Gejala & metastasis kanker hati primer dewasa

Fakta Kanker Hati Primer

* Fakta kanker hati primer yang ditulis oleh Melissa Conrad Stöppler, MD

• Kanker hati primer adalah kanker yang dimulai di hati. Ini jauh lebih jarang daripada kanker yang terbentuk di area lain dari tubuh dan menyebar ke hati (metastasis kanker lain).
• Karsinoma hepatoseluler adalah jenis kanker hati primer yang paling umum.
• Gejala dan tanda-tanda kanker hati primer termasuk tinja pucat, kapur, perut bengkak, sakit kuning, kelelahan, penurunan berat badan, mual dan muntah, dan rasa sakit di perut bagian atas, punggung, atau tulang belikat kanan. Gejala-gejala ini mungkin tidak semuanya hadir dan juga dapat terjadi karena kondisi lain yang menjadi kanker hati primer.
• Benjolan keras di bawah tulang rusuk di sisi kanan mungkin ada dalam beberapa kasus.
• Tahap kanker (sejauh mana ia telah menyebar) dan kesehatan keseluruhan pasien keduanya memainkan peran dalam menentukan pandangan (harapan hidup atau tingkat kelangsungan hidup) kanker.
• Perawatan untuk kanker hati termasuk operasi atau terapi ablasi, terapi yang ditargetkan, terapi radiasi, dan transplantasi hati.

Kanker Hati Primer Dewasa adalah Penyakit yang Membentuk Sel-Sel Ganas (Kanker) di Jaringan Hati.

Hati adalah salah satu organ terbesar di tubuh. Ia memiliki empat lobus dan mengisi sisi kanan atas perut di dalam tulang rusuk. Tiga dari banyak fungsi penting hati adalah:

• Untuk menyaring zat berbahaya dari darah sehingga mereka dapat dikeluarkan dari tubuh dalam tinja dan urin.
• Untuk membuat empedu membantu mencerna lemak yang berasal dari makanan.
• Untuk menyimpan glikogen (gula), yang digunakan tubuh untuk energi.

Ada Dua Jenis Kanker Hati Primer Dewasa.

Dua jenis kanker hati primer dewasa adalah:

• Karsinoma hepatoseluler.
• Cholangiocarcinoma (kanker saluran empedu).

Jenis kanker hati primer dewasa yang paling umum adalah karsinoma hepatoseluler. Jenis kanker hati ini adalah penyebab utama ketiga kematian terkait kanker di seluruh dunia.

Ringkasan ini adalah tentang pengobatan kanker hati primer (kanker yang dimulai di hati). Pengobatan kanker yang dimulai di bagian lain tubuh dan menyebar ke hati tidak tercakup dalam ringkasan ini.

Kanker hati primer dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, perawatan untuk anak-anak berbeda dengan perawatan untuk orang dewasa.

Memiliki Hepatitis atau Sirosis Dapat Mempengaruhi Risiko Kanker Hati Primer Dewasa.

Apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko.

Berikut ini adalah faktor risiko kanker hati primer dewasa:

• Memiliki hepatitis B atau hepatitis C. Memiliki hepatitis B dan hepatitis C meningkatkan risiko bahkan lebih.
• Memiliki sirosis, yang dapat disebabkan oleh:
  • hepatitis (terutama hepatitis C); atau
  • minum banyak alkohol selama bertahun-tahun atau menjadi pecandu alkohol.
• Memiliki sindrom metabolik, serangkaian kondisi yang terjadi bersamaan, termasuk lemak ekstra di sekitar perut, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, kadar trigliserida yang tinggi dan kadar lipoprotein densitas tinggi dalam darah.
• Memiliki luka hati yang tahan lama, terutama jika mengarah pada sirosis.
• Memiliki hemochromatosis, suatu kondisi di mana tubuh mengambil dan menyimpan lebih banyak zat besi daripada yang dibutuhkan. Zat besi ekstra disimpan di hati, jantung, dan pankreas.
• Makan makanan yang tercemar aflatoksin (racun dari jamur yang dapat tumbuh pada makanan, seperti biji-bijian dan kacang-kacangan, yang belum disimpan dengan benar).

