Tes definisi glaukoma, pembedahan, penyebab & pengobatan

Apa Fakta Yang Harus Saya Ketahui Tentang Glaukoma?

Apa Definisi Medis Glaukoma?

Glaukoma mengacu pada penyakit mata tertentu yang mempengaruhi saraf optik dan menyebabkan kehilangan penglihatan. Sebagian besar, tetapi tidak semua, penyakit ini biasanya menghasilkan tekanan tinggi di dalam mata, yang disebut tekanan intraokular (IOP). TIO normal diukur dalam milimeter air raksa dan dapat berkisar antara 10-21 mm Hg. Peningkatan TIO adalah faktor risiko paling penting untuk perkembangan glaukoma.

Peningkatan TIO kadang-kadang disebut hipertensi okular. Jika dokter Anda mendiagnosis hipertensi okular, itu tidak berarti Anda menderita glaukoma, tetapi itu berarti Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami kondisi ini, dan Anda harus sering mengunjungi dokter spesialis mata (dokter medis yang berspesialisasi dalam perawatan mata dan pembedahan).

Apakah Anda Selalu Menjadi Buta karena Glaukoma?

Setengah dari orang-orang dengan glaukoma biasanya tidak menyadarinya sampai kehilangan penglihatan yang serius telah terjadi. Penyakit ini tidak bisa disembuhkan, tetapi bisa dikelola. Diagnosis dan perawatan dini biasanya menghasilkan keberhasilan yang sangat baik, dan penglihatan disimpan.

Banyak faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena glaukoma, beberapa di antaranya adalah peningkatan TIO, riwayat keluarga, latar belakang etnis, dan usia yang lebih tua.

Apa Jenis Glaukoma?

Dua jenis utama glaukoma adalah sudut tertutup dan sudut terbuka.

• Pada glaukoma sudut tertutup, kanal drainase normal di dalam mata tersumbat secara fisik. Glaukoma sudut-tertutup bisa akut (mendadak) atau kronis (tahan lama). Pada glaukoma sudut-penutupan akut, peningkatan TIO tiba-tiba terjadi karena penumpukan cairan yang dikenal sebagai aqueous humor. Glaukoma sudut tertutup tertutup dianggap darurat karena kerusakan saraf optik dan kehilangan penglihatan dapat terjadi dalam beberapa jam setelah timbulnya masalah. Glaukoma sudut-penutupan kronis dapat menyebabkan kerusakan penglihatan tanpa gejala.
• Pada glaukoma sudut terbuka, sistem drainase tetap terbuka. Glaukoma sudut terbuka juga dapat menyebabkan kerusakan penglihatan tanpa gejala.
• Glaukoma tensi normal (atau rendah) adalah bentuk penyakit yang tidak biasa dan kurang dipahami. Pada tipe glaukoma ini, saraf optik rusak walaupun TIO secara konsisten dalam kisaran biasanya dianggap normal.
• Glaukoma masa kanak-kanak jarang terjadi dan dimulai pada masa bayi, masa kanak-kanak, atau remaja. Mirip dengan glaukoma sudut terbuka, dan sedikit, jika ada, gejala yang ada pada tahap awal. Kebutaan dapat terjadi jika dibiarkan tidak diobati. Seperti kebanyakan jenis glaukoma, bentuk masa kanak-kanak ini dianggap diturunkan.
• Glaukoma kongenital adalah jenis glaukoma masa kanak-kanak yang biasanya muncul segera setelah lahir, meskipun mungkin ditunda sampai kemudian pada tahun pertama kehidupan. Namun, tidak seperti glaukoma masa kanak-kanak, glaukoma kongenital sering kali memiliki tanda-tanda nyata yang mungkin meliputi robek, sensitivitas cahaya, dan keruh kornea. Jenis glaukoma lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan dapat mempengaruhi satu atau kedua mata.
• Glaukoma sekunder mengacu pada peningkatan TIO yang merupakan akibat dari masalah struktural dalam mata. Tipe sekunder ini mungkin merupakan hasil dari cedera pada mata atau kondisi medis lainnya. Bentuk glaukoma ini berbeda karena pengobatan ditujukan untuk mengobati penyebab yang mendasarinya serta menurunkan tekanan yang meningkat dalam mata.

