus bagian bawah.
• Perut diikat sedemikian rupa untuk mencegah asam mengalir mundur ke kerongkongan.
• Operasi ini berhasil bagi sebagian besar orang.

Bagaimana Saya Dapat Mencegah Gejala GERD?

Cara terbaik dan teraman untuk mencegah refluks terjadi adalah dengan mengubah hal-hal yang menyebabkan refluks. Gejala penyakit gastroesophageal reflux biasanya dapat dicegah dengan modifikasi gaya hidup sederhana dalam diet, aktivitas, dan kebiasaan. Menonton jenis makanan apa yang Anda makan dan berapa banyak yang Anda makan dapat mengurangi gejala Anda. Juga, perhatikan posisi tubuh Anda setelah makan. Jangan berbaring. Batasi asupan alkohol, berhenti merokok, dan turunkan berat badan untuk meningkatkan tidak hanya gejala GERD Anda tetapi juga kesehatan Anda secara keseluruhan.

Apakah Saya Harus Meminum Obat Selama Seumur Hidup Saya?

Mungkin tidak. Itu tergantung seberapa baik perubahan gaya hidup mengendalikan refluks Anda.

Apa yang Terjadi jika Saya Menghentikan Pengobatan GERD?

Sebagian besar kasus penyakit refluks gastroesofagus membaik dengan modifikasi gaya hidup, antasida, atau obat resep. Namun, kekambuhan biasa terjadi ketika pengobatan dihentikan.

Apa yang akan terjadi jika GERD tidak dirawat?

• Komplikasi serius, seperti pendarahan atau kesulitan menelan, dapat terjadi, walaupun jarang.
• Kemungkinan masalah lain yang disebabkan oleh cadangan asam termasuk peradangan pada kerongkongan (kerongkongan), tenggorokan, kotak suara, dan saluran udara.
• Jika dibiarkan tidak diobati selama bertahun-tahun, adalah mungkin tetapi tidak terbukti bahwa GERD dapat menyebabkan kerongkongan Barrett yang mungkin dapat menyebabkan kanker kerongkongan.