Tanda dan Gejala Dewasa Kanker Hati Primer Sertakan Benjolan atau Nyeri di Sisi Kanan.

Ini dan tanda-tanda dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh kanker hati primer dewasa atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Benjolan keras di sisi kanan tepat di bawah tulang rusuk.
• Ketidaknyamanan di perut bagian atas di sisi kanan.
• Perut bengkak.
• Nyeri di dekat tulang belikat kanan atau di belakang.
• Penyakit kuning (kulit menguning dan bagian putih mata).
• Mudah memar atau berdarah.
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa.
• Mual dan muntah.
• Kehilangan nafsu makan atau perasaan kenyang setelah makan sedikit.
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
• Gerakan usus pucat, berkapur, dan urin berwarna gelap.
• Demam.

Tes yang Memeriksa Hati dan Darah Digunakan untuk Mendeteksi (Menemukan) dan Mendiagnosis Kanker Hati Primer Dewasa.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

• Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diambil.
• Tes penanda tumor serum: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ, jaringan, atau sel tumor dalam tubuh. Zat-zat tertentu dihubungkan dengan jenis kanker tertentu ketika ditemukan dalam peningkatan kadar dalam darah. Ini disebut penanda tumor. Peningkatan kadar alfa-fetoprotein (AFP) dalam darah mungkin merupakan tanda kanker hati. Kanker lain dan kondisi non-kanker tertentu, termasuk sirosis dan hepatitis, juga dapat meningkatkan kadar AFP. Kadang-kadang tingkat AFP normal bahkan ketika ada kanker hati.
• Tes fungsi hati: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh hati. Jumlah zat yang lebih tinggi dari normal dapat menjadi tanda kanker hati.
• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti perut, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography. Gambar dapat diambil pada tiga waktu yang berbeda setelah pewarna disuntikkan, untuk mendapatkan gambaran terbaik dari area abnormal di hati. Ini disebut CT fase tiga. CT scan spiral atau heliks membuat serangkaian gambar yang sangat rinci dari area di dalam tubuh menggunakan mesin x-ray yang memindai tubuh dalam jalur spiral.
• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti hati. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI). Untuk membuat gambar terperinci dari pembuluh darah di dalam dan dekat hati, pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Prosedur ini disebut MRA (magnetic resonance angiography). Gambar dapat diambil pada tiga waktu yang berbeda setelah pewarna disuntikkan, untuk mendapatkan gambaran terbaik dari area abnormal di hati. Ini disebut MRI tiga fase.
• Pemeriksaan ultrasonografi: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasonografi) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Gambar dapat dicetak untuk dilihat nanti.
• Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan sampel sel atau jaringan meliputi:
  • Biopsi aspirasi jarum halus: Pengangkatan sel, jaringan atau cairan menggunakan jarum tipis.
  • Biopsi jarum inti: Pengangkatan sel atau jaringan menggunakan jarum yang sedikit lebih lebar.
  • Laparoskopi: Prosedur bedah untuk melihat organ di dalam perut untuk memeriksa tanda-tanda penyakit. Sayatan kecil (sayatan) dibuat di dinding perut dan laparoskop (tabung tipis, berlampu) dimasukkan ke dalam salah satu sayatan. Instrumen lain dimasukkan melalui sayatan yang sama atau yang lain untuk mengambil sampel jaringan.

Biopsi tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis kanker hati primer dewasa.

Faktor-Faktor Tertentu Mempengaruhi Prognosis (Peluang Kesembuhan) dan Pilihan Perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap kanker (ukuran tumor, apakah itu mempengaruhi sebagian atau seluruh hati, atau telah menyebar ke tempat lain di tubuh).
• Seberapa baik hati bekerja
• Kesehatan umum pasien, termasuk apakah ada sirosis hati.