Seperti Apa Glaukoma itu?

Ilustrasi mata.

Ilustrasi mata.

Apa Penyebab Glaukoma?

Glaukoma melibatkan peningkatan tekanan di dalam mata. Pada mata normal, cairan bening yang disebut aqueous humor diproduksi di ruang belakang dan mengalir melalui pupil ke ruang depan. Begitu sampai di bagian depan mata, cairan mengalir keluar dari mata melalui area yang disebut kanal Schlemm. Humor berair memberikan dukungan struktural, oksigen, dan nutrisi ke jaringan di dalam mata.

• Peningkatan TIO hasil dari peningkatan produksi atau penurunan drainase humor aqueous. Peningkatan tekanan yang dihasilkan dalam mata pada akhirnya dapat merusak saraf optik. Peningkatan TIO sejauh ini merupakan faktor risiko paling umum untuk kehilangan penglihatan akibat glaukoma, tetapi bukan satu-satunya faktor yang terlibat.
• Selama bertahun-tahun, diyakini bahwa TIO tinggi adalah penyebab utama kerusakan saraf optik pada glaukoma. Sekarang kita tahu bahwa orang dengan TIO normal pun dapat mengalami kehilangan penglihatan akibat glaukoma. Di sisi lain, beberapa orang dengan TIO tinggi tidak pernah mengalami kerusakan saraf optik glaukoma. Oleh karena itu, faktor-faktor lain dapat mempengaruhi saraf optik bahkan ketika TIO berada dalam kisaran normal.
• Peningkatan TIO masih dianggap sebagai faktor risiko utama untuk glaukoma, karena penelitian telah menunjukkan bahwa semakin tinggi TIO, semakin besar kemungkinan saraf optik akan rusak.
• Tidak ada yang tahu mengapa kelompok etnis tertentu, seperti Afrika Amerika, memiliki tingkat glaukoma yang lebih tinggi yang menyebabkan kebutaan. Glaukoma sudut terbuka primer adalah penyebab utama kebutaan di antara orang Amerika keturunan Afrika dan Alaska, yang terjadi 6-8 kali lebih sering daripada orang kulit putih, sering pada tahap awal kehidupan.

Apa Gejala Glaukoma?

Kebanyakan orang dengan glaukoma tidak melihat gejala sampai mereka mulai memiliki kehilangan penglihatan yang signifikan. Karena serabut saraf optik rusak oleh glaukoma, bintik-bintik buta kecil mungkin mulai berkembang, biasanya pada penglihatan tepi atau samping. Jika seluruh saraf optik dihancurkan, kebutaan terjadi.

Gejala lain biasanya terkait dengan peningkatan TIO mendadak, terutama dengan glaukoma sudut-penutupan akut, dan mungkin termasuk penglihatan kabur, lingkaran cahaya di sekitar lampu, sakit mata parah, sakit kepala, sakit perut, mual, dan muntah.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Glaukoma

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami sakit mata yang parah atau tiba-tiba kehilangan penglihatan, terutama kehilangan penglihatan tepi atau samping.

Banyak obat yang digunakan untuk mengobati glaukoma mungkin memiliki efek samping, yang mungkin termasuk menyengat atau kemerahan pada mata; penglihatan kabur; sakit kepala; atau perubahan detak jantung, denyut nadi, atau pernapasan. Sebagian besar efek samping tidak serius dan hilang tanpa kesulitan. Tidak semua orang akan mengalami efek samping dari obat glaukoma, tetapi beri tahu dokter Anda jika Anda mengalaminya.

