Definisi, penyebab, masalah kulup (phimosis), pembedahan

Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Masalah Kulup (Phimosis dan Paraphimosis)?

Dua kondisi dapat terjadi dengan kulup penis laki-laki atau laki-laki yang tidak disunat atau disunat, 1) phimosis dan 2) paraphimosis

Phimosis: Kondisi ini terjadi ketika kulup tidak dapat ditarik (ditarik kembali) di belakang kepala (glans) penis. Ini disebut phimosis. Ini biasanya suatu kondisi yang ditemukan pada anak-anak dan kadang-kadang orang dewasa. Fimosis fisiologis adalah kondisi normal yang terjadi terutama pada tahun pertama kehidupan ketika kulit khatan tidak dapat ditarik pada pria muda ini. Ini dapat terjadi sampai sekitar 3 tahun. Kondisi ini bukan masalah bawaan seperti penis yang terkubur (penis terletak di bawah kulit perut). Phimosis seringkali dapat menyebabkan jenis infeksi yang menyakitkan yang disebut balanitis.

Paraphimosis: Kondisi ini, paraphimosis, agak kebalikan dari phimosis. Kulit khatan, setelah ditarik kembali, menjadi terperangkap dan kemudian bengkak di belakang kepala (glans) penis. Pembengkakan dapat menyebabkan penyumbatan aliran darah ke penis, yang dapat menyebabkan gangren dari batang penis dan kepala jauh ke sumur. paraphimosis dianggap sebagai darurat medis yang sebenarnya. Sunat (operasi pengangkatan kulup) saat lahir atau revisi sunat sebelumnya dapat mencegah kondisi ini.

Gejala Masalah Kulup

Berikut ini adalah daftar gejala yang mungkin dimiliki pria jika mereka mengalami masalah dengan kulup yang biasanya tampak bengkak.

Dengan phimosis, anak laki-laki mungkin memiliki salah satu atau semua tanda dan gejala berikut:

• Kesulitan buang air kecil
• Nyeri saat buang air kecil
• Darah dalam urin
• Nyeri pada penis

Dengan paraphimosis, laki-laki dapat memiliki gejala tambahan ini:

• Nyeri penis (terutama pada kelenjar)
• Perubahan warna penis (ini terjadi setelah aliran darah terputus); penis bisa menjadi keputihan, kebiru-biruan, berwarna abu-abu, atau hitam

Penyebab Kulup

Penyebab phimosis termasuk infeksi, kebersihan yang buruk, dan cedera kulup sebelumnya.

Kondisi atau aktivitas apa pun yang menyebabkan retraksi kulit kulup yang berkepanjangan dapat menyebabkan pengembangan paraphimosis.

• Penis yang disunat dengan tidak benar
• Sering memasukkan kateter kandung kemih
• Aktivitas seksual yang kuat, termasuk masturbasi
• Laki-laki yang lupa mengembalikan kulup ke posisi normal setelah mencabutnya (misalnya, pasien lansia yang membutuhkan kateterisasi sendiri)

Diagnosis Masalah Kulup

Dokter sering memulai pemeriksaan dengan mendapatkan riwayat masalah secara terperinci, terutama jika sudah terjadi sebelumnya, dan pria dewasa, memiliki riwayat seksual. Maka dokter kemungkinan akan melanjutkan pemeriksaan sebagai berikut.

• Dalam mempertimbangkan phimosis, dokter dapat melakukan setidaknya dua tes:
  • Pemeriksaan genital lengkap
  • Urinalisis untuk mencari bukti infeksi (jika ada)
• Paraphimosis dapat meniru kondisi medis lainnya sehingga dokter dapat menemukan atau menanyakan hal-hal berikut:
• Benda asing yang mengkonstriksi (biasanya sehelai rambut yang melilit penis, paling sering terlihat pada bayi); pada orang dewasa dapat terjadi dengan praktik seksual tertentu.
• Gigitan serangga
• Dermatitis kontak
• Infeksi

Masalah Kulup Alami dan Home remedies

Pada saat ini, tidak ada terapi rumah yang disarankan untuk phimosis kecuali untuk mempraktikkan kebersihan yang baik. Jaga agar pangkal paha bersih dan kering.

