Memahami kanker: metastasis, stadium kanker, dan banyak lagi

Apa Itu Kanker?

Dalam istilah yang paling dasar, kanker mengacu pada sel-sel yang tumbuh di luar kendali dan menyerang jaringan lain. Sel dapat menjadi kanker karena akumulasi cacat, atau mutasi, dalam DNA mereka. Cacat genetik tertentu yang diturunkan (misalnya mutasi BRCA1 dan BRCA2) dan infeksi dapat meningkatkan risiko kanker. Faktor lingkungan (misalnya, polusi udara) dan pilihan gaya hidup yang buruk - seperti merokok dan penggunaan alkohol berat - juga dapat merusak DNA dan menyebabkan kanker.

Sebagian besar waktu, sel mampu mendeteksi dan memperbaiki kerusakan DNA. Jika sel rusak parah dan tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri, biasanya mengalami apa yang disebut kematian sel yang diprogram atau apoptosis. Kanker terjadi ketika sel-sel yang rusak tumbuh, membelah, dan menyebar secara abnormal, bukannya merusak diri sendiri sebagaimana mestinya.

Tumor ganas Vs. Tumor jinak

Tumor adalah massa sel yang abnormal. Tumor bisa jinak (non-kanker) atau ganas (kanker).

Tumor jinak

Tumor jinak tumbuh secara lokal dan tidak menyebar. Akibatnya, tumor jinak tidak dianggap sebagai kanker. Mereka masih bisa berbahaya, terutama jika mereka menekan organ-organ vital seperti otak.

Tumor ganas

Tumor ganas memiliki kemampuan untuk menyebar dan menyerang jaringan lain. Proses ini, yang dikenal sebagai metastasis, adalah fitur utama kanker. Ada banyak jenis keganasan berdasarkan dari mana tumor kanker berasal.

Metastasis kanker

Metastasis adalah proses di mana sel-sel kanker melepaskan diri dari tumor ganas dan melakukan perjalanan ke dan menyerang jaringan lain dalam tubuh. Sel-sel kanker bermetastasis ke tempat lain melalui sistem limfatik dan aliran darah. Sel-sel kanker dari tumor asli - atau primer - dapat melakukan perjalanan ke situs lain seperti paru-paru, tulang, hati, otak, dan daerah lain. Tumor metastasis ini adalah "kanker sekunder" karena mereka timbul dari tumor primer.

Apa Itu Kanker Metastasis?

Kanker metastatik mempertahankan nama kanker primer. Sebagai contoh, kanker kandung kemih yang bermetastasis ke hati bukanlah kanker hati. Ini disebut kanker kandung kemih metastatik. Metastasis penting karena membantu menentukan stadium dan pengobatan. Beberapa jenis kanker metastasis dapat disembuhkan, tetapi banyak yang tidak.

Apa Penyebab Kanker?

Gen tertentu mengendalikan siklus hidup - pertumbuhan, fungsi, pembelahan, dan kematian - suatu sel. Ketika gen-gen ini rusak, keseimbangan antara pertumbuhan sel normal dan kematian hilang. Sel kanker disebabkan oleh kerusakan DNA dan pertumbuhan sel yang tidak terkendali. Berikut ini adalah sebagian daftar faktor yang diketahui merusak DNA dan meningkatkan risiko kanker:

Mutasi Penyebab

Mutasi genetik dapat menyebabkan kanker. Sebagai contoh, mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 (terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara dan ovarium) dapat menghambat kemampuan tubuh untuk menjaga dan memperbaiki DNA. Salinan gen yang bermutasi ini dapat ditularkan secara genetik ke generasi mendatang, yang mengarah pada peningkatan risiko kanker yang diwariskan secara genetik.

Penyebab lingkungan

Kanker dapat disebabkan oleh paparan lingkungan. Sinar matahari dapat menyebabkan kanker melalui radiasi ultraviolet. Begitu juga dengan polusi udara seperti jelaga, debu kayu, asbes, dan arsenik.

Mikroba Penyebab

Beberapa mikroba diketahui meningkatkan risiko kanker. Ini termasuk bakteri seperti H. pylori, yang menyebabkan tukak lambung dan telah dikaitkan dengan kanker lambung. Infeksi virus (termasuk Epstein-Barr, HPV, dan hepatitis B dan C) juga dikaitkan dengan kanker.