Dengan glaukoma sudut-tertutup, penumpukan TIO yang cepat dapat menyebabkan penglihatan kabur, sakit mata parah, sakit kepala, sakit perut, atau mual dan muntah. Walaupun glaukoma sudut-tertutup jarang terjadi, ini merupakan bentuk penyakit yang serius dan, kecuali diobati dengan cepat, dapat menyebabkan kebutaan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera mencari perhatian medis untuk evaluasi dan perawatan untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen.

Kenali Kondisi Mata Umum Ini

Apa Ujian dan Tes Glaukoma?

Banyak metode berbeda digunakan untuk mengukur tekanan di dalam mata. Tes-tes lain menentukan apakah Anda menderita glaukoma dan seberapa lanjut glaukoma Anda. Kebanyakan tes diagnostik perlu diulang secara teratur untuk mengikuti keberadaan atau perkembangan glaukoma.

• Tes tiupan udara: Tes "tiupan udara" adalah yang paling umum. Tes ini adalah cara untuk mengukur TIO tanpa harus benar-benar menyentuh mata. Untuk tes ini, Anda duduk di depan mesin dengan dagu Anda diletakkan di atas brace. Dokter mata mengarahkan jet kecil langsung ke mata Anda. Jet ini kemudian menghembuskan udara ke permukaan mata Anda. Dengan mengukur respons mata terhadap embusan udara, dokter dapat memperkirakan secara kasar tekanan intraokular. Ini adalah tes skrining yang baik untuk peningkatan TIO, tetapi tidak terlalu akurat.
• Tonometri langsung: Tonometri langsung pada permukaan bagian depan mata adalah pengukuran TIO yang jauh lebih akurat. Namun, itu membutuhkan keterampilan dan keahlian yang lebih besar untuk melakukan. Sebuah sensor ditempatkan dengan lembut pada permukaan mata yang dianestesi, dan TIO yang sangat akurat diukur.
• Dilatasi: Diperlukan pemeriksaan untuk memeriksa bagian belakang mata melalui pupil yang melebar (melebar) untuk mendiagnosis glaukoma. Untuk melakukan ini, tetes dimasukkan ke dalam mata untuk memperbesar, atau melebarkan, pupil. Hal ini memungkinkan dokter mata untuk melihat lebih banyak bagian dalam mata. Dokter mata dapat mengenali divot khas atau depresi pada saraf optik di bagian belakang mata yang disebabkan oleh kerusakan akibat tekanan mata yang meningkat. Pembesaran ini disebut "bekam" saraf optik dan berarti kondisinya mungkin relatif maju.
• Perimetri: Tes lain, perimetri, digunakan untuk menentukan adanya cacat dalam bidang visual, khususnya penglihatan ke samping (disebut penglihatan tepi). Karena orang dengan glaukoma cenderung kehilangan penglihatan mereka dari tepi luar ke pusat, memeriksa penglihatan tepi sangat penting. Dalam perimetri, mesin digunakan untuk menguji penglihatan tepi Anda. Anda diminta melihat serangkaian lampu yang berkedip. Dengan merekam ketika Anda melihat lampu, peta akurat dari penglihatan tepi Anda dapat dibuat. Jika Anda memiliki glaukoma, Anda akan mengalami penurunan penglihatan tepi. Tes ini dapat dilakukan untuk mengikuti perkembangan glaukoma Anda atau untuk menentukan keparahan diagnosis awal.

Apakah ada Home remedies untuk Glaucoma?

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk menurunkan TIO Anda. Satu-satunya cara untuk memastikan bahwa obat-obatan ini bekerja adalah dengan meminumnya sesuai resep.

Apa Perawatan Medis untuk Glaukoma?

Perawatan dirancang untuk menurunkan TIO dengan mengurangi produksi atau meningkatkan aliran aqueous humor. Tergantung pada jenis glaukoma, obat atau operasi digunakan. TIO biasanya dapat diturunkan menggunakan obat yang berbeda dalam bentuk obat tetes mata (lihat Bagaimana Menanamkan Obat Tetes Mata Anda) dan obat oral atau IV.

Apa Obat untuk Glaukoma?