Setelah Kanker Hati Primer Dewasa Telah Didiagnosis, Tes Dilakukan untuk Mengetahui apakah Sel-Sel Kanker Tersebar di dalam Hati atau ke Bagian Tubuh Lainnya.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar di dalam hati atau ke bagian lain dari tubuh disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan stadium penyakit. Penting untuk mengetahui tahap untuk merencanakan perawatan. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan dalam proses pementasan:

• CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh, seperti dada, perut, dan panggul, diambil dari sudut yang berbeda. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Zat warna dapat disuntikkan ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan terlihat lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
• MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
• PET scan (pemindaian positron emission tomography): Suatu prosedur untuk menemukan sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam vena. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa digunakan dalam tubuh. Sel-sel tumor ganas muncul lebih terang dalam gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Ada Tiga Cara Kanker Tersebar di Tubuh.

Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
• Sistem getah bening. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke sistem getah bening. Kanker berjalan melalui pembuluh getah bening ke bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan masuk ke dalam darah. Kanker berjalan melalui pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh.

Kanker dapat menyebar dari tempat itu mulai ke bagian lain dari tubuh.

Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor primer) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.

• Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, berjalan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.
• Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastasis) di bagian lain dari tubuh.

Tumor metastasis adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Misalnya, jika kanker hati primer menyebar ke paru-paru, sel-sel kanker di paru-paru sebenarnya adalah sel-sel kanker hati. Penyakitnya adalah kanker hati metastatik, bukan kanker paru-paru.

Sistem Pementasan Kanker Hati Klinik Barcelona Dapat Digunakan untuk Penderita Kanker Hati Primer Dewasa.

Ada beberapa sistem pementasan untuk kanker hati. Sistem Stadium Kanker Kanker Hati (BCLC) Barcelona banyak digunakan dan dijelaskan di bawah ini. Sistem ini digunakan untuk memprediksi peluang pemulihan pasien dan merencanakan perawatan, berdasarkan hal berikut:

• Apakah kanker telah menyebar di dalam hati atau ke bagian lain dari tubuh.
• Seberapa baik hati bekerja
• Kesehatan dan kesejahteraan umum pasien.
• Gejala-gejalanya disebabkan oleh kanker.

Sistem pementasan BCLC memiliki lima tahap:

• Tahap 0: Sangat awal
• Tahap A: Awal
• Tahap B: Menengah
• Tahap C: Tingkat lanjut
• Tahap D: Tahap akhir

Kelompok-kelompok berikut digunakan untuk merencanakan perawatan.

BCLC tahap 0, A, dan B

Pengobatan untuk menyembuhkan kanker diberikan untuk BCLC stadium 0, A, dan B.

BCLC stadium C dan D

Perawatan untuk meringankan gejala-gejala yang disebabkan oleh kanker hati dan meningkatkan kualitas hidup pasien diberikan untuk BCLC stadium C dan D. Perawatan tidak mungkin untuk menyembuhkan kanker.

Kanker Hati Primer Dewasa Berulang

Kanker hati primer dewasa yang kambuh adalah kanker yang sudah kambuh (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat muncul kembali di hati atau di bagian lain dari tubuh.

Ada berbagai jenis perawatan untuk pasien dengan kanker hati primer dewasa.

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker hati primer dewasa. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Pasien dengan Kanker Hati Diobati oleh Tim Spesialis yang Ahli dalam Mengobati Kanker Hati.

Perawatan pasien akan diawasi oleh seorang ahli onkologi medis, seorang dokter yang berspesialisasi dalam merawat orang-orang dengan kanker. Onkologis medis dapat merujuk pasien ke profesional kesehatan lain yang memiliki pelatihan khusus dalam merawat pasien dengan kanker hati. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:

• Hepatologist (spesialis penyakit hati).
• Ahli onkologi bedah.
• Ahli bedah transplantasi.
• Ahli onkologi radiasi.
• Ahli radiologi intervensi (spesialis yang mendiagnosis dan mengobati penyakit menggunakan pencitraan dan sayatan sekecil mungkin).
• Ahli patologi.