Penyebab Gaya Hidup dan Pola Makan

Pilihan gaya hidup dapat menyebabkan kanker juga. Makan dengan pola makan yang buruk, tidak aktif, obesitas, penggunaan alkohol berat, penggunaan tembakau termasuk merokok, dan paparan bahan kimia dan racun semuanya terkait dengan risiko kanker yang lebih besar.

Penyebab Kanker: Pengobatan

Perawatan medis dengan kemoterapi, radiasi, perawatan yang ditargetkan (obat yang dirancang untuk menargetkan jenis sel kanker tertentu) atau obat imunosupresif yang digunakan untuk mengurangi penyebaran kanker ke seluruh tubuh juga dapat menyebabkan kerusakan sel-sel sehat. Beberapa "kanker kedua", benar-benar terpisah dari kanker awal, telah diketahui terjadi setelah perawatan kanker agresif; Namun, para peneliti memproduksi obat-obatan yang menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel-sel sehat (misalnya, terapi yang ditargetkan).

Gejala dan Tanda Kanker

Ada lebih dari 100 jenis kanker. Setiap kanker dan setiap individu adalah unik. Gejala dan tanda kanker tergantung pada ukuran dan lokasi kanker serta ada atau tidak adanya metastasis.

Gejala dan Tanda Kanker Umum

Gejala dan tanda-tanda kanker termasuk:

• Demam
• Rasa sakit
• Kelelahan
• Perubahan kulit (kemerahan, luka yang tidak akan sembuh, penyakit kuning, penggelapan)
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan atau penambahan berat badan

Tanda-tanda kanker lain yang lebih jelas mungkin termasuk:

• Benjolan atau tumor (massa)
• Kesulitan menelan
• Perubahan atau kesulitan fungsi usus atau kandung kemih
• Batuk atau suara serak yang persisten
• Napas pendek
• Sakit dada
• Pendarahan atau keluarnya cairan yang tidak bisa dijelaskan

6 Jenis Kanker

Kanker dapat terjadi di bagian tubuh mana saja. Secara umum, kanker diklasifikasikan sebagai kanker padat (misalnya kanker payudara, paru-paru, atau prostat) atau cairan (kanker darah). Kanker selanjutnya diklasifikasikan menurut jaringan di mana ia muncul.

Apa itu Karsinoma?

Karsinoma adalah kanker yang terjadi pada jaringan epitel dalam tubuh. Mereka terdiri dari 80% hingga 90% dari semua kanker. Sebagian besar kanker payudara, paru-paru, usus besar, kulit, dan prostat adalah karsinoma. Kelas ini mencakup dua kanker kulit yang paling umum, karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa. Juga di kelas ini adalah kanker kelenjar adenokarsinoma.

Apa Itu Kanker Sarkoma?

Sarkoma terjadi pada jaringan ikat seperti tulang, tulang rawan, lemak, pembuluh darah, dan otot. Kelas kanker ini meliputi kanker tulang osteosarcoma dan sarkoma Ewing, sarkoma Kaposi (yang menyebabkan lesi kulit), dan kanker otot rhabdomyosarcoma dan leiomyosarcoma.

Apa Itu Kanker Myeloma?

Myeloma adalah kanker yang terjadi pada sel plasma di sumsum tulang. Kelas kanker ini termasuk multiple myeloma, juga dikenal sebagai penyakit Kahler.

Apa Itu Leukemia?

Leukemia adalah sekelompok kanker darah yang berbeda dari sumsum tulang. Mereka menyebabkan sejumlah besar sel darah abnormal memasuki aliran darah.

Apa Itu Kanker Limfoma?

Limfoma adalah kanker sel sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk limfoma Hodgkin yang jarang tetapi serius (limfoma Hodgkin, juga penyakit Hodgkin) dan sekelompok besar kanker sel darah putih yang dikenal secara kolektif sebagai limfoma non-Hodgkin (limfoma non-Hodgkin).

Apa itu Kanker Campuran?

Kanker campuran muncul dari lebih dari satu jenis jaringan.