Perawatan perawatan diri untuk paraphimosis termasuk mengoleskan es ke penis untuk mengurangi pembengkakan. Salah satu metode adalah menempatkan es di sarung tangan karet dan kemudian menempatkan penis di dalam sarung tangan. Setelah aplikasi dingin, berikan tekanan pada kelenjar sementara secara bersamaan menarik ke depan pada kulup. Jika ini tidak menyelesaikan masalah, maka segera hubungi dokter atau pergi ke Departemen Darurat. Jika ini adalah masalah berulang, hubungi dokter untuk membuat janji.

Pengobatan dan Metode Kulup

Pengobatan phimosis: dokter dapat menggunakan alat tertentu untuk mencoba membuka atau memperluas kulup yang macet. Biasanya, dokter akan melakukan ini hanya jika ada masalah buang air kecil.

Paraphimosis: dokter dapat mengulangi es dengan teknik tekanan langsung. Jika itu tidak membebaskan kulup, dokter akan, dalam banyak kasus, menghubungi ahli urologi untuk perawatan bedah.

Apa yang Terjadi Selama Prosedur?

Anestesi lokal akan dimasukkan ke dalam penis dengan jarum halus. Sayatan kemudian akan dibuat melalui area penyempitan, memungkinkan kulup untuk kembali ke posisi semula. Namun, ada metode lain yang tersedia yang tidak melibatkan sayatan; ini dapat dilakukan di Departemen Darurat atau kantor dokter, meskipun banyak dokter memilih untuk meminta ahli urologi melakukan prosedur ini.

Metode osmotik: Teknik ini menggunakan konsep bahwa cairan akan mengalir dari daerah osmotik yang lebih rendah ke daerah osmotik yang lebih tinggi. Larutan hipertonik akan menyebabkan cairan dari penis mengalir ke arah larutan hipertonik yang diterapkan pada penis, sehingga mengurangi pembengkakan.

Metode hyaluronidase: Metode ini menggunakan suntikan hyaluronidase ke dalam jaringan yang bengkak.

Metode aspirasi: Metode ini menggunakan tourniquet penis dan aspirasi jarum sekitar 12 ml darah dari penis untuk mengurangi pembengkakan.

Metode tusukan: Metode ini menggunakan jarum untuk melubangi lubang agar cairan edema keluar dari kulit khatan yang membengkak.

Baik untuk phimosis dan paraphimosis, orang tersebut harus menindaklanjuti dengan mengunjungi ahli urologi. Untuk mencegah phimosis kembali, orang tua harus berdiskusi dengan dokter mereka jika sunat diindikasikan. Sunat kadang dilakukan pada pria dewasa yang mengalami masalah kulup berulang.

Pencegahan Masalah Kulup

• Phimosis hanya memengaruhi pria yang tidak disunat. Sunat adalah tindakan pencegahan definitif terhadap gangguan ini. Bagi mereka yang memilih untuk tetap tidak disunat, kebersihan yang tepat dapat mengurangi risiko mengembangkan phimosis.
• Paraphimosis tidak memiliki tindakan pencegahan yang efektif selain kebersihan dan sunat yang tepat.

Prognosis Masalah Kulup

Dengan kondisi apa pun, perawatan tepat waktu biasanya menyelesaikan masalah. Namun, jika salah satu masalah diabaikan, prospeknya mungkin buruk, dengan infeksi saluran kemih dan ginjal berulang, gangren, dan bahkan potensi hilangnya penis (oleh amputasi otomatis atau gangren kering).

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Masalah Kulup

• Phimosis biasanya tidak memerlukan perawatan medis darurat dan banyak kejadian ringan sembuh tanpa intervensi medis. Namun, jika orang tersebut memiliki gejala kemih, misalnya, kesulitan buang air kecil atau terbakar pada saat buang air kecil, maka dokter harus dihubungi dalam waktu 12-24 jam. Dalam keadaan tertentu, mengobati phimosis dapat menyebabkan paraphimosis, yang memang membutuhkan perhatian medis segera.
• Dengan paraphimosis, jika seseorang tidak dapat mengembalikan kulup ke posisi semula dan glans atau kulup menjadi semakin menyakitkan, bengkak, atau berubah warna, mencari perhatian medis segera.
• Paraphimosis adalah keadaan darurat medis. Jika tidak segera diobati, itu dapat menyebabkan gangren kelenjar dan kulit khatan. Oleskan es ke penis untuk mengurangi pembengkakan; Namun, jika teknik tekanan langsung dan es tidak meredakan masalah dengan cepat, segera pergi ke Departemen Darurat rumah sakit terdekat atau ke kantor dokter.