Tujuh Jenis Perawatan Standar Digunakan

Pengawasan

Pengawasan untuk lesi yang lebih kecil dari 1 sentimeter ditemukan selama skrining. Tindak lanjut setiap tiga bulan adalah hal biasa.

Operasi

Hepatektomi parsial (pembedahan untuk mengangkat bagian hati tempat kanker ditemukan) dapat dilakukan. Irisan jaringan, seluruh lobus, atau bagian yang lebih besar dari hati, bersama dengan beberapa jaringan sehat di sekitarnya dihapus. Jaringan hati yang tersisa mengambil alih fungsi hati dan dapat tumbuh kembali.

Transplantasi Hati

Dalam transplantasi hati, seluruh hati diangkat dan diganti dengan hati yang didonasikan yang sehat. Transplantasi hati dapat dilakukan ketika penyakit hanya ada di hati dan hati yang disumbangkan dapat ditemukan. Jika pasien harus menunggu hati yang disumbangkan, perawatan lain diberikan sesuai kebutuhan.

Terapi ablasi

Terapi ablasi mengangkat atau menghancurkan jaringan. Berbagai jenis terapi ablasi digunakan untuk kanker hati:

• Radiofrequency ablation: Penggunaan jarum khusus yang dimasukkan langsung melalui kulit atau melalui sayatan di perut untuk mencapai tumor. Gelombang radio berenergi tinggi memanaskan jarum dan tumor yang membunuh sel kanker.
• Terapi gelombang mikro: Suatu jenis perawatan di mana tumor terkena suhu tinggi yang diciptakan oleh gelombang mikro. Ini dapat merusak dan membunuh sel kanker atau membuatnya lebih sensitif terhadap efek radiasi dan obat antikanker tertentu.
• Injeksi etanol perkutan: Suatu pengobatan kanker di mana jarum kecil digunakan untuk menyuntikkan etanol (alkohol murni) langsung ke dalam tumor untuk membunuh sel-sel kanker. Beberapa perawatan mungkin diperlukan. Biasanya anestesi lokal digunakan, tetapi jika pasien memiliki banyak tumor di hati, anestesi umum dapat digunakan.
• Cryoablation: Suatu perawatan yang menggunakan alat untuk membekukan dan menghancurkan sel-sel kanker. Jenis perawatan ini juga disebut cryotherapy dan cryosurgery. Dokter dapat menggunakan USG untuk memandu instrumen.
• Terapi elektroporasi: Suatu perawatan yang mengirimkan pulsa listrik melalui elektroda yang ditempatkan dalam tumor untuk membunuh sel kanker. Terapi elektroporasi sedang dipelajari dalam uji klinis.

Terapi embolisasi

Terapi embolisasi adalah penggunaan zat untuk menghalangi atau mengurangi aliran darah melalui arteri hepatik ke tumor. Ketika tumor tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya, tumor itu tidak akan terus tumbuh. Terapi embolisasi digunakan untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi untuk mengangkat tumor atau terapi ablasi dan yang tumornya belum menyebar ke luar hati.

Hati menerima darah dari vena portal hepatik dan arteri hepatika. Darah yang masuk ke hati dari vena portal hepatik biasanya mengalir ke jaringan hati yang sehat. Darah yang berasal dari arteri hepatik biasanya menuju ke tumor. Ketika arteri hepar tersumbat selama terapi embolisasi, jaringan hati yang sehat terus menerima darah dari vena portal hepatik.

Ada dua jenis terapi embolisasi utama:

• Embolisasi transarterial (TAE): Sayatan kecil (sayatan) dibuat di paha bagian dalam dan kateter (tabung tipis dan lentur) dimasukkan dan dimasukkan ke dalam arteri hepatik. Setelah kateter terpasang, zat yang menyumbat arteri hepatika dan menghentikan aliran darah ke tumor disuntikkan.
• Kemoembolisasi transarterial (TACE): Prosedur ini seperti TAE kecuali obat antikanker juga diberikan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan menempelkan obat antikanker ke manik-manik kecil yang disuntikkan ke dalam arteri hepatik atau dengan menyuntikkan obat antikanker melalui kateter ke dalam arteri hepatik dan kemudian menyuntikkan zat untuk memblokir arteri hepatik. Sebagian besar obat antikanker terperangkap di dekat tumor dan hanya sejumlah kecil obat yang mencapai bagian lain dari tubuh. Jenis perawatan ini juga disebut kemoembolisasi.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah perawatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Kanker hati orang dewasa dapat diobati dengan obat terapi yang ditargetkan yang menghentikan sel membelah dan mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang perlu tumbuh tumor.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker. Cara-cara tertentu memberikan terapi radiasi dapat membantu menjaga radiasi dari kerusakan jaringan sehat di dekatnya. Jenis terapi radiasi eksternal ini meliputi:
  • Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal adalah jenis terapi radiasi eksternal yang menggunakan komputer untuk membuat gambar tumor 3-dimensi (3-D) dan membentuk berkas radiasi agar sesuai dengan tumor. Ini memungkinkan radiasi dosis tinggi untuk mencapai tumor dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.
  • Terapi radiasi tubuh stereotactic: Terapi radiasi tubuh stereotactic adalah jenis terapi radiasi eksternal. Peralatan khusus digunakan untuk menempatkan pasien pada posisi yang sama untuk setiap perawatan radiasi. Sekali sehari selama beberapa hari, mesin radiasi bertujuan dosis radiasi yang lebih besar dari biasanya langsung pada tumor. Dengan memiliki pasien dalam posisi yang sama untuk setiap perawatan, ada lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya. Prosedur ini juga disebut terapi radiasi sinar eksternal stereotaktik dan terapi radiasi stereotoksik.
  • Terapi radiasi sinar proton: Terapi sinar-proton adalah jenis terapi radiasi eksternal berenergi tinggi. Mesin terapi radiasi bertujuan aliran proton (partikel kecil, tak terlihat, bermuatan positif) pada sel kanker untuk membunuhnya. Jenis perawatan ini menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal digunakan untuk mengobati kanker hati primer dewasa.

Pasien Mungkin Ingin Berpikir Untuk Mengambil Bagian dalam Percobaan Klinis.

Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.

Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai perawatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes Lanjutan Mungkin Dibutuhkan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Pilihan Perawatan untuk Kanker Hati Primer Dewasa

Stadium 0, A, dan B Dewasa Kanker Hati Primer

Pengobatan kanker hati primer dewasa stadium 0, A, dan B dapat meliputi:

• Surveilans untuk lesi yang lebih kecil dari 1 sentimeter.
• Hepatektomi parsial.
• Total hepatektomi dan transplantasi hati.
• Ablasi tumor menggunakan salah satu metode berikut:
  • Ablasi frekuensi radio.
  • Terapi gelombang mikro.
  • Injeksi etanol perkutan.
  • Cryoablation.
• Percobaan klinis terapi elektroporasi.

Stadium C dan D Dewasa Kanker Hati Primer

Pengobatan kanker hati primer stadium C dan D dewasa dapat meliputi:

• Terapi embolisasi menggunakan salah satu metode berikut:
  • Embolisasi transarterial (TAE).
  • Kemoembolisasi transarterial (TACE).
• Terapi yang ditargetkan.
• Terapi radiasi.
• Uji klinis terapi bertarget setelah kemoembolisasi atau dikombinasikan dengan kemoterapi.
• Uji klinis obat terapi bertarget baru.
• Percobaan klinis terapi bertarget dengan atau tanpa terapi radiasi tubuh stereotaktik.
• Percobaan klinis terapi radiasi tubuh stereotaktik atau terapi radiasi sinar-proton.

Pengobatan Kanker Hati Primer Dewasa Berulang

Pilihan pengobatan untuk kanker hati primer dewasa rekuren mungkin termasuk yang berikut:

• Total hepatektomi dan transplantasi hati.
• Hepatektomi parsial.
• Ablasi
• Kemoembolisasi transarterial dan terapi bertarget dengan sorafenib, sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
• Uji klinis perawatan baru.