7 Kanker Umum

Kanker adalah penyebab kematian nomor dua di Amerika Serikat. Kanker yang paling umum didiagnosis di AS adalah kanker payudara, prostat, paru-paru, usus besar dan dubur, dan kandung kemih. Kanker paru-paru, usus besar dan rektum, payudara, dan pankreas bertanggung jawab atas sebagian besar kematian. Prognosis berbagai kanker sangat bervariasi. Banyak kanker dapat disembuhkan dengan deteksi dan pengobatan dini. Kanker yang agresif atau terdiagnosis pada tahap selanjutnya mungkin lebih sulit untuk diobati, dan bahkan dapat mengancam jiwa.

Apa Itu Kanker Payudara?

Kanker payudara adalah kanker paling umum di Amerika Serikat, dan salah satu yang paling mematikan. Sekitar satu dari delapan wanita akan mengembangkan kanker payudara invasif di beberapa titik dalam hidupnya. Meskipun tingkat kematian telah menurun sejak 1989, lebih dari 40.000 wanita AS diperkirakan meninggal karena kanker payudara pada tahun 2015 saja.

Apa Itu Kanker Paru-Paru?

Kanker paru-paru adalah kanker paling umum kedua di Amerika Serikat, dan merupakan kanker paling mematikan bagi pria dan wanita. Pada 2012, lebih dari 210.000 orang Amerika didiagnosis menderita kanker paru-paru, dan pada tahun yang sama lebih dari 150.000 orang Amerika meninggal karena kanker paru-paru. Di seluruh dunia, kanker paru-paru adalah kanker yang paling umum.

Apa Itu Kanker Prostat?

Kanker prostat adalah kanker yang paling umum ditemukan pada pria. Pada 2013, lebih dari 177.000 orang Amerika didiagnosis menderita kanker prostat, dan lebih dari 27.000 pria Amerika meninggal karena kanker prostat.

Apa Itu Kanker Kolorektal?

Dari kanker yang dapat berdampak pada pria dan wanita, kanker kolorektal adalah pembunuh terbesar kedua di Amerika Serikat.

Apa Itu Kanker Hati?

Kanker hati berkembang pada sekitar 20.000 pria dan 8.000 wanita setiap tahun. Hepatitis B dan C dan minum banyak meningkatkan risiko seseorang terkena kanker hati.

Apa Itu Kanker Ovarium?

Sekitar 20.000 wanita Amerika didiagnosis menderita kanker ovarium setiap tahun. Bagi wanita Amerika, kanker ovarium adalah kanker paling umum kedelapan dan penyebab kematian akibat kanker nomor lima.

Apa Itu Kanker Pankreas?

Kanker pankreas memiliki tingkat kematian tertinggi dari semua kanker utama. Dari sekitar 53.000 orang Amerika yang didiagnosis menderita kanker pankreas setiap tahun, hanya 8 persen yang akan bertahan lebih dari lima tahun.

Bagaimana Tahapan Kanker Ditentukan

Dokter menggunakan tahapan kanker untuk mengklasifikasikan kanker berdasarkan ukuran, lokasi, dan tingkat penyebarannya. Pementasan membantu dokter menentukan prognosis dan pengobatan untuk kanker. Sistem pementasan TNM mengklasifikasikan kanker berdasarkan:

• Tumor (T): Ukuran dan / atau luas tumor primer
• Nodes (N): Penyebaran kanker ke kelenjar getah bening di daerah regional tumor primer
• Metastasis (L): Penyebaran kanker ke tempat yang jauh dari tumor primer

Beberapa kanker, termasuk kanker otak, sumsum tulang belakang, sumsum tulang (limfoma), darah (leukemia), dan sistem reproduksi wanita, tidak menerima klasifikasi TNM. Sebagai gantinya, kanker ini diklasifikasikan menurut sistem pementasan yang berbeda.

Apa Itu Tahapan Kanker?

Klasifikasi TNM untuk kanker biasanya berkorelasi dengan salah satu dari lima tahap berikut.

• Tahap 0: Ini merujuk pada kanker yang "in situ, " yang berarti bahwa sel-sel kanker terbatas pada tempat asalnya. Jenis kanker ini belum menyebar dan tidak menyerang jaringan lain.
• Stadium I - Tahap III: Stadium kanker yang lebih tinggi ini berhubungan dengan tumor yang lebih besar dan / atau tingkat penyakit yang lebih besar. Kanker pada tahap ini mungkin telah menyebar di luar tempat asal untuk menyerang kelenjar getah bening regional, jaringan, atau organ.
• Tahap IV: Kanker jenis ini telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh, jaringan, atau organ dalam tubuh yang jauh dari tempat asal.