Agen penghambat beta-adrenergik, agonis alfa-adrenergik, dan analog prostaglandin adalah beberapa obat yang paling umum digunakan.

• Beta-blocker, seperti timolol (Timoptic), dapat mengurangi jumlah aqueous humor yang dihasilkan.
• Agonis alfa-adrenergik, seperti brimonidine (Alphagan), mengurangi produksi aqueous humor dan juga meningkatkan drainase aqueous humor.
• Kelompok obat lain yang disebut analog prostaglandin baru-baru ini digunakan. Salah satu yang mungkin diresepkan adalah latanoprost (Xalatan). Mereka bekerja di dekat area drainase di dalam mata untuk meningkatkan rute sekunder dari aqueous humor outflow untuk menurunkan TIO.

Apa Pembedahan untuk Glaukoma?

Dalam kasus tertentu, operasi mungkin diperlukan.

• Jika Anda memiliki glaukoma sudut-tertutup, operasi yang disebut iridotomi mungkin perlu dilakukan. Selama iridotomi, lubang drainase dibuat di iris untuk mengurangi tekanan di dalam mata. Teknik ini dapat dilakukan dengan menggunakan laser; oleh karena itu, sayatan pada mata tidak diperlukan. Anda dapat memilih untuk menjalani iridotomi setelah episode akut glaukoma sudut-tertutup atau untuk mencegah serangan glaukoma sudut-tertutup.
• Obat biasanya tidak bekerja dengan baik untuk glaukoma kongenital, sehingga pembedahan biasanya diperlukan.
• Jenis operasi lain yang dilakukan untuk membantu glaukoma termasuk trabeculoplasty, cyclophotocoagulation, dan penyaringan. Semua prosedur ini mencoba untuk meringankan drainase humor berair di mata yang terkena atau mata untuk mengurangi TIO. Untuk informasi lebih lanjut tentang prosedur ini, konsultasikan dengan dokter mata Anda.

Apa Tindak Lanjut untuk Glaukoma?

Sebelum meninggalkan rumah sakit atau kantor dokter Anda, Anda harus memastikan Anda memiliki informasi mengenai hal-hal berikut:

• Obat-obatan - Kapan dan bagaimana cara meminumnya
• Tanda dan gejala - Gejala apa yang harus dicari yang menyarankan kegagalan pengobatan, efek samping, atau masalah lainnya
• Keterbatasan - Kegiatan apa yang harus Anda hindari dan untuk berapa lama
• Tindak lanjut - Kapan mengatur janji dengan dokter Anda untuk pemeriksaan tindak lanjut dan untuk mengulangi tes lapang pandang

Bagaimana Anda Mencegah Glaukoma?

Dalam kebanyakan kasus, pencegahan terbaik untuk glaukoma adalah deteksi dini. Jika terdeteksi dini, kehilangan penglihatan dan kebutaan dapat dicegah. Siapa pun yang berusia lebih dari 20 tahun harus menjalani skrining glaukoma. Pemeriksaan mata berkala diindikasikan untuk sisa hidup Anda untuk membantu mencegah dan mengidentifikasi glaukoma, terutama jika Anda memiliki faktor risiko tertentu seperti menjadi orang Afrika-Amerika atau memiliki riwayat keluarga dengan glaukoma.

Apa Prognosisnya untuk Glaukoma?

Meskipun glaukoma tidak dapat disembuhkan, ia dapat dikontrol. Orang dengan glaukoma perlu melakukan pemeriksaan mata secara teratur dan biasanya perlu melanjutkan perawatan selama sisa hidup mereka.

• Glaukoma akut yang tidak diobati menyebabkan hilangnya penglihatan permanen. Glaukoma kronis yang tidak diobati dapat berkembang menjadi kebutaan dalam beberapa tahun.
• Diagnosis dan perawatan dini biasanya menghasilkan keberhasilan yang sangat baik dan penglihatan diselamatkan. Hasil untuk glaukoma kongenital bervariasi tergantung pada usia gejala terdeteksi dan respons anak terhadap terapi.