Mendiagnosis Kanker

Berbagai tes dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker. Positron Emission Tomography dan Computed Tomography (PET-CT) Scan dan tes serupa lainnya dapat menyoroti "hot spot" sel kanker dengan tingkat metabolisme yang tinggi.

Tes dan prosedur yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis kanker meliputi:

• Mamogram
• Tes Pap
• Tes Penanda Tumor
• Pemindai tulang
• MRI
• Biopsi jaringan
• PET-CT Scan

Peran Kelenjar Getah Bening dalam Diagnosis Kanker

Kanker yang berasal dari kelenjar getah bening atau area lain dari sistem limfatik disebut limfoma. Kanker yang berasal dari tempat lain di tubuh dapat menyebar ke kelenjar getah bening. Kehadiran kanker metastasis di kelenjar getah bening mungkin berarti kanker tumbuh dengan cepat dan / atau lebih mungkin menyebar ke situs lain. Kehadiran kanker pada kelenjar getah bening sering mempengaruhi prognosis dan keputusan pengobatan. Banyak tes diagnostik melihat kelenjar getah bening sebagai indikator.

Apa Saja Pilihan Perawatan?

Perawatan ini sangat bervariasi tergantung pada jenis dan stadium kanker serta kesehatan keseluruhan pasien. Perawatan yang paling umum adalah pembedahan, radiasi, dan kemoterapi. Perawatan lain termasuk terapi yang ditargetkan / biologis, transplantasi sel induk hematopoietik, inhibitor angiogenesis, cryosurgery, dan terapi fotodinamik.

Setiap perawatan memiliki potensi risiko, manfaat, dan efek samping. Pasien dan tim asuhannya, yang mungkin termasuk dokter penyakit dalam atau spesialis lain, ahli bedah, ahli kanker, ahli onkologi radiasi, dan lainnya, akan membantu menentukan perawatan yang terbaik dan paling tepat.

Apakah Ada Obat untuk Kanker?

Meskipun ada upaya dan dana yang sangat besar, belum ada obat yang ditemukan untuk menghilangkan kanker. Pada tahun 2016, Amerika Serikat mengumumkan investasi $ 1 miliar untuk menciptakan penyembuhan semacam itu, dinamai “National Cancer Moonshot” oleh Presiden Barack Obama.

Sampai penyembuhan dapat ditemukan, pencegahan melalui gaya hidup sehat adalah cara terbaik untuk menghentikan kanker. Beberapa cara untuk membantu melindungi diri dari kanker termasuk makan banyak buah-buahan dan sayuran, menjaga berat badan yang sehat, tidak merokok, minum hanya dalam jumlah sedang, berolahraga, menghindari kerusakan akibat sinar matahari, mendapatkan imunisasi, dan mendapatkan pemeriksaan kesehatan secara teratur.

Operasi

Pembedahan sering dilakukan untuk mengangkat tumor ganas. Pembedahan memungkinkan untuk menentukan ukuran pasti tumor serta tingkat penyebaran dan invasi ke struktur lain di sekitarnya atau kelenjar getah bening - faktor yang sangat penting dalam prognosis dan pengobatan. Pembedahan sering dikombinasikan dengan perawatan kanker lainnya, seperti kemoterapi dan / atau radiasi.

Kadang-kadang, kanker tidak dapat sepenuhnya diangkat melalui pembedahan karena hal itu akan merusak organ atau jaringan kritis. Dalam hal ini, operasi debulking dilakukan untuk mengangkat sebanyak mungkin tumor dengan aman. Demikian pula, operasi paliatif dilakukan dalam kasus kanker lanjut untuk mengurangi efek (misalnya, rasa sakit atau ketidaknyamanan) dari tumor kanker. Operasi debulking dan paliatif tidak bersifat kuratif, tetapi mereka berusaha meminimalkan efek kanker.

Operasi rekonstruktif dapat dilakukan untuk mengembalikan tampilan atau fungsi bagian tubuh setelah operasi kanker. Rekonstruksi payudara setelah mastektomi adalah contoh operasi semacam ini.

Terapi radiasi

Radiasi adalah pengobatan kanker yang sangat umum. Sekitar 50% dari semua pasien kanker akan menerima pengobatan radiasi, yang dapat diberikan sebelum, selama, atau setelah operasi dan / atau kemoterapi. Radiasi dapat dikirim secara eksternal - di mana sinar-X, sinar gamma, atau partikel berenergi tinggi dikirim ke area yang terkena dampak dari luar tubuh - atau dapat dikirim secara internal. Terapi radiasi internal melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam tubuh di dekat sel kanker. Ini disebut brachytherapy.

Radiasi sistemik melibatkan pemberian obat radioaktif melalui mulut atau intravena. Bahan radioaktif bergerak langsung ke jaringan kanker. Radioaktif yodium (I-131 untuk kanker tiroid) dan strontium-89 (untuk kanker tulang) adalah dua contoh perawatan radiasi sistemik.

Biasanya, radiasi eksternal dikirim 5 hari seminggu selama 5 hingga 8 minggu. Regimen pengobatan lain kadang-kadang digunakan.

Prosedur Kemoterapi

Kemoterapi, atau "kemo, " mengacu pada lebih dari 100 obat yang berbeda yang digunakan untuk mengobati kanker dan kondisi lainnya. Jika menghilangkan semua sel kanker tidak mungkin, tujuan dari perawatan mungkin untuk memperlambat pertumbuhan kanker, menjaga kanker agar tidak menyebar, dan / atau meringankan gejala yang berhubungan dengan kanker (seperti rasa sakit).

Tergantung pada jenis kemoterapi yang diresepkan, obat dapat diberikan melalui mulut, injeksi, intravena (IV), atau topikal. Kemoterapi IV dapat diberikan melalui kateter atau porta, yang biasanya ditanamkan di pembuluh darah dada selama terapi. Terkadang kemoterapi diberikan secara regional, langsung ke area yang membutuhkan perawatan. Sebagai contoh, terapi intravesikal digunakan untuk memasukkan kemoterapi langsung ke dalam kandung kemih untuk pengobatan kanker kandung kemih.

Regimen kemoterapi yang diterima pasien tergantung pada jenis dan stadium kanker, perawatan kanker sebelumnya, dan kesehatan keseluruhan pasien. Kemoterapi biasanya diberikan dalam siklus selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan, dengan periode istirahat di antaranya.

Perawatan lainnya

Selain pembedahan, radiasi, dan kemoterapi, terapi lain digunakan untuk mengobati kanker. Ini termasuk:

Terapi Bertarget atau Biologis

Terapi target atau biologis berusaha untuk mengobati kanker dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh sambil meminimalkan kerusakan pada sel-sel normal dan sehat. Antibodi monoklonal, obat imunomodulasi, vaksin, dan sitokin adalah contoh terapi yang ditargetkan atau biologis.

Transplantasi Sel Induk Hematopoietik

Transplantasi sel punca hematopoietik melibatkan infus sel punca menjadi pasien kanker setelah sumsum tulang dihancurkan oleh kemo dosis tinggi dan / atau radiasi.

Inhibitor Angiogenesis

Inhibitor Angiogenesis adalah obat yang menghambat pertumbuhan pembuluh darah baru yang diperlukan tumor kanker untuk tumbuh.

Cryosurgery

Cryosurgery melibatkan aplikasi pilek untuk membunuh sel-sel prakanker dan kanker.

Terapi Fotodinamik

Terapi Photodynamic (PDT) melibatkan penerapan energi laser dari panjang gelombang tertentu ke jaringan yang telah diobati dengan agen fotosensitisasi, obat yang membuat jaringan kanker rentan terhadap kerusakan dengan perawatan laser. Terapi fotodinamik secara selektif menghancurkan sel kanker sambil meminimalkan kerusakan pada jaringan normal dan sehat di sekitarnya.

Penelitian yang sedang berlangsung

Penelitian kanker yang sedang berlangsung terus mengidentifikasi perawatan kanker yang lebih baru, kurang toksik, dan lebih efektif. Kunjungi National Cancer Institute (NCI) untuk melihat daftar uji klinis yang sedang berlangsung.